A szív működése

Szinonimák

Szívhangok, szívjelek, pulzusszám,

Orvosi: Cor

Angol: szív

bevezetés

Az állandó összehúzódás és pihenés révén a szív biztosítja a véráramot az egész testben, így az összes szerv oxigént és tápanyagokat, valamint a bomlástermékeket táplálja. A szív pumpáló tevékenysége több fázisban zajlik.

Illusztráció szív

1. Jobb pitvar -
   Atrium dextrum
2. Jobb kamra -
   Ventriculus dexter
3. Bal pitvar -
   Atrium sinistrum
4. Bal kamra -
   Ventriculus baljósló
5. Aorta ív - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Superior vena cava
7. Alsó vena cava -
   Alacsonyabb vena cava
8. Tüdő artéria törzs -
   Tüdő törzs
9. Bal tüdővénák -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Jobb tüdővénák -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitrális szelep - Valva mitralis
12. Tricuspid szelep -
    Tricuspid valva
13. Kamra válaszfal -
    Interventricularis septum
14. Aorta szelep - Valva aortae
15. Papilláris izom -
    Papilláris izom

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

Szív akció

Szóval szív Ha a vér olyan hatékonyan pumpálhat, hogy az egész testben átfolyik, akkor biztosítani kell, hogy az összes szívizomsejt összehangoltan működjön együtt a szívciklus keretében. Alapvetően ez a vezérlés egy olyan elektromos impulzuson keresztül működik, amely a szívben merül fel, majd az izmokon átterjed és szabályos működéshez (összehúzódáshoz) vezet az izomsejtekben. Ez csak azért lehetséges, mert az összes cella elektromosan vezetőképes és egymással csatlakozik.

A munkaciklus / szívfunkció (a szív vérrel való kitöltése és a vér keringésbe juttatása) fel van osztva 4 fázisamelyek rendszeresen futnak egymás után: Relaxációs és töltési szakasz (együtt: Diasztole) mint például Feszültség és kiutasítás fázisa (együtt: Szisztolé).
A fizikai pihenésben az van A diasztole időtartama a szívciklus 2/3-ában (kb. 0,6 mp), a szisztolé 1/3 (kb. 0,3 mp). Ha a Pulzus növekszik (és így egy szívciklus hossza csökken), ezt a diasztole rövidítésének megnövelésével lehet elérni. Az egyes fázisok kifejezései a szívkamra állapotára utalnak, mivel a szív munkájának sokkal fontosabb részével foglalkoznak. Jobbra és balra egyaránt futnak.

Az egyes fázisok részletesen:

• Feszültség fázis: Amikor a szívet vér töltik meg, a szívkamrák izomsejtjei feszülni kezdenek és növelik a szívüregben lévő nyomást (izovolumetrikus munka), de összehúzódás nélkül, mert minden szívszelep zárva van. A kamrában a nyomás magasabb, mint az átriumban, így a szórólap szelepei zárva vannak. A végrehajtó hajókban is (jobbra: Tüdő artéria = Truncus pulmonalis, bal Fő artéria = aorta) a vérnyomás magasabb, mint a A szív kamrája, ezért a zseblapok is zárva vannak.

• Kiutasítási szakasz: A kamrai izmok folyamatosan növelik a kamrában a nyomást (megfeszítve), amíg a Vérnyomás a végrehajtó hajók. Ebben a pillanatban a zsebszárnyak kinyílnak, és a vér kifolyik a kamrákból a végrehajtó edényekbe. A most uralkodó nyomást nevezzük Szisztolés vérnyomás (a magasabb érték a vérnyomás mérésekor, kb. 120mmHg). Ahogy a vér kilép a kamrából, a térfogat és ezáltal a nyomás csökken. Ez a folyamat addig folytatódik, amíg a kamrában uralkodó nyomás alá nem csökken a végrehajtó edények nyomása (Diasztolés vérnyomás - a két mért érték közül a kisebb, kb. 80mmHg). Amikor ezt a pontot elérik, a zsebszelepek ismét passzív módon bezáródnak (a látszólag fordított véráramlás révén), és a szisztolénak vége. Összesen 60-70 ml-t kiürítettünk a szívből, ami a szívkamrában lévő teljes vér 50-60% -ának megfelelő kiürítési aránynak (kiürítési frakció) felel meg.

• Relaxációs szakasz: Ebben a szakaszban a szívizomsejtek ellazulnak, és ezzel minden szívszelep bezáródik, mivel a nyomáskülönbségek a beáramlási útra (pitvarra) és a kiürítési útvonalra vezetnek.

• Töltési szakasz: A zárt szórólapszelep miatt a pitvarból származó vér már nem tudott áramolni a kamrába, így most már több vér gyűlt össze itt. Attól a pillanattól kezdve, amikor az átriumban a nyomás meghaladja a (viszonylag üres) kamra nyomását, megkezdődik a töltési szakasz, és a vér ismét áramlik a kamrába. A töltést a kamrai izmok relaxációja részesíti előnyben. A kamra ellazul, és visszatér a kiindulási helyzetbe. Mivel a szívben lévő vér már nem változtatja meg helyzetét, a szórólapszelepek szó szerint megfordítják azt a vért, amely korábban összegyűlt a zárt szórólapszelepeken. Ezt a mechanizmust szelepszint-mechanizmusnak nevezik, és megmagyarázza, hogy a töltési szakasz első harmada után miért érik el a kamra feltöltésének ¾-ét - és ezért miért rövidíthető a töltési szakasz a hatékonyság jelentős vesztesége nélkül. A töltési szakasz végén a pitvarizmok támogató összehúzódása következik be, hogy a fennmaradó vérmennyiséget a kamrába kényszerítsék.

Erő- és vezetőrendszer

A szív működését / a szív működését elektromos impulzusok indítják és vezérlik. Ide tartozik, hogy az impulzusok valahol felmerülnek és továbbadódnak. Ezt a két funkciót az ébresztő és a vezető rendszer átveszi.

A Sinus node (Nodus sinuatrialis) az elektromos impulzusok eredete. Képesek spontán módon és rendszeresen gerjeszteni az elektromos gerjesztéseket, és így órajel-generátorként működik Szív izmok.
Ha a sinus csomópontja zavart Szívritmuszavarok. A szinuszcsomóból származó jeleket elektromos gerjesztés formájában generálják az izomsejtek sejt-sejt összeköttetésein keresztül (nincs ideg!). Egyes izomsejtek speciális felszereléssel rendelkeznek, ezért képesek különösen gyorsan vagy lassan működni. A szívjelek izgalma főleg ezen ösvényeken terjed; ezért ezekre hivatkoznak Vezetési rendszer. A gerjesztés a szinuszról az pitvarra megy AV csomópont, majd egy további meghatározott szakaszon keresztül a szívkamrákba, ahol a kötegek végül elágaznak a Purkinje rostokba. Ezekből a gerjesztés átterjed a kamrai izmokra.

A sinus csomópont, mint a szív gerjesztésének eredete, a jobb pitvar izomfalában fekszik, és olyan speciális izomsejtekből áll, amelyek külső befolyás nélkül képesek elektromos gerjesztést generálni. Ezek a gerjesztések elterjednek a pitvarban, majd eljutnak az AV csomóponthoz, egy sejtcsoporthoz az Atrium-kamra határ. A pitvar sejtjeiből áll, a legkisebb vezetési sebességgel. Az AV csomópont sejtjei szintén különleges szívizomsejtek; mert ugyanúgy, mint a sinus csomópont, önállóan gerjesztéseket generálhatnak (szívjelekként mért elektromos impulzusok) - de csak ezek felével frekvencia. Az AV csomópont működése azzal magyarázható, hogy az AV végtag innen származik az egyetlen elektromosan vezető kapcsolatként a pitvar és a kamra között - AV csomópont egyfajta szűrőállomás az életképes és érzékeny kamrai izmok védelmére. A gerjesztés lassú vezetése annak biztosítását szolgálja, hogy a gerjesztés csak a pitvari összehúzódás után kerüljön át a kamrába, így a pitvari összehúzódás továbbra is a kamrai izmok diasztolájába esik. Ha önnek bármilyen okból hiányzik a sinus csomópontból származó elektromos impulzus, akkor önmagában gerjesztés előállítására van szükség. Ezután az AV csomópont legalább részben átveszi a sinus csomópont feladatát.

Sinus node

A Sinus node, ritkán is Keith Flack Knot nevezett, áll a specializált Szívizomsejtek és a Az elektromos potenciál átadása felelős a szív összehúzódásáért, és így a szívverés órájáért.

A sinus csomópont fekszik a jobb pitvarban közvetlenül a száj alatt jobb vena cava (Vena Cava). A méretet általában tartalmazza egy hüvelyk alatt. A speciális cellák nincs idegsejtbár elektromos potenciált teremtenek, amely a pitvarban történő vezetéskor összehúzódást okoz. Szövettani szempontból ezek speciális szívizomsejtekamelyek képesek depolarizálódni, és így egészséges betegekben ilyenekké válni A pulzusszáma 60-80 vezetni. A véráram a sinus csomópontba a jobb oldalon keresztül történik Koszorúér.

A szinuszcsomó veszi át ezt a szívben Az óra működése. Ha kiveszi az egészséges szívét egy személytől, akkor ver, ha folytatódik vér szállítva, továbbra is folytassa. Ennek oka az, hogy a normál pulzusszám nem változik agy, de a sinus csomópontról vezérelhető. Más idegeken keresztül (rokonszenvező és Parasimpátikus idegrendszer), amelyek a szívhez vezetnek Befolyásolja a szívverés sebességét. Szóval lehet gyorsabban vert (rokonszenvező), például amikor valaki izgatott vagy más verte lassabban (Parasimpátikus idegrendszer).

A sinus csomópont rendelkezik különböző ioncsatornákamelyek miatt a sejtek depolarizálódnak. Ez azt jelenti, hogy elektromos jelet adnak és továbbítanak. Ez a jel átáramlik a pitvaron és eléri egy másik csomópontot. Az úgynevezett Atrioventrikuláris csomópont, rövid AV csomópont. Az AV csomópont neve a helyből származik, mivel köztük van Előkert (Atrium) és kamra (kamra) hazugság. Szűrőként szolgál a bejövő szinuszos jelekhez.

Rövid A sinus csomó meghibásodása először nem veszi észre, mert az AV csomópont is spontán akciópotenciálok formákat képez, és így hozzájárulhat az ingerek átviteléhez. Ezek a műveletek azonban nem elegendőek, mivel az AV csomópont nem azonos frekvenciájú, mint a sinus csomópont depolarizáltde csak egynek A pulzus kb. 40 ütés a perc képes. Ha ez a csomó sem sikerül, szívmegállás lép fel. Ez azonban ritkán fordul elő.

Ha a szinuszcsomó teljesen meghibásodik, ezt szinuszmegállásnak nevezzük. A szinuszcsomópontot érintő betegségek is ide tartoznak Beteg sinus szindróma -ról.

A szív működésének ellenőrzése

Ez az egész folyamat automatikusan működik - a szív idegrendszeréhez való kapcsolódás nélkül azonban a szívnek alig van lehetősége alkalmazkodni az egész szervezet változó igényeihez (= változó oxigénigény). Ezt az alkalmazkodást a központi idegrendszer (CNS) szívidegei közvetítik.
A szívet a szimpatikus (a törzsön keresztül) és a parasimpatikus (a vagusideg) idegei biztosítják. Jelzik, hogy a szív teljesítményét növelni vagy csökkenteni kell-e. A szimpatikus ideg és a vagus ideg az autonóm idegrendszer idegei, amelyek tevékenységét önkéntesen nem lehet ellenőrizni, és amelyek feladata a különféle szervfunkciók szabályozása (légzés, szívműködés, emésztés, ürítés stb.).

A szívteljesítmény növelése érdekében - a kilökési teljesítmény 5 l / percről 25 l / percre növelhető - többféle módon érhető el:

1. A pulzusszám / a szívfunkció (a sinus csomópontban) növekszik (pozitív kronotróp). A több szívverés több kilökőképességet jelent ugyanabban az időben. Az impulzus emelkedik.
2. Növekszik az ütőerő (és így a kilökődő vér aránya).
3. Növekszik az izomsejtek ingerlékenysége. Ha az izomsejtek gyorsabban reagálnak az elektromos ingerekre, akkor a szívciklus könnyebben és hatékonyabban futhat (pozitív bathmotropic).
4. Az AV csomópontban a gerjesztés késleltetése csökken (pozitív dromotrop).

Összességében, a szimpatikus idegrendszer általi aktiválás után, időegység alatt több vér szabadul fel, és így több oxigén kerül a testbe. Ugyanakkor a szívnek több oxigénre van szüksége a megnövekedett munkához, ezért szigorú pihenést ír elő a gyengült vagy sérült szív esetén (szívelégtelenség = szívelégtelenség), vagy ha az erek hiányosak (szívkoszorúér-betegség = CHD).
Az idegekből származó információkat a sejtfalban lévő speciális fehérjék (úgynevezett béta-receptorok) továbbítják az izomsejtekhez. Ez a béta-blokkolók támadási pontja, amelyeket széles körben alkalmaznak terápiásan: Ezek korlátozzák a szívteljesítmény növekedését; ily módon csökkentik a szív oxigénfogyasztását (angina pectoris / miokardiális infarktus esetén történő felhasználás) és ezáltal közvetett vérnyomást (magas vérnyomás esetén történő felhasználás).

Ha a test meg akarja fojtani a szív munkáját, kevesebb mechanizmusa áll rendelkezésre, mivel a parasimpatikus vagus idegből származó fékező idegrostok csak a pitvarba jutnak el a pitvar kamrai határáig. A lehetőségek ezért az átriumra korlátozódnak:

1. A pulzus / szívjelek csökkentése (negatív kronotrop) és
2. Az AV vezetési idejének növekedése (negatív dromotrop).

Szélsőséges esetekben a hüvelyideg hatása látható az úgynevezett atléta szívében. Például egy kerékpáros teljesítménye olyan nagy, hogy nyugalmi ideje alatt csak egy töredékére van szüksége. 40 és kevesebb pihenő pulzusszámot talál; ezt a parasimpatikus idegrendszer szabályozza.

A pulzusszám kiszámítása

Ha az egyénileg optimális pulzustartományban szeretne edzni, akkor az optimálisat kell használnia Pulzus képes kiszámítani.

A számítás az ún Karvonen formula, a pihenési gyakoriságot levonják a maximális pulzusszámról, az eredményt megszorozzuk 0,6-tal (nagy intenzitású edzéssel 0,75-el), majd hozzáadjuk a pihenő pulzusához. A maximális pulzusszámot úgy kiszámítják, hogy kivonják a sportoló életkorát 220-tól. Ön is meg tudja mérni a pihenési gyakoriságát. Ehhez nyugodtan feküdjön tíz percig, majd mérje meg pulzusát.

Nál nél Képzetlen az érték között lesz 60 és 80 ütés percenként hazugság, mivel Versenyképes atléta nyugtató pulzusszám: 35 stroke lehet. A közepes intenzitású (0,6-del megszorozott) és a nagy intenzitású (0,75-zel megszorzott) expozíció számított értékei csak iránymutatások.

A kitartási módszert alkalmazó állóképességi edzésnek például a közepes intenzitású tartományban kell lennie.