Az ADHD gyógyszeres kezelése

• Szinonimák tágabb értelemben
• meghatározás
• Miért kell az ADHD-hez gyógyszeres kezelés?
• Az ADHD kezelésére használt különféle gyógyszercsoportok
• ADHD gyógyszeres kezelése gyermekeknél
• ADHD gyógyszeres kezelése felnőtteknél
• A terápia egyéb formái

Szinonimák tágabb értelemben

Figyelemhiányos hiperaktivitás szindróma, Fidget-Philipp szindróma, Fidgety Philipp, pszicho-szerves szindróma (POS), hiperaktivitási szindróma, hiperkinetikus szindróma (HKS), figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség, ADHD, Figyelem - Hiány - Hiperaktivitás - Disorder (ADHD), minimális agyi szindróma, viselkedési rendellenesség figyelmi és koncentrációs rendellenességgel, Fidgety Phil, ADS, Figyelemhiányos rendellenesség, ADD.

meghatározás

A Figyelemhiányos hiperaktivitás szindróma egy kifejezett figyelmetlen, impulzív viselkedésből áll, amely hosszabb időtartamra (körülbelül hat hónap) megnyilvánul több életterületen (óvoda / iskola, otthon, szabadidő).

A figyelemfelhívás megváltoztatható és esetenként átlag alatt lévő képessége miatt más területeket (német és / vagy matematika) gyakran érintnek az iskolai problémák. Számos ADHD gyermek fejlődik ki LRS (= Olvasási és helyesírási hiányosságok) és vagy Számtani gyengeség. Ezen felül az ADHD gyermekek tehetséges is lehetnek. Ennek ellenére sokkal nehezebb lehet az első „gyanú” kifejezése, mivel - az ADHD tünetei miatt - a tehetség tüneteit nem lehet megfelelően értelmezni, és ezért valójában nem ismerik fel azokat.

A drogterápia állítólag enyhíti a tüneteket, és lehetővé teszi a gyermek számára a megfelelő életet és tanulást.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: ADHD

Az ADHD gyógyszeres kezelése

A drogterápia az ADHD terápia területén valószínűleg a vitatott terápia ezen a területen. Két különféle vélemény van erről:

• Azok, akik minden esetben megtagadják a gyógyszeres kezelést, és
• akik támogatják.

Hisszük, hogy egy ADHD soha nem kizárólag gyógyászati kezelni kell, de mindig beágyazott kellene egy multimodális (= többrétegű), ezért egyénre szabott terápiába.

Nem szabad csodaszer látni a gyógyszeres terápiában, inkább fel kell ismerni, hogy ez csak az ADHD tüneteinek enyhítéséhez járul hozzá több szinten. Természetesen a család támogatása különösen fontos. A szeretet, a szeretet és a biztonság mellett a jogokkal és kötelezettségekkel való, következetes nevelés, a szabályok betartása mellett, segít javítani a tüneteket.

A gyógyszeres kezelést legkorábban 6 éves korig kell elkezdeni. Olyan gyógyszereket használnak, amelyek szabályozzák a messenger anyagok egyensúlytalanságát az agyban. Az elsődlegesen választott gyógyszerek, az úgynevezett stimulánsok mellett vannak olyan gyógyszerek is antidepresszánsok használatra. Céljuk, hogy növeljék az érintett gyermek koncentrációját, valamint kitartását és figyelmét. Az impulzusok és a hozzájuk kapcsolódó tünetek erõsítése révén a gyermek nyugodtabbnak és rendezettebbnek látszik.

Az ADHD gyógyszeres kezelését támogató döntés esetén a kezelő orvosnak először meg kell beszélnie a egyedi adag és a megfelelő idő, hogy vegye megtalálják. A gyógyszertől függően a hatás azonnali és eltérően tartós. Egyes gyógyszereket naponta többször kell bevenni, mások fokozatosan engedik fel a hatóanyagot, így elegendő egy napi adag („késleltetett gyógyszer”).

Minden gyógyszernek megvan a maga egyedi mellékhatások. Az ADHD terápiás gyógyszereknél ezek gyakran étvágytalanság, fejfájás és hasi fájdalom, alvászavarok, depresszió stb. Nem mindig mondják, hogy egy gyermek azonnal reagál a drogokra. Ezenkívül fontos tudni, hogy a gyógyszeres kezelés nem gyógyítja meg az ADHD-t. Mindaddig enyhíti a tüneteket, amíg a gyógyszert szedik. Ez azonban nem azt jelenti, hogy egy ADHD gyermek élettartama alatt függ a gyógyszeres kezeléstől. A bonyolultabb és személyre szabottabb terápia javíthatja a tüneteket. A gyógyszeres kezelés gyakran alapot nyújt a terápia további formáinak lehetővé tételéhez. E többrétegű terápia révén a negatív viselkedés pozitívan befolyásolható és helyettesíthető más viselkedéssel. A bejelentett cél az, hogy erősítse a gyermek viselkedését oly módon, hogy megtanulja ezeket a pozitív magatartásokat maga is alkalmazni (önmenedzsment), így egy bizonyos ponton a kezelő orvos egyetértésével lehetséges, hogy a gyógyszeres kezelést csökkenteni lehet, vagy pedig teljesen abba lehet hagyni.

A legújabb kutatási eredmények és tanulmányok azt mutatják, hogy a gyógyszeres kezelés általában nem vezet függőséghez, ha az ADHD egyértelműen bizonyított és az adagolás megfelelő az egyén számára. Sajnos, különösen az újabb gyógyszerek esetében, nincs olyan hosszú távú vizsgálat, amely hosszú távon megerősítheti vagy megcáfolhatja ezt az eredményt. Ezen a ponton azt szeretnénk kijelenteni, hogy a gyógyszeres kezelés okozta veszélyek az egyes esetekben változnak, és itt nem lehet általános állításokat tenni.

Olvassa el a témánkat: ADHD pszichoterápia és ADHD és gyógyító oktatás

Miért kell az ADHD-hez gyógyszeres kezelés?

Mint ahogyan az az ADHD oldalának okainak szakaszában már említésre került, a legfrissebb kutatások szerint feltételezik, hogy a fő ok az egyik az agy megváltozott működése ki. Ez a megváltozott működési mód az úgynevezett katekolamin egyensúly komplex zavarát írja le, amelyet a következőképpen kell elképzelni.

• Három különféle kapcsolódik az ADHD-hoz A katekolaminok (Messenger anyagok) fontos: A norepinefrin, A szerotonin, A dopamin.
• Az összes említett katecholamin specifikus funkcióval rendelkezik: norepinefrinhajtás, szerotonin impulzivitás, dopaminhajtás.
• Ezek az anyagok általában egyensúlyban vannak
• Az interakció további hatásokat eredményez. A norepinefrin és a szerotonin kölcsönhatása például a szorongás kialakulásának, míg a szerotonin és a dopamin felelős az étvágyért, valamint az agresszióért és a vágyért. A noorepinefrin és a dopamin szabályozzák a motivációt, mindhárom együttesen befolyásolja a hangulatot, az érzelmi képességeket és a kognitív képességeket.

Ha van bizonyított ADHD, és így helyesen diagnosztizált a fent említett hírvivő anyagok egyensúlyhiányban vannak. Ez az egyensúlyhiány megzavarja az információ továbbítását az egyes idegsejtek között az agy területein. Ha ez az egyensúly megzavart, az ingereket nem lehet a szokásos módon továbbadni. Mivel a hírvivő anyagok tulajdonságaik miatt jelentős hatással vannak az emberi viselkedésre, a vivőanyagok kiegyensúlyozatlansága a normától való eltérést jelent. Most egyes hírvivő anyagok elegendő mértékben rendelkezésre állnak, mások pedig elégtelenek lehetnek. Ez végül az ADHD különböző tüneteit eredményezi. Most érthető az is, hogy miért nem kell minden tünetnek jelen lennie, és miért nem lehet soha teljes a kritériumkatalógus.

Az ADHD kezelésére használt különféle gyógyszercsoportok

A hírvivő anyagok eltérő egyensúlyhiánya miatt egyes esetekben különféle célzott gyógyszercsoportokra van szükség.

Alapvetően különbséget tesznek a következők között:

1. Stimulánsok, beleértve a fő hatóanyag-metil-fenidátot (például Ritalin®) tartalmazó gyógyszereket.
2. antidepresszánsok

Antidepresszánsokat illetően különbséget kell tenni a következők között:

1. NARI (szelektív Norepinephrin visszavétel-gátló)
2. SNRI (Szerotonin - norepinefrin - visszavétel-gátló)
3. MAO-gátlók
4. SSRI (szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló)
5. RIMA (reverzibilis monoamin-oxidáz gátló

Ritalin

A metil-fenidát hatóanyag Ritalin® márkanéven kerül forgalomba. Ennek a gyógyszernek a fő alkalmazási területe a figyelemhiányos hiperaktivitás szindróma kezelése.
A Ritalin® az stimulánsok csoportjába tartozik.

Nem ismert, hogy az ADHD-ben szenvedő betegek esetében miért pontosan ellentétes hatású. A hatóanyagot 1944-ben fejlesztették ki. Abban az időben teljesítménynövelő anyagként használták.

Stimuláló hatása mellett a gyógyszer koncentráció-növelő hatással is rendelkezik. Ezenkívül csökkenti a fáradtságot is. A teljesítménye és kimerültsége csökken a gyógyszer bevételével, de az étvágya is csökken. A metil-fenidát bevétele után felhalmozódik a vérplazmában. A legmagasabb koncentrációt kb. 2 óra elteltével mérjük.

Manapság a metilfenidátot ADHD gyermekeknél alkalmazzák 6 éves kortól. A magas előírások miatt azonban iránymutatásokat dolgoztak ki, amelyek egyértelművé teszik, hogy a metil-fenidát csak az ADHD nagyon megbízható diagnosztizálása után írható elő.
Ezenkívül a Ritalin®-t nem szabad az ADHD egyetlen kezelésére használni, hanem egy multimodális kezelési koncepció részeként, amely szintén pszichoterápiát foglal magában.

Átfogó diagnózis után a Ritalin®-t ezután gyermekeknél 2,5–5 mg dózisban alkalmazzák. Az adagot ezután a sikertől függően tovább lehet módosítani, növelni és csökkenteni.

Azok a betegek, akik rendszeresen veszik a Ritalin-ot, kiegyensúlyozottabbnak tűnnek. A Ritalin® azonban egyáltalán nem nyugtató. A metil-fenidát használata nemkívánatos mellékhatásokat is okozhat.

Itt egy nagyon gyakori étvágycsökkentést kell megemlíteni. A betegek kevésbé éheznek a Ritalin® szedése közben, és ez időnként nemkívánatos fogyáshoz vezethet. Ezenkívül jelentések vannak az elalvás és az alvás fokozott problémáiról. Ezek a legjobbak, ha a gyógyszert adagolják, és ezek csökkenthetők, ha a Ritalin-et hosszú ideig veszik.
A Ritalin® néha emésztőrendszeri panaszokhoz vezet. A betegek hányingerről, gyomornyomásról és néha hányásról panaszkodnak.
Ritka esetekben a Ritalin® negatív hatással lehet a pszichére is. A Ritalin® alatt fokozott öngyilkossági kísérleteket figyeltünk meg.
A metil-fenidát használata néha szívdobogást és magas vérnyomást is okozhat.

Mivel a Ritalin® fáradtsághoz is vezethet, különös figyelmet kell fordítani a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez.

Olvassa tovább a témáról a következő címen:

• metilfenidát
  és
• Ritalin

Medikinet®

Mint a Ritalin®, a Medikinet® szintén egy hatóanyagú anyag metilfenidát. Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek kezelésére alkalmazzák.

gyermekek 6 éves kortól kezelhetők a gyógyszerrel, ha az ADHD egyértelműen diagnosztizálták, és a kezelés más formái nem segítettek.
A kezelést hosszabb ideig kell elvégezni. Ha a tünetek több hónapon belül javulnak, bizonyos körülmények között és alapos mérlegelés után meg lehet próbálni a gyógyszeres kezelés csökkentését.

A gyógyszer nem szedhető, ha az érintett személy allergiás a metilfenidát hatóanyagra, ha erős körülmények között vannak. magas vérnyomás vagy Szív problémák szenvedni, amikor Máj- vagy vesekárosodás elérhetőek, és ha már van súlyos depresszió jött.
Ha öngyilkossági kísérlet már bekövetkezett, akkor a Medikinet®-et nem szabad használni, mivel ennek bevétele növelheti az öngyilkosság kockázatát.

A Medikinet® adagjának kezdetben alacsonynak kell lennie, és ha szükséges, az adagot a siker függvényében kell növelni. A maximális napi adag napi 60 mg.

Strattera®

A hatóanyagot Strattera® márkanéven forgalmazzák Atomoxetine kizárták.
Elsősorban az ADHD kezelésére használják, és a betegség kezelésében az egyik újabb anyag.

A Strattera® kapható kemény kapszula formájában és oldat formájában. Az Atomoxetint gyermekek és serdülők ADHD kezelésére 2005-ben hagyták jóvá. Eredetileg a gyógyszert az depresszió.

A hatóanyag szerkezete nagyon hasonló a Szerotonin újrafelvétel gátlókamelyeket sikeresen alkalmaznak a depresszió kezelésében. Az atomoxetin azonban kevésbé inhibitor A szerotonin, mint A norepinefrinEnnek eredményeként ez a hírvivő anyag egyre inkább elérhető az idegsejt szinaptikus hasadékában.

Az a pontos hatás, hogy a Strattera® miért működik sikeresen az ADHD kezelésében, még nem került tisztázásra.

Mint a többi ADHD kezelésében használt gyógyszerhez, a Strattera®-ra is feltételezhető, hogy a szedésekor lehetséges pszichológiai áttörésekhez vezet. Úgy tűnik, hogy kezelés alatt nőtt Öngyilkossági kísérletek jött.
Lehetséges Májkárosodás túladagolásról és nem megfelelő felhasználásról is beszámoltak.

ADHD gyógyszeres kezelése gyermekeknél

Két szélsőséges vélemény van a kábítószer-használatról az ADHD esetében:

• Elutasítás
• Úgy véli, hogy ez az egyetlen hatékony módszer a fentiekben ismertetett agy megváltozott működésének megfelelő figyelembevételére.

Általában itt azt is el kell mondani, hogy ez mindig az egyedi esettől függ. Fontos azonban, hogy nincs kétség a diagnózissal kapcsolatbanl léteznek, mert amint már említettük, nem minden viselkedésproblémás gyermek is ADHD gyermek.
Nagyon sok tanulmány vizsgálta például a metil-fenidát (a Ritalin® hatóanyaga) hatásait és mellékhatásait. Megtehetem - feltéve, hogy a diagnózist és az indikációt helyesen végezték el - A vizsgálatok egyikében sem bizonyították a hatóanyagtól való függést. Ha a diagnózis egyértelmű, akkor feltételezzük, hogy a vivőanyagok egyensúlyhiánya valóban fennáll, és hogy gyógyszereket alkalmaznak az egyensúly helyreállítására gyermekeikben, akiknek hiányzik.

Az alábbiak állíthatók be:

• Kábítószer-terápia csak egyértelmű esetekben.
• Kábítószer-terápia nem óvodáskorú gyermekeknél (<6 év)
• Mellékhatások jelentkezhetnek - a gyógyszertől függően
• Az adag személyenként változik, és bizonyos módon meg kell vizsgálni. A kezelő orvos számára rendelkezésre állnak a testtömeg alapján történő adagolási ajánlások.

ADHD gyógyszeres kezelése felnőtteknél

Van egy felnőttekben is gyógyszeres kezelés lehetségesazonban a megfelelő gyógyszer kiválasztása sokkal nehezebb. A felnőttek fő problémája az, hogy a anyagcsere gyorsabban működik, mint például egy gyermekkel. Pontosan ebben a tekintetben a hormonok, amelyet nem, vagy csak kevéssé adnak meg a gyermekekkel, nagy szerepet játszik. Mivel ez személyenként eltérő, a testtömeg alapján történő dózis kiszámításának módszere szintén elmaradt: felnőtteknél is A stimulánsok igénybe vették. De előfordulhat, hogy az ún triciklusos antidepresszánsok kezelik, vagy mindkettő kombinációját írják elő. Itt segít a kezelõorvos.
A felnőttek tapasztalati jelentései azt is mutatják, hogy az stimulánsok csak néhány hónap elteltével lépnek hatályba - itt is van döntő különbség a gyermekekhez képest.
A felnőttek drogterápiájáról szóló tapasztalati jelentések szintén nem olyan sokak, mint gyermekeknél.
A vizsgálatok eltérő eredményeket mutatnak, és semmiképpen sem egységesek.
Mint a gyermekek esetében, a gyógyszeres kezelés sikere valószínűleg elsősorban azoknak a felnőtteknek tulajdonítható, akiknek ADHD-ját egyértelműen megállapították, és ezen túlmenően nincs más személyiségzavar (Határvonal, mélyedések, Tourette - szindróma, ...).

A terápia egyéb formái

1. Általános információk az ADHD-ról és a családról
2. Információ az ADHD pszichoterápiás kezeléséről
3. Információ az ADHD terápiás oktatáson keresztül történő kezeléséről
4. Információ az ADHD speciális étrendjéről
5. Információ az ADHD-ról és a homeopátiáról

A további említett terápiás formák még a gyógyszeres kezelésnél sem feleslegesek. A gyógyszert mindig az átfogó terápiás stratégia részeként kell használni - otthoni terápiával, pszichoterápiás és gyógyító oktatási terápiával és / vagy táplálkozási terápiával kombinálva.

Olvass tovább: Terápia és segítség a viselkedési problémákkal küzdő gyermekek és serdülők számára