Neurológia-Line

Hogyan lehet megelőzni a stroke-ot?

bevezetés

Vannak olyan stroke kockázati tényezők, amelyeket nem lehet befolyásolni. Ide tartozik az életkor és egy bizonyos genetikai diszpozíció.

Ezen túlmenően számos kockázati tényező kiküszöbölhető a stroke megelőzése érdekében.
A stroke legfontosabb kockázati tényezője a kezeletlen vagy rosszul szabályozott magas vérnyomás. Ezen felül a testmozgás hiánya az egyik kockázati tényező. A túlsúly és az egészségtelen étrend szintén a kontrollálható kockázati tényezők közé tartozik; a dohányzás, valamint a vércukorszint és a vér lipidszintjének emelkedése

Ezek a kockázati tényezők nemcsak a stroke kialakulása szempontjából fontosak. Általában ezekhez vezetnek a testben Atherosclerosis, vagyis az artériák meszesedése. Ezenkívül ez a szívroham leggyakoribb oka, ezért egészségügyi okokból érdemes ezeket a kockázati tényezőket kiküszöbölni vagy minimalizálni.

Milyen lehetőségek vannak?

A fent említett kockázati tényezők kiküszöbölésére különféle lehetőségek vannak.

A legfontosabb kockázati tényező továbbra is a magas vérnyomás (artériás hipertónia). A fogyás, a fokozott fizikai aktivitás és az alacsony sótartalmú étrend mellett a gyógyszerek fontos szerepet játszanak a vérnyomás csökkentésében. A családi orvossal vagy a kardiológussal folytatott konzultációt követően a megfelelő gyógyszeres kezelést az egyes betegek számára külön-külön meg lehet határozni.
Ha egy gyógyszer nem elegendő a vérnyomás csökkentéséhez, kombinált terápiát lehet alkalmazni. Ez vonatkozik a megnövekedett vér lipidszintre (Hiperkoleszterolémia)amelyek szintén kockázati tényezők. Az étrend gyakran csak csekély mértékben befolyásolja az LDL koleszterin szintjét. Gyógyszereket (például sztatinokat) gyakran kell bevenni.

Fontos az életmód megváltoztatásának javasolása a beteg számára. A nagyobb testmozgás és a kiegyensúlyozott étrend az alapja az állandó fogyásnak. Ez például nincs pozitív hatással a vércukorszintre.
Végül, de nem utolsósorban, figyelembe kell venni a nikotinfogyasztást is. A legjobb esetben a dohányzás abbahagyását kell törekedni. Ugyanakkor pozitívnak kell hangsúlyozni a cigaretta napi mennyiségének csökkentését is.

A nyaki artéria szonográfia

A nyaki artéria szonográfiáján keresztül (Nyaki ütőér) a stroke kockázata felbecsülhető. Ultrahangos vizsgálat segítségével állapítják meg a nyaki artéria falai.
Például vannak vazokonstrikciók (Sztenózisok) vagy kaphat kis törmeléket (Plakkok) felismerni. Ezenkívül meg lehet határozni a véredényen átfolyó vér sebességét.

Mikor kell elvégezni ezt a vizsgálatot?

Az orvosok ezt a vizsgálatot azoknak a betegeknek javasolják, akiknél az artériák megkeményedése gyanúja merül fel. Különleges kockázati csoportok a dohányosok, cukorbetegek, túlsúlyos emberek és azok, akik már szívrohamban vagy stroke-ban szenvedtek.
Ha a vizsgálat súlyosabb lerakódásokat mutat az nyaki artéria területén, sürgős intézkedésre van szükség. A betegben jelenlévő arterioszklerózis kockázati tényezőit minimalizálni kell, vagy el kell távolítani. Ez az egyetlen módja a stroke megelőzésére.

Ez azonban már a nyaki artéria szűkítése (Szűkület) bemutatónak kell lennie az érrendszernek. Különböző kezelési lehetőségek vannak az érrendszer szűkítésének súlyosságától függően.

stent

A nyaki artéria szűkítése (Carotis stenosis) az összes stroke körülbelül 20% -áért felelős.

Az artériák lassan progresszív keményedési folyamata miatt (Érelmeszesedés) a véredényen keresztüli véráramlás egyre korlátozottabb lesz. A beteg számára azonban csak akkor válik veszélyesvé, ha ezen arterioscleroticus meszesedések részei kialakulnak (Plakkok) húzza le az érfalát és mossa le az agyba. Itt blokkolhatják a kisebb ér ereket, és a beteg ilyen módon stroke-ot szenvedhet.

Ennek megelőzése érdekében a nyaki artériát rendszeresen meg kell vizsgálni ultrahang segítségével a kiválasztott kockázati csoportokban.
Súlyos szűkületek esetén általában a műtétet kellett elvégezni a meszesedések eltávolítására. Manapság a nyaki artéria szűkülése is minimálisan invazív módon kezelhető egy stenttel.

A stent egy kis huzalcső, amely támasztja alá az erek falát. A szívhez hasonlóan az ágyékból származó katéter segítségével vezetik be a véráramba. Ennek az eljárásnak a vizsgálati eredményei meghaladják a többi eredményt. Ily módon megelőzhető a stroke, különösen a műtét magas kockázatával rendelkező betegek esetében.

Tudjon meg többet a témáról itt érelmeszesedés

Pitvarfibrilláció

A pitvarfibrilláció olyan szívritmuszavar, amely vérrögök kialakulását okozhatja a szívben. Ezek a vérrögök (Trombusok) azután lemossák a vérárammal, és eltömítik a többi kisebb eret (főként az agyban). Ha ez történik az agyban, akkor az egy stroke-ban alakul ki.

A pitvarfibrilláció kockázata az életkorral növekszik. A 70 év felettiek szinte 10% -át érinti a szívritmuszavar. A beteg egyéni kockázati profilja alapján az orvos úgy dönt, hogy vékonyítja-e a vért (Antikoaguláns) szükséges.
Ez védi a pitvarfibrillációval rendelkező betegeket a stroke-tól. A pitvarfibrilláció sok esetben csak átmeneti (ún. paroxizmális pitvarfibrilláció). A szív visszatér a megfelelő ritmussal. Ez gyakran megnehezítheti a diagnózist. A normál nyugalmi EKG-ban nem látható. Ezután általában egy 24 órás hosszú távú EKG-t végeznek. Ez növeli az aritmiák feltárásának esélyét.

Egyes betegek pitvarfibrillációja ellenére teljesen tünetmentesek. Ha azonban az aritmiát nem ismeri fel, és a betegnek nem adnak vérszegényt, akkor növekszik a stroke kockázata. Ennélfogva idős korban rendszeresen (évente egyszer) jönnie kell orvosához rutinszerű EKG-ellenőrzésre.

Olvassa el a témáról itt Pitvarfibrilláció

Vérhígítás

Mint már említettük, a vérhígítás csökkentheti a stroke kockázatát.
Még pitvarfibrilláció esetén is, a vérrögök nem képesek olyan könnyen kialakulni a szívben, amikor vért hígító gyógyszert szednek. Ha a pitvarfibrilláción kívül más stroke kockázati tényezők is vannak, például 65 éven felüli életkor, korábbi stroke, magas vérnyomás, cukorbetegség vagy szívkoszorúér betegség, a vér hígítása erősen ajánlott.

Ez a vérhígító hatás úgynevezett K-vitamin-antagonisták (a legjelentősebb példa a Marcumar®) alkalmazásával érhető el. Újabb orális antikoagulánsokat (vérhígítók, rövid ideig NOAC), például Xarelto® vagy Eliquis® is használnak.

Erről bővebben itt olvashat: vér vékonyabb

Aspirin®

Az ASA vagy az acetil-szalicilsav az Aspirin® márkanéven is ismert, és vérhígító hatással is rendelkezik. Azonban már nem használják a pitvarfibrilláció által okozott stroke megelőzésére. Számos tanulmány bizonyította egyértelműen, hogy a vérzés szövődményei ugyanolyan gyakoriak és súlyosak, mint a K-vitamin antagonisták (például Marcumar®) esetén. A megakadályozott löketek száma azonban jelentősen alacsonyabb volt.

Ennek ellenére az ASA-t továbbra is gyakran használják a gyógyászatban a vér vékonyítására. Például szívroham után, vagy amikor a nyaki artéria szűkül (Carotis stenosis) használt.

További információ itt: Az aszpirin és alkalmazása

Megelőzés a sporton keresztül

A testmozgás elengedhetetlen a stroke megelőzéséhez. Nem mindig kell az edzőteremben gyakorolni. A mindennapi életben végzett további testmozgás jelentősen csökkenti a stroke kockázatát. Ennek oka elsősorban az a tény, hogy a megnövekedett fizikai aktivitás pozitívan befolyásolja a vérnyomást, a vércukorszint és a vér lipid értékét. A testgyakorlás segít a fogyásban, és így kiküszöböli egy másik kockázati tényezőt - az elhízást.

Alapvetően azonban érdemes további tanácsért fordulni a családorvoshoz. Különösen akkor, ha vannak krónikus betegségek, a gyógyszereket rendszeresen szedik, vagy csak hosszú ideje nem sportolnak. Az orvos kiegészítő diagnózisként végezhet gyakorlati EKG-t és ellenőrizheti a pulzusszám és a vérnyomás viselkedését. Erre építve minősített ajánlást adhat, és felbecsülheti az ésszerű terheket.

Egy másik nagyon fontos stroke-megelőzés a mindennapi életbe való beilleszkedés. Próbáljon több edzést végezni, gyakrabban biciklizni, vagy korábban szálljon le a villamosmegállóról, és séta haza. Még a kis intézkedések csökkentik a stroke kockázatát.

Megelőzés az egészséges táplálkozás révén

Ön is tehet lépéseket a stroke egyéni kockázatának csökkentése érdekében.
Az egészséges táplálkozás pozitív hatással van a szív-érrendszerre. Az erek esetében az ún. Mediterrán étrend különösen kívánatos. Ez azt jelenti, hogy sokféle zöldséget, olívaolajat, halat és diót tartalmaz. Természetesen rendben lehet, ha időnként egy darab tortát kényezteti magát.
Alapvetően azonban biztos, hogy kiegyensúlyozott táplálkozást eszik.

A túlzott alkoholfogyasztás szintén nem jótékony az erek számára. A nap folyamán azonban a híres pohár vörös bor megengedett.
A táplálkozás szempontjából is érdemes gondolkodni a fogyásról. Az elhízás sokkal nagyobb kockázati tényező, mint az egészségtelen étrend. Az étrend mediterrán étrendre történő váltása különösen hasznos a túlsúlyos emberek számára

Megelőzés a naturopathia révén

Noha a naturopathia nem játszik szerepet az akut stroke terápiában, felhasználható utógondozásban vagy a stroke megelőzésére.
Közismert étrend-kiegészítő például a Ginkgo biloba. Keringési rendellenességek vérkeringésének javítására szolgál.
A fokhagyma a stroke megelőzésére is ajánlott.Ha zavarja a szaga, tanácsos étrend-kiegészítőket fokhagyma kivonattal venni.

A homeopátiás gyógyszereket a stroke megelőzésére is használják. Ide tartoznak az Acidum hydrocyanicum és a hydrofluoricum, valamint a Glonoinum, a különféle káliumvegyületek (chloratum, nitricum, foszforicum) és a Xanthocylum fraxineum.
A saját által kiválasztott homeopátiás gyógyszerkészítmények esetén a D6 és a D12 potencia javasolt. Hasznos azonban a homeopáttal folytatott konzultáció.

Megelőzés otthoni gyógymódok révén

Különböző otthoni gyógymódok is vannak, amelyek felhasználhatók a stroke kockázatának csökkentésére. Például a nyírfalevélből, a női köpenyből, a csalánból, az arnikából, a torkából, a cickafarkból, az ezüstből és a levendulaból készített teák ajánlottak.
Egy teáskanál keveréket kell felforralni egy csésze vízben. 15 perc perzselési idő után a tea meg inni étkezés előtt. Van egy gyógynövényes borkeverék, amelyet napi háromszor is lehet inni. Angelica gyökér, zsálya, bertram gyökér, ipisz, rozmaring, szegfűszeg gyökér és majoránna keverik össze itt. Vegyen be egy ebből a keverékből körülbelül három ujj széles oldatot, és forralja fel egy csésze almaborral.
További ajánlás: váltakozó fürdő rendszeres használata.