A szívelégtelenség tünetei

bevezetés

A szívelégtelenség (szív- vagy szívelégtelenség) tünetei attól függnek, hogy a betegség csak a jobb, a bal vagy a mindkét felét érinti-e. Ha a bal kamra izmai gyengék, a fő tünetek például a légszomj (légszomj) és a rossz teljesítmény.

A szívelégtelenség tipikus tünetei

A szívelégtelenség tipikus tünetei a következők:

• Kimerültség, csökkent teljesítmény
• Súlygyarapodás fokozott étkezés nélkül
• Víz a lábakban (lábödéma)
• Víz a hasban (ascites)
• Légszomj (dyspnoe)
• Éjszakai vizeletürítés (nocturia)
• A szívverés gyorsulása (tachikardia)
• Bal mellkasi fájdalom
• Köhögés, ha szívelégtelensége van

Víz a lábakban

A krónikus, hosszú távú szívelégtelenség általános tünete a víz felhalmozódása a lábakban, más néven lábödéma.

Ezek azért fordulnak elő, mert a vér a szív előtt felhalmozódik, amikor a szív nem képes elég gyorsan és erősen pumpálni. Ennek következtében a folyadék kiszivárog a szövetekbe, ami a gravitációs erő miatt különösen érzékelhető a lábakban. Az érintettek gyakran panaszkodnak nehéz lábakkal és húzó érzékenységgel, mivel a lábak bőrét megfeszíti és megfeszíti a folyadék felhalmozódása. A lábakban lévő vizet gyakran éjszakánként fokozott vizelés kíséri, amikor a test megpróbálja megszabadulni a folyadéktól.

Olvassa el a témánkat:

• Duzzadt lábak

víz a tüdőben

Előrehaladott szívelégtelenségnél a víz felhalmozódhat a tüdőben. Ezt tüdőödémának is nevezik, és a vérnyomás emelkedése okozza, mint a gyenge szív részét.

Egy bizonyos ponton a tüdő már nem képes ellenállni az edények nyomásának, és a víz felhalmozódik. A tüdőben lévő víz általában súlyos légszomj formájában nyilvánul meg, és csörgő zajjal együtt jelentkezik, amikor légzés és köhögés fitt. Mivel ennek súlyos következményei lehetnek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Súlyosságától függően a tüdőben lévő vizet oxigén beadásával, a felsőtest kiegyenesítésével és dehidráló gyógyszerekkel, azaz diuretikumokkal kezelik.

További információ a témáról:

• A tüdőben a víz jelei

Légszomj

Sok emberben, akiknek gyenge a szíve, ez többek között a különféle légzési nehézségekkel jár.

Ide tartozik az általános érzés, hogy nehéz lélegezni, és hogy egyre nehezebb a légzés. Sokan köhögési rohamokkal is rendelkeznek, amelyek főként éjszaka jelentkeznek, és légszomjhoz kapcsolódnak. Ezt szív asztmának is nevezik, és éjszaka kedvezi azt a tényt, hogy a tüdő nagyobb nyomás alatt van fekve. Ezenkívül a légzési nehézségek általában fizikai erőfeszítésekkel növekednek, és például nehezebb a lépcsőn mászni. Ha a légzés egyre nehezebbé válik, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, hogy a tüdőben a víz felhalmozódása korán észlelhető legyen.

Több erről:

• Légzési nehézség gyenge szív miatt

Víz a gyomorban

A szívelégtelenség miatt a vér felhalmozódhat a szív elõtt, mert a szívben már nem lehet megfelelõen szivattyúzni. Ez összegyűjti a folyadékot, amely szintén kijuthat a has kötőszövetébe. Ez a víz felhalmozódása a hasban ascites néven is ismert, és a túlzott puffadás érzéséhez vezet. Fájdalom ritkán fordul elő, ha víz van a hasban, de általában kellemetlen érzés.

Mivel a májban általában fokozott nyomás van, amikor a vér visszaáll, a hasban lévő víz például sárgasággal járhat. A szívvesztés kezelésén túl a vizelethajtók, azaz víznövelő gyógyszerek is segíthetnek az ascites kezelésében.

Ez a téma is érdekli:

• Zsúfolt máj

Éjszakai vizelés

Sok szívelégtelenségben szenvedő ember is gyakran vizel, éjjel.

Ezt nocturia néven ismerik, ha az érintett személy éjszaka legalább kétszer használja a fürdőszobát. Ennek oka a víz felhalmozódása a testben, különösen a lábakban, a szív nem megfelelő pumpáló funkciója miatt. Éjjel megkíséreljük ismét kiöblíteni a folyadékot. Az érintettek számára ez azt jelenti, hogy az alvás már nem pihentető. Ez fokozza a teljesítmény már meglévő csökkentését. Ezenkívül a rövidített alvás sok ember számára fejfájást és koncentrációs problémákat okoz.

Gyorsított szívverés

Ha a szív gyenge, a szívverés felgyorsulhat. Ez egyfajta kompenzációnak tekinthető a szív számára, mivel az már nem képes elegendő vért pumpálni a normál pulzusszám mellett.

Sok esetben a felgyorsult szívverés olyan szívritmuszavar is, amely a szív működéséért felelős idegek nem megfelelő ellátásából származik. Ez a szívverés sebességének növekedéséhez vezethet. Ezt néha tapintható szívdobogás fejezi ki, amely sok esetben éjjel is érezhető. Sokan azonban a szívverés megváltozását sem veszik észre, és ezt csak orvosi vizsgálat során határozzák meg.

Ez a téma érdekelhet téged:

• Palpitáció kezelése
• Szív elégtelenség és magas vérnyomás

Bal mellkasi fájdalom

Ha a bal mellkasi fájdalom gyenge szív részeként jelentkezik, az esetek túlnyomó többségében akut helyzet.

A fájdalom nem tipikus tünete a krónikus, azaz a hosszú távú szívelégtelenségnek. Éppen ellenkezőleg, általában azt jelzik, hogy a szív akut túlterhelés alatt áll, és ezért gyorsan kell cselekedni. Az akut szívelégtelenség a szívműködés változásaival is megnyilvánulhat, például szívdobogás, akut légszomj és hideg verejték. Ha bármilyen kérdése van, akkor ne habozzon orvoshoz fordulni.

Olvassa el:

• Szívfájás - Mennyire veszélyes ez?

Szívbetegség szövődményei

Szívritmuszavarok

A szívelégtelenség gyakran szívritmuszavarokkal társul.

Ennek oka a szív felépítésében és működésében rejlik: a szívverés ritmusát és sebességét bizonyos idegek határozzák meg, amelyek közvetlenül a szívben fekszenek. Ha a szív gyenge, akkor megváltozik a test és ezáltal a szív vérellátása, amelynek eredményeként a szív ütemét meghatározó idegek is alulelláthatók, ami szívritmuszavarokhoz vezethet. Ez pl. kifejezzék önmagukat gyorsított szívverésen, de szabálytalan szívritmuson keresztül is. Mivel ezt nem feltétlenül veszi észre magad, tanácsos orvoshoz fordulni tisztázás céljából, ha egyéb tünetei mutatnak szívelégtelenséget.

Olvassa el: Születési elégtelenség várható élettartama

Hirtelen szívhalál

A hirtelen szívhalál egy személy váratlan halála a szívelégtelenség miatt.

Ez számos betegség összefüggésében fordulhat elő, ezért a szív elégtelenségének esetleges komplikációja is lehet. Az elmúlt években jelentősen csökkent azoknak a száma, akik a szívelégtelenség miatt hirtelen szívhalálban halnak meg. Úgy gondolják, hogy ennek oka a szívelégtelenség gyógyszeres kezelésének javulása. A hirtelen szívhalál általában korábbi tünetek nélkül fordul elő. Az érintett személyek hirtelen leesnek, és pulzusa már nem érezhető. Ilyen helyzetben a sürgősségi orvosnak a lehető leghamarabb figyelmeztetni kell. Időnként előbb egy rövid ájulás lép fel.

A bal oldali szívelégtelenség mechanizmusa

A szív bal fele a vérbe pumpálja a test keringését, azaz a test egész szerveit vérrel, ezáltal az összes szükséges folyamathoz szükséges létfontosságú oxigénnel ellátja. A szívelégtelenség tünetei az egyes szervek oxigénhiányából származnak.
Az a tény, hogy az agy nem kap elegendő vért, csökkent teljesítményhez és rossz koncentrációhoz vezethet.
Bal oldali szívelégtelenség súlyosabb eseteiben szédülés, szédülés vagy akár eszméletvesztés is előfordulhat.
Mivel a szövetekben folyamatosan hiányzik az oxigén, a nyálkahártyák kékké válhatnak; ezt cianózisnak nevezik.
Ezen felül gyakran észrevehetjük, hogy a kezek és a lábak szokatlanul hűvösek, és az izzadság is meglehetősen hidegnek tűnik.
Mivel a bal szív már nem képes tovább folytatni a vér szivattyúzását, amikor a bal szív gyenge, az a vénákban halmozódik fel, amelyek a vért a szív ezen felére továbbítják. Mivel ezek a tüdőből származnak, ezek a tüdővénák túlzottan megtelik vérrel. Ha ezekben az edényekben a nyomás túl magasra kerül, akkor úgy vér kerül ki a szövetekbe, hogy úgy mondjam. Ez a víz felhalmozódásához vezet a tüdőben.

Ez súlyos légszomjat okoz, amely nyugtalanságnak, száraz köhögésnek és / vagy kimerültségnek érezhető. A tüdő hallgatásakor hallható légző zajok. Figyelemre méltó, hogy sok, a bal szív gyengeségével rendelkező beteg törzsével egyenesen ül, hogy könnyebben lélegezzen. Még alvás közben is sok ember több párnát vagy magas ágyat használ, hogy jobb levegőt kapjon az ülő helyzetben.
Különösen éjszaka az érintett személyek gyakran rohamokhoz hasonló légszomjat észlelnek, amelyet szív asztmának is neveznek.

További információ a témáról:

• Szív elégtelenség

A jobb oldali szívelégtelenség

Ha a gyengeség különösen a jobb szív izmait érinti, akkor más tünetek következhetnek be.
A szív jobb fele felszívja az összes szervből a deoxidált vért, és tovább pumpálja azt a tüdőbe, ahol azt várhatóan ismét oxigénnel dúsítják.
Mivel az érintettek jobb szíve túl gyenge ahhoz, hogy folytassa a vér szivattyúzását, összegyűlik az ellátó erekben.
Ez a felhalmozódás a folyadék elmaradásához vezethet a szövetben.
Ez különösen az alsó lábakon észlelhető, különösen a boka területén (ebben a régióban a víz valószínűleg a gravitáció miatt marad), a folyadék felhalmozódik és duzzad (Lábödéma). Ezeknek a duzzanatnak megnövekedett annak kockázata, hogy az érintett területek bőre kiszárad az emelkedett szövetnyomás miatt.
Ez okozhat ekcéma kialakulását (Torlódási ekcéma), amelyek a folyamat során valódi sebekké válhatnak, amelyek a csökkent véráramlás miatt nehézkesen gyógyulnak, ezért nem szabad alábecsülni.
Néhány belső szerv víz felhalmozódhat a vérmaradás miatt, és ennek következtében duzzadhat.
Gyakran befolyásolják a májat, ami fájdalomhoz vezethet a jobb bordaív alatt, és az emésztőszervek, amelyek észlelhetők étvágycsökkenésként, teltségérzetként és működésvesztésként.
Ezen felül víz felhalmozódhat a hasba, ezt nevezik ascites.
Sok beteg panaszkodik az éjszakai fokozott vizeletürítési igény miatt (nocturia). Ennek oka az, hogy egyrészt a vese véráramlása fekve megnövekszik, másrészt a nap folyamán a szövetekben felhalmozódott folyadék elfolyhat és el kell üríteni.

Ha a szív mindkét felét egyenlő mértékben érinti, akkor az egyikről beszélhetünk globális szívelégtelenség.
Ez a szívelégtelenség legsúlyosabb formája, mivel tüneteket okoz mind a jobb, mind a bal kamrában. Az érintettek életminősége nagyon korlátozott, és gyakran szívritmuszavaruk van, amelyek néha életveszélyesek lehetnek. Kezelni kell.

A szívelégtelenség a betegség súlyosságától függ New York Egészségügyi Szövetség 4 csoportra osztva (NYHA I – IV):
A NYHA I csoportba olyan betegek tartoznak, akik még nem mutatnak korlátozást. Tehát továbbra is ellenálló és nincs más tünete.
A NYHA II stádiumban már kissé hiányzik a fizikai teljesítmény. Miközben nyugalomban és alacsony feszültség alatt továbbra is minden normális, a nagy erőfeszítések (például lépcsőn felmászás vagy testmozgás) légszomjat, angina pectorist (szoros érzés a mellcsont mögött) vagy szívritmuszavarokhoz vezethetnek.
A NYHA III csoportba tartozó betegek nyugodtan nem panaszkodnak, ám nagyon kevés fizikai erőfeszítésük van, például egyenes síkon járásuk.
A NYHA IV. Besorolások az angina pectoris, a szívritmuszavarok és a légszomj tüneteit mutatják, még akkor is, ha teljes nyugalomban vannak, ezért ágyban fekve.

diagnózis

A gyenge szív (Szív elégtelenség) széles körben elterjedt betegség az iparosodott nemzetekben.
Ezért nem meglepő, hogy eddig egész sor klinikai tesztet fejlesztettek ki a szívelégtelenség diagnosztizálására. Még a fizikai vizsgálat is egyértelmű jelzéseket adhat a betegség fennállásáról.
Különösen észrevehető a vérdugulás a nyaki erekben és a vízvisszatartás a lábakban (Ödéma) és a szív morgása, amikor a sztetoszkópot hallgatták.
Ha rendellenességeket fedeztek fel itt vagy a betegkonzultáció során, további vizsgálatokat lehet elvégezni. A legfontosabb itt a szívelégtelenség okának azonosítása.

A szívkoszorúér betegség elkerülése érdekében (CHD), amelyet a szívroham előzetes szakaszának tekinthetünk, például stressz EKG-t lehet végrehajtani. Erre a célra EKG-t írnak, miközben a beteg növekvő ellenállású ergométeren hajt. Egy másik CHD-teszt elvégezhető a szív MRI vizsgálatával vagy a szív angiográfiával.
A szokásos szívvizsgálatok magukban foglalják a szív visszhangját (Az echokardiográfia). Ez alapvetően nem más, mint a szív ultrahangvizsgálata, amelynek során a szívizom és a szívbillentyűk működése nagyon jól felmérhető.

Végül a laboratóriumi diagnosztika tesztként is felhasználható a szívelégtelenség súlyosságára, vagy annak szövődményeire és okaira vonatkozóan. Erre a célra évek óta rendelkezésre áll a BNP hormon tesztje, amely fokozható a szívelégtelenségben, és így információkat nyújt a szív stresszéről.

További információ a témáról:

• EKG szívelégtelenség esetén
• Ezeket a teszteket akkor végezzük, ha szívelégtelensége van

Szív elégtelenség és alkohol

Mivel a nyugati társadalom szerves része, az alkohol mindennapi életünk nélkülözhetetlen része. Nem lehet tagadni a testünkre gyakorolt ​​negatív egészségügyi hatásokat.
A szívizomot az alkoholfogyasztás is befolyásolhatja. Az ilyen toxikus szívizom-betegségek, mint például a súlyos kábítószer- és kábítószer-fogyasztás, a nagyon intenzív és rendszeres alkoholfogyasztás eredményei, és ennélfogva meglehetősen ritkák. Általánosságban azonban sok tanulmány azt mutatja, hogy a túl sok alkoholfogyasztás nem okozhat olyan szívbetegséget, mint például a szívelégtelenség.
Néhány amerikai tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztásnak még a szívre is védő hatással kell lennie. Ezek a tanulmányok azonban messze nem vitathatatlanok, és számos orvos súlyos bírálatot adott különböző okok miatt.

Ezen túlmenően határozottan sok szempontból ajánlott a saját alkoholfogyasztása kritikus megfontolása. Ajánlások American Heart Association használható. Ez azt javasolja a nőknek, hogy ne fogyasztanak napi 12 grammnál több alkoholt (mint egy pohár bor, sör vagy kenyér), vagy a férfiak számára naponta 24 gramm alkoholt (tehát két pohár bort, sört vagy spenótot). Ezen túlmenően, még a szívelégtelenség alacsony kockázatával is, az alkohol továbbra is komoly károkat okoz más szervrendszerekben, például a májban, ezért csak kis mennyiségben szabad fogyasztani, ha egyáltalán.

További információ a témáról:

• Az alkohol következményei

A szívelégtelenség kezelése

A szívelégtelenség kezelése kiterjedt és hosszú; a betegséget csak szívátültetés útján lehet gyógyítani. A kezelés első lépése mindig annak okainak kiküszöbölése, ahol az életmód megváltoztatása különösen fontos a terápia sikeréhez. Ehhez egyrészt a vérnyomást normál értékre kell csökkenteni (140/90 alatt) (kérlek hivatkozz: Csökkentse a magas vérnyomást) és csökkentse a testtömegét. Ezen felül különösen ajánlott a testmozgás. Hasznos lehet a napi italfogyasztás és az étkezés közben fogyasztott asztali só korlátozása is.

A szívelégtelenség gyógyszeres kezelése olyan gyógyszerek széles skáláját foglalja magában, amelyek közvetlenül vagy közvetve hatnak a szívizomra, és amelyek enyhítésére szolgálnak. Az úgynevezett béta-blokkolók és az ACE-gátlók a legelterjedtebbek. Dehidráló gyógyszerek (diuretikumok), amelyek biztosítják, hogy a folyadék felesleges mennyiségben ürüljön a vizelettel, enyhíti a szívizomot is.

Végül, a szívbetegség kezelésének vagy a súlyos következmények elkerülésének végső lehetőségeként különféle műtéti eljárások érhetők el a szívelégtelenség okától függően. Különösen elterjedt a szívritmus-szabályozó beültetése, amelyet főként a szív vezetőképességi rendellenességei esetén alkalmaznak.

További információ a témáról:

• Terápia szívelégtelenségben