A pupilla reflex

Mi a pupilla reflex?

A pupilla reflex leírja a szem akaratlan alkalmazkodását a változó fényviszonyokhoz. A pupilla szélessége reflexszerűen változik a beeső fénnyel.

• Ha a környezet nagyon világos, a fény ingere ennek megfelelően magas és a pupilla átmérője csökken (miózis).
• Ha a fényinger kicsi, azaz sötét körülmények között, a pupilla kitágul (mydriasis).

Ezt a reflexet a paraszimpatikus idegrendszer irányítja, és fontos szerepet játszik a látásélességben és a retina védelmében.

A következő cikk is érdekelheti: A szem retina

funkció

Mire van pupilla reflexünk?

A pupilla reflexet arra használják, hogy a szemet gyorsan igazítsák az uralkodó fényviszonyokhoz. Amint az ember kijön a sötétből a fénybe, kezdetben megvakul, és csak korlátozott mértékben képes érzékelni a környezetét. Másrészt a sötétben nagyon rosszul érzékeli a környezetét, ha világos környezetből származik.
Annak érdekében, hogy ez az állapot ne tartson sokáig, különféle alkalmazkodási mechanizmusok alakultak ki az evolúció során, amelyek lehetővé teszik az emberek számára, hogy gyorsan reagáljanak a megváltozott fényviszonyokra. Ezen adaptációs mechanizmusok közül a pupilla reflexe a leggyorsabb.

Ezenkívül a pupilla reflex a retina védelmét szolgálja. Az erős fény fájdalmat okozhat a szem területén. A test erre úgy reagál, hogy összehúzza a pupillát. Ez a szűkület nagymértékben csökkenti a retinába jutó fény mennyiségét. Ez a természetes védőmechanizmus csökkenti a fájdalmat és a retina károsodásának kockázatát.

Hogyan működik a pupilla reflexe?

Mint minden reflexnek, a pupilla reflexének is van egy reflex íve, amely az agyhoz vezető és az agytól távolabb eső részből áll. Viszonylag sok anatómiai struktúra vesz részt a pupilla reflex folyamatában. Az idegek mellett ide tartoznak a szem izmai is.

Nagyjából fogalmazva: a pupilla szűkül, ha erős a fény beesése, így csökken a beeső fény mennyisége. A fény erős előfordulása elektromos impulzusokká alakul át a retinán, és a látóidegen keresztül továbbjut a központi idegrendszerbe. A szem érzékelő struktúráit rudaknak és kúpoknak nevezzük. Ezek a sejtek a szem szenzoros sejtjei, és különböző feladataik vannak.
A rudak elsősorban a világos és sötét látás észleléséért felelősek, ezért fontosabbak a pupilla reflex szempontjából, mint a kúpok. Ezekben a cellákban történik az átalakulás elektromos jelekké. Mielőtt a jelek eljutnának a látóidegbe, összekapcsolták és összekapcsolt sejtek dolgozták fel őket. Ez növeli az érzékenységet. Ezek a köztes sejtek összekapcsolódnak a látóidegekkel és kötegelt formában továbbítják a jeleket.
A látóideg idegsejtjei az anatómiai struktúrákat követik az agytörzsig. Itt van egy terület, amely feldolgozza a bejövő jeleket, majd továbbítja azokat. Ennek egy részét átadják a kisagynak. Ennek a résznek azonban nincs jelentősége a pupilla reflex szempontjából.
A reflexív eddig leírt része az agyhoz vezető részhez van hozzárendelve.

Az agytörzs területén az Terület pretectalis, a reflexív második része megkezdődik. A fényviszonyoktól függően a jeleket az autonóm idegrendszer két részének egyikén keresztül visszaküldik a szembe. Ezeket a jeleket vagy koponyaidegen, az okulomotoros idegen vagy más idegrostokon keresztül vezetik.
Erős fényben a jelek eljutnak egy izomhoz, ami a pupilla összehúzódásához vezet. Gyenge fényviszonyok között a jelek eljutnak egy izomhoz, ami a pupilla megnagyobbodásához vezet.

Tudjon meg többet arról, hogyan Agyszár.

Hogyan tesztelheti a pupilla reflexet?

A pupilla reflex vizsgálata a neurológia egyik szokásos vizsgálata. A pupilla reflexe elemlámpa vizsgálattal tesztelhető.

Az egyik szem világít, és megvizsgálják mindkét szem reakcióját.

• A zseblámpa előfordulása miatt a pupillák zsugorodnak, ezt közvetlen pupilla reakciónak nevezzük. A látóideg összekapcsolódása miatt egészséges körülmények között nemcsak a megvilágított szem reagál, hanem a szemközti oldalon lévő is, a pupillák szűkülésével. Konszenzusos vagy közvetett pupilla reakcióról beszélünk. Mindkét szemnek azonos szélességűnek kell lennie, ezt izokornak hívják.

Ha vannak eltérések, akkor az anisocoriáról beszélünk. Általában a vizsgálat során az orvos minden szemet külön-külön vizsgál, azaz. minden esetben ellenőrizzük a megvilágított szemet a pupilla közvetlen reakcióját és a meg nem világított szemet a konszenzusos reakció szempontjából. Gyakran az egyik kezét a szemek között tartják, hogy a másik szem ne kapjon fényt az elemlámpától.

Mi okozza a pupilla reflex rendellenességeit?

A pupilla reflex rendellenességei esetén megkülönböztetünk olyan károsodást, amely az afferens combot érinti, vagyis az idegeket, amelyek a retinából az agyba továbbítják az információt, és azokat, amelyek az efferens combot érintik, vagyis azokat, amelyek információt hordoznak a agy a szemizmokhoz.

• Az afferens láb károsodása leginkább a látóideg (látóideg) egyes részeit érinti. A vizsgálat során meg lehet találni a zavart közvetlen pupilla reakciót, pl. Ha az érintett szem meg van világítva, akkor a pupilla nem szűkül, míg ha az egészséges szem meg van világítva, akkor összehúzódás lép fel. Ennek okai lehetnek sérülések, gyulladások vagy daganatok a látóideg területén, de agyi vérzések és sclerosis multiplex is.
• Az efferens láb károsodása befolyásolja a motoros ideget, amely felelős a pupilla reakciójáért felelős izmok beidegzéséért (okulomotoros ideg). Ennek a területnek a megzavarása észrevehetővé válik az érintett szem közvetlen vagy konszenzusos pupilla reakciójának hiányában. Ennek okai lehetnek gyulladás, sérülések vagy daganatok az okulomotoros ideg területén, de az oxigénhiány is.

A témáról itt olvashat bővebben: A vizuális út sérülése.

Hogyan befolyásolják a gyógyszerek a pupilla reflexjét?

A kábítószerek és más gyógyszerek a szimpatikus vagy paraszimpatikus idegek gátlásával vagy aktiválásával működnek a központi idegrendszerben. A pupilla reakciója szintén ilyen idegrostokon keresztül beidegződik.

Míg a szimpatikus idegrendszer a pupilla kiszélesedéséhez (mydriasis) vezet, a paraszimpatikus idegrendszer aktiválása a pupilla szűkületéhez (miosisához) vezet.

• Az olyan drogok, mint az opiátok és a nikotin, aktiválják a Paraszimpatikus idegrendszer. Ennek eredményeként többek között relaxációt, szorongást és fájdalomcsillapítást váltanak ki a testben. Ezenkívül a tanuló beszűküléséhez is vezetnek. Az opiátok túladagolása esetén a betegeknek gyakran maximálisan kicsi a pupillájuk, ezért egy tűméretű pupilláról beszélünk.
• Más drogok, például amfetaminok, sebesség, extasy, kokain stb Szimpatikus. A mámorító hatás fokozott eufóriában, fokozott koncentrációban, fokozott önbizalomban, fokozott libidóban stb. A mellékhatások közé tartozik a kitágult pupilla, ami gyakran nagyon gyorsan észrevehető a rendőri ellenőrzések során.

További érdekes információ erről a témáról a következő címen található: Mely drogok vagy drogok hatnak a tanulóra?

Olvassa el a cikket is: A drogok következményei.

Hogyan változik a pupilla reflex az SM-ben?

A sclerosis multiplex a központi idegrendszer krónikus gyulladásos betegsége, amelyben az idegek mielinhüvei lebomlanak. A tünetek nagyon változatosak, és az okokat még nem sikerült teljesen tisztázni. Feltételezzük azonban, hogy az idegszálak demielinizációja az SM-ben károsodáshoz vezet az afferens láb, vagyis a látóideg területén.

• Ez a károsodás észrevehető az érintett szem közvetlen pupilla reakciójának hiányában.
• A megvilágított kontralaterális szemben azonban a konszenzusos pupilla reakció továbbra is fennáll.

Gyakran a pupilla reflexjének károsodása nem az SM tüneteinek egyetlen tünete; általában a szemizom parézis és más látászavarok következtében kettős látást is szenvednek.

Mi a konvergencia reakció?

A konvergencia reakció kifejezés a szem reflexiós folyamatát írja le, amikor a fókusz távolságról egy közeli tárgyra változik. Ez egyrészt a szemek konvergencia mozgásához vezet. Ez azt jelenti, hogy mindkét szem pupillája a fej középvonala felé irányul. Másrészt megindul a pupillák összehúzódása, amelynek során a beeső fény mennyiségét szabályozzák.
Ezenkívül az izomaktivitás a lencse alakjának megváltozásához vezet. Mindez a közeli tárgyak jobb látását eredményezi.

Mi a közvetett pupilla reflex?

A közvetett vagy konszenzusos pupilla reflex leírja az egyik szem reakcióját a szem megvilágítására az ellenkező oldalon. Ha az egyik szemet zseblámpával világítják meg, egészséges körülmények között a megvilágított és a megvilágítatlan szem egyaránt beszűkíti a pupillákat.

Ennek oka a látóideg összekapcsolódása, amelyben az egyik szem rostjai kereszteződnek az ellenkező oldalra az úgynevezett optikai kiasmában. Így a felelős agytörzs mindkét oldala mindkét szemtől megkapja az információt. Ennek megfelelően konszenzusos reakció zajlik a fénystimulációra.