Inzulinrezisztencia

bevezetés

Az inzulinrezisztencia jelenlétében az inzulin hormon, amelyet maga a szervezet termel, kevés vagy egyáltalán nem befolyásolja a testsejteket.
Csak a cellák

• Izomzat
• Zsírszövet vagy
• máj

csökkentett érzékenységet mutatnak a proteohormonnal szemben inzulinrezisztencia esetén.

További információ a Az inzulin kötelezettségei.

Általában véve az inzulinrezisztencia nemcsak önre vonatkozik endogén Inzulin. Tól től külsőleg helyettesített inzulinkészítmények alig lehet hatása. Az inzulinrezisztenciát abban az állapotban határozták meg, amelyben a hasnyálmirigy a hormon szabályozási feladatainak fenntartása, kb. 200 NE naponta termelni és nyugdíjba vonulni.

Ezeket a mennyiségeket azonban még egészséges hasnyálmirigy sem képes szintetizálni. Ennek eredményeként az érintettek ezt tapasztalják megnövekedett Vércukorszint (Vércukorszint).

Az inzulinrezisztencia okai

Az inzulinrezisztencia előfordulása elsősorban a 2. típusú diabetes mellitus. Még ennek a betegségnek a kezdeti szakaszában is bizonyítható az inzulinrezisztencia, amely az idő során növekszik, és amely Az inzulin receptorok felelőssége fokozatosan csökkenteni.

Eddig nem volt lehetséges meggyőzően bebizonyítani, hogy az inzulinrezisztencia milyen mechanizmusoknak tulajdonítható.

1. Elhízás
Bár mindkettő 2-es típusú diabétesz, valamint az előzetes szakaszuk szoros összefüggésben Elhízottság (Elhízottság) is tud karcsú emberek kap ilyen típusú cukorbetegséget. Ennek ellenére az elhízás valószínűleg a legfontosabb kockázati tényező az inzulinrezisztencia kialakulásával kapcsolatban.

2. Öröklődés
Ezenkívül hosszú időn át feltételezték, hogy örökletes komponensek részt vesznek az inzulinrezisztencia kialakulásában. Bizonyítékok vannak a gyermekeknél 2. sz. típusú cukorbetegségben szenvedő szülő szenved, a 50% -os kockázat magad cukorbeteg. Ilyen esetekben azokban mindkét szülő érintett ez a valószínűség növekszik 80% tovább.

3. Étrend / testmozgás mennyisége
Ez az inzulinrezisztencia kialakulásának újabb oka aránytalanság szénhidrátbevitel között (ill Kalória bevitel) és gyakorlat A túl sok kalória és a túl kevés testmozgás a vér szabad zsírsavszintjének növekedéséhez vezet.

Ez viszont fojtja a cukor felhasználását az izom- és zsírsejtekben. Hosszú távon ennek következménye az izom- és zsírsejtek inzulinra való reagálásának (inzulinrezisztencia) csökkenése. A szervezet ezután stimulálja a hasnyálmirigy, fokozott az inzulin felszabadulása. A megnövekedett inzulinellátás ezután a sejteken lévő inzulinreceptorok alulszabályozását váltja ki, és az inzulinrezisztencia folyamatosan növekszik.

4. Gyógyszerek
Az inzulinrezisztencia kialakulását a lenyelés is okozhatja különféle gyógyszerek vissza kell vezetni. Különösen a A kortizolAz inzulin antagonistája csökkentheti az inzulin hatékonyságát. Mivel van különféle fertőző betegségek Ha megnövekedett a kortizol felszabadulása, akkor is alkalmazni kell Fertőzések mint lehetséges ok inzulinrezisztencia.

Az inzulinrezisztencia előfordulásának további okai:

• Anyagcsere-rendellenességek, magas a zsírszint a vérben
• Betegségek, amelyek növelik a termelést kontra-inzulin hormonokhoz vezethetnek (például: akromegália)
• Policisztás petefészek szindróma (rövid: PCOS)
• Tartós táplálkozás

Az inzulinrezisztencia diagnosztizálása

Sok inzulinrezisztens embernek megnövekedett testsúlya van. A hasi zsír itt fontos szerepet játszik. A derék kerülete a haszsír mennyiségének mérése alapján határozható meg. Az úgynevezett testtömeg-indexet (röviden BMI) szintén használják a táplálkozási állapot meghatározására.

Ezen túlmenően, ha feltételezhető inzulinrezisztencia, meg kell határozni a vérben oldott trigliceridek (vér lipidek) mennyiségét. Ha az értékek magasabbak, mint 2,44 mmol / liter (215 mg / dl), sürgősen további diagnosztikát kell csatlakoztatni.

Ezenkívül az zsírsejtek által termelt adiponektin hormon csökkent termelése fontos mutatója az inzulinrezisztencia jelenlétének. További ellenállási tesztek az úgynevezett cukor expozíciós teszt (orális glükóztolerancia-teszt, rövid ideig oGTT) és az éhomi inzulinszint mérése.

További információ a cukor expozíciós tesztről itt: Glükóztolerancia teszt - mit kell tudni!

Az inzulinrezisztencia kezelése

Az inzulinrezisztencia megfelelő és átfogó kezelése több összetevőből áll. Klasszikus 2. típusú cukorbetegek esetén a Az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (úgynevezett hipokalorikus étrend) kell keresni.
Ez a napi kalóriabevitelt jelenti nőkben értékét 1400 kilokalória nem haladhatja meg a. Férfi 2. típusú diabétesz a nap folyamán kb 1800 kilokalória bevinni.

Az étrend betartása mellett mindenekelőtt szerepet játszanak Fizikai aktivitás növekedése az érintett betegek nagy szerepet játszanak az inzulinrezisztencia terápiában.

Ezen felül az ideiglenes is alkalmazandó Az inzulinbevitel növekedése nagyon magas adagokig, rövid időközönként, mint az inzulinrezisztencia lebontásának egyik módja. Az inzulin beadása mindkettőt megteheti bőr alatti (a bőr alatt) vagy intravénás (a vénába). Jön az inzulinrezisztencia terápia ezen formája Normál és / vagy analóg inzulinok mint megfelelő kérdéses készítmény. Bebizonyosodott, hogy az eredetileg magas adagok után néhány nap múlva csökkenthető a beadott inzulin mennyisége.

Ezen kívül van különféle gyógyszerekamelyeket kifejezetten az inzulinrezisztencia kezelésére használnak. A leghíresebb kábítószerek közé tartozik

• a biguanid metformin
• a alfa-glükozidáz inhibitor akarbóz vagy
• az inzulin-szenzibilizáló pioglitazon.

Ezek a gyógyszerek az úgynevezett orális antidiabetikus gyógyszerek csoportjába tartoznak. Az egyik legfontosabb mellékhatás a kialakulásának kockázata A hipoglikémia (A hipoglikémia), hogy a rendszeres Vércukorszint ellenőrzése a legtöbb orális antidiabetikus gyógyszer szedése.

Pontosan ebben a tényben rejlik a leggyakrabban használt metformin nagy előnye. Hatásmechanizmusa miatt ez nem jelenti a hypoglykaemia kockázatát, ezért nélkülözhetetlen ritkábban metabolikus egyensúlyhiány esetén.

Az inzulinrezisztencia gyógyítható?

Az inzulinrezisztencia általában hosszabb ideig alakul ki, és a genetikai tényezőkön túlmenően nagyban függ az étrendtől és a fizikai aktivitástól. A túl bőséges kalóriabevitel és a túl kevés fizikai aktivitás az idő múlásával az inzulinrezisztencia egyre növekvő növekedéséhez vezet, így csökken a gyógyulás esélye. Az inzulinrezisztencia kialakulásával viszont az inzulinérzékenység tudatos és egészséges étrend és fizikai aktivitás révén gyakran ismét megnövekszik, így ezek az intézkedések a gyógyulás esélyét kínálják. Sok esetben elkerülhető a tabletta bevétele vagy az inzulin befecskendezése. A fent említett életmód-változási intézkedések mindig hasznosak az inzulinrezisztencia legalább egy további progressziójának ellensúlyozására.

Mi értelme a fogyásnak, ha inzulinrezisztens?

Az inzulinrezisztencia kialakulásában a magas kalóriatartalmú étrendből és az elégtelen testmozgásból álló ördögi kör fontos szerepet játszik. Az elfogyasztott kalória és a test energiafogyasztása közötti eltérés a vér lipid- és vércukorszintjének emelkedéséhez vezet. A test megpróbálja ellensúlyozni ezt azáltal, hogy fokozza az inzulin felszabadulását. Ez viszont növeli a felesleges kalóriák tárolását a zsírsejtekben. Ennek eredményeként az emberek tovább fogynak, ami szintén korlátozza a fizikai aktivitást és a teljesítményt. Ezért különösen fontos a fogyás az inzulinrezisztens túlsúlyos embereknél. Ez gyakran megtörheti az ördögi kört. A vércukorszint és a vérzsírszint csökken. Ezen felül az inzulin-érzékenység ismét növekszik. Az inzulinrezisztencia kóros változásai azonban csak bizonyos mértékben visszafordíthatók. Legalább a fogyás ellensúlyozhatja az inzulinrezisztencia növekedését.

Policisztás petefészek szindróma (PCO)

Az inzulinrezisztencia alapvető része a Policisztás petefészek szindróma (PCO). Ez a betegség olyan anyagcsere-rendellenesség a nőkben, amely az inzulinrezisztencián és az elhízáson túl gyakran a férfi nemi hormonok túlzott mennyiségének következtében masculinizációval jár. Az ovuláció hiánya és a petefészkek cisztája szintén részét képezhetik a betegségnek. Az inzulinrezisztencia és a PCO egyéb lehetséges tünetei közötti kapcsolat pontosságát még nem sikerült bizonyítani. Az érintett nőknek azonban fokozott a kockázata a cukorbetegség vagy szív- és érrendszeri betegség kialakulásához.

PCO-k és túlsúlyos nők esetében az elsődleges cél az egészséges táplálkozás és a megfelelő fizikai aktivitás révén történő fogyás. Ezek az intézkedések gyakran javíthatják a tüneteket, ideértve az inzulinrezisztenciát. Ha a PCO tüneteit természetes intézkedésekkel nem lehet enyhíteni, a hormonkezelés gyakran az egyetlen terápiás lehetőség. Az inzulinrezisztenciát gyakran magas szintű cukorszint esetén gyógyszeres kezeléssel kell kezelni.

További információ a témáról: Policisztás petefészek szindróma