Keringési zavar az agyban

bevezetés

Az agyi keringési probléma különféle tünetekhez vezethet. A rendellenesség mértékétől függően a tünetek az enyhe látási zavaroktól kezdve a szédüléstől a stroke-ig terjedhetnek. Mivel a keringési rendellenességek potenciálisan stroke-ot hirdethetnek, bizonyos tüneteket feltétlenül tisztázni kell. A keringési rendellenességek kockázati tényezői általában a dohányzás, túlsúly, testmozgás hiánya, kiegyensúlyozatlan étrend és különféle betegségek, például cukorbetegség (diabetes mellitus).

A stroke tipikus jeleiről olvassa el az oldalunkat A stroke jelei.

Az agyi keringési rendellenességeket gyakran a szív- és érrendszeri betegségek, például pitvarfibrilláció vagy Érrendszeri meszesedés (Ateroszklerózis) az agy vagy a nyak erek területén.

A megfelelő vérellátás különösen fontos az érzékeny agy számára. Bár az agy a teljes testtömegnek csak két százalékát teszi ki, az emberek teljes oxigén- és cukorbevitelének egynegyedét fogyasztja.
Ha az agy keringési rendellenesség miatt már nem kap megfelelő oxigénellátást, kick Érzékszervi és kognitív rendellenességek tovább.

Ha krónikus folyamat zajlik, és a keringési zavar az évek során növekszik, az agy hatékonysága romolhat, ér- elmebaj.

Az agy keringési zavara viszont szenzoros és érzékelési rendellenességek rohamaihoz vezet, amelyek néhány perctől néhány óráig tartanak, és átmeneti ischaemiás rohamok (TIA) kijelölték. Ezek a támadások gyakran az egyik előadói ütés (Stroke), amelyet szintén az agy keringési rendellenessége okoz.

Tünetek

Az agy felépítése és funkciója nagyon összetett. Ezért agyi keringési rendellenességekkel sokféle tünet és panasz lehetséges. Bizonyos tünetek gyakran jelzik az érintett ér vagy agy területét.
Például, ha a cerebrum egyik felében keringési rendellenesség van, a tünetek a test másik felében jelentkeznek.
Érzékszervi zavarok és bénulás léphetnek fel, amelyek az ujjakon, az arcon vagy a lábakon érezhetők. Ez szintén csökkent tudatossághoz vagy észleléshez vezethet. Látásszavak vagy látásvesztés, valamint szédülés, járhatatlanná válás, beszédzavarok, émelygés és hányás szintén az agyi keringési rendellenességek lehetséges tünetei.
A krónikus keringési rendellenességek viszont rontják a memória működését és csökkentik az agyi teljesítményt.

Részletes információkat erről a következő oldalon talál: Melyek a keringési rendellenességek tünetei az agyban?

A keringési rendellenesség első jelei

Az agy károsodott véráramának jelei többek között hirtelen jelentkezhetnek szédülés, Beszéd zavarok, Koordinációs zavarok (a karok vagy a kezek "normál" járása vagy célzott mozgása már nem lehetséges), Érzékszervi zavarok, Látási zavarok és Bénulás lenni.
A bénulás abban nyilvánul meg, hogy a lábak hirtelen engednek, a kar már nem emelhető fel vagy bénul az arcizmok területén, az arc pedig aszimmetrikus és megváltozott.

Összességében azonban el kell mondani, hogy az agyi keringési zavarok tünetei nagyon különbözhetnek.

Keringési rendellenesség szenzoros zavara

Az érzékszervi rendellenesség azt jelenti, hogy csökkent az érzékelés például az érintési ingerekre, és érzékenységi rendellenességnek vagy Hypesthesia jelölték ki.
Az érzés érzékelésének számos más formája is létezik, mint például a hőmérséklet érzékelés, a fájdalom és a rezgés érzékelése.

Ilyen érzékszervi zavar akkor fordulhat elő, ha csökken az agy vérellátása, különösen akkor, ha keringési zavarok állnak a két belső nyaki artéria (belső nyaki artéria) vagy az egyik kisebb erek közül, amelyek kiágaznak belőle.
Kérjük, olvassa el az erről szóló cikket is Eldugult carotis artéria (carotis stenosis)

Az érzékszervi rendellenességeknek oka lehet még perifériás úton is (azaz nem közvetlenül az agyban), például a gerincvelő vagy a perifériás idegek károsodása miatt.

A következő cikk az ön számára is érdekes lehet: Stroke a gerincvelőben

Szédülés, ha keringési rendellenessége van

szédülésaz agyi keringési rendellenességek miatt hívják központi szédülés mert az agyat a test egyik központjának tekintik.
Ezzel szemben van perifériás vertigo, pl. oly módon, hogy Zavarok a belső fül területén indul.

Az agy keringési rendellenességei sokféle helyen előfordulhatnak, és így a tünetek széles skáláját válthatják ki.

A központi szédülés gyakran keringési rendellenesség okozza a kettő egyikében Gerinc artériák (Gerinc artériák), amely a Agyszár ellátás, kiváltva.
Ezek a gerinc területén az agy felé futnak, és egyesülnek ott, hogy kialakuljanak Basilar artéria. A kettő közül általában az egyik keringési rendellenesség területén van Gerinc artériák A szédülés nem az egyetlen tünet, látás, beszéd, koordináció és érzékenység károsodásához is vezethet.

Bénulás keringési rendellenesség esetén

A teljes bénulás egy vagy több testrészt is hívnak Plegia (ókori görög: ütés, bénulás).
Gyakran van egy bénulás is, amelyet úgy hívnak befejezetlen vannak kijelölve. Például az érintett személyek továbbra is minimálisan mozgathatják karjukat. Előfordulhat, hogy a mozgás már nem lehetséges, de az izomcsoportok mozgását, azaz izomösszehúzódásokat mégis láthatjuk.

Kétféle bénulás létezik.
Ban,-ben pelyhes bénulás a mozgás már nem lehetséges, és például a kar függőlegesen lóg.
Ban,-ben görcsös bénulás, amelyben a mozgás szintén már nem lehetséges, azonban növekszik az izomtónus, azaz az izmok aktivitása. A kar vagy a láb merevnek tűnik, és csak más emberek erõsen mozgathatják (pl. Az Ön kezelõ orvosa).

A megbénulás típusa a trauma helyétől függ.
Az agy keringési rendellenessége, amely bénuláshoz vezet, általában az egyikhez vezet görcsösség.

Látási zavarok keringési rendellenességgel

A látási zavarok tipikus neurológiai tünetek, amelyek az agy keringési rendellenessége után fordulhatnak elő.

A keringési rendellenességek különböző típusai eltérő tünetekhez vezetnek.
Például a retina artériás elzáródását hirtelen, egyoldalú, fájdalom nélküli vakság jellemzi, míg az úgynevezett óriás sejtes artritisz észlelhető erős lüktető fejfájással mindkét oldalon a templom területén.

Bizonyos betegségek és szokások, mint például a magas vérnyomás, a dohányzás, az érér-meszesedés (arterioszklerózis), a cukorbetegség (diabetes mellitus) vagy a lipid-anyagcsere-rendellenességek szintén befolyásolhatják a retina artériáját.

Keringési rendellenesség esetén a fej hátsó agykéregének, más néven „látókéregnek” nevezett részeit érintheti. Rövid látásvesztés, fekete pislogás, látótér-veszteség, kettős kép és számos más látási zavar bekövetkezhet.

Sok esetben a korlátozások rövid idő után megszűnnek. Az egyik egy úgynevezett "Amaurosis fugaxról" beszél. Leírja a rövid és hirtelen látásvesztést, amely ritkán vezet elhúzódó következményekhez, de fontos figyelmeztető jel a neurológiai rendellenességek számára.

Keringési rendellenességgel járó migrén

Különféle elméletek léteznek a migrén okairól, mivel még nem sikerült tisztázni, hogyan alakul a migrén. Az agy keringési rendellenességeinek számos oka lehet a migrén lehetséges magyarázata. Például a migrén fejfájása lüktet és minden pulzuson növekszik, ami az erek problémájára utal. Ezenkívül maga az agy nem érzékeny a fájdalomra, míg az agyi erek fájdalomra érzékeny idegrostokkal rendelkeznek. Más keringési rendellenességek, például agyvérzés vagy az erek gyulladása olyan fejfájáshoz vezet, amely hasonló a migrénhez.
Azt a feltételezést, hogy a migrén rohamakat az agyi keringési rendellenességek okozzák, elsősorban bizonyos gyógyszerek hatékonysága támasztja alá.
Az úgynevezett triptánok olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják az agyi vérellátást, és sikeresen alkalmazzák a migrén rohamok ellen.

További információ a témáról itt: migrén

Beszédzavarok keringési rendellenességek esetén

Beszéd zavarok olyan tünet, amely a ütés, amelyet általában az agy keringési rendellenessége okoz, viszonylag gyakran fordul elő.

Gyakran megfigyelhető, hogy a beszédzavarok lassan visszahúzódnak a terápiás kezelés után, ez ritkán fordul elő a halálos bénulás vagy részleges bénulás esetén.

Az agy elégtelen vérellátásának következményei nyelvi rendellenességek jelentkeznek, amikor az agy azon területe befolyásolódik, amelyben a nyelvet megértik vagy megtervezik. Ezeket a területeket hívják Broca környéke és mint Wernicke terület jelölték ki.

A A beszédzavar típusa végül meg tudja jelölni, hogy a két terület melyiket érinti.

Ennek azonban nincs jelentősége a mindennapi klinikai gyakorlatban az agyi keringési rendellenességek akut fázisában, mivel itt a fő cél a véráramlás lehető leggyorsabb helyreállítása, az érintett területtől függetlenül.

Az agy keringési zavara által okozott nyelvi rendellenességek nagyon különbözőek lehetnek.
Ez többek között lehet homályos beszéd, Szókeresési zavarok, Ismétlődő szótagok, Nem létező szavak formázása (neologizmusok) és a beszéd teljes elvesztése vezetni.

Felejtés keringési rendellenességgel

Az agyi keringési rendellenességek akut és krónikus károsodást okozhatnak az agykéregben, amely jelentősen részt vesz a tanulási folyamatokban, az emlékekben és az emlékezetben. A feledékenység tipikusan alattomos tünet, amely az agy progresszív keringési rendellenességére utalhat. Gyakran csak lassan halad előre, ezért nehéz megkülönböztetni az általános feledékenységtől vagy az időskor feledékenységétől.

Különösen az érrendszer degenerációjának elősegítése idős korban, ami az agy véráramlásának romlásához vezethet, a demencia olyan formáját ("érrendszeri demencia") válthatja ki, amelyet kezdetben nehéz megkülönböztetni az időskori feledékenységtől, azonban a feledékenység e formája kezelhető és állj meg.

Az ilyen típusú demencia fő kockázati tényezői a magas vérnyomás, a dohányzás, a diabetes mellitus és a különféle szívbetegségek.
Alapvetően az érrendszeri demencia kialakulásának kockázata az életkorral növekszik.

Keringési rendellenességgel kapcsolatos depresszió

A depresszió az agy véráramlásának krónikusan progresszív romlásának tipikus, de nem specifikus tünete lehet. Az agykéreg területeinek lassú károsodása az érrendszeri demencia klinikai képéhez vezethet. Jellemzőek a nem specifikus tünetek, például fáradtság, feledékenység, rossz koncentráció, depressziós hangulat és hajlandóság.

Itt már beszélhetünk egy enyhe depressziós hangulatról. Nem szabad összekeverni az életkorral összefüggő depresszióval, mivel mindkét betegség hasonló betegcsoportokban fordulhat elő.

okoz

A keringési rendellenességeket az erek szűkülése vagy eldugulása okozza. Ennek számos oka lehet.

Az agyi keringési rendellenességek leggyakoribb oka az artériák meszesedése (arterioszklerózis). Bizonyos anyagok lerakódnak az artériás falban.
Ezek a betétek vagy ún A plakkok az idő múlásával erősebbé válnak, és szűkítik az erek átmérőjét.
Érrendszeri elzáródás (embólia) akkor fordul elő, amikor vérrög, szövetdarab vagy légbuborék (levegőembólia) elzárja az ereket.
Az agy területén az érrendszer elzáródását is strokenak nevezik.

Ritkán fordul elő érrendszeri gyulladás (vasculitis) az agyban keringési rendellenességekig.
Például különféle betegségek vagy bizonyos gyógyszerek vagy gyógyszerek vezethetnek az erek gyulladásaihoz.

A krónikus okklúziós folyamatok az agy vaszkuláris demenciájához vezetnek.

Az agyban lévő erek duzzadása (agy aneurizma) keringési zavarokhoz is vezethet. Az agyban ilyen aneurysma repedés veszélye áll fenn, ami súlyos vérzést okozhat a koponyaüregben és veszélyesen fokozhatja az agy nyomását.
Az erek veleszületett vagy szerzett rendellenességei szintén keringési rendellenességeket okozhatnak az agyban.

ütés

A stroke az agy funkcionális károsodását jelenti, mivel az idegsejtek nem eléggé ellátják az oxigént és más szubsztrátokat.
Ennek oka lehet például agyi vérzés vagy vénás vagy artériás erek akut elzáródása.

Az ilyen vérrög gyakori oka a pitvarfibrillációnak nevezett rendellenes szívritmus. Itt a szív ritmus nélkül ver (ritmus), ami a vérrög képződésének során (trombus) a szív területén.
Ezt a szív pumpáló hatása révén ki lehet üríteni a véráramba, és innen bejuthat az agy ellátó erekbe, és az egyiket blokkolhatja. Ez megállítja a vérellátást az erek által ellátott agyszakaszban, ami oxigénhiányt eredményez. Az egyik egyről beszél Ischaemia. Ezért ezt a stroke-ot ischaemiás stroke-nak is nevezik.

Ritkábban az agy vérzése okozza a stroke-ot, ezt a stroke-t nevezik vérzéses.

A stroke lehetséges tünetei lehetnek beszédzavarok, látási rendellenességek, zsibbadás, zavart, fejfájás, koordinációs rendellenességek, szenzoros rendellenességek, motoros rendellenességek, például bénulás és szédülés.
A tünetek attól függően változnak, hogy az agyban hol fordul elő a stroke. Például a kisagyban a stroke egészen más tüneteket mutat.

Olvassa el erről szintén:

• Vérrögök a fejben
• Agyi infarktus
• Agyvérzés okai

TIA

A TIA az orvosi terminológia rövidítése és leírja az "átmeneti ischaemiás rohamat". Ez egy átmeneti rohamszerű keringési rendellenesség, amely ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint egy igazi stroke. A stroke-tól eltérően azonban ezek a tünetek 24 órán belül teljesen megszűnnek.

Az akut stádiumban nincs klinikai különbség a TIA és a stroke között, de a tünetek gyakran nagyon gyorsan (egy-két óra elteltével) eltűnnek.

A TIA-k nem ritkán a „valódi” sztrájk hordozói, ezért nagyon komolyan veszik őket. A TIA után a betegnek általában élettartama alatt acetil-szalicilsavat kap A vérlemezke aggregáció gátlása kap.

További információ a témáról: Átmeneti ischaemiás roham

Az agyi keringési rendellenességeket okozhatják a nyaki gerinc problémái?

A tünetmentes keringési rendellenesség, amelyet a A nyaki gerinc problémái okozta ritka.
Ennek ellenére vannak Kellemetlenség a nyaki gerincbenamelyek olyan tünetekhez vezetnek, mint például Feszültség, Érzékszervi zavarok, Csípő érzések, fejfájás és hasonló panaszok nagyon gyakran. Ezt valószínűleg az idegek károsodása okozza Rossz testtartás vagy degeneratív változások a gerincben felelős.

diagnózis

Az agyi keringési rendellenességek diagnosztizálása általában a tünetek tipikus képéből adódik. Újonnan előforduló neurológiai hiányok, például látási és beszéd rendellenességek esetén a ütés gyanúja súlyos rohamszerű fejfájással jár a Migrén roham legyen az oka.

A diagnózist gyakran egy képalkotó teszttel, például a fej számítógépes tomográfiájával lehet bizonyítani (cCT) vagy A fej mágneses rezonanciája (A fej MRI-je) biztosított. Használható az agy véráramának és bármilyen keringési rendellenességének mérésére és elemzésére.

Ezenkívül gyanú merül fel az agy keringési rendellenességeiről is Ultrahang vizsgálat, A szív vizsgálata lehetséges alapbetegségek szempontjából és vér vizsgálata véralvadási rendellenességek szempontjából.

MRI az agy keringési rendellenességeire

Az MRI, röviden a mágneses rezonancia tomográfia, egy részletes és sugárzásmentes diagnosztikai módszer, amely pontos diagnózist nyújthat, különösen az agyi szerkezeti károsodások és keringési rendellenességek esetén

Egyrészt kizárhatók más betegségek, például agydaganat, másrészt, ha agyvérzés gyanúja merül fel, keringési rendellenesség is kimutatható és lokalizálható még a legkisebb mértékben. Az MR vizsgálat is fontos a haladás nyomon követése szempontjából.

Az agy keringési rendellenességei gyakran a nyaki vagy agyi erekből fakadnak, amelyek különösen az ún. MR angiográfia diagnosztizálható.

Tudjon meg többet erről az agy MRI alatt

A stroke diagnosztizálása

A stroke tünetei attól függnek, hogy melyik lokalizáció az idegsejtek alulellátása zajlik.
Az akut fázisban a diagnózis a fej képalkotása, általában a Komputertomográfia, készült. A Vérzés itt látható azonnal, Ischaemia (az agyterület alulellátása az agyi artériában lévő vérrög miatt) gyakran csak néhány óra elteltével jelentkezik.

terápia

Az agyi keringési rendellenességek kezelésére kerül sor az okától függően. Az egyik között lesz akut kezelés keringési probléma (például stroke) akut stádiumában, a megelőző és egy Rehabilitációs kezelés kiváló.

Agyi akut keringési rendellenesség esetén a lehető leggyorsabban meg kell szüntetni a tünetek okát, ami általában stroke esetén kábítószer-kezelés segítségével történik.

Az agyi keringési rendellenességek megelőzése vagy a stroke utáni rehabilitáció megelőzésére általában más intézkedések vannak az előtérben. Ebben az esetben kell A kockázati tényezők csökkennekrendszeresen Sport meghajtó, a vércukorszint jól beállítható a Leszokni a dohányzásról akarat és Az elhízás csökkent válik.
Gyakran használnak gyógyszereket a vér vékonyítására és a fizioterápiás intézkedéseket is.

A szív és érrendszer betegségei az agyi keringési rendellenességek lehetséges okaként kell kezelni, és a szűkített nyaki ereknek műtétre lehet szükségük.

Melyik orvos kezeli ezt?

Az agyi keringési rendellenességnek számos oka lehet, és számos másodlagos betegséggel összefüggésben lehet, ezért a kezelést számos szakterület orvosainak kell elvégeznie. Az agy idegsejtjeinek betegségei esetén elsősorban a neurológus az első érintkezési pont. A kezelést egy neurológus is irányítja stroke, TIA vagy érrendszeri demencia kezelésére. Azonban más szakterületek is fontos feladatokat kapnak a neurológiai betegségek kezelésében.

Sok idegrendszeri betegség esetén a családorvos vagy sürgősségi orvos általi első kezelés döntő a prognózis szempontjából. A sürgősségi orvosi kezelés gyakran kritikus fontosságú, különösen amikor a stroke felismerésre kerül. A radiológus fontos funkciót tölt be a klinikai kép diagnosztikai felismerésében. A radiológusok maguk is végezhetnek fontos akut kezeléseket úgynevezett "intervenciók" segítségével. Az idegrendszeri betegségek hosszú távú kezelésében és nyomon követésében a háziorvos és a belgyógyász által végzett kezelések fontosak, amelyek minimalizálják a kockázati tényezőket, befolyásolják a beteg életmódját és gyógyítják az alapbetegségeket.

A stroke kezelése

Ha az agyi keringési rendellenesség vérrög által okozott stroke, akkor különféle terápiás lehetőségeket lehet használni

Attól függően, hogy milyen típusú stroke és mennyi idő telt el a tünetek kezdete óta, úgynevezett trombolízis terápiás lehetőségként. A cél itt a vérrög feloldása, amely elzárta az ereket, vagy legalábbis megakadályozhatja annak tovább növekedését.
A drogamely feltehetően segít feloldódni, egy vénás hozzáférésen keresztül injektálják.

Egy újabb módszer az úgynevezett Neurothrombectomy amely katéterrel megkísérel eltávolítani az alvadást az érből. Ezt az eljárást elsősorban azoknál a betegeknél alkalmazzák, akiknél a nagy erek zárva van.

Gyógyszer

Különböző gyógyszereket kapnak azoknak az embereknek, akik korábban szenvedtek az agy károsodott véráramlása miatt, hogy ez kisebb valószínűséggel alakuljon ki.

Például a keringési zavar például: ütés kifejezni a nyelvi, motoros képességek, szenzoros vagy optikai rendellenességekkel, de ugyanakkor Átmeneti ischaemiás roham (TIA). A TIA egy ilyen Agyvérzés kinevezői és a szélütéshez hasonló tünetek fordulnak elő, de viszonylag gyorsan teljesen visszafordulnak.

Ha az agyban keringési zavar jelentkezik, az érintett betegeket általában naponta egyszer kapják Acetil-szalicilsav (kérlek hivatkozz: aszpirin), ha nincsenek ellenjavallatok, vagy ha a beteg tiltó gyógyszert szed. Acetil-szalicilsav egy gyógyszer, amely a A vérlemezke aggregáció gátlói számít, a népi nyelvben a "vér vékonyabb".

Ezen felül, általában a Sztatin előírt. Ez egy gyógyszer, amelyet a Koleszterinszint alacsonyabbnak kell lennie a vérben. A tipikus képviselők pl. Simvastatin, Pravasztatin vagy Atorvastatin.
Az érintett beteggel van magas vérnyomás korábban így kezelték.

Gyakran van olyan, amelyet még nem fedeztek fel Pitvarfibrilláció a keringési rendellenességért a beteg felelős. A pitvarfibrilláció esetén a szív szabálytalanul dobog, és növekszik a vérrögök kockázata. Ezeket ezután ki lehet üríteni a szívből a szívnek a véráramba történő pumpálásával és az agyba szállítani, ahol elzáródnak az erek.
Ez akut stroke-hoz vezet.
Ha nincsenek ellenjavallatok, pitvarfibrillációval rendelkező betegeknek a vér vékonyabb hogyan fenprokumon (Marcumar® vagy Falithrom®) vagy az újabb vérhígító szerek, például a apixaban vagy A rivaroxaban.

Az agyi keringési rendellenesség akut esetben - a tünetek megjelenése és a kórházban történő bemutatás közötti időtartamtól függően - egy gyógyszert alkalmaznak annak megakadályozására, hogy a vérrög tovább bővüljön. Ezt nevezik "Lysis terápia". Itt jön többek között rtPA (A szöveti plazminogén aktivátor) használják, amelyet egy vénás hozzáférés útján adnak be.

Tebonin

A Tebonin® tisztán növényi gyógyszerkészítmény, amely ginkgo kivonatot tartalmaz potenciális hatóanyagként.
Ez a ginko kivonat állítólag segít szédülésnél, fülzúgásnál, valamint koncentrációs rendellenességeknél és feledékenységnél.
Azok a tanulmányok, amelyek azt vizsgálják, hogy a ginkonak valóban pozitív hatása van-e a kognitív képességekre, különböznek az eddigiekben megbízható bizonyítékokról.

A készítmény recept nélkül is megvásárolható a gyógyszertárban, különféle erősségekben kapható. A Tebonin konzent® 240 mg 60 tabletta esetében alig 76 euróba kerül. A fülben csengő Tebonin intens® alig 40 euróba kerül, 60 darab kiszerelésben.

Olvassa el a témáról bővebben: Tebonin®

megelőzés

A keringési rendellenességeket általános intézkedésekkel lehet megelőzni. Tudományosan bebizonyították, hogy bizonyos betegségek és életmód növelik a keringési rendellenességek kockázatát.
Fontos és az elkerülhető kockázati tényező a dohányzásami általában nem ajánlott. Az olyan betegségek, mint a magas vérnyomás és a cukorbetegség (diabetes mellitus) szintén a keringési rendellenességek fokozott kockázatával járnak, ezért a a betegségek következetes kezelése fontos az.
Ezen felül az elhízás, a testmozgás hiánya és az egészségtelen étrend számos betegség megnövekedett kockázatához vezet, és a keringési rendellenességek szintén gyakoribbak.

A az egészséges életmód nélkülözhetetlena betegségek, például a keringési rendellenességek megelőzésére.