Végstádiumú vastagbélrák

bevezetés

A vastagbélrák manapság az egyik leggyakoribb rák a felnőttekben.colorectalis rák”. A műszaki kifejezés már magában foglalja a rák két lokalizációját a vastagbélben vagy a végbélben. A vastagbélrák általában műtéttel és szükség esetén kemoterápiával kezelhető, és sok esetben gyógyítható.

Az érintett személy prognózisára és várható élettartamára azonban a legfontosabb befolyás a korai felismerés és a betegség stádiuma. Ez azt jelzi, hogy a rák milyen nagyra nőtt, és milyen széles körben terjedt a test többi részére, a belek kivételével. Ezek a rákos sejttelepek, más néven metasztázisok, a legnagyobb tényező a várható élettartamban. A vastagbélrák végső stádiumát az a tény határozza meg, hogy az ilyen áttétek már vannak a test más területein és szerveiben. Még a végbélben, a vastagbélrák 4. stádiumában, továbbra is gyógymódot lehet igénybe venni, de a metasztázisok miatt a betegség prognózisa hirtelen csökken.

A végső szakasz tünetei

Sok esetben a vastagbélrák a betegség előrehaladott stádiumáig nem okoz tüneteket.
Ez kockázati tényezőt jelent, mivel a korai terápiát és a magas gyógyulási esélyeket gyakran tagadják meg. A lehetséges tünetek a belekben lévő eredeti daganatból vagy bizonyos szervekben található településéből származhatnak. Gyakran előfordulhatnak széklet rendellenességek, székrekedés, vér a székben, fájdalom a bélmozgás során és diffúz hasi fájdalom. A hatalmas daganatok bél obstrukciót is okozhatnak, veszélyes szövődményt, amelyet súlyos görcsös hasi fájdalom kísér.
A béldaganatokon kívül ritkán a májban lévő kis lerakódások a felső hasi fájdalomhoz vagy a bőr sárgulásához vezethetnek. Nagyon előrehaladott esetekben a tüdőfunkció korlátozásai, a csontfájdalom és az úgynevezett „B-tünetek” jellemzőek. Ez utóbbi olyan tünetekre vonatkozik, mint a fáradtság, láz, fogyás és az éjszakai izzadás, mint vastagbélrák általános fizikai reakciói.

További információ a témáról itt: Vastagbélrák tünetei

Tehát a vastagbélrák a végső szakaszban van

A vastagbélrák gyakran lassan fejlődik ki és évekig tart. Lassan növekvő prekurzorok, amelyek nem mindig válnak rákgá, sok évvel korábban kialakulhatnak.
Az első rendellenességek a bél falában lévő polipok lehetnek, amelyeket korai szakaszban lehet észlelni, eltávolítani és megvizsgálni, például egy kolonoszkópia során. A sejtek ezekből a kis növekedésekből mutálódhatnak és hosszú távon rosszindulatú karcinómává válhatnak. Ez lassan növekedhet, és a bél nyálkahártyájából a többi bél falrétegéhez nőhet.
A tünetek gyakran későn jelentkeznek, amikor a rák olyan nagy, hogy az emésztés és az étel átjutása a bélben már blokkolva van. Ahogy a sejtek a bél falának külső rétegeiben növekednek, az első sejtek bejuthatnak a nyirok- és vérkeringésbe. Ebben a szakaszban a kezelés már nagyon nehéz, mivel láthatatlan, kis települések alakulhatnak ki a test bármely részén. A meghatározás szerint a végső stádiumot csak a belektől távol lévő szervek látható településeinek diagnosztizálásával érik el. Kezelés nélkül a rákos sejtek minden szervet megtámadhatnak. A pontos lefolyást nem lehet megjósolni, de az első áttétek gyakran vastagbélrákban alakulnak ki, különösen a májban és a tüdőben.

További információ a témáról itt:

• A vastagbélrák lefolyása
• Áttétek vastagbélrákban

Ezt meg lehet tenni a tünetek enyhítésére

Ha végstádiumú vastagbélrákot diagnosztizálnak, először az egyéni betegséghelyzet alapján kell eldönteni, hogy kell-e gyógyítani a gyógyulást vagy palliatív terápiát.
Ez utóbbi célja a tünetek enyhítése, amikor a gyógyulás már nem reális. A kemoterápia alkalmazható palliatív terápiában is. Zsugorítja a daganatokat, enyhíti a tüneteket és a fájdalmat, valamint meghosszabbítja a túlélési időt. Számos fájdalomcsillapító gyógyszer áll rendelkezésre a fájdalom enyhítésére, az NSAID-csoport könnyű gyógyszereitől az erős opioidokig. Ez utóbbi kiemelkedő példája a „Fentanil” hatóanyag. Más enyhítő tüneti gyógyszerek alkalmazását a jelenlegi tünetekhez kell igazítani. A gyógyszeres terápián túl a fejlett szakaszban más eljárásokat és pszichológiai támogatást is igénybe kell venni.

További információ a témáról itt:

• Vastagbélrák kezelés
• Kemoterápia vastagbélrákban
• Sugárterápia vastagbélrák esetén

Ugyanaz a várható élettartam

A rák várható élettartamát a diagnosztizálás után 5 évvel fennmaradó túlélők számában adjuk meg.
A 4. szakaszban, az úgynevezett utolsó szakaszban ez körülbelül 5%. Az összes ebben a szakaszban diagnosztizált vastagbélrák itt integrálódik. Az egyes esetekben kiderül, hogy a várható élettartam nagyon eltérő lehet. Még a 4. stádiumban is előfordulhat, hogy gyógyítják a vastagbélrákot, vagy a kemoterápia jelentősen késleltetheti a rák előrehaladását.

További információ a témáról itt: Várható élettartam vastagbélrákban

Ezek a komplikációk

Vastagbélrákos szövődmények ritkák. A megváltozott és folyamatosan növekvő szövet azonban ronthatja a szervek működését mind a bélben, mind más szervekben.
A bél legfontosabb szövődménye a bél obstrukció, amely a bélben fellépő nagy növekedés eredményeként fordulhat elő. A szomszédos szervekbe történő terjedés időnként szokatlan és veszélyes tüneteket okozhat. Ide tartoznak a hólyag vagy a méh fájdalma, vagy a hasi szervek fontos érének megnyomása. A máj áttétjei is okozhatnak hasi fájdalmat és sárgaságot, valamint a bőr sárgulását. Számos más szervvel kapcsolatos szövődmény elképzelhető a késői szakaszban. Különböző szövődmények léphetnek fel attól függően, hogy áttétek fordulnak-e elő szervekben, például a tüdőben, a csontokban vagy az agyban.

Olvassa el:

• Bél obstrukció - ezek a jelek
• Bél obstrukció kezelése

Bélelzáródás

A bél elzáródása viszonylag gyakori szövődmény a bélrákban.A bél belsejében lévő túlnövekedés súlyosan megzavarhatja az emésztést, mert a széklet elzáródik.
Ennek eredményeként görcsszerű hasi fájdalom és a teljes hasi izmok jelentős védekező feszültsége, hányással, székrekedéssel vagy puffadással párosulva. Ha a bél obstrukciója továbbra is fennáll, a bél érintett részei meghalhatnak és veszélyes gyulladást okozhatnak. Ha a kábítószer-kezelés nem elegendő, a bél obstrukciót sürgősséggel kell kezelni.

További információ a témáról itt: Bél obstrukció OP

Elméletileg lehetséges-e a végső szakaszban történő gyógyulás?

A vastagbélrák gyógyulásának esélye minden stádiumban meglehetősen jó.
A korai kezelés során jó terápiás lehetőségek vannak és nagy a gyógyulás esélye. Még az úgynevezett utolsó szakaszban, amikor más szervekben már vannak áttétek, a vastagbélrák még gyógyítható. Ennek előfeltétele, hogy a bélben és a májban csak rákos fekélyek legyenek, és ezek sebészi úton könnyen eltávolíthatók. A gyógymód csak akkor érhető el, ha a rák összes látható részét egyetlen műtéttel eltávolíthatjuk. A későbbi kemoterápia állítólag segíti a testben észrevétlen lerakódások és rákos sejtek kiküszöbölését. Működésképtelen májáttétek vagy más szervekben, például a tüdőben vagy a csontokban letelepedések esetén a gyógyulás már nem feltételezhető.

További információ a témáról itt: A vastagbélrák gyógyítható?

Mesterséges táplálkozás

Mesterséges táplálkozásra lehet szükség vastagbélrák során vagy bizonyos kezelések miatt.
A fontos tápanyagokat közvetlenül a vénába táplálják a vénán keresztül, teljesen megkerülve és megkönnyebbülve a bélrendszert. Például a nagy bélműtétek után átmenetileg szükség van a mesterséges táplálkozásra, amíg a sebészeti seb semmilyen módon nem gyógyul. A betegség gyors fogyáshoz és étvágycsökkenéshez is vezethet, amelyeket ideiglenesen mesterséges táplálkozással kezelnek a test energiájának biztosítása érdekében.

További információ a témáról itt: Diéta a rákban