orrmelléküreg gyulladás

bevezetés

A sinusitis a sinus nyálkahártya gyulladása, amelyet általában vírusok vagy baktériumok okoznak. Különbséget kell tenni az akut és a krónikus sinusitis között. A paranasalis sinusok az arc koponyájában levegővel töltött üregek, és fel vannak osztva a maxillary sinusokra (Maxillary sinusitis, közvetlenül az orr mellett; a legnagyobb sinus), a frontális sinus (Frontális sinusitis, az orr fölött, a szemöldök fölött), az ethmoid sejtek (Ethmoid sinusitis, az orr és a szem belső sarka között) (Lásd még: Az ethmoid sejtek) és a sphenoid sinus gyulladása. Az akut szupúció általában a felső és a mellkasüregeket érinti, de az ethmoid sejtek vagy frontális sinusok gyulladása is előfordulhat. A sinusitis a sphenoid sinus területén nagyon ritka. Az orr nyálkahártyájának gyulladása általában fejfájással vagy arcfájdalommal, lázkal és általános fáradtsággal jár. A szinuszitisz leggyakoribb kiváltói a légzőszervi vírusok, az esetek kb. 20% -ában bakteriális fertőzés jelentkezik, de lehetséges más okok is, például allergia. Az akut vírusos szinuszgyulladás cseppfertőzés útján terjedhet, például köhögés vagy tüsszentés esetén. Gyakran növekszik a gyulladásos polip (nyálkahártya kiálló részek) is a paranasalis sinusokban.

diagnózis

A diagnózist különféle intézkedésekkel végzik:

• a fizikai vizsga
• tamponok eltávolítása az orrváladékból a baktériumkórokozó azonosítása céljából
  és
• egy nasoszkópia (Rhinoscopy)

Bonyolult folyamatokkal, például A paranasalis sinus MRI segíthet a krónikus sinusitisben való áttérésben, a kezelés kudarcában és az alternatív diagnózis meghatározásában (med. Differenciáldiagnózis). A szinitisz MRI vizsgálata azonban semmiképpen sem szokásos diagnosztikai eszköz. Az MRI alternatívájaként CT (számítógépes tomográfia) is használható a diagnózis megállapításához.

Ábra sinusok

1. Frontális sinus -
   Frontális sinus
2. Ethmoid sejtek -
   Cellulae ethmoidales
3. A mellkas felső sarkában -
   A felső sarok sinus
4. Sphenoid sinus -
   Sphenoid sinus
5. Vékony septum -
   Septum sinuum frontalium

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

terápia

Sinus fertőzés (orrmelléküreg gyulladás) főként vírusok vagy baktériumok okozza. A sinusitis kezelésének célja az orrbél gyulladásának csökkentése és a nyálkahártya szinuszból történő kiszivárgásának helyreállítása. Első és legfontosabb intézkedéseket kell tenni: A nyálka cseppfolyósítása amely javítja a nyál kiválasztását. Ez például átment fokozott folyadékbevitel (például ivás), de magas a páratartalom, Gőz inhalációk és Orröntözés vagy -zuhanyozni Izotóniás sóoldatok vagy tengervizes spray-k használata enyhítheti a sinus fertőzés tüneteit. Is lehet Dekongesztáns orrspray vagy cseppek (például hatóanyag: xilometazolin, oximetazolin) alkalmazhatók. A vörösvérek felhasználhatók a váladék sinusának megszabadítására. Különféle készítmények kaphatók recept nélkül a gyógyszertárakban vagy gyógyszertárakban, például kapszulák, a cineole hatóanyaggal, amelyek rövidekben rövidek és gyulladásgátlóak. A kortizon használataorrspray-ket tartalmaz segíthet csökkenteni a gyulladást. A recept nélküli fájdalomcsillapítók olyan hatóanyagokkal, mint a paracetamol vagy az ibuprofen segítik a fejfájást és az arcfájdalmat. Az antibiotikumok megfelelőek lehetnek, ha súlyos tünetekkel járó sinusitis vagy bakteriális fertőzést azonosítottak. Bizonyos esetekben súlyos betegség esetén szükség lehet műtétre a nyálkahártya kiszivárgásának megkönnyítésére (például a polipok eltávolítása, az orrüreg kiegyenesítése). A műtétre csak akkor van szükség, ha a gyógyszeres kezelés nem nyújt megfelelő enyhítést a tünetekkel szemben, mivel a jelenlegi technika állása szerint az optimális gyógyszeres kezelés ugyanolyan hatékony, mint a műtét. Még a krónikus sinusitis esetén sem várható el, hogy a műtét teljesen megszünteti a tüneteket.

A tünetek gyakorisága és súlyossága enyhíthető, de a betegek többségének műtét után is folytatnia kell a terápiás ellátást, mivel a tünetek sok esetben műtét után megismétlődnek. Például az eltávolított orrpolipok egy idő után visszatérhetnek.

A Sinus műtét mindig elrejtőzik kockázatokPéldául az orr megnedvesítésére használt fontos szerkezetek megsérülhetnek a műtét során, ezért gyakori száraz nyálkahártyák a műtét után jön. Ritka esetekben a melléküregek közelében levő szerkezetek is megsérülhetnek.

Mivel a krónikus sinus fertőzésnek számos különféle oka lehet, egyéni alapon el kell dönteni, hogy a műtét milyen típusú lehet az egyes esetekben a tünetek enyhítésében. A turbina méretének csökkentését manapság ritkán hajtják végre, manapság a tipikus műtéti intézkedés az úgynevezett a paranasalis sinusok funkcionális endoszkópos műtétje (rövid: FESS). Az összehúzódások vagy az orrpolipok eltávolíthatók. Ez a módszer nagyon jó kedves és alig fájdalmas, általában csak egy nap kórházi kezelésre van szükség az eljárás után. Az orrhéj endoszkóposan is működtethető. Lézeres technológiával is lehet duzzadt nyálkahártyákat zsugorítani a paranasalis sinus területén. A nyálkahártya duzzanatának csökkentésével enyhébb lefolyásra lehet számítani a fertőzés fázisában, mivel a paranasalis sinus területén elzáródások nem lépnek fel ilyen gyorsan. A krónikus sinusitis elég egyszerű esetekben, úgynevezett Léggömb tágulás végre kell hajtani. Egy léggömböt helyeznek az orrba egy katéter segítségével, és lassan felfújják a paranasalis sinus bejáratánál, ami lehetővé teszi a keskeny nyílások kibővítését. Ez a módszer relatív könnyű és kevés komplikációval kapcsolt, azonban kérdéses, hogy ennek a műtétnek van-e hosszú távú haszna.

Kábítószer-kezelés sinusitis esetén

Különféle gyógyszereket lehet alkalmazni a sinus fertőzések tüneteinek enyhítésére. A sinusitis gyakran fejfájással, arcfájdalommal vagy fogfájdalommal jár. Ezeket a tüneteket hatékonyan enyhíthetik olyan szabadon kapható fájdalomcsillapítók, amelyek hatóanyagokat, például paracetamolt vagy ibuprofént tartalmaznak. A dekongesztáns orrspray-ket vagy cseppeket (hatóanyagok: xilometazolin, oximetazolin) heveny sinus fertőzésekben gyakran használják a nyálkahártyák duzzanatának enyhítésére, valamint a szekréció normál ürítésére és az orrmelléküreg megfelelő szellőztetésére. Ha a sinusitist allergiás betegség okozza, antihisztaminok és glükokortikoidok (kortizon) alapú orrspray-ket vagy cseppeket használnak. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy az orrnyálkahártya véglegesen megsérülhet az orrspray-ekkel, és hosszabb időn át valamilyen függőség alakulhat ki. Különböző gyógyszerek használhatók az orrváladék cseppfolyósításához és megkönnyítéséhez. Az olyan aktív összetevők, mint az ambroxol, itt kérdésesek. A naturopathia néhány gyógyszert is kínál a sinus fertőzések kezelésére. A szinuszitisz tüneteinek enyhítésére a Schüssler-sók, a homeopátiás gyógyszerkészítmények, valamint a növényi összetevők (például mirol, eukaliptusz-olaj, bodzavirág, kamilla, cineol) segíthetnek enyhíteni. Például a Sinupret®, amely Sinupret® forte vagy Sinupret® cseppek formájában kapható, gyógynövényes készítményként használható.
Különféle alkalmazási formákban ezek a szerek kiváló hatást gyakorolhatnak és enyhíthetik az akut sinus fertőzéseket. Az antibiotikumokat ritkán jelzik a sinusitisben. Például az amoxicilin hatóanyagot tartalmazó antibiotikumot csak akkor szabad szedni, ha a sinusitis tünetei nagyon súlyosak, több mint egy hétig fennállnak, vagy ha a sinus fertőzés bakteriális okát meghatározták.

Antibiotikus terápia szinuszitisz kezelésére

A sinusitis kezelésében az antibiotikumok használata rendkívül ritka, mivel mind a bakteriális, mind a vírusos fertőzések tizennégy napon belül gyógyulnak szövődmények nélkül az esetek 60–80% -ában. Ennek ellenére az akut sinus fertőzés az antibiotikumok felírásának egyik leggyakoribb oka. Az antibiotikum-kezelés csak súlyos tünetek vagy küszöbön álló szövődmények esetén javallt. Bizonyos tünetek bakteriális sinusitisre utalnak, mint például a magas láz, az egyoldalú súlyos Arcfájdalom, Duzzanat a szem körül, fényérzékenység, merev nyak, vagy ha a tünetek több mint hét napig tartanak. Ebben az esetben antibiotikumok ajánlottak. Azokban az esetekben, amikor antibiotikumok javallottak, az amoxicillin hatóanyag különösen ajánlott. A sinus fertőzés a leggyakoribb Légzőrendszeri vírusok váltott. Ezekben az esetekben az antibiotikumoknak csekély vagy egyáltalán nincs hatása. Antibiotikumok nélküli kezelés, amelynek célja a nyálkahártyák duzzanatának csökkentése, a szekréció normál kiürülésének és a melléküregek megfelelő szellőzésének lehetővé tétele, a legtöbb esetben elegendő a sinusitis tüneteinek enyhítésére és a gyógyulási folyamat felgyorsítására.

Otthoni gyógyszerek a sinusitis ellen

Számos otthoni jogorvoslat használható a sinus fertőzések kezelésére azáltal, hogy kitisztítja a nyálkahártyát az orrmelléküregből, és megkönnyíti a légzést. Amint megjelennek az első tünetek, tanácsos a tüneteket egyszerű otthoni gyógyszerekkel kezelni. Például van értelme lélegezzen be meleg füstökethagyja, hogy az irritált nyálkahártyák megduzzadjanak és megtisztítsák a nyálka orrát. Ehhez töltsön forrásban lévő vizet (valószínűleg metanol hozzáadásával) illóolajok, Eukaliptuszolaj vagy kamillavirág) egy tálba, hajlítsuk át ezt egy törülközővel a feje fölött, és lélegezzük be az emelkedő gőzt. Ha napi kétszer vagy háromszor belélegzik néhány percig, enyhítheti a megfázás vagy a sinus fertőzés tüneteit. Az illóolajokkal óvatosan kell eljárni csecsemőknél és gyermekeknél, mivel ezek irritálhatják a légutakat és asztma rohamot idézhetnek elő, ami a csecsemő vagy a gyermek légzési nehézségeit okozhatja. A testhőmérsékleten végzett hidegfürdő szintén segíthet a szinusz ürítésében.

Nem csak a A füstök melege hasznos is lehet Infravörös fényA melléküregek felé irányítva felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot. A hőfelhasználásnak azonban csak akkor van értelme, ha azt kellemesnek tekintik. Nagyon súlyos gyulladás esetén a tüneteket a hő fokozhatja. Alkalmasak a sinus öblítésére Sós oldatokhogy megvásárolhatja készre a gyógyszertárban, vagy elkészítheti magát. Vannak úgynevezett Orrzuhanyokamit felhasználhat erre, de az öblítő oldatot egy kis tálba is teheti. Ezután takarja el az orrlyukját, és szívja fel a vizet a szabad orrlyukkal. Az oldat az orron keresztül folyik, és a szájon keresztül jön ki. A paranasalis sinus öblítése megkönnyíti a szekréció felhorgolását, és a sós víz fertőtlenítő hatással is rendelkezik. A melléküreget nem szabad napi négyszer többször öblíteni. Nem szabad azonban túlzásba lépnie a melléküregek eltávolításával, mivel a nyálkahártya gyorsan irritálható és orrvérzés léphet fel.

A sinus kezelésére szolgáló egyéb otthoni gyógymódok a következők: borítékok. Ágyneműtörülközőt vagy mosókendőt helyeznek be meleg víz és Eukaliptusz olaj vagy citrommal, majd az orrmelléküregre helyezzük. A sinus fertőzések nagyon fontos otthoni gyógyszere a magas folyadékbevitel a nyálkahártya cseppfolyósításához. A gyógynövény- és borsmentateák dekongestáns hatással is lehetnek. Ezenkívül gondoskodni kell arról, hogy a nappali helyiségben a páratartalom elegendő legyen, és hogy elkerülhető legyen a cigarettafüst a területen, mivel ez irritálja a nyálkahártyákat.

Ha a sinus fertőzés tünetei nem javulnak az otthoni gyógymódok használata ellenére, orvoshoz kell fordulni, hogy a betegség teljesen gyógyítható legyen, és megelőzhető legyen a krónikus lefolyás.

A sinusitis időtartama

Az akut szinuszgyulladás általában néhány nap vagy hét alatt gyógyul. Időtartamtól függően kétféle sinus fertőzés létezik.

Az egyik a krónikus sinusitisről szól, ha a tünetek több mint 2-3 hónapig fennállnak. A krónikus szinuszgyulladás általában akut szinuszgyulladásból származik, amely még nem gyógyult meg, és gyakran érinti a mellkasüregek és az emoid sejteket. Hosszú ideig tartó szagacsökkenés (Szagláshiány), krónikus, vizes orrfolyás, állandó, tompa nyomás a paranasalis sinus felett és a szekréció áramlása a torokba a krónikus sinusitis általános tünetei. A krónikus szinuszgyulladást az orrmelléküregben, az orrpolipokban, a speciális kórokozókban vagy a gyengült immunrendszerben fennálló állandó szűkületek kedvezik.

További információ a témáról: Felülfertőződés