Belgyógyászat

bradycardia

Mi a bradycardia?

A bradycardia olyan pulzusszám, amely a várt normál tartomány alatt van. Felnőtt esetében általában 60-100 ütés / perc frekvenciát feltételeznek. Ezért bradycardia jelen lenne, ha ezt az értéket nem érték el.

A személy életkorát és képzettségét figyelembe kell venni.

Csecsemők és gyermekek esetében a szív alapfrekvenciája általában magasabb, mint a természetes. A bradycardia értékeit ezért magasabbra helyeznék.

Nagyon sportos emberekben nagyon alacsony frekvencia fordulhat elő anélkül, hogy bármilyen betegségértéket mutatnának.

Ezen a ponton elolvashatja az általános információkat a szívritmuszavarokról és azok besorolásáról: A szívritmuszavarok osztályozása

Szívritmuszavarok - mi mögötte?

A szív általában 60-100 ütem / perc sebességgel dobog. Ha megváltozik a szívverés sorrendje, ezt ritmuszavarnak nevezik. A zavar EKG segítségével mutatható ki.

Általában a szív egy bizonyos frekvencián és a sinus csomópont által beállított ritmussal ver, azaz úgynevezett sinus ritmusban.

Ez a természetes ritmus megzavarható például, ha szabálytalanul vagy arritmikusan, túl gyorsan vagy túl lassan fordul elő. A túl gyors szívműködést tachikardianak, a túl lassút pedig bradycardianak nevezik.

A szívritmuszavarok nem mindig igényelnek kezelést. Ha azonban tünetek jelentkeznek, gyakran az aritmia vagy annak oka kezelésére van szükség.

Fontos, hogy áttekintést kapjon a szívritmuszavarokról. A következő cikk ajánlott: Milyen ritmuszavarok?

Bradycardia okai

A túl alacsony pulzus egyik lehetséges oka a sinus csomóban fellépő rendellenesség. A sinus csomópont természetesen a szív "órája". Itt a szív elektromos gerjesztése pontosabban a pitvarban merül fel, és onnan az egész szívbe terjed. Ha a sinus csomópont hibás vagy megzavart, akkor nem működhet óraként, amelyet ezután alacsony szívverés formájában fejez ki.

Ezenkívül az úgynevezett vezetési rendellenességek bradycardiahoz vezethetnek. A sinus csomópontból származó elektromos gerjesztést nem lehet megfelelően továbbadni. Van egy elzáródás, mondjuk, és az elektromos gerjesztés megszakad.

Az egyik leggyakoribb hely, ahol az elzáródás bekövetkezik, az AV csomópont. Ez általában azt feltételezi, hogy az elektromos gerjesztést elviszi a sinus csomóponttól. Hiba esetén az átvitel szabálytalan vagy akár megszakad, és a kapcsolódó bradycardia jelentkezik.

Ezenkívül a bradycardia pitvarfibrillációval, azaz bradycardiacus pitvarfibrillációval is megnyilvánulhat. Ezt a pitvar gyors és szabálytalan gerjesztése jellemzi, amelyek csak részben terjednek át, és végül alacsony pulzust eredményeznek.

A kóros pajzsmirigy lassú szívverést is okozhat. A bradycardia mellett a hipofunkció egyéb tünetei, például súlygyarapodás, törékeny haj és körmök is megjelenhetnek.

Bradycardia az elektrolit-egyensúly zavara esetén is előfordulhat, főként a vér káliumszintje játszik szerepet.

Sportolókban a bradycardia betegség nélkül is lehet. Itt a szívizom ugyanolyan mennyiségű vért képes szállítani, kevesebb ütemben, erőteljes expanziója miatt. A szív tehát szó szerint képes ellátni funkcióját, annak ellenére, hogy csökken a ritmus.

A gyógyszerek bradycardia-t is okozhatnak. A legfontosabb képviselők itt a béta-blokkolók, az úgynevezett kalcium-antagonisták és a szívglikozidok. Ismert és kifejezett bradycardia esetén ezek a készítmények általában nem ajánlottak. Csak bizonyos esetekben és orvosi felügyelet mellett szabad a fenti gyógyszert bradycardia jelenlétében beadni.

A következő cikkek egyértelmű áttekintést nyújtanak az említett okokról:

Pitvarfibrilláció - mi az oka?
Hypothyreosis - A legfontosabb dolgok összefoglalva
Szívritmuszavar - mögötte van

Beteg sinus szindróma, mint a bradycardia oka

A beteg sinus szindróma számos olyan szívritmuszavart foglal magában, amelyek hibás vagy hibásan működő sinus csomóból származnak. Ha például a sinus csomópont nem képes a megfelelő ciklusban gerjeszteni az elektromos gerjesztést, vagy ha az elektromos gerjesztés továbbadása megszakadt, akkor ezt a beteg sinus szindróma kifejezés alatt foglaljuk össze. A hibának különböző okai lehetnek.

Szeretne többet megtudni a beteg sinus szindrómáról? Ekkor olvassa el a téma főoldalát a legfontosabb részletekről: Beteg sinus szindróma - mögötte van

A béta-blokkolók mint a bradycardia oka

Az úgynevezett béta-blokkolók olyan gyógyszerek, amelyeket előnyösen alkalmaznak a magas vérnyomás kezelésében. Többek között csökkentik a pulzusszámot és a gerjesztés átjutását a szívbe.Magas vérnyomás esetén ez csökkenti a nem kívánt "magas nyomást" az erekben.

A béta-blokkolók azonban ellenjavallottak azoknál az embereknél, akiknél jelentős bradycardia, azaz pulzusszáma kevesebb, mint 50 ütés percenként. A már alacsony pulzusszámot tovább csökkentheti gyógyszeres kezelés. Ennek eredményeként súlyos mellékhatások, például ájulás és szédülés léphetnek fel.

Milyen pontos és mellékhatások várhatók a béta-blokkolók beadásakor? Többet megtudhat a következő címen: A béta-blokkolók hatása

Lehetséges-e a pajzsmirigy rendellenesség bradycardia kialakulása?

A pajzsmirigy és hormonjai számos szervet és testfunkciót befolyásolnak, beleértve a szívet is. Ha a pajzsmirigy működési rendellenessége van, akkor meghatározó hatással lehet a szívre.

Alacsony pajzsmirigy, hipotireoidizmus néven ismert, a bradycardia egyéb tüneteket is eredményezhet. A diagnosztikai vizsgálat részeként a pajzsmirigy vagy a pajzsmirigyhormonok vérértéke a benne található, de ezek alapján is meghatározzák. Ha a pajzsmirigy kórja a bradycardia oka, bizonyos pajzsmirigy-gyógyszerek általában hozzájárulnak a funkció újbóli normalizálásához és ezáltal a bradycardia orvoslásához.

Melyek az értékek, amelyek pontosan beszélnek az alul-aktív pajzsmirigyről? Ez és még sok más megtalálható a következő címen: Hypothyreosis értékei

Ezek a tünetek bradycardia-ra utalnak

A szív valódi szivattyúzási funkcióját arra használják, hogy a test többi részét vérrel és az abban lévő oxigénnel látják el. Bradycardia esetén a szív túl lassan dobog.

Ennek eredményeként kevesebb vér kerül a test keringésébe. A szervek és szövetek összességében kevesebb vért szolgáltatnak, mint a normál pulzusszámú embereknél szokásos.

Kivételt képeznek a (versenyképes) sportolók, akiknél a kiképzett szívállapot biztosítja a test keringésének megfelelő vérellátását még alacsony frekvencián is.

Bradycardia esetén sokféle tünet fordulhat elő. Többek között a teljesítmény csökkenése, a fáradtság és a gyengeség érzése mutatkozhat. A meglehetősen nem specifikus tünetek mellett a szédülés és a látáskárosodás a csökkent pulzus gyakori tünetei.

Ezenkívül az érintett személyek légzési nehézségeket tapasztalhatnak, amelyeket idegesség és félelem érzése is kísérhet.

Ha az agy nem rendelkezik elegendő mennyiségű oxigénnel vagy vérrel a szív alacsony verési gyakorisága miatt, ez ájulásos rohamokhoz vezethet.

Ezeknek a tüneteknek nem feltétlenül kell jelen lenniük a bradycardia diagnosztizálásához. Egyesek csak nagyon enyhe panaszokat érzékelnek, vagy egyáltalán nem mutatnak tüneteket.

A betegség lefolyása bradycardia esetén

A betegség lefolyása többek között a terápiától is függ. A terápia megkezdésekor a legtöbb ember számíthat a tünetek enyhülésére.

Természetesen mindig fontos mérlegelni, hogy mely egyéb betegségek továbbra is fennállnak, amelyek befolyásolhatják a szívet.

Összességében a bradycardia megfelelő terápiával kezelhető.

Ha nem kezdik el a terápiás intézkedéseket, a szívelégtelenség, amelyet szívbénulásnak hívnak, idővel kialakulhat. Ez a többi szerv oxigénellátásának elégtelenségéhez vezethet. Attól függően, hogy mely szervet érinti az alulellátás, különböző tünetek jelentkeznek.

Hogyan lehet felismerni és szükség esetén kezelni az úgynevezett szív elégtelenséget? Ez az információ és még sok más megtalálható a következő cikkekben:

A szívelégtelenség tünetei
Terápia szívelégtelenségben

Melyik bradycardia kezelhető?

Nem szükséges bradycardia kezelése. Például a nagyon sportos emberek szívverése alacsony, de ennek nincs betegségértéke, ezért nem igényel kezelést.

A kezelést különösen azoknál az embereknél kell megkezdeni, akiknek olyan tünetei vannak, mint gyengeség, szédülés és ájulás.

Ezenkívül kezelést kell biztosítani azoknak, akiknek pulzusa már különösen alacsony, mivel a test vagy szervek vérellátása már nem garantált.

Bradycardia kezelése

Számos terápiás lehetőség használható bradycardia kezelésére. A kezelés általában a kiváltó októl függ.

Olyan drogok, mint például béta-blokkolók által okozott bradycardia esetén alternatív készítményeket kell keresni.

A pajzsmirigy alulreaktív állapotában bizonyos pajzsmirigy-gyógyszerek beadása szükséges a bradycardia, mint mellékhatás megszüntetése érdekében.

Ha a rendellenesség a sinus csomópontban van, vagy kifejezett vezetési zavarban van, általában a szívritmus-szabályozó behelyezése szükséges. Ez egy kis szonda, amelyet szívkatéter segítségével be lehet helyezni a szívbe. A szívritmus-szabályozó képes saját impulzusokat generálni, amelyek a szív elektromos gerjesztéséhez vezetnek. A pacemaker átveszi a sinus node funkcióját.

Kisebb zavarok esetén az elektromos átvitel során csak rendszeres ellenőrzésre lehet szükség EKG-val.

A pontos terápiás eljárás természetesen más betegségekkel, különösen a szívvel is összefügg. Ezért elengedhetetlen az orvossal való konzultáció a bradycardia megfelelő kezelése érdekében.

Érdekli a szívritmus-szabályozó működése, és tervezi a szívritmus-szabályozó beültetését? Ezért előnyös, ha a következő cikkel is foglalkozik: Pacemaker - Mi a feladata?

A bradycardia időtartama és előrejelzése

Sérült sinus csomó vagy kifejezett vezetőképességi rendellenesség által okozott bradycardia esetén a pacemaker beültetése általában jó terápiás eredményeket érhet el. Az érintettek általában mentesek a panasztól az eljárás után.

A gyógyszeres kezelés által okozott bradycardia gyógyszeres kezelés megváltoztatásával oldható meg. Az előkészítéstől függően általában rövid idő elteltével várható a pulzus normalizálása.

Nagyon képzett embereknél a bradycardia általában olyan természetes állapot, amely fennáll mindaddig, amíg az edzési állapot fennmarad, de nem igényel kezelést.

Ezen a ponton a következő cikk szintén érdekli Önt: Sportolhat-e aritmia esetén?

Melyek lehetnek a bradycardia hosszú távú következményei?

Hosszú távú következmények léphetnek fel, különösen azokban az emberekben, akik nem akarnak kezelést, vagy nem végeznek el kezelést.

Egyrészt a tüneteket a kezelés hiánya tartja fenn, vagy az idő múlásával súlyosbodnak.

Másrészt a szív egyre gyengébbé válik a bradycardia következtében, és végül a szívelégtelenség felé halad, azaz olyan állapotban van, amikor már nem képes a test számára elegendő vért biztosítani. A test szervei és szövetei érintettek, mert nem megfelelő vére vagy oxigénellátásuk.

A megfelelően kezelt bradycardia következményei mind a kezeléstől, mind az érintett személy általános állapotától függnek, és nem írhatók le általánosságban.

Olvassa el az aritmia általános következményeit is, hogy azokról pontos képet kapjon: Szívritmuszavarok következményei

Melyik bradycardia veszélyes?

A Bradycardia, amely az agy és más szervek elégtelen ellátásával jár, veszélyes lehet az érintett személyekre. Az agy különösen a folyamatos oxigénellátástól függ. A nem megfelelő oxigénellátás például ájuláshoz vezethet.

Az okotól függően a bradycardia akkor is kockázatos lehet, ha hosszabb ideig fennáll. A szív fokozatosan elveszíti funkcionalitását. Végül a szívelégtelenségről van szó. A szív ezután már nem képes a test számára elegendő mennyiségű vért ellátni anélkül, hogy gyógyszert támasztana alá.

A bradycardia az agy keringési rendellenességeihez vezet, és ennek megfelelően az oxigénellátás elégtelenségéhez, amelynek számos következménye van. A helyzet következményei és a mögöttes súlyos veszélyek a következő címen találhatók: Keringési zavar az agyban

Éjszakai bradycardia

Az éjszakai bradycardia vagy az éjszakai bradycardia általában ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint a nap folyamán. Ide tartoznak a fáradtság, kimerültség, szédülés, idegesség és ájulás.

A bradycardia gyakran nem korlátozódik az éjszakára, hanem csak nappali tevékenységekkel takarja el. A stressz és a mindennapi élet drámai üteme miatt az érintettek egyszerűen nem veszik észre a tüneteket. A tünetek általában nyugalmi állapotban észlelhetők.

A napi bradycardiahoz hasonlóan fontos, hogy orvosa azonosítsa az okát a bradycardia megfelelő kezelése érdekében. Ha bradycardia jelentkezik éjjel, az érintett személyeknek mindenképpen orvoshoz kell fordulniuk.

Az is lehetséges, hogy a szíved éjszaka versenyez. A helyzet mögött rejlő veszélyeket a következő címen láthatja: Palpitáció éjszaka - ez veszélyes?

Mi a Bradycardia-Tachycardia szindróma?

A tachycardiát egy olyan túl gyors szívverés jellemzi, amely ellentétes a bradycardiaval, általában a tachikardiaról beszélünk, amikor a pulzus meghaladja a 100 ütést percenként.

A bradycardia-tachycardia szindróma hirtelen változást idéz elő a lassú és a gyors pulzusszám között. A gyors pulzust gyakran egy rövid szünet követi, amely bradycardiakká alakul.

A bradycardia-tachycardia szindróma kezelése általában olyan intézkedéseket foglal magában, amelyek egyrészről tartalmazzák a tachycardiát, például béta-blokkolók beadása révén, és a bradycardia orvoslására is sor kerül, amint lehetséges, például egy pacemaker beültetése révén.

Mivel a bradycardia kezelését már elmagyarázták, ezen a ponton ajánlott a tachikardia kezelésével is foglalkozni: Palpitáció kezelése

Mi a reflex bradycardia?

A reflektív bradycardia különösen valószínűleg a noradrenalin-kezelés mellékhatása. Az északi adrenalint gyógyszerként használják a sokk állapotokhoz. Különösen jó hatással van a test erekre és a szívre.

Az erek szűkülnek a noradrenalin alkalmazásával, és a vérnyomás ismét emelkedik. A szívben egyebek mellett felgyorsítja és erősíti a szívverést. Mint lehetséges mellékhatás, a test néha reagál a megnövekedett pulzusra és a megnövekedett vérnyomásra azáltal, hogy ismét jelentősen csökkenti a pulzusszámot - ezt az viselkedést az orvosi terminológiában reflex bradycardianak nevezik.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: A norepinefrin hatása a testre

Bradycardia diagnosztizálása

Bradycardia gyanúja esetén általában fizikai vizsga, amelyet EKG-mérés követ.

A fizikai vizsgálat magában foglalja a hallgatást, azaz a szív meghallgatását és az impulzus mérését. Itt az orvos megkaphatja az első tudnivalókat a bradycardia fennállásáról vagy annak okáról.

Ezután EKG-t, azaz elektrokardiográfiát végeznek. A korábban a testhez ragasztott kis elektródok segítségével megmérik az elektromos gerjesztést vagy a szívbejutást, és információt nyújtanak a pulzusszámról is.

Annak megállapításához, hogy folyamatosan fennáll-e az alacsony pulzusszám, az érintett személyre hosszú távú EKG-t is lehet alkalmazni. Ezután bizonyos időközönként, általában 24 órán keresztül megmérjük a szív elektromos aktivitását. A hosszú távú mérés előnye, hogy olyan zavarokat is rögzít, amelyek csak alkalmanként fordulnak elő.

A kórtörténet, azaz a gyógyszereket szedik, szintén része a diagnosztikai munkának. Ez különösen fontos, mivel számos gyógyszer befolyásolhatja a pulzusát.

A szív hallgatása biztosítja a szükséges szívmozgásokat, hogy a brday cardiára utaljanak. Ha többet szeretne megtudni a szív morgolásáról és arról, hogy milyen információt reprodukálnak, olvassa el még: Szomorog a szív - mi a jelentésük?

A bradycardia hosszú távú EKG-je

A hosszú távú EKG diagnosztikai eszközként használható, ha bradycardia gyanúja merül fel. Az EKG méri a szív elektromos áramát, és információt nyújt a pulzusról is.

A szabálytalanságok felfedezése érdekében ésszerű egy hosszú távú EKG elvégzése, amely több órán keresztül rögzíti a szív aktivitását. Az EKG-t általában 24 órán keresztül készítik. A rögzített mért értékek - a fizikai vizsgálattal együtt - döntő mértékben hozzájárulnak a diagnózishoz.

A hosszú távú EKG-ről részletes információ található a következő címen: Hosszú távú EKG