Krónikus veseelégtelenség

bevezetés

A krónikus veseelégtelenség súlyos betegség, amely befolyásolja a vese szervrendszerét. A vesék számos fontos és alapvető feladatot látnak el az emberi testben, amelyek nélkül az emberek nem tudnának túlélni. Krónikus veseelégtelenség esetén ez a fontos szervrendszer megsérül. A veseelégtelenséget a normálhoz viszonyítva legfeljebb 15% -os vesefunkció alapján határozzuk meg.

A vesék a test sokféle rendszerében beavatkoznak. A sav-bázis egyensúly szabályozása és az elektrolitkoncentráció szabályozása mellett a vesék szűrési funkciót látnak el a testben. A vért kiszűrjük, és bizonyos anyagok kiválasztódnak a vizelettel. Ezek az anyagok, különösen a karbamid, a kreatinin és a húgysav, növelik a szervezetben a koncentrációt a vese rossz veseteljesítménye miatt krónikus veseelégtelenségben, és csak egészséges vese átültetésével vagy mesterséges vesepótlással (dialízissel) távolíthatók el a testből.

Olvassa el erről bővebben a Veseelégtelenség és A vese funkciói

okoz

A krónikus veseelégtelenség kialakulásának okai a következők: különböző. Annak érdekében, hogy jobban meg lehessen szervezni a megelőzést a betegség kezdete előtt, az elmúlt években erőteljesen előrehaladták a krónikus veseelégtelenség kialakulásának okainak kutatását. Az intenzív kutatás segítségével megállapítást nyert, hogy egyes betegségek különösen gyakran kapcsolódnak a krónikus veseelégtelenség kialakulásához.

Tehát a becslések szerint kb 30% azok közül, akiknek korábban volt krónikus veseelégtelensége Diabetes mellitus volt az oka. Szintén a magas vérnyomás a krónikus veseelégtelenség kialakulásának kockázati tényezője. Is lehet vesék gyulladásos betegségei mint például Autoimmun betegség felelős a krónikus veseelégtelenség kialakulásáért.

Körülbelül 10% veseelégtelenségben szenvedők száma krónikus betegség lehetnek nem fontos a betegség kifejlődéséhez megtalálható.

Tünetek

A vesék a szervezetben számos fontos feladatot látnak el, amelyek számosféle rendszerbe beavatkoznak. Tehát egyértelmű, hogy a vese rendellenessége különféle tüneteket okozhat, amelyeket a szervrendszer teljesítményének romlása okozhat. A betegség előrehaladtával a tünetek jellemzően növekednek mind az intenzitásban, mind a számukban. Így vannak kezdetben nem specifikus tünetek mint például fejfájás és rossz koncentráció.

A betegség általában keresztül észlelhető Vízvisszatartás a lábakban vagy az arcon. Betegségek A víz és az elektrolit egyensúlya tükrözik a vesenek a test ezen rendszereire gyakorolt ​​hatását. Szintén a Sav-bázis egyensúly a vesék befolyásolják, ezért a krónikus veseelégtelenség, ha nem kezelik, ennek a rendszernek metabolikus rendellenességeihez vezethetnek acidózis jöhet. A fokozott szintén különösen gyakori A bőr viszketése. A bőr enyhén sárgásnak is tűnhet, és kialakulhat Vizelet szaga hogy észrevehető legyen.

Ha a vesék hosszabb ideig nem képesek megfelelő működésre, akkor megváltoznak a vázszerkezet, ami viszont fokozott változásokat eredményez Törési hajlam. Meglepő Rossz lehelet valamint az alkalmi Hányás vagy hányinger a veseelégtelenség tünetei.

Krónikus veseelégtelenség stádiumai

Vannak különböző Veseelégtelenség stádiumai eltérően van besorolva. A besorolásnak különféle módjai vannak, amelyek felhasználhatók a krónikus veseelégtelenség osztályozására. A krónikus veseelégtelenség egyrészt az ún glomeruláris szűrési sebesség (GFR), valamint az úgynevezett Retenciós értékek csoportosítani kell.

A glomeruláris szűrési sebesség a vesefunkcióra leggyakrabban használt érték. Ezzel az értékkel a vese egyéni funkciója különösen jól kiértékelhető. Az orvos felhasználhatja a GFR-t, és összehasonlíthatja azt a normál értékekkel annak meghatározására, hogy van-e krónikus veseelégtelenség.
A glomeruláris szűrési sebesség egy olyan paraméter, amely leírja a vese teljesítményét. Az egyéni glomeruláris szűrési sebesség attól függ, hogy mennyi térfogatot szűrhet a vesék egy meghatározott időn belül. Krónikus veseelégtelenség esetén ez a következő GFR kijelölt méret nagyon alacsony. Ha van egy GFR 15 év alatti korábban hivatalosan krónikus veseelégtelenségnek nevezték, míg értékek 90 felett az egyik normális vesefunkció beszél.Normális azonban, hogy a GFR csökken az élet során, ezért nem feltétlenül olyan betegség, amely az alacsony GFR értékek mögött van.

Az ún. Osztályozást szintén használják Retenciós értékek. Ezek lehetővé teszik a krónikus veseelégtelenség négy különböző szakaszra bontását. A krónikus veseelégtelenséget a testben lévő olyan anyagok szintjének alapján osztályozzák, amelyeket általában a vesék kiszűrnek.

1. szakasz

A krónikus veseelégtelenség 1. szakaszát a kompenzált elégtelenség a vesék. Valójában megállapítható, hogy a vese funkcionális teljesítménye korlátozott Retenciós értékek vannak azonban Normál tartomány és ott vannak nincs tünet elérhető.

A krónikus veseelégtelenség 1. szakaszában a test továbbra is kompenzálja a vesefunkció hiányát, és a tünetek, amelyek a megnövekedett retenciós értékekkel járnának, nem jelentkeznek. A vérben való retenciós értékek meghatározása különösen fontos, amikor megítéljük, hogy van-e 1. stádium vagy már 2. stádium.
Meghaladja az úgynevezett Kreatinin normál érték a vérben kell legalább a 2. szakasz feltételezhető, míg normál kreatininszint mellett valószínű, hogy a krónikus veseelégtelenség 1. stádiuma van.

Tipikus Veseelégtelenség tünetei mint például a vízvisszatartás /Ödéma a lábakon vagy az arcon, a Tüdőödéma vagy Szívritmuszavarok ebben a szakaszban vannak Nem előtt.

2. szakasz

A 2. szakasz a következő: Növekedett a vér értéke a Tünetek krónikus veseelégtelenség Fail.

Azok az anyagok, amelyeket a vese általában kiszűr a vérből és a vizelettel kiválasztódik, krónikus veseelégtelenség esetén felhalmozódnak a vérben. Különösen az úgynevezett kreatinint vizsgálják, amely referenciaként használható a kiszűrhető anyagok számára.

A krónikus veseelégtelenség 2. szakaszában ez jelen van a vérben A kreatinin a normához képest emelt. A koncentráció azonban nem haladja meg az értékeket, amelyek a krónikus veseelégtelenség tipikus tüneteivel társulnak. Krónikus veseelégtelenség 2. stádiumban szenvednek Nem tovább klasszikus tünetek az olyan állapot, mint a vízvisszatartás vagy az elektrolit rendellenességek.

3. szakasz

A helyzet más a 3. szakaszban, azaz a megnövekedett retenciós értékek a vérben és feltűnő tünetek kéz a kézben jár. A 3. stádiumban krónikus veseelégtelenségben szenvedő személy vérének vizsgálatakor meghatározható a retenciós értékek jelentős növekedése.

A vér értékének a vesék nem megfelelő szűrőfunkciója miatt bekövetkező változása mellett, a 3. szakasz első tünetek krónikus veseelégtelenség. Eleinte olyan nem specifikus tünetek, mint a fejfájás és Koncentrációs nehézség amelyek sok esetben nem kapcsolódnak veseelégtelenséghez.

Ha Vízvisszatartás Ha a lábakon vagy az arcon bőrproblémák, valamint a víz- és elektrolit-egyensúly zavarása jelentkezik, a 3. stádiumban a krónikus veseelégtelenség diagnosztizálására gyorsan sor kerül. A betegség 4. stádiumával ellentétben még mindig nem beszélnek a terminális vese diszfunkcióról. A betegség 3. szakaszában még nem szükséges a dialízis és a veseátültetés.

4. szakasz

A 4. szakaszban a betegség tünetei annyira előrehaladtak, hogy a végstádiumú vesebetegség a beszéd. A kezelés a Dialízis-kezelésre van szükség és a átültetés a vesét fontolóra kell venni.

A Anyagok a vérbenebben a szakaszban a vizelettel általában kiválasztódik jelentősen megnőtt és a funkcionális teljesítmény általában súlyos és gyengítő tüneteket okoz. Különösen a víz visszatartása a tüdőben (Tüdőödéma) és a Anémia, valamint a víz- és elektrolit-egyensúly súlyos zavarása a 4. stádiumú krónikus veseelégtelenség klasszikus tünetei.

A rendszeres dialíziskezelés életmentő intézkedés, amelyre a 4. szakaszban szükség van. A Veseátültetés sok esetben a az egyetlen lehetőség hogy megszabaduljon a bosszantó tünetektől és a dialíziskezeléstől, amelynek során nem minden 4., stádiumban krónikus veseelégtelenségben szenvedő beteg új veseket kap. Mivel a rendelkezésre állónál lényegesen több vesére van szükség, a donor veséket központilag osztják el.

Várható élettartam

A krónikus veseelégtelenség különféle szakaszokra osztható. Időnként célzott kezeléssel is lehetséges Diétaváltozás állítsa le a elégtelenség progresszióját. kezeletlen azonban a betegségnek szinte mindig van egy ilyen progresszív tanfolyam amely a 4. szakaszban végződik, terminális veseelégtelenség.

Terminális veseelégtelenség esetén a Dialízis-kezelés életmentő intézkedésként szükséges. E terápia nélkül a szervezet már nem lesz képes kompenzálni a vesék gyenge működését, és az érintett ember meghal. A átültetés A vese általában javíthatja az érintett személy várható élettartamát.

Még mindig megmarad Várható élettartam dialíziskezelés során, valamint új veseátültetés után degradált. Ennek oka számos különféle tényező. Először is, a súlyos veszélye fertőzés jelentősen megnő, ha a dialíziskezelést folyamatosan végzik. Az új szerv átültetésével komplikációk is felmerülhetnek. Végül, a 4. stádiumban krónikus veseelégtelenségben szenvedő emberek gyakran olyan betegségeket is szenvednek, amelyekhez viszonyítva csökken a várható élettartam. Különösen olyan betegségek jelenléte, mint a a koszorúér-betegség (CHD), az egyik Szív elégtelenség vagy egy A bal kamra tágulása (bal kamra hipertrófia) azok az okok, amelyek miatt az érintett emberek élettartama rövidebb.

táplálás

Az étrend döntő szerepet játszik mind a krónikus veseelégtelenség megelőzésében, mind az állapot kezelésében.

A krónikus veseelégtelenség megelőzésében a Diabetes mellitus valamint a Magas vérnyomás megfelelő étrenddel megelőzhető. A fizikai aktivitás szintén nagy szerepet játszik.

A krónikus veseelégtelenség kezelésében a megfelelő táplálkozás is fontos része a kezelésnek. Tehát vigyázni kell arra, hogy a alacsony sótartalmú étrend be kell tartani, hogy ne rontja tovább a vesék működését. Szintén legyen a Nincs fehérje-, kálium- vagy kalciumban gazdag étrend válik. A kezelő nefrológus, a vesebetegségek szakembere, valamint a táplálkozási tanácsok tippeket adhat arra vonatkozóan, hogyan kell az étrend kidolgozását meglévő veseelégtelenség esetén felmutatni a kezelés legjobb sikere érdekében.