A lábak lymphedema

meghatározás

A "lymphedema" kifejezés a kötőszövet duzzanatát írja le a bőr alatt, amely a nyirokfolyadék felhalmozódásának tulajdonítható.
A nyirokfolyadék tápanyagokat és hulladékokat szállít a szövetfolyadékból a test vénás erekbe.

A lymphedema akkor fordul elő, amikor több nyirokfolyadék halmozódik fel, mint amennyit a nyirokér képes elmozdulni.

A lábak lymphedema okait három csoportra lehet osztani:

• A nyirokok elzáródása vagy elzáródása
• A nyirokok megsemmisítése,
• A nyirokok méretének / rosszindulatának csökkenése (hypoplasia);

A következő cikkben elolvashatja, hogy miért alakul ki lymphedema hő vagy terhesség alatt: Ödéma a lábban - ezek az okok

Meg tudja gyógyítani a lábfertőzést?

A láb-lymphedema nem gyógyítható.
Az 1. szakaszban következetes terápiás intézkedésekkel átvihető a latencia stádiumba, amelyben a sérült nyirokrendszer ellenére még mindig nincs duzzanat.

Ha a betegség előrehaladottabb, akkor a jó kezelés várhatóan javul, de nem gyógyítja meg.

Tudjon meg többet a témáról itt: Lymphedema.

Kezelés / terápia

A lábfertőzés négy szakaszból áll.
A szakaszok a 0. stádiumtól, a lappangási státustól a 3. stádiumig, az elefántiaig terjednek.
A kezelés csak akkor hozhatja vissza a betegséget a latencia stádiumba, az 1. szakaszban, amely a lágy duzzanat fázisa, amelyet továbbra is el lehet tolni.
A későbbi szakaszokban a kezelés továbbra is hasznos a lábak lymphedema előrehaladásának lassítására.

A komplex fizikai dekongesztiv terápia (KPE) fontos terápiás módszer.
Ez a terápiás módszer négy fontos összetevőből áll: kézi nyirok-ürítés, bőrápolás, tömörítés, mozgás.
A CPE nem alkalmas nyirokrendszeri akut gyulladásokra, szívelégtelenségre vagy rosszindulatú limfómára (a nyirokszöveti rák).

A kézi nyirok-ürítés (MLD), amelyet a terapeuta kezével hajtanak végre, a kompresszió (nyomás), mozgás és légzés kombinációján keresztül működik.
Ez javítja a sérült nyirokok szállítási képességét, és a duzzanat egy része csökkenthető és eltávolítható a nyirokon keresztül.

Jó bőrápolás szükséges a bőr gyulladásának és könnyezésének elkerülésére.

A tömörítés célja a lymphedema további fejlődésének megakadályozása kielégítő dekondenzáció után.
A betegeket kompressziós harisnyával vagy lábcsomagolással látják el.

Az edzésterápia a láb-lymphedema kezelését is támogatja.

A nyirokrendszerről és működéséről további információt a cikkben talál: Nyirok-ürítés - így működik

Melyik gyakorlatok segítenek?

A testgyakorlás általában elősegíti a nyirokfolyadék eltávolítását a szövetből, és ezáltal segíti a lymphedema csökkentését.
Fontos, hogy a kompressziós harisnyát a mozgás gyakorlása során viseljék, mivel ezek támogatják a nyirok eltávolítását is.

A csendesebb sportok jól alkalmazhatók: csendes séták, mérsékelt túrázás, nordic walking, kerékpározás és úszás.
A folyamatos mozgás támogatja az izompumpa kialakulását, amely elősegíti a vénás vér visszatérő szívét.
Ez közvetett módon javítja a nyirokfolyadék visszatérő áramlását is a vénás erekbe.

Különösen alkalmasak a speciális torna gyakorlatok, amelyeket a betegek megtanulhatnak a fizioterápiás kezelés során, és amelyeket a betegnek folyamatosan és naponta otthon kell elvégeznie otthon.
A "torlódástanítás" fogalma viszonylag új.
Először a nyirokcsomókat körkörös, masszázsmozdulatokkal aktiválják, majd egyszerű gyakorlatokat végeznek a kompressziós harisnya viselése közben.
Például ezek a következők: Lassú futás és tudatos lábgördülés, lábujjhegyen állva és ismét leengedve stb.

Homeopátiás gyógyszerkészítmények

A lábak lymphedeemájához kapcsolódó homeopátiás ajánlások például:

• Lycopodium clavatum

• Gingko biloba

• Fucus vesiculosus

• Nátrium-kénsav

A lábak limfödémája is kezelhető?

A lábak lymphedema kezelésének első lépése a komplex fizikai dekondenzációs terápia.
Csak akkor, ha ez a módszer már nem elegendő, mérlegelni lehet a műveletet.

A lehetséges műtéti módszereket tudományos szempontból még nem vizsgálták és három csoportra oszthatók:

1. A törött nyirokrendszer helyreállítása a test saját nyirokérének az érintett területekre történő átültetésével,

2. A folyadék átirányítása a nyirokér és az erek közötti új összeköttetések révén.

3. Az érintett szövetek eltávolítása (utolsó lehetőség).

Mit csinálnak a kompressziós harisnya?

A lábakra gyakorolt ​​állandó nyomás mellett a kompressziós harisnya elősegíti a vér visszatérését a szív felé, és ezáltal a nyirokfolyadék visszatérését a vénákba.
A lábfejek kompressziós harisnya csak akkor viselhető, ha a lymphedema már jelentősen csökkent a kézi nyirokcsatorna miatt, mivel a harisnya nem javíthatja a lymphedeemát, hanem stabilizálja a status quo-t.

A lábak lymphedeemájával járó kompressziós harisnyát nem szabad viselni súlyos perifériás artériás betegség (PAD) esetén, ha a boka nyomása 80 mmHg alatt van.

Ezek az okok

A lábak lymphedema okait szintén meg kell osztani primer és másodlagos okokra.

Az elsődleges lymphedema akkor jelentkezik, amikor a lábak lymphedemaját nem más betegségek magyarázzák, hanem önmagában fennálló betegség.
Ennek oka a nyirokrendszer veleszületett rendellenességei.
A legtöbb esetben a nőket érinti, és a betegséget 17 éves korukban diagnosztizálják.
Az elsődleges lymphedema a lábakban kezdődik és a láb mentén terjed.
Az esetek kb. 10% -ában a lábak elsődleges limfödéma egy örökletes betegség (például Nonne-Milroy-szindróma) okozza.

A lábak lymphedeemájában szenvedő betegek többsége azonban szenved az úgynevezett másodlagos lymphedeemában, amelyet egy másik betegség okoz.
Ennek lehetséges okai a daganatok, műtétek, balesetek, a nyirokér gyulladása, sugárterápia és a vénás rendszer torlódása.
A lábak ez a limfödémája gyakran egyoldalú és „fentről lefelé” terjed, mivel a nyirokfolyadék először a nyirokér megsemmisülésekor vagy elzáródásáig felhalmozódik, majd a lábak felé támaszkodik.

Az ödéma kialakulásának okai általában a következő cikkben találhatók: Ödéma okai

Egyidejű tünetek

A lábak limfödéma fő tünete a felgyülemlett nyirokfolyadék által okozott duzzanat.

• 0. szakasz, lappangási szakasz: a lábak még nem duzzadtak, bár a nyirokér már megsérült.
• 1. szakasz: Van egy enyhe, összenyomható duzzanat, amely még nem okoz fájdalmat.
  A lábak lymphedema a cipő megnyomásával vagy a zokni vágásával is érezhető, és a nadrág már nem felel meg megfelelően vagy nincs bevágva.
  A lymphedema tünetei melegebb hőmérsékleten sokkal kifejezettebbek, és a nők gyakran beszámolnak arról, hogy a menstruáció esetén a tünetek súlyosbodnak.
• A 2. stádiumtól kezdve: Később, amikor a duzzanat nagyon súlyos, az érintett betegek a lábak és a lábak fájdalmát is szenvedik.
  A lábak lymphedeemájának kísérő tünete az úgynevezett box lábujjak, mivel a lábujjak téglalap alakúvá válnak a duzzanat miatt. Jellemző az is, hogy a lábak lymphedema esetén nehéz vagy lehetetlen a bőr redőit a lábujjak fölé emelni.

A betegség során a lymphedema egyéb kísérő tünetei alakulnak ki: A bőr szoros és kellemetlen érzést okoz, a betegek nehéz és merev lábakkal panaszkodnak.
A bőr színe megváltozik, és az érintett területek sötétebbé válnak.
Ezen felül a bőr textúrája megváltozik: feszesebbé és durvabbá válik.

• 3. szakasz, utolsó szakasz: A duzzanat teljesen megkeményedett, és a láb megjavul, ami elefántia néven ismert.

A lábak duzzanata lehet szintén indukálnak trombózist. Tudjon meg többet erről és a duzzadt lábak más okairól a következő címen:
Duzzadt lábak - okok és kezelés

Mikor jelentkezik fájdalom?

A betegség kezdetén általában nem jelentkezik fájdalom a lábak lymphedemájával, a lábak a korai stádiumokban (0 és 1 stádium) csak kissé duzzadnak, és a duzzanat el lehet tolni.
A betegség előrehaladtával a duzzanat tovább növekszik, ennek eredményeként a bőr feszült és a nagyon nehéz lábak érzik az embert.
A lábak lymphedema valójában nem fájdalmas, ám ezek az érzések fájdalmasnak is tekinthetők.

A lábak lymphedema által okozott nyomó fájdalmat általában a lymphedema terápiával lehet sikeresen enyhíteni.
Fontos, hogy a kezelést korán elkezdje, és rendszeres kezelést alkalmazzon a fájdalom fokozódásának megelőzése érdekében.
Ha ismert lymphedema esetén fájdalom jelentkezik, ez a lymphedema gyulladásának (erysipelas, sebrózsa) jelzésére utalhat.

Hogyan diagnosztizálják a lábmirigyödést?

A lábak duzzanatának számos oka lehet.
A „lábak limfödémájának” diagnosztizálása orvosi konzultáción (anamnézis) és a lábak fizikai vizsgálatán keresztül történhet.

A lábak lymphedeemájával a lábujjak duzzadnak és "box lábujjaknak" tűnnek, mivel a nyirokfolyadék felhalmozódik a szövetekben.
Ezután már nem lehet felemelni egy bőrráncot a lábujjak felett, amelyet pozitív "Stemmer jel" néven ismernek.

Ezen felül tiszta keresztirányú ráncok alakulnak ki a lábujjakon, és a bőr felülete az érintett területen durva lesz.
Ezeknek a jellegzetes tulajdonságoknak köszönhetően a „lábak lymphedema” diagnózisát könnyű elkészíteni, és lehetséges egyértelmű megkülönböztetés a vénás ödémától.

A lábak lymphedema műtét után

A lábak limfödéma akkor fordulhat elő, amikor olyan operációkat végeztek, amelyek során a nyirokcsomókat és a has nyálérét el kellett távolítani.
Ezek a nyirokcsomók nevezik a nyirok folyadékának a lábakból történő elvezetési pontjait.
Ha megsérülnek vagy eltávolításra kerülnek, a nyirok megtámad a lábakban, és a lábak másodlagos lymphedema alakul ki.

Ezen nyirokcsomók többségét eltávolítják a rákműtét részeként, például petefészek vagy méhnyakrák.

Mit értünk a rózsa / limfangitisz alatt?

A sebrózsa (orvosi erysipela) olyan fertőző betegség, amely a nyirokrendszeren keresztül terjed.
A fertőző ágensek, elsősorban a Streptococcus nemzetség baktériumai, a bőr legkisebb sérülésein keresztül behatolhatnak a testbe.
Ott kiváltják a gyulladást és elterjednek a nyirokrendszeren keresztül.

Az érintett testrészek fájdalmasan duzzadnak, túlmelegednek és megpirosodnak.
A lábak lymphedema elősegíti a fájó rózsa kialakulását.

A kezelés antibiotikumokkal történik.
Ha a rózst későn fedezik fel, vagy nem kezelik, vérmérgezés láz és hidegrázás miatt.