Kodein

bevezetés

A kodein olyan aktív összetevő, amely, hasonlóan a morfinhoz, az opiátok csoportjába tartozik. Manapság főként a száraz köhögés enyhítésére szolgáló anyagként és fájdalomcsillapítóként alkalmazzák.

Három opiát - kodein, morfin és tebain - természetesen előfordul az ópiumban, az ópiummák szárított tejes léében, és belőlük beszerezhető. A kodeint azonban elsősorban szintetikusan állítják elő. De más opiátokból is előállíthatók. Svájcban a kodeint kábítószernek tekintik, de csak nagy adagokban kell vényköteles. Kis adagokban semmilyen kábítószer-szabályozás nem köti és recept nélkül megvásárolható.
Ezzel szemben Németországban a kodeint csak recept bemutatásával lehet megvásárolni.

2 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem szabad alkalmazni.

Hatás és elkötelezettség

Kodein lehet, mint tabletta, kapszula, cseppek, Pezsgőtabletta vagy gyümölcslé nyelni, amikor A kúpok bevezetett vagy folyékony közvetlenül a vénába adva. Az alacsony hatóanyag-tartalmú cseppek a 2–12 éves gyermekek körében gyakoriak.

A maximális összeg Kodeinálja azt Felnőtt eszik kell 200 mg vagy kivételes esetekben 300 mg ne haladja meg.
Nál nél Gyerekek 6 év alatt a maximális Napi adag 30 mg, nál nél Gyermekek nak nek 12 éves korig 60 mg. Sokkal magasabb adagok életveszélyesek lehetnek a mellékhatások miatt (lásd alább).

Minden opioid alapvetően bizonyos dolgokon dolgoznak neuronok ban,-ben agy és okozhat a A továbbítás gátlása ingerek. Ezért működnek általában megnyugtató és gátló a A fájdalom érzése és arra késztetni, hogy köhögni.

Kodein bevétele után kb. 10% az elfogyasztott mennyiség Átalakítva morfinra. Ez a morfin arány főként a fájdalomcsillapító hatás. Ez nagyon fontos Kodein ban ben különböző emberek átalakul morfinná különböző mértékben, ettől eltérő mértékben Hatékonyság eredményezhet. Ennek oka többféle genetikailag hajlamos változatok az az anyag, amely kodeint morfinré alakítja. Kb. A fehér lakosság 10% -a kis mértékben átalakítja a kodeint morfinná, ezért kevésbé hatásos, és 5% -áig hatékonyabb. Az utóbbi esetben a kodein használatát csak szigorú ellenőrzés mellett és a lehetséges mellékhatások ismertetését követően szabad elvégezni, mivel ezek gyorsan Overdose előfordulhat.

A fájdalomcsillapító hatás tól től Kodein átlagosan kb. 1/10 olyan erős, mint a tiszta morfin ugyanaz az adag. A kodein tehát az úgynevezett "gyengén hatásos opioidok" közé tartozik. A csoport többi anyagához viszonyítva kevésbé oldódik erősebb mellékhatások ezért nem használják elsőként a fájdalomterápia során. Jobb alternatívák a Az opioidok súlyos fájdalomban vannak tramadol vagy A buprenorfin.

Leginkább az lesz Kodein a gyengébb fájdalomcsillapítók, mint például Diclofenac, Acetil-szalicilsav (Aszpirin) vagy Paracetamol könnyebb fájdalomra hasznosítottamikor az úgynevezett „nem szteroid” fájdalomcsillapító - egy gyengébb fájdalomcsillapító, amely nem tartozik az opiátok csoportjába - már nem elegendő.

Kodein továbbra is működik gátló a Köhögés központ („köhögéscsillapító“) Az agyból. Ez a hatás miatt különösen a irritáló köhögés éjszaka Olyan felhasználás esetén, amelyben nem nyálkahártya felszívódik. Itt ez az első választás, mivel nincsenek jobb alternatívák Köhögés ad. Alapvetően a kodeinnek kell lennie Nem egybe vitték Köhögés tól től nyálka gátolni. Ez súlyosbíthatja a betegséget azáltal, hogy elnyomja a tüdőben a természetes védekező folyamatot.

Korábban volt Kodein boldog kezelni Hasmenés azért használják, mert - mint minden opioid - lelassítja a gyomor és a bél mozgását és egy ilyen dolgot hosszabb tartózkodási idő tól től étel megengedett a bélcsőben. Időközben azonban volt A helyére Loperamide lépett. Ez utóbbi ugyanolyan támadási ponton hat a gastrointestinalis rendszerben, mint a kodein, de nem érheti el az agyat, és így többféle mellékhatást nem vált ki.

Korábban szintén volt visszavonás pl. heroin a tünetek enyhítésére szolgál. ez lesz Ma azonban Nem többet tett.

Mellékhatások

Óta Fő hatások nak,-nek Codeins írta a Hatás a agy felmerül, nem meglepő, hogy ez az anyag változatos Mellékhatások lehet.

Nagyon gyakran (legfeljebb 10% -ban) a bőr irritációja miatt bevétel után fordul elő Hányó központ az agyban és / vagy az agyra gyakorolt ​​hatás Emésztőrendszer egy hányinger az egyik Hányás vezethet. Ha a gyomor és a bél mozgása túl lassul, a székrekedés bélmozgás hiányában vált ki (az esetek akár 10% -ában is). Gyakran ezen mellékhatás miatt hashajtókat kell venni a kodein mellett.

Mint minden opiát, a kodein hozzájárulhat ehhez Overdose a A légzésvezetés gátlása vezetni. Ez halálos simulást és a légzés lelassulását okozhatja Apnoe ok. Meglévő légzési problémák, például asztmában vagy a COPD fokozható vagy újonnan provokálható.

Első Jelek az egyik Overdose egy súlyos álmosságamely kiterjed a eszméletlenség képes kifejezni. Ezen kívül általában keskeny tanulók, Hányás és fejfájás figyelni kell. Ezen tünetek esetén az életveszélyes helyzet elkerülése érdekében azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha a légzés megáll, a hatás tól től Kodein Val vel A naloxon megszünteti.

Ezenkívül minden opiát egyré válhat átmeneti emelkedés vezetni. Ezért hívjuk a kodeint intoxicants bántalmazott. Meg kell jegyezni, hogy ha túl sokáig és erőteljesen használják, függőséget okozhat.

lehetséges mellékhatások is:

• hirtelen ájulás
• álmosság
• fejfájás és
• Vérnyomáseséshogy gyengeség és szédülés képes vezetni.

Görcsök kiválthatók, különösen gyermekeknél.

Kodein kölcsönhatásba lép számos olyan gyógyszerrel, amely az agy idegeire hat. Felvétel közben alkohol opiátokkal történő kezelés során kell alkalmazni le kell mondanimert e két anyag kombinációja még jobban befolyásolja a tudatot, és tovább növekszik a légzés romlásának valószínűsége.

A következővel kapcsolatos kérdésekre: interakciók bizonyos gyógyszerekkel ezt megvizsgálják Szórólap vagy beszélje meg a kodein használatát a vényköteles orvossal.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Alapvetően lehet Kodein ban,-ben terhesség használható.
Mivel a gyógyszer szintén a gyermek organizmusa A kár nem zárható ki.
A korábbi tanulmányok azonban megtehetik nincs káros hatás a kodeintől a Meg nem született meghatározni.

Rövid előtt a Szülés be kell kapcsolnia Kodein nélkül csinálnimivel ez normális lélegző nak,-nek Korlátozza az újszülöttek számát és egy Apnoe kiválthat.

Ott Kodein vagy annak Morfin a részvényt is konvertálták a Anyatej Ha a gyermeket szoptatják, akkor csak kodeint szabad használni Max. 2-3 nap a gyermekek mellékhatásainak elkerülése érdekében. Meg kell azonban jegyezni, hogy bizonyos átalakítási sebesség enzimek mint például. a CYP2D6 enzim akik a lakosság néhány százalékában különösen gyorsan dolgoznak. Mások is gének felgyorsíthatja a konverziós folyamatot, és így rendkívül rövid időn belül rendkívül növeli a morfinszintet, ami a legrosszabb esetben az újszülött halálához vezet, mivel a morfin Anyatej vezethet. Ezért, ha kodeint és hasonló morfint tartalmazó fájdalomcsillapítókat szed, mérlegelni kell egy orvosi konzultáció során.