A menopauza
bevezetés
A menopauza az ovuláció által okozott utolsó menstruációs időszakot írja le. Az átmeneti fázist, amelyben a nő elveszti termékenységét, éghajlati vagy menopauzanak nevezik. Ezen idő alatt a petefészek elveszíti funkcióját, ami többek között csökkenti az ösztrogén szintet. De más nemi hormonok is megváltozhatnak.
A legutóbbi ovulációt megelőző fázist premenopauzának, az utáni fázist posztmenopauzának nevezzük. Az utolsó ovuláció körüli időt perimenopause-nak hívjuk. Ez idő alatt néhány nő különféle tüneteket tapasztal, míg mások csak menstruációs időszak hiányában változnak.
Az okok
Az életkorral a petefészek funkciója csökken, amíg végül megszűnik. Ez azt jelenti, hogy a női petesejtek már nem érik meg a petefészkét, és ovuláció nem következik be. A nő már nem teherbe eshet. Az érés és az ovuláció folyamatát a testben található különféle hormonok szabályozzák, amelyek felelősek a nők körében is, amely körülbelül 28 napig tart.
Ezenkívül a petefészek, amelyeket a két hormon, az FSH és az LH irányít, ösztrogént termelnek. Amikor a petefészek működése és ezzel együtt az ösztrogéntermelés csökken, az egyensúly ingadozik. Az FSH (tüszõket stimuláló hormon) és az LH (luteinizáló hormon) szintje túl magas, ami többek között a vérzés még mindig elõfordulásához vezet, annak ellenére, hogy az ovuláció már nem következik be.
Ezek a hormonális változások különféle tünetekhez és változásokhoz vezethetnek.
Itt található a témával kapcsolatos összes információ: A hormonok a menopauza.
Tipikus életkor?
A menopauza ütemezésekor a nők között nagy különbségek vannak. Az átlagéletkor 51 év. A menopauza általában 40-50 év között kezdődik. 62 éves korukig tarthatnak fenn.
A dohányzó és cukorbetegségben vagy más krónikus betegségben szenvedő nőkben a menopauza átlagosan két évvel korábban fordul elő. Azok a nők, akiknek édesanyja korán kezdte a menopauzt, hajlamosak a menopauzára kicsit korábban.
Egyes esetekben a nők menopauzián esnek át 40 év alatt. Akkor az éghajlati praecoxról beszélünk. A klimaktikus praecox különféle okai lehetnek. Ez genetikai vagy más betegségek, például pl. autoimmun betegség vagy sugárterápia / kemoterápia után.
Ezer eset közül egyben a menopauza 30 éves kor előtt fordul elő, ami gyakran hatalmas terhet jelent az érintett nők számára.
A tünetek
A nők körülbelül egyharmada nem tapasztal tüneteket a menopauza alatt. Egy másik harmadában enyhe kellemetlen érzés van, míg az utolsó harmadban súlyos a tünetek.
A leggyakoribb tünetek a fejfájás, a meleg hullámok, a verejtékezés és a szédülés. Ezenkívül lehetnek más panaszok is, például belső nyugtalanság és ingerlékenység. A hangulatváltozások a menopauza idején is gyakoriak. Ezek depressziós hangulatban is megjelenhetnek. Ezenkívül a menopauza, az éjszakai forró villanás és izzadás álmatlanságot okozhat.
További lehetséges tünetek az ízületi és izomfájdalom vagy a nyálkahártya szárazsága. Húgyúti problémák is előfordulhatnak. Ezen túlmenően az urogenitális traktus nyálkahártya megváltozhat. Az ösztrogén hiánya miatt a hüvelyben lévő baktériumok kolonizációja megváltozik, és a nyálkahártya szárazabbá válik. Növekszik a fertőzés kockázata. A húgyúti rendszer is befolyásolhatja. A többi tünettel ellentétben ezek a változások nem szűnnek meg.
Menopauzás tünetek? Tudjon meg többet erről.
A hajhullás tünetként
Az életkor és a menopauza miatt a haj vékonyabbá válik. A lehetséges okok száma sok. Ennek oka többek között a menopauzás hormonváltozás. Az ösztrogén csökkenése miatt a férfi és női nemi hormonok kiegyensúlyozatlansága lehetséges.
Az ebből adódó egyensúlyhiány mind a hajhullást, mind a más területeken (például az arcon) megnövekedett hajnövekedést kiválthatja. Sajnos nem sok a teendő. Ha a hormonterápiát más egyéb okokból veszik igénybe, úgy beállítható, hogy pozitív hatással legyen az egyensúlyhiányra.
Olvassa el erről bővebben a: A nők hajhullása.
A mellkasi fájdalom mint tünet
Mellkasi fájdalom a menopauza során személyenként nagyon eltérő.A mellkasi fájdalom természetében is nagyon eltérő lehet - a hormonoktól függően, bár a hormonok és a mellkasi fájdalom közötti pontos összefüggést még nem határozották meg egyértelműen.
Egyes nők súlyos fájdalmat szenvednek, mert a mellkas megérintése rendkívül kényelmetlen. Időnként feszültség érzés és más esetekben húzás a mellkasban. Sok nő már mellkasi fájdalmát szenved ciklusa alatt. A ciklus során ingadozó hormonszint miatt ez még fiatal nőknél is előfordul. De a mell más módon is változik a nő életében pubertás és terhesség, valamint a kapcsolódó hormonális változások révén.
A menopauza alatt a szövet átalakulásában bekövetkező változások kis csomókat vagy megkeményedéseket okozhatnak a mellben. Kezdetben ezek nem veszélyesek. A nőgyógyász tisztázása és ellenőrzése azonban fontos a lehetséges rosszindulatú daganatok időben történő azonosítása és kezelése szempontjából.
A nő mellkasi fájdalma? Tudjon meg többet erről itt.
A meleg villanás tünetként
A forró villanás egy klasszikus menopauza tünet, amelyben sok nő szenved. A meleg villanások gyakran izzadással együtt fordulnak elő. A meleg villanások gyakran a fejben lévő nyomásérzettel kezdődnek, majd az egész testben elterjednek. Ezenkívül az érintett nők elpirulnak és a szív gyorsabban dobog. A hő érzése fél perctől néhány percig tart. Sok esetben ezt verejték követi.
Az, hogy egy nő mekkora hányadban szenved, személyenként nagyon eltérő. A menopauzás nőknek több mint kétharmada alkalmanként meleghullámot tapasztal. Ennek pontos okát még nem tudományosan magyarázták.
További információ a témáról Menopauzális forró vaku itt találsz.
Az ízületi fájdalom mint tünet
A menopauzás ízületi fájdalom a vártnál gyakrabban fordul elő. Különösen a térd, a nyaka, a hát, a kezek, a vállak és a csípő befolyásolják. A fájdalom mellett merevség vagy ízületi duzzanat is előfordulhat. Izomproblémák is létezhetnek.
Az ízületi fájdalom azonban nem tartozik a tipikus menopauzás tünetek közé. A kettő közötti kapcsolat ehhez nem elég stabil. Bizonyítékok vannak azonban arra, hogy az alacsonyabb ösztrogénszint negatív hatással van az ízületekre. Ezen felül az ízület problémái egyre inkább előfordulnak az életkorral.
Ha a fájdalom és a sérülés súlyos, orvoshoz kell fordulni a tisztázás érdekében. Az ízületi kellemetlenséget más betegségek, például a Reuma vagy osteoarthritis. Ebben az esetben más kezelési lehetőségek is rendelkezésre állnak.
Olvassa el a cikket: Az ízületi fájdalom.
Súlyemelés tünetként
Az alacsonyabb ösztrogénszint következtében megváltozik a zsíreloszlás és nő a hasi zsír. Csökkent az izomtömeg. Az időskorban a súlygyarapodásnak több oka van, mint a menopauza.
25 éves kortól folyamatosan csökken az energiaigény. Ezen felül a fizikai aktivitás is csökken. Az a tény, hogy a felesleges zsír minden helyben felhalmozódik a gyomor körül, nagyon kedvezőtlen. Különösen a hasi zsírral jár a fokozott vérnyomás és az inzulinrezisztencia növekedése, ami diabetes mellitushoz vezethet.
Ezen negatív következmények miatt fontos a testtömeg figyelése a menopauza alatt és után. Ily módon minimalizálhatók az életkorra jellemző betegségek, mint például a diabetes mellitus vagy a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői. Ehhez ajánlott egy kiegyensúlyozott, egészséges életmód, megfelelő fizikai aktivitással.
Hogyan egészségesen eszel? Tudjon meg többet erről itt.
Izzadás, mint tünet
Az izzadás a menopauza egyik tipikus tünete. A menopauza idején különösen az izzadás valószínűleg a forró hullámokhoz kapcsolódik.
Az izzadással végzett forró vaku után gyakran hideg van. Ezenkívül néhány nő többé izzad éjjel. A meleg villanások éjszaka is előfordulnak, tehát az alvási rendellenességek a menopauza idején gyakoriak.
A hányinger, mint tünet
A nők nem csak a terhesség alatt szenvednek émelygéstől hormonális változások miatt. Hányinger is előfordulhat menopauza alatt. A terhességhez hasonlóan reggel fokozódik a hányinger. A gyógyszereket vészhelyzetben émelygés ellen is lehet venni.
A vízvisszatartás tünetként
Sok nő szenved a duzzadt lábaktól, különösen, ha öregednek. De a duzzadt lábak fiatalabb korban is megjelenhetnek. Ennek oka a vízvisszatartás. Sok nő ezt már tudja a terhességtől kezdve.
A hormonális változások miatt a menopauza folyamán gyakrabban fordulhat elő vízvisszatartás (ödéma). Az ödéma a lábakon is kialakulhat, függetlenül a menopauztól. Ennek oka a vénák és a nyirokok gyengesége, amelyek felelősek a szívbe történő visszatérésért. Különösen a nők hajlamosabbak a gyenge erekre, mint a férfiak. A kompressziós harisnya például segít a vénák visszaszállításában.
Mennyi ideig tartanak a menopauza tünetei?
A tünetek a tényleges menopauza előtt is megjelennek. Az Egyesült Államokból származó tanulmány szerint a menopauzás tünetek átlagos időtartama 7,4 év. A legrosszabb esetben a tünetek akár 13 évig is fennállhatnak.
Azoknak a nőknek a tünetei, akiknél a vérzés utolsó periódusa előtt hőhullámok fordultak elő, hosszabb tünetekkel rendelkeznek.
Melyek a menopauza jelei?
A szabálytalan menstruációs vérzés gyakran a menopauza kezdetének első jele. Ezenkívül a hőhullámok és az izzadás gyakori tünetek, amelyek a menopauza korai szakaszában jelentkeznek. Alvászavarok, libidó változás, kimerültség, hangulati ingadozások, izom- és ízületi problémák szintén előfordulhatnak.
A menopauza tünetei és panaszai személyenként nagyok. Egyes nők egyáltalán nem szenvednek kellemetlenségektől. Számukra a menopauza csak a szabálytalanságok és a menstruációs vérzés csökkenése révén észlelhető. A ciklus rendellenességeinek más okai is lehetnek, különösen a fiatalabb nők esetében. Bár néhány nő korán eléri a menopauzt.
A menopauza jelei? Olvassa tovább itt.
Hogyan változik a libidóm?
Általában a libidó és a szexuális aktivitás csökken az életkorral, mivel csökken a nemi hormonok száma. Ennek eredményeként a szexuális vágy és az izgalom szintén csökken. Ezen felül sok nő nem érzi magát vonzónak az öregedéskor, ami szintén negatív hatással van a libidóra.
Az időskorban a menopauza nem az egyetlen váltás a libidóban. A szexualitás általában csökken az életkorral - változnak az igények és vágyak, és betegségek fordulhatnak elő, amelyek korlátozhatják a szexuális életet. De a férfiakat is érinti. Sok esetben a saját és partnere igényeinek nyílt megbeszélése segíthet azonosítani a problémákat és megoldásokat találni.
Van azonban egy olyan nők egy csoportja is, akik élvezik a menopauza szabadságát - már nem félnek a nem kívánt terhességtől és az élet ezen szakaszának változásaitól, például a saját gyermekeik elköltözésétől -, és akik aktívan alakítják újra a szexuális életüket.
Az utóbbi vérzés - mi lehet mögötte?
A menopauza utáni vérzés esetén mindenképpen orvoshoz kell fordulni a tisztázás érdekében, mivel a mögött súlyos betegségek rejthetők el. A rosszindulatú rákot mindig ki kell zárni.
A jóindulatú daganatok azonban menopauza utáni vérzést is kiválthatnak (menopauza után fellépő vérzés). Ezek a jóindulatú növekedések magukban foglalják a méhben lévő fibroidokat vagy polipokat.
A postmenopauzális vérzés a legtöbb esetben nem rák. Például, a vérzés megismétlődik a hormonterápia során. A méh nyálkahártyája szintén csökken, ami vérzést is okozhat. Ritka esetekben a méhbél megvastagodása is oka lehet.
Ezen felül a vérzés oka lehet a hüvelyben is. Nyálkahártyája szintén csökken, és hajlamosabb lesz a kis könnyekre, ami szintén könnyű vérzést okoz.
Az októl függően különböző kezelési lehetőségek vannak. Egyes esetekben előfordulhat, hogy az utolsó vérzés nem történt meg. Csak egy év elteltével az utolsó vérzés után feltételezhető, hogy menopauza történt.
Tudjon meg többet a témáról itt: A vérzés a menopauza után.
Milyen teszt bizonyíthatja a menopauza átélését?
A menopauza felismerhető a vér különböző szintjeiben. A hormonszint mérésére vért vesznek, amelyet megvizsgálnak. A menopauza során a két hormon, az FSH (tüszõket stimuláló hormon) és az LH (luteinizáló hormon) szintje megemelkedik, míg az ösztrogén és a progeszteron, amelyeket a petefészkek termelnek, csökken. A fennmaradó nemi hormonok a normál tartományban vannak.
A hormonszint megvizsgálásával nem lehet megjósolni, hogy az ovuláció megismétlődik-e vagy sem - azaz hogy fennáll-e még a terhesség esélye, vagy sem. A megváltozott hormonszint miatt azonban ez a valószínűség egyre csökken.
Az AMH teszt sokkal korábban felhasználható annak meghatározására, hogy mikor kezdődik a menopauza. Ez a teszt méri az anti-Müllerian szintjét a vérben. 35 éves kortól átlagosan csökken. A koncentráció segítségével megbecsülhető, hogy a petefészek még mindig aktívak. A menopauza pontos kezdetét sem tudja meghatározni. A tesztet azonban nem lehet alkalmazni fiatal nőknél, mivel ebben a korban általában nem változik az AMH koncentráció. Az érték a ciklus során is változik, a hormonális fogamzásgátlással és a terhesség alatt.
A kezelés
Először is, az életmód megváltoztatása a tünetek javulásához vezethet. Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres testmozgás pozitív hatást gyakorol. A relaxációs gyakorlatok vagy a jóga szintén enyhítést nyújthatnak. Ezenkívül kerülni kell a kávé, nikotin, forró fűszerek és alkohol fogyasztását.
A tünetek enyhítésére szintén rendelkezésre áll hormonális helyettesítő kezelés. Ezen túlmenően az izzadás elleni gyógyszer is rendelkezésre áll. Ezeket azonban orvosnak kell felírnia.
Az alternatív orvoslásban számos kezelési lehetőség létezik. Ide tartoznak idegi terápia és véres köpölyözés. Neuroterápiában anesztetikumokat injekcióznak. Készítéssel a szemüveget negatív nyomással helyezik a bőrre. Ezen felül ajánlott mocsaras fürdő. Vannak olyan növényi gyógyszerek is, amelyeknek hatóanyaga állítólag hasonló hatású, mint az ösztrogén. Az egyik példa a cimicifuga rizóma. Ezen felül a zsálya izzadás enyhítésére, levendula pedig nyugtató hatású lehet.
A hormonális helyettesítés
A hormonális helyettesítés terápiás lehetőség, ha a menopauza tünetei annyira kifejezettek és magas szintű szenvedést okoznak. Ezek a nők részesülhetnek a hormonális helyettesítésben. Ezenkívül a hormonpótlás akkor is megfelelő, ha a menopauza túl korán kezdődik, vagy ha a nemi területen súlyos szövetvesztés tapasztalható, amely megnöveli a gyulladás kockázatát.
A terápiában ösztrogének és gesztagének kombinált készítményét kell használni. Ha a progesztogének nem helyettesíthetők, akkor növekszik a méhnyálkahártya malignus degenerációjának kockázata. Bizonyos korábban fennálló állapotok esetén azonban a hormonokat nem szabad szedni, mert a kockázat túl magas. Ezek a betegségek magukban foglalják a májkárosodást, emlőrákot, méhrákot vagy thromboembolist (vérrögök, amelyek blokkolják az ereket).
A hormonszubsztitúciók széles választéka áll rendelkezésre, amelyek különböznek adagolási formájukban. Van tapasz, tabletta, bevont tabletta és hormoninjekció. Különféle gélek vagy krémek állnak rendelkezésre a hüvely helyi alkalmazásához. Az ösztrogén koncentrációja alacsonyabb, mint a hormonális fogamzásgátló tablettákban.
Az időtartam a menopauza kezdetétől a befejezéséig
Körülbelül 35 éves kortól a petefészek funkciója lassan romlik. Ezzel csökken a terhesség esélye. Több évbe telik, míg a menopauza valóban megtörténik. Átlagosan csak 50 éves kor körül fordul elő. A menopauzás tünetek általában csak 35 éves koruk után jelentkeznek.
Egy tanulmány szerint a menopauzás tünetek átlagos teljes időtartama 7,4 év. Azok a nők, akiknél az utolsó vérzés előtt tünetek jelentkeznek, átlagosan hosszabb ideig (kb. 12 év) szenvedtek menopauzás tünetekkel. Azokban a nőkben, akiknél a tünetek egy későbbi időpontban tapasztalhatók, átlagosan csak 3-4 évig tartanak.
Fogamzásgátlás menopauza esetén
A fogamzásgátlás nagyon fontos a menopauza idején is. Ebben a korban a terhesség sok esetben már nem kívánatos. A 40–45 éves korosztályban évente több mint ezer abortusz történik Németországban.
Gyakran nehéz pontosan megmondani, mikor nem tud többé teherbe esni. Általános szabály, hogy az utolsó vérzés után egy évvel nem lehet biztosan mondani, hogy ez volt az utolsó vérzés, és hogy már nem teherbe eshet.
Elvileg minden általános fogamzásgátló alkalmazható menopauza idején, kivéve, ha más okokból másként szólnak. Kétség esetén hasznos lehet a beszélgetés a kezelõ asszonyokkal.
Mi a kapcsolat a menopauza és a depresszió között?
Világos bizonyíték van arra, hogy a menopauza a depresszióhoz kapcsolódik. Például a menopauza utáni nők szignifikánsan nagyobb valószínűséggel szenvednek depressziótól, mint a premenopauzális nők. Nem világos azonban, hogy a megváltozott hormonszint mennyire kedvez a depresszió kialakulásának. Kimutatták, hogy a hormonterápiában részesülő menopauzás nők kevésbé hajlamosak a depresszióra. Úgy gondolják, hogy az ösztrogén pozitív hatással van a szerotonin anyagcserére.
A menopauzától függetlenül vannak más külső hatások is, amelyek gyakrabban fordulnak elő az élet ebben a szakaszában, és elősegíthetik a depressziót. Ebben a szakaszban a gyermekek elköltözhetnek, a szakmai életben bekövetkező változások, a válás vagy a káros szexualitás kedvezőtlenül befolyásolhatja a hangulatot.
Tekintettel a befolyásoló tényezők sokaságára, nem világos, mennyire erős a kapcsolat a menopauza és a depresszió között.
Tudjon meg többet a témáról itt: A depresszió.
Mi a kapcsolat a menopauza és az osteoporosis között?
Osteoporosisban a csontsűrűség csökken. A hát- és ízületi problémák egyre nőnek. A betegség előrehaladtával a törések gyakran külső erő, pl bukásra lenne szükség.
Az oszteoporózis a menopauza hosszú távú következményei lehetnek. Az ösztrogén pozitív hatással volt a csontképződésre azáltal, hogy gátolta a csontokat lebontó sejteket. Ezenkívül az ösztrogén elősegíti a kalcium felszívódását. Ha az ösztrogénszint csökken menopauza alatt, akkor ez a pozitív hatás eltűnik, és a csontvesztés növekszik. A csonttömeg ezután évente 1-4 százalékkal csökken.
Németországban minden harmadik-negyedik nő, 50 éven felüli nő osteoporosisban szenved. Hormonpótló terápia alkalmazható ezen osteoporosis kezelésére.
Tudjon meg többet a témáról itt: Osteoporosis.
Elhalaszthatja-e a menopauza kezdetét?
A menopauza kezdete befolyásolásának lehetősége korlátozott. Számos olyan tényező ismert, amelyek általában kapcsolódnak a menopauza későbbi kezdetéhez. Az egészséges életmód késlelteti a menopauza kezdetét. Egy tanulmány szerint különösen a zöld és a sárga zöldségről mondják, hogy hatékony.
Azoknak a nőknek, akiknek az első menstruációja nagyon fiatal korban volt, átlagosan később is vannak a menopauza. Ugyanez vonatkozik az elhízott nőkre.Mivel a zsírszövet ösztrogént is termel. Számos terhesség vagy fogamzásgátló tabletták használata szintén késlelteti a menopauzt.
Természetesen a genetika is szerepet játszik. Ha a menopauza későn kezdődött az anyánál, akkor kicsit később a lányában is. Ezzel szemben a dohányzás miatt a menopauza átlagosan két évvel korábban kezdődik.
Hogyan változik a hasi zsír?
A menopauza során megváltozott hormonszint számos testfunkciót befolyásol. Az alacsony ösztrogénszint a testzsír-eloszlás változásához is vezet.
A felesleges energia egyre inkább a hasi területen zsír formájában tárolódik. A hasi zsír növekszik, amit sajnos különösen rossznak tekintünk. A csökkenő ösztrogénszint mellett más tényezők is elősegítik a hasi zsír növekedését. Egyrészt az energiaigény csökken az időskorban, ráadásul kevésbé fizikailag aktív. Ezért fontos a kiegyensúlyozott életmód biztosítása a negatív következmények - például a diabetes mellitus vagy a szív- és érrendszeri betegségek - csökkentése érdekében. A szakorvosok tanácsot adhatnak ezen a területen.
Fogyás menopauza alatt? Erről bővebben itt olvashat.
