Ortopédia-Line

Osteoarthritis a vállon

Szinonimák

Omarthrosis
Váll osteoarthritis

bevezetés

A váll osteoarthritis a vállízület porcjának visszafordíthatatlan kopása.
A fő csontos vállízület (Latin glenohumeral ízület) a gerincfejen áll (lat. Humeralis fej) és a vállhüvely, mint a lapocka része (Latin glenoid). A vállízület (lat. Acromioclavicularis ízület), amely vállmagasságból áll (Latin acromion) és gallércsont (lat.clavicula), közvetlen közelében található, és mint minden ízület, ízületi változások befolyásolhatják.
Az alacsonyabb stressz miatt az osteoarthritis ritkábban fordul elő a vállízületben, mint a csípőben vagy térdben.

A vállízület elsősorban az izmok és az inak irányításától függ. Ezen a szinten a sérülések gyakoribbak, mint az osteoarthritis, ezért ezeket figyelembe kell venni, ha panaszok vannak a váll területén. Erre példa, és nem szabad a váll osteoarthritével azonosítani, a mésztartó váll (tendinosis calcarea), az ütköző szindróma vagy a rotátor mandzsetta sérülései.

Tünetek

A váll osteoarthritis tünetei nem specifikusak és alig különböztethetők meg a többi vállbetegségtől.
A válla fölött vagy a lapocka felé terjedő diffúz fájdalom, valamint a korlátozott mozgékonyság az osteoarthritis jelei lehetnek. Ezek a panaszok fokozódó stressz esetén fokozódhatnak, különösen a kar elforgatásakor (pl. Az ablakok tisztításakor) és a munka fölött. Az érintett oldalon fekve fájdalmas lehet, és a mindennapi mozgások, például a kötény kötése és a haj fésülése, elviselhetetlenné válhatnak.

Az oldalra történő emeléskor fellépő fokozott fájdalom inkább impingmentációs szindrómára utal (bursa / inak beragadása a válltető alatt).

Az izmok (rotációs mandzsetta) és a bőr által általában jól borított lágyrész burkolás miatt a vállízület duzzanatát (például a nyálkahártya gyulladása miatt) a váll osteoarthritisével összefüggésben általában nem látják.

Tudj meg többet: A vállízületi tünetek

okoz

Az osteoarthritis minden formájához hasonlóan fontos különbséget tenni a váll primer és szekunder osteoarthritis között. Elsődleges osteoarthritis (vállízületi gyulladás) esetén ok nem található.

Bizonyos tevékenységek, például:

Úszási versenyek
hegedül
Festési munkák
Általános munka stb.

gyakori gyakorlás esetén a vállízület mechanikai stresszéhez vezet, és növelheti a váll osteoarthritis kockázatát.

A váll szekunder osteoarthritisének lehetséges okai a rotációs mandzsetta károsodása, általában sérülés vagy a supraspinatus ín degeneratív változásai. Az izom kiegyensúlyozatlansága helytelen megterheléshez vezet, majd a porc kopásával és egy idő után.

A váll osteoarthritis egyéb okai lehetnek:

Váll diszlokációk (váll diszlokációk)
Törések / törött csontok, amelyek eljutnak az ízületbe
korábbi műtétek a vállízületen
és
A vállízület fertőzései

más lehetséges okai az omarthrosis kialakulásának.

Kinevezés vállspecialistával

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem Carmen Heinz. Ortopédia és trauma műtét szakorvos vagyok a Dr..

A vállízület az emberi test egyik legbonyolultabb ízülete.

A váll (rotációs mandzsetta, impingmentációs szindróma, meszesedött váll (tendinosis calcarea, bicepsz-ín stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A vállbetegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármilyen terápia célja a teljes gyógyulás műtét nélkül.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információt rólam megtalálhat a Carmen Heinznél.

diagnózis

A fent említett tünetek leírása és a váll osteoarthritis specifikus okaira történő hivatkozások (lásd fent) segítenek a diagnózis megállapításában. A tünetek megkülönböztetésére szolgáló fizikai vizsgálaton túlmenően a röntgenvizsgálat is elengedhetetlen.

A röntgen során az osteoarthritisre jellemző változások vannak, például:

Az ízületek szűkülése
az ízületi felületek fokozott fehér rajzolása (skleroterápia)
Ciszták a csontokban (terméskő ciszták)
és
csontos mellékhatások (oszteofiták)

felismerni.
MRI vizsgálat elvégezhető a vállízület körüli íncsoport (rotációs mandzsetta) bevonásának igazolására.

Ez különösen akkor fontos, ha a vállpótlást választják, mivel a modellt az inak viszonyai szerint választják meg.

További információ a témáról: A vállízület MR.

A terápiás lehetőségek

A többi ízület artritikus változásainak tüneteihez hasonlóan a váll osteoarthritis-ének kezdetben konzervatív módon kell kezdődnie.

Attól függően, hogy mennyire érzi magát, a váll hűtése (krioterápia), de az ízület melegen tartása is enyhíthet. A célzott izomépítés és más fizioterápiás intézkedések fontosak a helytelen terhelés kompenzálása érdekében. Ez lelassíthatja az osteoarthritis progresszióját és enyhítheti a tüneteket. Ezenkívül a megfelelő étrend bizonyos mértékben enyhítheti az osteoarthritis tüneteit.

A gerinc felső szakaszában az esetleges rossz testtartás javítása szintén támogathatja a gyógyulást. Egyes esetekben a röntgenstimuláció megakadályozhatja az osteoarthritis vállban történő előrehaladását.

Az olyan gyógyszerek, mint az ibuprofen, a Voltaren vagy az Arcoxia, felhasználhatók további fájdalomkezelésre.
A gyulladásos szakaszokban a közvetlenül a vállaba injektált kortizonkészítmény enyhíti a tüneteket. A hialuronsavat injektálhatjuk az ízületi térbe a porc minőségének fenntartása és javítása érdekében.
Ha a konzervatív módszerek nem elegendően enyhítik a beteget, akkor dönthet a műtéti terápiáról.

Előrehaladott váll-osteoarthritis esetén a műtéti kezelés hasznos lehet. A váll csúszótere kibővíthető, például rekonstruálhatók a vállizmok (úgynevezett rotációs mandzsetta). A vállízület egyes részeinek megkönnyebbülése vagy eltávolítása is elvégezhető.
A váll nagyon kifejezett osteoarthritise esetén mérlegelni kell a műtét helyettesítését a fájdalom hosszú távú kezelése és a váll korlátozott mozgékonyságának javítása érdekében. Különböző vállízületi protézisek vannak (pl.Kupak protézis, humális fej protézis, teljes váll protézis, inverz váll protézis), amelyek előrehaladott osteoarthritisben alkalmazhatók.

Az osteoarthritis súlyosságától függően elegendő lehet a vállízület egyszerű tisztítása (debridement) artroszkópiával.

Tudj meg többet: A váll artroscopia

Hialuronsav

Mivel a váll osteoarthritis az ízületi porc kopását okozza, az érintett ízületi partnerek nem csúszhatnak jól. Ez fájdalmat okoz.
A hialuronsavnak állítólag javítania kell a kenés hiányát, és meg kell óvnia a fennmaradó porcot a további kopástól. Ennek érdekében a hialuronsavat közvetlenül az ízületbe injektálják.

Ez nem vezet új porc képződéséhez, így a hialuronsav vállízületbe történő injektálása csak átmeneti hatást fejt ki, és azt bizonyos időközönként meg kell ismételni.

Tudjon meg többet a témáról itt: Hialuronsav ízületi betegségek kezelésére.

homeopátia

A homeopátiás gyógyszerkészítmények felhasználhatók a gyógyszeres kezelés vagy a fizioterápia támogatására. A földgömbök bevitele enyhítheti a váll osteoarthritis tüneteit.
Például 5 Harpagophytum procumbens gömböt lehet bevenni naponta háromszor az ízületi duzzanat és fájdalom megelőzése érdekében. Ha az ízületek meglehetősen merevek és a mozgás korlátozott, a Hedera spirál vagy a Hekla láva segíthet a tünetek enyhítésében. A Bryonia vagy a Symphytikum vállban is bevihető osteoarthritis esetén.

További információ a témáról: Homeopátia osteoarthritis esetén

csontkovácsolás

Az osteopathia enyhítheti a váll osteoarthritis tüneteit és lassíthatja a betegség előrehaladását. Az osteoarthritis miatt fennálló mozgáskorlátozások szintén javíthatók.

Az osteopathia fogalma az, hogy a test arra stimulálódik, hogy gyógyítsa magát az ízület és a pihentető izmok manipulálásával és mozgósításával. A kezeléseket gyakran hetek vagy hónapok alatt kell elvégezni, mivel egy kezelés általában nem elegendő.

Tudjon meg többet a témáról itt: Csontkovácsolás.

Kinek segíthet a vállműtét?

Az, hogy a műtét jótékony hatással van-e a váll osteoarthritisre, egyedileg kell eldönteni. Különbséget kell tenni a kisebb beavatkozások között, amelyek során például az ízületi porcot kiegyenlítik vagy eltávolítják a gyulladt szövetet, és a nagy beavatkozásokat, amelyek során az ízület vagy az egész ízület kicserélésre kerül.

Olyan betegek esetében fontolóra veszik a műtétet, akik fizioterápiás vagy gyógyszeres kezeléssel nem értek el fájdalmat, és a beteg úgy érzi, hogy életminősége súlyosan korlátozott, mert a mozgásokat már nem lehet elvégezni, vagy a fájdalom nyugalomban vagy éjszaka növekszik érezhetőek.
Különösen a fiatalabb betegek esetében fontos a mozgás javítása és a fájdalomtól mentes. Az idősebb emberek és a sok betegségben szenvedők (Latin polimorbid) Betegek, a műtéti kockázatnak mindig alacsonyabbnak kell lennie, mint az előnyök és a kezelés sikere.

Tapasztalt orvossal kell megbeszélni, hogy lehetséges-e egy műtét opció és vajon van-e értelme.

További információk erről: Váll osteoarthritis műtét

Kinevezés vállspecialistával

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem Carmen Heinz. Ortopédia és trauma műtét szakorvos vagyok a Dr..

A vállízület az emberi test egyik legbonyolultabb ízülete.

Találhat engem a következőkben:

Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

A váll osteoarthritisével járó fájdalom

A váll oszteoartritiszével járó fájdalom esetén fájdalomcsillapító gyógyszereket is lehet bevenni a gyulladás kezelésével.
Az úgynevezett NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők), mint például az ibuprofen, vagy a fájdalomcsillapítók, például a paracetamol kérdésesek. Ha ezek nem nyújtanak enyhülést, orvosa opioid fájdalomcsillapítókat, például tramadolt is felírhat.

Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszeres kezelés nem lehet hosszú távú, mivel számos mellékhatáshoz vezethet. Az ízület hűtése az ízületi gyulladás időszakában és a fájdalomcsillapítókat tartalmazó kenőcsök alkalmazása szintén csökkentheti a váll fájdalmat.

Több erről: Vállfájdalom

A hideg vagy a meleg segít a vállamon?

Hideg vagy hő alkalmazása a vállon a tünetektől függ. Ha például aktiválódott osteoarthritis, amely az ízület gyulladását okozza vörösödés, duzzanat, túlmelegedés, fájdalom és a váll korlátozott mozgása esetén, hidegterápia (krioterápia). Ez megtehető hűtőcsomagokkal vagy kvarccsomagolásokkal.

Ha az osteoarthritis tünetei gyulladásos aktivitás nélkül fordulnak elő, hőkezelést végezhetnek. A hőt vörös fény, kenőcsök, fango-csomagolások vagy vakolatok segítségével lehet alkalmazni.

Mit tehetsz a vállgyulladás ellen?

Fontos a váll gyulladásának kezelése, mivel ez tovább rombolja az ízületet, és a váll osteoarthritist súlyosbítja. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy ha a vállban gyulladás van, úgynevezett „aktivált ízületi gyulladás”, és ebben a szakaszban a vállat nem szabad megterhelni.
Ez azt jelenti, hogy a vállot rögzíteni kell a gyulladás időszakában. A váll a gyulladásos szakaszban lehűthető. Ez csökkenti a duzzanatot és a gyulladást.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek tabletta formájában is beszerezhetők. Ide tartoznak például a diklofenak vagy az ibuprofen. Ezen felül kenőcsök is felvihetők a vállra, amelyek ibuprofent vagy diklofenakot is tartalmaznak. A tabletták és kenőcsök nemcsak gyulladáscsökkentő, hanem fájdalomcsillapító hatással is rendelkeznek.
Quark kompresszorok és olajok, például köménymag-olaj - alkalmazhatók a fájdalmas és meggyulladt vállra az ízület gyulladásának csökkentése érdekében.

A kortizon injekció

Ha a tabletták, kenőcsök vagy hűtés nem hatékony, és a váll duzzanat és gyulladás ezen intézkedések ellenére továbbra is fennáll, az orvos injekciózhat kortizon injekciót közvetlenül a vállízületbe.
A kortizon gyulladásgátló hatással rendelkezik, és injekciózással közvetlenül a gyulladás helyén működhet. A kortizon injekciózását azonban nem szabad túl gyakran elvégezni, mivel az a szalagok és az inak degenerálódását (megsemmisülését) is okozhatja, és ezáltal ronthatja a váll mozgását és fájdalmát.

További információ itt:

A kortizon hatásai
A kortizon injekció - alkalmazási területek és mellékhatások

Milyen sport jót tesz a vállomnak?

A váll osteoarthritise esetén a testmozgást általában nem szabad elhanyagolni, mivel a testmozgás javíthatja a fájdalomtól függő tüneteket és késleltetheti az osteoarthritis előrehaladását.
Fontos, hogy a megfelelő sportot választották. Az illesztéseket nem szabad terhelni. A vízben bármilyen sport, például úszás, vízi aerobik vagy vízi kocogás megfelelő - bár ne felejtse el karját magával vinni, hogy a válla is aktív legyen. Tornás gyakorlatokat kell végezni, amelyek során az ízületeket, az ingokat és az izmokat megfeszítik, és így jobban ellátják a vérrel. Ezenkívül itt sincs semmiféle további terhelés az ízületekre.

Tudjon meg többet a témáról itt: Gyakorlat osteoarthritis esetén

Milyen gyakorlatok segíthetnek nekem?

A gyakorlatok célja a vállízületet a helyükön tartó izmok és szalagok megerősítése. Ezenkívül a mozgásnak jobb vérkeringést kell létrehoznia a porcban.

Például egy egyszerű gyakorlat emeli és leengedi a vállát - hasonlóan a vállak vállatására. Ezt a gyakorlatot üléssel vagy állással is meg lehet tenni. Az emelés magassága és a sebesség változtatható. A vállak mindkét oldalán vagy egyik oldalán (karokkal lefelé lógva) ülve és az irányváltással javíthatják a vállízületi tünetek tüneteit.
Egy másik gyakorlatot fekve hajtanak végre: a beteg laposan fekszik a hátán, majd a vállakat először előre, majd hátra mozgatják.
Edzőszalag segítségével a vállizmok megerősíthetők. Ehhez a karokat 90 fokkal meghajlítják a könyökízületben, a felkarok a test felső részén fekszenek. A tenyerék megragadják az edzőszalagot, és laposan a mennyezet felé mutatnak. A kezeket kifelé mozgatják úgy, hogy a vállak is kifelé forduljanak.
Egy másik gyakorlat a falon fekvő push-up: ehhez a beteg arccal a falhoz áll, és állva állva végrehajtja a push-up mozgatásokat ebben a helyzetben.

Az összes gyakorlatot 15-20 alkalommal kell megismételni. Sok más gyakorlat is elvégezhető a váll osteoarthritis esetén. Melyik gyakorlat a legjobb, beszélhetünk orvossal vagy a fizikoterápiában.

Hogyan befolyásolja az étrend a váll csontritkulását?

Az egészséges életmód és így az egészséges táplálkozás általában megakadályozza a betegségeket. Az egészséges táplálkozás ezért késleltetheti az ízületek kopásának kialakulását vagy előrehaladását.
Kerülni kell az egészségtelen ételeket - különösen akkor, ha már a váll osteoarthritise van -, ezért kerülni kell a koffeint, az alkoholt, a nikotint és a sok cukrot.

Egyes esetekben a vegetáriánus életmód javíthatja a váll osteoarthritis tüneteit. Az, hogy ez segít-e, nagyon önálló, ezért ki kell próbálni. Általában figyelni kell a kiegyensúlyozott étrendre, elegendő vitamin- és ásványi anyag-bevitel mellett.

Itt találhat egy megfelelőt Diéta osteoarthritis.

Prognózis és megelőzés

A vállízület osteoarthritisének kialakulásának megelőzése a másodlagos okok lehető leghamarabb történő megszüntetésére korlátozódik, mint pl. a hasított csontrészek operatív rögzítése váll diszlokáció után.
Az ismert izmok gyengesége miatt ismert hibás terhelések esetén ezt a lehető legnagyobb mértékben kompenzálni kell.

Az osteoarthritis progresszív gyógyíthatatlan betegség. A fent felsorolt konzervatív terápiás intézkedések révén sok esetben szinte tünetmentes kezelés az artritisz alacsony stádiumában.
A váll mechanikai folyamatait és teherbíró képességét csak korlátozott mértékben lehet helyreállítani. Azokban a szakaszokban, amikor endoprotezáló terápia (vállprotézis) ajánlott, a kielégítő teherbírási képesség sikerének esélyei jelentősen csökkennek, különösen akkor, ha a ténylegesen stabilizáló rotációs mandzsetta sérült.
Ha a vállízület megmereved, a mindennapi tevékenységeket, például az öltözködést, a napi személyes higiéniát és a háztartást gyakran csak segítséggel lehet elvégezni.

Mint minden ízületi ízületnél, a prognózis nagymértékben függ a betegetől, az okától és a terápia egyéni válaszától.

Milyen fogyatékossággal jár a váll osteoarthritis?

A fogyatékosság mértéke (GdB) egy olyan funkcionális károsodást ír le, amely 6 hónapnál hosszabb ideig tart, és amely életkornak nem megfelelő. A korlátozás hatásait pontokkal értékeltük. A hatások nemcsak a korlátozott mobilitást, hanem a társadalmi életben való részvételt is magukban foglalják.

Fogyatékosság akkor jelentkezik, ha a GdB 20 felett van. Például, ha ízületi pótlásra került sor osteoarthritis miatt, akkor legalább 20 GdB van.
Ha a vállízület osteoarthritis miatti mozgáskorlátozás olyan mértékben fejlődött ki, hogy a kar csak 90 fokkal emelendő fel, akkor a GdB 20 is. Sok más kritériumot, például az állandó (krónikus) fájdalmat, figyelembe vesznek az odaítélt pontokban.

Ha a fogyatékosság fokát meghatározzák, segítségnyújtásra vagy hátrányok kompenzálására lehet igényt benyújtani, például az elbocsátás elleni védelem, a tömegközlekedés kedvezményei vagy a vezetési szolgáltatás igénybevétele érdekében.