Tojás adományozása

meghatározás

A tojás adományozása reproduktív gyógyászati ​​eljárás. A donorból eltávolítják a petesejteket, amelyeket ezután mesterségesen megtermékenyíthetnek egy férfi spermával. A megtermékenyített petesejteket azután a recipiens (vagy maga a donor) bejuttathatja a méhbe. Ha a kezelés sikeres, a terhességi folyamat ott kezdődik, és az embrió érlelődik. A megtermékenyített pete a petesejt donor és a sperma donor genetikai anyagát tartalmazza.

További információ a témáról: Mesterséges megtermékenyítés

A tojások adományozásának indikációi

Számos utalás van a tojásadományozásra. Például a petefészekrák (Petefészekrák) szükségessé tették eltávolítását vagy besugárzását. Az ilyen kezelés után a betegek már nem rendelkeznek saját (ép) petesejtekkel. Még az idősebb korban is a menopauza közelében vagy az ösztrogén hiánya miatt korai menopauza esetén az ember termékenysége jelentősen csökkenhet vagy már nem adható meg a csökkenő follikulus érés miatt. Annak érdekében, hogy továbbra is vágyjon gyermekekre, más emberek petesejtjeire kell fordulnia. A genetikai betegségek is indikációk lehetnek, például az úgynevezett Turner-szindróma, amelyben nem alakulhatnak ki megfelelően működő petesejtek.

Tudjon meg többet ezekről a témákról: Ösztrogénhiány és a gyermekek iránti vágy hiánya

A tojásadomány akkor is hasznos lehet, ha a múltban megtörtént in vitro A saját petesejtjeivel végzett kezelés sikertelen volt, vagy beteg embriók ismételten kialakultak. Ezenkívül néhány nő úgy dönt, hogy adományoz, ha a családjukról ismert, hogy súlyos betegségek vannak, és aggódik, hogy ezeket gyermekeiknek továbbadják.

Néhány idős nő a fiatalabb donorok petesejtjeit veszi igénybe, minél idősebbek lesznek, annál nagyobb a Down-szindróma kialakulásának kockázata.

eljárás

A tényleges eljárás megkezdése előtt a legtöbb névtelen donor és a recipiens menstruációs ciklusát hormonkészítmények segítségével szinkronizáljuk. Ez azért szükséges, mert amikor a megtermékenyített donor petesejteket beillesztik a recipiens méhébe, az embrió optimális növekedési feltételeinek fenn kell állniuk a beültetés lehetővé tétele érdekében.

A tényleges tojásadományozási folyamat két szakaszra oszlik. Először a donor petefészkeinek hormonális stimulációját kell végrehajtani a tojástermelés stimulálása érdekében. Ezután a petefészek tüszőit átlyukasztják, és a petesejteket a hüvelyen keresztül kiszívják.

A folyamat többi része hasonló az in vitro megtermékenyítéshez. A férfi maszturbációval kapott spermát feldolgozzuk, és mikroszkopikus injekciós tűvel az eltávolított petesejtbe injektáljuk. A megtermékenyített petesejteket 5 napig laboratóriumban tenyésztjük, majd átvisszük a recipiens méhébe. A megtermékenyített tojások későbbi átvitel céljából is fagyaszthatók. A megtermékenyített petesejtek behelyezése előtt ultrahanggal ellenőrzik a recipiens méhnyálkahártya állapotát. Készül egy ösztrogén készítmény, amely felépíti a méh nyálkahártyáját és felkészíti azt az embrió beültetésére. A kezelés során a beteg a progeszteront is fogyasztja. 2-3 embriót vezetnek be a recipiens méhébe egy katéteren keresztül a hüvelyen és a méhnyakon keresztül. Az első terhességi tesztet a siker mérésére 14 nappal az eljárás után lehet elvégezni. A hormonterápiát a terhesség 12. hetéig folytatják.

tartam

A tojásvéradás nem csak a tényleges eljárást, hanem a további lépéseket is tartalmazza. Ez magában foglalja a recipiens hormonális stimulációját. A reproduktív klinikától függően a betegnek esetleg kipróbálnia kell egy vizsgálati ciklust, azaz egy hormonálisan támogatott menstruációs ciklust (28 nap) annak ellenőrzése érdekében, hogy a méh bélése képes-e felépülni. A próbaciklus után a hormonális stimuláció további 14 napig zajlik, mielőtt a megtermékenyített petesejteket be lehet helyezni. Miután a petesejteket eltávolítottuk a donorról és megtermékenyítettük a spermával, a tenyésztést 5 napig folytatjuk. Az embriókat ezután beviszik a recipiens méhébe egy olyan eljárás során, amely általában néhány percet vesz igénybe.

kockázatok

Mint minden orvosi beavatkozás, a tojásadomány és az ebből fakadó terhesség kockázatokat is magában hordoz.

A tojásadományozást megelőzően végzett hormonkezelés gyakran olyan nemkívánatos mellékhatásokkal jár, mint például émelygés és hányás. Ezenkívül kialakulhat egy úgynevezett petefészek hiperstimulációs szindróma. Ez a súlyos szövődmény ritkán fordul elő, de súlyos formájában petefészek cisztákhoz, asciteshez (Azsites), Légszomj (légszomj), valamint véralvadási rendellenességek.

A műtéti eljárás a vérzés, fertőzések és érzéstelenítő szövődmények szokásos kockázatait is magában hordozza.

A kihagyott terhesség lehetősége különösen a tojásfogadó életkorának növekedése esetén fennáll. Mivel az adományozott pete más genetikai anyagot tartalmaz, fennáll annak a veszélye, hogy az embrió a méhben elveszik, és vetélés történik. Magzati rendellenességeket és egyéb szövődményeket is eredményezhet a terhesség alatt. Ez magában foglalja az ún. Tojásadományozás valószínűségét a tojásadományozás után Gestációs hypertonia megbetegedni, vagyis megnövekedett vérnyomás a terhesség alatt. Ez életveszélyes HELLP szindrómához vezethet, azzal járó rohamokkal, és veszélyt jelenthet a gyermekre.

Sok beteg el akarja rejteni a terhesség természetét. Ez azt is jelentheti, hogy a további orvosi ellátás nem sorolja a petesejtet olyan kockázati betegnek, akinek fokozott az orvosi ellenőrzés szükségessége. Ezért a megfelelő nőgyógyász iránti őszinteség elengedhetetlen és nélkülözhetetlen a megfelelő orvosi ellátáshoz.

Ezenkívül a tojásadományozás növeli a többes terhesség esélyét, amely mindig bonyolultabb, mint az egygyermekes terhesség. Nem szabad elhanyagolni azokat a késői hatásokat, mint például a pszichoszociális problémák, amelyek akkor fordulhatnak elő, amikor a gyermeket értesítik eredete jellegéről, és meg kell ismernie anyja anonimitását.

Mennyi a siker aránya?

A terhesség tojásadományozással történő indukciójának sikerességi arányai nagymértékben különböznek. Számos tényezőt vesznek figyelembe, például a recipiens életkorát, hormonális rendellenességeket vagy endometriosist. Minden reproduktív klinikának megvan a saját statisztikája, amely tartalmazza az említett tényezőket és még sok más. A siker esélyét általában körülbelül 30–40% -ra becsülik.

Ikrek

A tojásadományozás sikeres esélyének növelése érdekében általában két-három embriót adnak át, mivel az eljárás súlyos kudarcot mutat. Ugyanakkor az összes átvitt embrió is implantálhat és növekedhet. Ez növeli a többes terhesség valószínűségét a tojásadományozást követően az azt követő in vitro megtermékenyítéssel. Az ikrek előfordulása körülbelül húszszor gyakoribb, mint egy hagyományos terhességnél.

Hol lehet tojás adományozni?

Németországban tilos a tojásadományozás (2017. július óta), bár erről jelenleg számos megbeszélés zajlik, és egyre több a hang, amely felszólítja a tojásadományozás legalizálását. Jelenleg külföldi speciális klinikákra kell felkeresnie tojásvételt, ezért jött létre a „reproduktív turizmus” kifejezés. Például Lengyelországban, Hollandiában, Belgiumban, a Cseh Köztársaságban, Szlovákiában, Franciaországban, Spanyolországban és Angliában a tojásadományozást hivatalosan engedélyezik.

Előre jól kell foglalkoznia a témával, és meg kell tudnia a különféle termékenységi központokról. Tudnia kell azt is, hogy a német orvosok még a tényleges tojásadományozást megelőzően a hormonterápiával sem hivatalosan nem végezhetnek orvosi munkát, ha egyértelmű, hogy ez a tojásadományozás keretében végzett kezelés. Ezért hosszabb külföldi tartózkodásra vagy az adott országba való gyakrabban történő átutazásra lehet szükség.

A tojásadományozás nagy erőfeszítéseket igényel, ezért magas költségeket is jelent. Az alacsony árak veszélyeztethetik az orvosi ellátás minőségét, és egészségügyi kockázatokat jelentenek. Jelentések vannak arról is, hogy a tojás-donorokat pénzügyi szempontból kizsákmányolják. Az alapos kutatás és a tapasztalati jelentések felhasználása csökkentheti ezeket a kockázatokat.