szamárköhögés

Szinonimák tágabb értelemben

Orvosi: pertussis

Angolul: pertussis

meghatározás

A szőrös köhögés a légúti fertőző betegség, amelyet baktériumok okoznak. Gyermekekben ezt a betegséget staccato köhögési rohamok jellemzik. Ezek a köhögési rohamok gyakran hányással járnak.
A szamárköhögés általában a gyermekeket érinti, de azok a felnőttek is, akiket nem oltottak be, vagy akiknek soha nem volt szokásos köhögése, szintén kialakulhat a betegség.
Sajnos ezeknek a kórokozóknak az immunitása nem élettartama, és befolyásolhatja azokat a felnőtteket is, akiknél korábban már volt szamárköhögés.

összefoglalás

A szomorú köhögés nem mindig egy fogzás.
Megy keresztül baktériumok okozta a légutak kár. A terjedés, azaz a fertőzés emberről emberre cseppekfertőzés útján történik.
Ennek a betegségnek három szakasza van, amelyek középpontját a Köhögés illik remekel. Az első észrevétlen kezdeti szakasz azonban az is, amelyben mások fertőzésének a legnagyobb a veszélye. Szövődmények is előfordulhatnak. A terápia keresztül megy keresztül antibiotikumok. A szamárköhögés lehető legnagyobb mértékű elkerülése érdekében a csecsemőket 3 hónapos korban kell oltani. Sajnos ezen keresztül rejlik oltás nincs biztonságos egész életen át tartó védelem.

okoz

A szamárköhögést a Bordatella pertussis nevű baktérium okozza. A baktériumok csak a légzőrendszer felszínén szaporodnak.
Maga a kórokozó és az általa kibocsátott toxinok ezen felület károsodásához vezetnek.
Pontosabban, az úgynevezett csillogó hám sérült. A csillózott hámot általában idegen testek (például por) szállításához a testből használják. Ez különösen akkor hatékony, ha köhög. A finom szőrszálak mindig abban az irányban csapódnak be, ahová a szennyeződést be kell vinni, azaz kifelé.

A baktériumok cseppfertőzés útján terjednek, például köhögés vagy tüsszentés esetén. Az átvitel csak emberről emberre történik. A betegség ezután az esetek kb. 70% -ában kitör. A kisgyermekek vannak a legnagyobb veszélyben.

lappangási időszak

A szőrös köhögés inkubációs periódusa általában körülbelül öt-húsz nap, leginkább tíz-tizennégy nap. Rájuk keresztül A fertőzés és a betegség kezdete között eltelt idő jelölték ki. Ezen idő alatt a kórokozó szaporodni kezd a fertőzött személy testében anélkül, hogy tüneteket okozna (a fertőzött "tünetmentes"). Az inkubációs időszakban általában nem várható el más emberek fertőzése. A fertőzés veszélye viszont általában az első tünetek megjelenésével kezdődik.

Lefolyás és tünetek / panaszok

Az inkubációs periódus után a szokásos köhögés három lépésben történik. Ezek a stádiumok szinte minden esetben megfigyelhetők szamárköhögéssel fertőzött gyermekeknél. Felnőttekben és csecsemőkben előfordulhat, hogy nem lehetséges egyértelmű szakaszokra bontás.

További információ a témáról: A szamárköhögés tünetei

A három szakasz:

1. Prodromaális vagy katarális stádium "
   Ez a szakasz a fertőzés után 5–14 nappal kezdődik és banális fertőzésként nyilvánul meg. Ebben az esetben a legnagyobb a fertőzés kockázata, mivel a fertőzést alig lehet felismerni szamárköhögésként. Az érintett személyek többségét a tipikus hideg tünetek (orrfolyás, köhögés, torokfájás) és mérsékelt láz (40 ° C alatti) szenvedik. Ritka esetekben a szem kötőhártyagyulladása alakulhat ki. A színpad egy-két hétig tart.
   Az első stádiumot az is jellemzi, hogy ebben az időben a legtöbb baktérium az érintett ember rendszerében található. A fertőzés kockázata ebben a szakaszban a legnagyobb, a későbbi szakaszokban gyakorlatilag nincs. Az antibiotikumokkal történő terápia csak ebben a szakaszban van értelme. Később a baktériumokat általában az érintett személy immunrendszere harcolta, és a tünetek csak a baktériummérgeken és a már előforduló károkon keresztül következnek be.
   
2. Konvulzív stádium ("Görcsös")
   A szamárköhögésre jellemző köhögési rohamok a második szakaszban kezdődnek: először mély lélegzetet vesznek, majd több köhögés következik be. Az arc először vörösre, majd kékesre vált. Az a benyomás alakul ki, hogy a beteget fulladás veszélye fenyegeti, mielõtt hangos, lélegzettel levegõvel beszívják a levegõt. Ezek a köhögési rohamok többnyire éjszaka jelentkeznek. Többé nincs láz, mivel a baktériumok általában már eltűntek az érintett szervezet szervezetéből. A tüneteket valószínűleg a tüdő és a légutak károsodása okozza.Mivel a baktériumokkal már harcolt, a fertőzés kockázata általában már nem áll fenn, és az antibiotikum-kezelés sajnos már nem enyhíti a tüneteket, vagy nem gyorsíthatja meg a felépülést. A szukásos köhögés számos komplikációja a súlyos köhögési görcsökkel kapcsolatos. Például, ha a nyelvet köhögjük, köhögés esetén fogak jelenlétében ligamentus fekély alakulhat ki. Az heves köhögési rohamok miatt a kötőhártya legkisebb erei is felrobbanhatnak, amelyek önmagukban ártalmatlanok. A görcsös szakasz általában négy-hat hétig tart.
   A 4 hónaposnál fiatalabb csecsemőket különösen veszélyezteti a légzési elégtelenség életveszélyes rohamai!
   
3. Stage decmenti ("Csökkenő")
   A harmadik szakaszba történő átmenet folyékony. Fokozatosan a tünetek javulnak. Például. köhögési rohamok ritkábban és gyengébben. Ez a tüdő és a megtámadott sejtek lassú javításán keresztül valósul meg. Hosszú időt vehet igénybe, amíg a tünetek teljesen elmúlnak, és az érintett személy újra teljesen egészséges. Általános szabály, hogy a redumenti szakasz három-négy hétig tart, de legalább egy hétig, rendszerint legfeljebb tíz hétig.

Általános információkért olvassa el a témához kapcsolódó cikkünket Köhögés a gyermekben

További információt a témakörben talál: Szamárköhögés

Hogyan lehet felismerni magad a köhögést?

A felnőttek, csecsemők vagy a kezdeti köhögés (katarális stádium) azonosítása általában nehéz, és a tapasztalt orvosok néha félreértik őket. Különösen gyermekeknél, ha hideg tünetekkel jár láz, feltétlenül konzultáljon gyermekorvosával; szoptatós köhögés gyanúja merül fel azoknál a gyermekeknél, akiket nem oltottak be. A betegség második stádiumában gyermekeknél (egyes esetekben felnőtteknél is) a szamárköhögés elsősorban a klasszikus köhögési rohamokkal felismerhető. A rohamok súlyosak, gyakran görcsösek. Az érintett személyek mély lélegzetet vesznek, majd egy "staccato" köhögés következik be, amelyben a nyelv gyakran ki van ürítve, és vastag nyálkát köhögnek fel vagy fojtanak el. A köhögési rohamok során gyakran az érintett betegek alig jutnak levegőhöz, amely az ajkak és a nyelv kék színében látható (cianózis). Az első köhögési rohamat gyakran egy második, gyengült köhögési roham követi, az úgynevezett meglepetés.

További információ a témáról: Hideg a baba

A betegség időtartama

A szamárköhögés-fertőzés időtartama különböző tényezőktől függően változik, de általában időtartama lehet körülbelül négy-tizennégy hét a fertőzés időpontjától, azaz a fertőzés. Az idő nagy részében az időtartam kb 6-7 hét. Ide tartozik ebben az időben a tünetek nélküli idő is (tünetmentes), amelyben a kórokozó szaporodik a fertőzött személy (a gazda) testében anélkül, hogy kiváltaná a betegség tüneteit. Ezt más néven "lappangási időszak„Azt jelenti, és általában legalább tart öt, legfeljebb húsz nap tovább.
A tünetek ezután az úgynevezett katarális stádiumban kezdődnek, amely egy-két hét után a "konvulzív stádium" -ra változik megváltozott tünetekkel. Ez a "szakaszos konvulsivum", amelyben a klasszikus a szamárköhögés Köhögés illik előfordulása általában tart két-hat hét. Végül a betegség a "szakasz fokozatába" kerül, amelyben a A tünetek enyhülnek, és a beteg állapota javul. Ez a helyreállítási szakasz, amelynek során a tünetek továbbra is fennállnak, legalább egy hétig tart, de tíz hétig is tarthat. Ezek általános állítások, amelyek a betegség megfigyeléséből származnak. Különösen nehéz vagy egyszerű tanfolyamokhoz, vagy különleges körülmények, például a beteg megváltozott immunrendszere, a betegség hosszabb vagy rövidebb ideig tarthat. Ezek a különleges esetek azonban csak a szájköhögés-fertőzések elhanyagolható részét teszik ki.

szövődmények

A leggyakoribb szövődmények között szerepel a hörghurut és a tüdőgyulladás, amelyeket azonban más kórokozók okoznak. További lehetséges szövődmények:

• Középfülgyulladás
• Tüdőkárosodás ( alveolusok)
• Rohamok / epilepszia

diagnózis

A betegség már benne van Stage conculsivum a diagnózist a köhögési görcsök alapján könnyű meghatározni.
A baktériumok Ha szükséges, egy toroktörlőt (pl Orr nyálkahártya) észlelhető. A test alkotja ellenanyag A kórokozóval szemben a vérben csak a betegség kezdete után 2-4 héttel lehet kimutatni.

Fertőzés veszélye

A szamárköhögés-baktériumok meg fogják fogni cseppfertőzés útján átutalás. A fertőzött emberek légutakból (tüdő, szélcső, gége, száj, torok és orr) származó, csekély szemmel láthatatlan cseppek baktériumokat tartalmaznak. Ha elegendő része jut egészséges ember légzőrendszerébe, akkor megfertőződhet. Körülbelül Orrváladékok, nyál vagy olyan cseppek, amelyek köhögés esetén a kezedre kerülnek, úgy okozhatják a fertőzést kézről kézretovábbadni. Sajnos a betegség különösen fertőző az első, nagyon specifikus szakaszban. Gyakran a De a diagnózis csak a második szakaszban, amelyben a klasszikus köhögés jelentkezik, támasztott. Ebben az időben az érintett személy már sok kapcsolatot tartott fenn olyan emberekkel, akik fertőzöttek lehettek.
Hoz kockázati csoportok tartozik baba (mivel számukra a betegség gyakran súlyos vagy akár halálos kimenetelű is), Kisgyermekek és iskolás gyerekekmert nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg az óvodában vagy az iskolában. Szintén Emberek, akiknek sok gyermeke van a munkakörnyezetben (például óvodai tanárok) fokozott a fertőzés kockázata.

Szamárköhögés felnőtteknél

Noha a szőrös köhögést gyermekkori betegségnek tekintik, a felnőttek is újra és újra meghalnak. Általában egy vesz A szamárköhögés a felnőtteknél ugyanolyan, mint a gyermekek azonban gyakran kissé eltérő tünetekkel jelentkezik. Azok a tünetek, amelyeket még laikusok által is könnyű felismerni veszélyesekként, például magas lázamelyek gyermekeknél fordulnak elő, gyakran hiányzik felnőttekben. A szamárköhögésre is jellemzőek A köhögés ritkábban fordul elő felnőtteknél korábban, mint gyermekeknél és csecsemőknél. Ez is az Osztás a tipikus szakaszokba többnyire felnőtteknél nem lehetséges. Ez a tény azt jelenti, hogy a szukák köhögését gyakran nem ismeri fel megfelelően vagy időben felnőtteknél, ami fokozott szövődményekhez vezethet. A felnőtteknél tipikus tünetek vannak Hányinger, reflex és hányás. Általános kimerültség, étvágytalanság és alvászavarok is előfordulhatnak. Elvileg azonban a betegség úgy folytatódik, mint a felnőtteknél lényegesen kevésbé veszélyes és nehezebb, mint a kisgyermekek és különösen a csecsemők esetében. Általában egy normálisan működő immunrendszerrel rendelkező felnőttnek csak egy lesz enyhe tanfolyam, vagy akár a Tanfolyam tünetek nélkül (klinikailag nem látható) várható.

Miért van még több szamárköhögés felnőtteknél is?

A nyugati világban a szőrös köhögés betegsége ismét felnőtteknél fordul elő, bár a szájköhögés tipikus gyermekkori betegség. Egyrészt ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekkori betegség olyan betegséget ír le, amely hosszú időmielőtt széles körű oltások lehetségesek voltak, csak gyermekeknél történtek. Ennek két oka van. Vagy a gyerekek jól túlélték a betegséget, majd kifejlesztettek egy speciális immunvédelmet a kórokozóval szemben (vö. bárányhimlő), vagy a betegség olyan súlyos volt, hogy a gyerekek meghaltak.
Manapság a legtöbb gyermeket oltják, ezért a súlyos kimenetelek ritkábbak a betegség ritkább előfordulása miatt (mindazonáltal a csecsemőhalálozás továbbra is 70% körüli!). A Az oltás hatása azonban évek után elmúlhat, ezért ismétlődhetnek a fertőzések. Itt különösen vannak veszélyben szülők és Olyan emberek, akik sok gyermekkel dolgoznak (például óvodai tanárok), mert a A fertőzés vakcinázott gyermekektől is átvihető képes anélkül, hogy maguk megbetegednének. A felnőttek gyógyszeres kezelésének profilaktikus beadása tehát értelmezett lehet fertőzött emberekkel való érintkezés esetén, az állítólagos oltásvédelem ellenére. Még egy átesett fertőzés csak körülbelül tíz-húsz évig nyújt védelmet a fertőzés ellen.

Betegség a terhesség alatt

Általában, ha az anyának szokásos köhögése van, akkor ez terhesség alatt jelentkezik nem árt a babának, mivel a kórokozó nem érheti el a placentát és a nem született gyermek keringését a vér útján (a kórokozó nem halad át a placentán). Ennek ellenére, ha egyértelmű szamárköhögés van, a Az anya kezelése antibiotikummal (általában az a gyermek számára ártalmatlan antibiotikum)erythromycin") Cél kell lennie. Különösen a gyakori, erős köhögési rohamok esetén egyes esetekben a Koraszülés jön. De mindig legyen konzultált nőgyógyász válik. Terhesség tervezésekor ellenőrizni kell, hogy van-e oltás, vagy rendelkezésre áll-e A vakcinázás frissült kellene. Erre azért van szükség, hogy a jövőben megakadályozzuk a kórokozók átvitelét az újszülöttre. A háztartás más tagjait (például az apát) szintén oltani kell. Ha már terhes, akkor nincs szüksége oltásra (el akarja kerülni az immunrendszer erős reakcióit), ehelyett a születést követően a lehető leghamarabb oltnia kell.

terápia

A szamárköhögést antibiotikumokkal kezelik, amely megszakítja a fertőzést. A szövődmények ritkábban fordulnak elő az antibiotikussal szemben. A köhögéses stádiumban lévő csecsemőket meg kell figyelni és kórházban kell kezelni. A köhögést vagy a váladékot feloldó készítmények itt nem segítenek.

Súlyos esetekben kórházi kezelésre van szükség. Sürgősségi kezelésre lehet szükség csecsemőknél.

Mikor van szüksége antibiotikumra?

Csak akkor szabad antibiotikumot szednie, ha orvosa felírja. Szamárköhögés esetén fontos, hogy az antibiotikum a lehető leghamarabb Elrabolva. Az antibiotikumnak a legkedvezőbb hatása van a betegség lefolyására, ha már ott van az első szakaszban (Stage catarrhale) kerül sor, mivel itt a legkevesebb kárt okozta a baktérium, és a baktériumok egyszerre szaporodnak, és elérték a legnagyobb számot. Ha elmulasztotta az első stádiumot, és már van köhögési rohama (a második szakaszra jellemző), akkor továbbra is gyorsan keresse fel orvosát, mivel a testben még mindig lehetnek baktériumok, és Az antibiotikumok második korai szakaszban történő beadása pozitív hatással lehet a betegség további lefolyására.

Otthoni gyógyszerek a szamárköhögés ellen

Általában a betegeknek kellene mentse és maradjon otthon. Fontos a sok pihenés, bár az abszolút ágy pihenést nem kell betartani. A helyiség levegőjét hűvösen és nedvesen kell tartani. A cél mindenekelőtt az meglazítja a kemény nyálkát, és így megkönnyíti a légzést. Itt a Forró víz belélegzése (esetleg sóval, kamillakivonattal vagy hasonlóval keverve) segít. Besugárzás a Piros lámpák, amelynek elválasztó hatása van, enyhítést nyújthat. A Dörzsöli a mellkasát illóolajokkal, Kakukkfű vagy eukaliptusz olaj szintén segíthet (kérjük, ne használjon illóolajokat csecsemőknél), szintén Kopogtató masszázsok hátulról alulról felfelé. Semmi sem ellenzi a mézzel történő hideg teák beadását, de meg kell a forró citrommal óvatosan kell bánnimivel a citrom tovább irritálja a torkot. Mindenfajta (forró) itallal óvatosan kell eljárni, mivel különösen a gyerekek a köhögési rohamok miatt gyorsan megfojthatnak. A legfontosabb intézkedés továbbra is egy megfelelő folyadékbevitel (lehetőleg tea formájában) és elegendő étkezés - a nap folyamán több kisebb étkezés különösen hasznos. A házi kezelés egyéb alternatívái a Quark wrap, meleg pakolások kakukkfűvel vagy eukaliptusszal, hagymacsomagolások, bodza szirup és különféle cukorkák (például izlandi moha).

homeopátia

A homeopátia felhasználható szupportív terápia konzultálni kell velük. A jelenlegi irányelvek azonban az elsődleges antibiotikum-terápiát javasolják, ha azt orvos irányítja. Általában a homeopátia területén található egyes gömböket támogató terápiának kínálják (Drosera rotundifolia D 30 - két földgömb naponta kétszer, amíg a tünetek jelentősen javulnak). Különösen, ha nagyon kimerült vagy Carbo vegetabilis A C15 felajánlotta a légzés javítását és a fulladás érzésének enyhítését. Nadragulya megvédi az erős ingerlékeny köhögést és Allium cepa hideg-szerű tünetekkel jár. Szintén Corallium rubrum A C9 segíthet - 5 gömböt kell venni minden köhögési roham után. Van azonban sok más homeopátiás gyógyszer is, amelyekről úgy gondolják, hogy jótékony hatással vannak.

Olvassa el a témáról itt: homeopátia

Vakcinázás és megelőzés

A STIKO (a Robert Koch Intézet Állandó Vakcinázási Bizottsága) ajánlása szerint a szamárköhögés-oltást (szintén: pertussis oltást) bele kell foglalni a Alapvető immunizálás diftéria és tetanusz elleni vakcinázással együtt illetőleg. Ennek elvileg kell lennie az első életévben (kivételes esetekben később is). A vakcinázásra általában a U vizsgák a gyermekorvos elvégezte a 2., 3., 4. és 11.-15 Az élet hónapja. Gyermekkorban és serdülőkorban kell további két oltás emlékeztetőként előfordulnak, általában öt és hat év között, és tizenkét és tizenhét év között. Az emlékeztető oltást felnőtteknek is lehet ajánlani, pl Terhes nők vagy olyan emberek, akik rendszeresen érintkeznek újszülöttekkel birtokolni. A környék vakcinázása végül nem védi meg az újszülötteket a fertőzéstől, mivel a vakcinázott emberek hordozók is lehetnek anélkül, hogy maguk megbetegednének, de ez jelentősen csökkenti a fertőzés valószínűségét. A A felnőtteknél az emlékeztető oltást legutóbb az utolsó oltás után tíz évvel kell megtenni előfordul. A vakcinázás akkor is hasznos lehet, ha a fertőzés már elmúlt, mivel a túlélt fertőzés csak körülbelül tíz-húsz évig védi az újrafertőződést, ekkor az immunrendszer elveszíti a pertussis kórokozóval kapcsolatban tárolt információkat.
Németországban az oltóanyag cellulóz, ami azt jelenti, hogy nem tartalmaz elpusztult vagy gyengített baktériumsejteket, hanem csak különféle A baktériumok építőkövei (például a baktériumok felületéből származó fehérjék, amelyek alapján az immunrendszer felismeri a kórokozót). A vakcinát is tartalmazza Pertussis toxin, olyan anyag, amelyet szamárköhögés-baktériumok állítanak elő, és amelyet a tipikus tünetek fő okaként tekintnek. Azonban az adagok olyan kicsik, hogy a pertussis toxinnak nincs káros hatása a testre, hanem csupán sablonként szolgál a méreg elleni védő antitestek kialakulásához. A vakcina a jó hatékonyság nagyon kevés mellékhatással ezért tulajdonképpen ajánlott oltáshoz.

Ha a csecsemőket vagy a gyermekeket nem oltják be és fertőző személyekkel kerültek érintkezésbe, úgynevezett kemoprofilaxia végezhető. Antibiotikumot adnak a betegség kialakulásának megelőzésére vagy csökkentésére.