Ortopédia-Line

Porckárosodás a térdben

okoz

A térd porckárosodása elég gyakori. A károkat általában a kopás okozza. Egyrészt ez a kopás egy teljesen természetes öregedési folyamat részeként jelentkezik. A szakértő az eredményt osteoarthritisnek (krónikus degeneratív ízületi betegség) írja le.

Ez a téma is érdekli: A keresztrefeszítés túlfeszült

A térdízületnek szinte a teljes testtömegünket hordoznia kell, és minden nap sok más terhelésnek és mozgásnak van kitéve.Ezért nem meglepő, hogy a térd porckárosodásának fő kockázati tényezői a túlsúly és a térdízület helytelen vagy túlzott terhelései, például egyes sporttípusok, és természetesen az előrehaladott életkor. 70 éves kortól szinte mindenkinek többé-kevésbé kifejezett a térdízület osteoarthritis.
Ezenkívül a térd eltérése, például a térd kopogtatása vagy az orrlába, fokozott kopást és elszakadást okozhat a porcban. A sérülések, például a belső és a keresztszalag könnyei, ritkábbak egy olyan folyamat kezdetén, amely végül a térd porcjának károsodásához vezet.

A kopasz porc azt az állapotot írja le, amikor nincs több porc. További információkért olvassa el a cikket a következő címen: Kopasz porc - veszélyes?

Ábra porckárosodás a térdízületben

A porckárosodás ábrája (szerkezeti ábra a térdízület példájával - a jobb térd elölről)

Ízületi porc
(üvegporc) -
Cartilago articularis
A porc átalakulási zóna
csontokban -
Zona ossificationis
Ízületi test (ízületi ízület
combcsont) -
Femorális condyle
Femur -
Combcsont
Ízületi porc -
Cartilago articularis
Külső sáv -
Ligamentum collaterale fibulare
Külső meniszkusz -
Oldalirányú meniszkusz
Belső meniszkusz -
Meniscus medialis
Fibula - Szárkapocscsont
Sípcsont - Sípcsont

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

diagnózis

A diagnózis arthrosis nagyon klasszikus változásokat kínál az orvosnak, különösen a Röntgenkép világosan láthatóvá válnak. Az ízületi tér szűkül, mert a porc elhasználódott. Erre reagálva a környező csont megszilárdult, és néha új csontrészeket alakítanak ki annak érdekében, hogy meghosszabbítsák az érintkezési felületet, és ily módon megpróbálják elindítani a hiányzó porc által okozott megnövekedett nyomást.

A térdízület porckárosodásához vagy a A porc mögötti porc károsodása A jobb besoroláshoz a következő osztályozást kell használni Outerbridge, amelyben a 0–4. fokozat meg van különböztetve. (lásd lejjebb)

0. fokozat: nincs meglévő porckárosodás;
1. osztály: a porc teljes mértékben megmarad, de nyomás alatt lágyul;
2. fokozat: a porc felületesen kissé elválasztva;
3. fokozat: a porc a csontra szakad le;
4. fokozat: a porc teljesen elveszik a csontig, tehát a csont ki van téve.

A beteg panaszának mértéke azonban nem mindig kapcsolódik közvetlenül az ízületben bekövetkezett változások mértékéhez, ezért fontos, hogy ne csak a képalkotásra támaszkodjunk, hanem hogy alaposan áttekintsük a beteget.

A térd porcainak sérülését azonban a röntgenfelvétel segítségével nem lehet megfelelően értékelni. A porckárosodás vizsgálatának legjobb módszere ez A térd MR.
A térd MRI vizsgálati módszere, amely a porckárosodáson kívül a homorú-domború lencse (Belső meniszkusz és külső meniszkusz), mint például A hátsó és elülső keresztszalag károsodása időben képviselheti.
További információt a témakörben talál: MRI térd

Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Osztályozás a súlyosság szerint

A porc sérülése az 1. térd fokozatban

A 1. fokozatú porckárosodás az osztályozás szerint Outerbridge a térdízület enyhe károsodásának felel meg.
Általában ezek A porc károsodása műszaki nyelven is Chondropathies hívott. Annak érdekében, hogy a porckárosodást első fokúként lehessen besorolni, a sérülésnek nem feltétlenül kell felismerhetőnek lennie.

A porc felülete itt még sértetlen, és csak a bőr kissé lágyul és elszíneződik A porcszövet vagy felfedezheti a felületes repedéseket és repedéseket. A nagy csapódás vagy könny nem látható.

A porckárosodás pontos mértékét Athroscopia segítségével határozzuk meg. Az első fokú sérülés esetén a porc lágyabbnak és könnyebben megsérültnek tűnik. A 1. fokozatú porckárosodás a térdízület túlterheléséből adódik, és gyakran csak enyhe tüneteket és ritkán fájdalmat okoz, így a műtéti kezelést általában nem igénylik.

A porc sérülése a 2. térd fokozatban

A térdízület porc különböző rétegekből áll, amelyek összetételükben kissé eltérnek, és biztosítják a porc stabilitását és ellenálló képességét.
A 2. fokozatú porckárosodás nak nek Outerbridge az 1. fokozathoz képest jelentősen mélyebb a könny és a kopás.
A porc egyes részein egy ilyen szakadás olyan mélyre hatolhat a porcba, hogy a szövet felére befolyásolja. A porc és a sípcsont csontját, amely a porc alatt fekszik, a károsodás nem befolyásolja, és még mindig a porc borítja.

Terápiás szempontból nagyon fontos különbséget tenni az egyszerű és a mély könny és a porc nagyszabású dörzsölése között. Az elsőként említett sérülés általában még a porckárosodás képalkotó vizsgálatakor sem változik, ezért nem feltétlenül igényel műtéti kezelést.
Másrészt a porc kopását sajnos gyakran további progresszív károsodások jellemzik, ami a tünetek fokozódásához vezet.

Ebben az esetben a porc önmagában nem képes helyreállni a károsodásból, így a porckárosodás általában gyorsan 3. fokozatú porckárosodássá alakul.

A porc sérülése a 3. térd fokozatban

A sérülés Harmadik fokú térd porc azt a léziót jellemzi, amely a réteg vastagságának több mint felét érinti.
Ez lehet egy mély szakadás, amely akár a térdízület állandó túlzott használatából, akár gyakran traumás eseményből származik.

Ha a mély porckárosodás inkább széles kopás, ez már azt jelzi, hogy a porc alatt elhelyezkedő és a térdízület kialakításában részt vevő csont hamarosan ki lesz téve. Az érintett porcrétegtől függően a harmadik fokú sérülés az IRCS szerint három alosztályra osztható.

Ban,-ben első osztály a hiba nem terjed ki a porc meszesedő rétegére
ban,-ben második osztályos ezt a réteget a sérülés is befolyásolja, és a harmadik osztályban a hiba akár az alcsonti rétegbe is kiterjed, amely a porc és a csont közötti határot képviseli.
A harmadik fokú porckárosodás Mindenesetre ez a műtéti indikáció. Különböző sebészeti technikák léteznek a hiba kijavítására és a beteg fájdalommentességére.

A porc sérülése a 4. térd fokozatban

A 4. fokozatú porckárosodás a térdízületi porc legnagyobb károsodásának felel meg Outerbridge.
A sérülés nemcsak a teljesen sérült porcot érinti, hanem a szomszédos struktúrába, ebben az esetben a térdízület kialakulásában részt vevő csontokba is elterjedt.

Ebben az összefüggésben a károkról beszélünk fekély, mivel ezek olyan hibák, amelyek a szövet összes rétegét érintik, és a felső rétegtől kezdve szétszóródnak a mélységbe.
A csukló maximális kopása lehetséges, és maga a csont is deformálódhat, és kopás jeleit mutathatja.

Például Talajhornyok a térdízület súrlódásának formájában állandó mechanikai igénybevétel miatt. A negyedik fokú porckárosodás súlyos fájdalmat okoz az érintett betegben, és jelentősen csökkenti az ellenálló képességet.
Ezt a súlyos porckárosodást sürgősen kell kezelni a csont további károsodásának elkerülése érdekében.

Tünetek

Az érintettek általában elsősorban a fájdalomról panaszkodnak. A kezdetben ezeket általában csak stresszhelyzetben találják meg, hanem a nap folyamán egyre inkább pihenő körülmények között is. Előrehaladott állapotban a térdízület funkcionális károsodásoktól szenvedhet, amelyeket néha a térdízület kiürülése (krónikus formájában Baker ciszta néven is ismert) vagy az ízület deformációja kíséri.

Tudjon meg többet a következőkről: Akut térdfájdalom - ami mögötte lehet

A térd duzzanatának és vízének tünete

A térdízület duzzanata a következőként jelentkezik: Az ízület méretének növekedése és nagyon könnyen felismerhető, ha összehasonlítjuk az egészséges oldalával.
Ez a duzzanat oka lehet a folyadékok visszatartása, például a víz, genny vagy vér törvény. Vízvisszatartás esetén a térdben lévő víznek számos lehetséges oka van, és ez a beteg számára nagyon kényelmetlen.

A víz felhalmozódása a következők miatt alakul ki: mechanikai vagy gyulladást okozó A térdízületben részt vevő szerkezetek károsodása, egészséges térdízületnél nem fordul elő.
A porc- és csontkárosodáson kívül az izmokból, a szalagokból és a látásból, vagy a térdízület bursájából is származhat.

A diagnózis felállításához fontos megkülönböztetni, hogy a duzzanatot trauma előzte-e meg, és a fejlődésének időszakát.
A térdízületben felhalmozódó víz alkalmas az ok felkutatására és az első tüneti kezelés céljára. Szúrás azonos.
Ez csökkentheti a nyomást az ízületi térben, felismerik a vér- vagy gennykeverékeket, majd a punkcióban különféle kórokozók és baktériumok kereshetők.

A térd duzzanatának okát további kezelésként kell kezelni. A műtéti intézkedések mellett a gyógyszer-alapú fájdalomterápia, a fizikoterápiás kezelés részeként alkalmazott testterápia és a lábizmok megerősítése is mérlegelhető, vagy előírható.

Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Találhat engem a következőkben:

Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

terápia

A porckárosodás problémája az, hogy az emberi test csak nagyon korlátozott mértékben képes A porcszövet újra regenerálódni. Ennek oka az, hogy az ilyen típusú szöveteket nem szolgáltatják idegsejtek és erek, amelyek azonban nagy jelentőséggel bírnak a gyógyulási folyamatban. Feltételezzük, hogy csak kb 4% A porcsejtek megújulhatnak, amelyek azonban időnként idõsek Kor attól függ.
A kár általában az idő múlásával inkább növekszik, mint javul. Ezért a kezelés célja inkább a további károk megelőzése. Mindenekelőtt fontos, hogy mindenki Kockázati tényezők ki kell kapcsolni vagy csökkenteni kell, amennyire csak lehetséges. Elhízottság csökkenteni kell, stresszes sport és egyéb túlterhelés el kéne kerülni Alapvető betegségek vagy egyenetlenségeit meg kell szüntetni. (Lásd még: Térd osteoarthritis és testmozgás)
Ezen felül, a röntgen felfedezésektől és a beteg szenvedésének mértékétől függően, eldönteni, melyik terápia a leghasznosabb.
Nagyon fontos ez fizikoterápia, egy konzervatív (nem operatív) terápia. Kevésbé kifejezett változások esetén ez elegendő lehet ahhoz, hogy az érintett személy tünetmentes életét élje. A különösen népszerű Artroszkópiás (Artroszkópiás). Ezen eljárás során a csont vagy porc részei eltávolíthatók, a porcot simítani lehet, az ízületet megtisztítani és öblíteni (gyomormosás vagy. sebtisztítását). Kísérhet Fájdalomcsillapító és vagy Cipő talpbetét használt.

Ha ezek az intézkedések nem elegendőek a tünetek jelentős javulásához, vannak még újabb módszerek a térd porckárosodásának kezelésére: Különösen a fiatalabb betegek esetén javasoljuk az egészséges porcszövetet térdbe helyezni. transzplantáció. Vannak vadonatúj gyógyszerek is a piacon, amelyek kifejezetten gátolják bizonyos gyulladásos eseményeket, amelyek felelősek a térd porcának károsodásáért. Bár ezeket még tesztelték és nagyon drágák, nagy sikert ígérnek.
Végül meg kell említeni, hogy a porctenyésztést jelenleg kutatják. Tehát a porcsejteket a vér őssejtjeiből a laboratóriumban is képes szaporítani, és ilyenek A porc kultúrái és azt követően Transzplantáció Németország egyes területein már sikeresen hajtják végre.

A térdízület porckárosodásának gyógyulása

Attól függ méret, lokalizáció és mélység A porc károsodása és a beteg panaszaitól függően különféle műtéti terápiákat végeznek, amelyek célja a test öngyógyító hajlamának a felhasználása a porcszövet lehető legjobb stabilizációjának elérése és a betegnek a tünetektől mentes elérése érdekében.

Az eredeti porcszövet gyógyítása és regenerálása azonban nem lehetséges. Inkább, különféle módon lehet megtenni Helyettesítő anyagok az elvesztett porcra alkalmazható.
Az öngyógyulás mértéke azokban a fiatalokban a legmagasabb, akik porckárosodást szenvedtek egy traumatikus esemény következtében.

A gyógyszeres kezelés és a testmozgás mellett itt nincs szükség műtétre. Az ún Microfracturing A porc kicsi hibáira egy lyukat lehet fúrni a csontokban, amelyek a porc alatt találhatók.
Ez a porc vérzéséhez, valamint az őssejtek és donorfaktorok felhalmozódásához vezet, amelyek nem tudják helyreállítani a porcot, és így nem érik el a teljes gyógyulást, de ezek a sejtek stimulálják a Rost porc és Hegszövet a hibás ponton, amely a legjobb esetben a beteg tünetei enyhüléséhez vezet.

Ezen a műtéti technikán kívül Ön is képes a test saját porcát (OATS), vagy csak a porcsejteket lehet átültetni a térdízületbe (ACT), hogy helyettesítsék a hibás porcot.
Kismértékű sérülések esetén a felület lekaparása és simítása is lehetséges, de ez csökkenti a teljes porc vastagságát.