Fogpép gyulladása

Szinonimák

Pulpitisz, apikális periodontitis, apikális periodontitis, apikális ostitis, apicalis gyulladás

meghatározás

A kifejezés alatt Fogpép gyulladása egy olyan betegség, amely a fog belsejében és a fog végén zajlik.
Mélyreható carious hibákamelyek hosszú ideig kezeletlenek és áthatolnak a test belsejében Fogászati ​​koronaA gyulladt gyökércsatornákon keresztül a gyökér végéig történő munka révén kiváltható a fogpép gyulladása. Továbbá a felelősök baktériumok Vándoroljon át a mély ínyzsebek felett a gyökér hegyéig, és onnan provokálja a fogpép gyulladását.

Ezenkívül bizonyos esetekben az erős termikus, mechanikai és / vagy kémiai ingerek felelősek a fogpép gyulladásának kialakulásáért.
A fogpép gyulladásának jelenlétét nem feltétlenül kíséri súlyos fogfájás.
Sok érintett beteg csak enyhe vagy közepes fájdalomról számol be, néhányuk még a kezelés megkezdéséig is teljesen fájdalommentes volt.

A fogpép fájdalmas gyulladását a fogászatban akut pulpitisnek nevezik. A pulitisnek nem mindig kell kezelést igénylő eseményhez vezetnie, a spontán gyógyulás révén a rövid távú kórokozó ingerek teljesen elmúlhatnak.
Ilyen esetekben orvosi szempontból az úgynevezett reverzibilis pulpitisről beszélünk. Amint a kiváltó inger hat a pulpára (pép) hat, a fogpép krónikus gyulladásának kialakulására (krónikus pulpitisz).
A fogat és a fogat körülvevő szövetnek számos lehetősége van reagálni a kórokozó ingerekre.

Az irritáló dentinnek nevezett anyag képződése messze a leggyakoribb módszer a fogak védelmére. Irritáló dentin képződik a dentin belsejében (A dentin), a fogászati ​​stressz során felmerült kis dentinalis tubulusok területén. Ezenkívül a fogpépben úgynevezett érérreakció is bekövetkezhet. Ez a védekező mechanizmus a vörös és fehérvérsejtek (vörösvértestek és leukociták) hatékony megnövekedett véráramlásához és bevándorlásához vezet.
A bevándorolt ​​fehérvérsejtek a gyulladásgátló anyagokat szabadítják fel a fogpép belsejében, amelyek növelik a fogpénzben lévő kis véredények permeabilitását.

Ezenkívül sok sérült fogak reagálnak a kötőszövet rostok kialakulására a fogpép területén. A kollagén rostok állítólag védik a megtámadott pépét, és átjárhatatlanná teszik a gyulladásos stimulust.

okoz

A fogpép gyulladása kellemetlen, rendkívül fájdalmas állapot lehet, különféle okok miatt.
A legtöbb esetben a fogpép gyulladását baktériumok váltják ki, amelyek egy karizált foghiány miatt behatolnak a foggyökérbe. Gyakran a kórokozó baktériumok a foggyökér mély fogíny-zsebein keresztül is átjutnak.

A mély ínyér-zsebek az ínyek hosszú távú, kezeletlen gyulladásából (íny) vagy periodontális betegségből származhatnak. A mai napig nem világos, hogy miért fordul elő a gyulladásos folyamat a fogon belül. Feltételezzük azonban, hogy számos immunológiai folyamat vezet a gyulladásos folyamatok kialakulásához, mint a patogén stimulusra adott döntő reakciónak.
Összefoglalva: a fogpép gyulladásának fő oka, mint a legtöbb fogászati ​​betegségnél, a rossz és / vagy helytelenül elvégzett szájhigiéné.
A fogpép gyulladásának ezen okai mellett, amelyek a szájhigiénia hiányából fakadnak, traumatikus hatások szintén oka lehet.

Ez azt jelenti, hogy az erőszakos hatások, például a túl kemény harapás, az állkapocs erőszakos csapása vagy a fogak súlyos őrlése, áthatolhatnak egy fogon vagy inkább a gyökérzetén.
A fogak ilyen sérülései pusztító hatással lehetnek a fog belsejében lévő rostra.
Az úgynevezett iatrogén okok is lehetségesek a fogpép gyulladása esetén.
Az inatrogén okok olyan okok, amelyeket közvetlenül vagy közvetve az orvosi vagy fogászati ​​kezelés okoz. A fogpótlások őrlése és a fog előkészítése a fogpótlás szempontjából támadhatja meg a fog anyagát, és elősegítheti a fogpép gyulladásának kialakulását.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Pép nekrózis

Tünetek

A fogpép gyulladásának kezdete számos olyan személynél nyilvánul meg, akiket fájdalom és / vagy hő- vagy hideg ingerekkel szembeni túlérzékenységi reakciók érintnek.
Ha az Harapás vagy egy fagylaltban Ital egy forró kávé a fog kellemetlen reakcióihoz vezet, ez a fogpép gyulladásának első jelzése lehet.

Azonban egy ilyen jelenséget a nyitott fognyak és / vagy az íny irritációja is kiválthat. A pontos ok meghatározása érdekében a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A betegség során a legtöbb esetben súlyos gyulladás van az érintett fog belsejében, amelyet hirtelen, lüktető vagy szúró fájdalom kísér.
Miután a beteg megkapta ezt a fajta Fogfájás haladéktalanul konzultálnunk kell egy fogorvossal, mert fennáll annak a heves veszélye, hogy a gyulladásos folyamatok már nem csak az érintett fogra korlátozódnak, hanem inkább a gyökér végére kerülnek a Jawbone és a környező szövet. Ennek eredményeként általában fájdalmas tályogok vannak, amelyeket nehéz kezelni, és az érintett fog elvesztésének kockázata.
Ezenkívül a gyulladás elterjedése az állkapocson gyakran kiterjedt csontvesztést okoz, amely az egészséges fogakat is veszélyezteti.

A fogpép gyulladásának jelenléte nem feltétlenül jár együtt súlyos fájdalommal. Sok érintett beteg csak enyhe vagy közepes fájdalomról számol be, néhányuk teljesen fájdalommentes a kezelés megkezdéséig.

kezelés

Egy létező Fogpép gyulladása a betegség legtöbb esetben a Gyökércsatorna kezelés kezelni kell. Az érintett fog

A fogorvos első zsibbadása, majd fúróval nyitva. Ennek során, ha rendelkezésre áll, csontszú Eltüntetett. A következő lépésben a kezelő fogorvos hozzáférhet a Pép és létrehozza a beágyazott idegrostokat. Nem olyan régen, a tényleges kezelés előtt elengedhetetlen volt úgynevezett koporsógát telepítése.
A fém bilincset, amely körül feszítő gumit helyeztek, meg kellett kezelni fog rögzített. A koporsót a fog védelmére használták, hogy ne nyál bejutni a fogba, és a baktériumok elterjedéséhez vezethet.
Mivel azonban a koporsófény rögzítése nagyon kényelmetlen, manapság általában csak a kezelendő fog relatív szárítását igénylik.

Ez azt jelenti, hogy a fogat csak pamut tekercsek védik a nyállal szemben. Ezután a pép és az abban lévő idegrostok teljesen eltávolodnak a Fogat gyökér eltávolítani. Erre a célra különböző hosszúságú és vastagságú gyökérfájlokat (Reamer, Hedström vagy K fájlok) használunk. A gyulladt fogpép feldolgozódik, a meghalt és a gyulladt szövetet eltávolítják. Ezt követően váltakozó öblítést kell végezni.

Amint a gyulladt pép teljesen eltávolításra került, és a gyökércsatornákat fertőtlenítették, megtöltik az úgynevezett guttapercha-pontokat és egy speciális sűrűségű cementet.
Egy a Röntgenkövetés ezután ellenőrzik, hogy a fogpép gyulladása teljesen megszűnt-e, és a gyökér egészen a csúcsáig van-e (csúcs) töltött. Végül a fogak megfelelőek Fogfeltöltés zárt. A fogpép nagyon kifejezett gyulladása és / vagy a csont bekapcsolása esetén szükségessé válhat egy úgynevezett spektómia.
Ebben a kezelésben a gyökér hegyét elválasztják a fog többi részétől és eltávolítják a csontról. A foggyökér eléréséhez a kezelő fogorvosnak hozzáférést kell létrehoznia az állkapocson keresztül (osteotomiával). Ez már nem pusztán fogászati ​​kezelés, inkább a gyökércsúcs reszekcióját mindig képzett orális vagy maxillofacialis sebésznek kell elvégeznie.

A csont kinyitása után a foggyökereket előkészítik és öblítik ugyanúgy, mint a normál gyökérkezelést. Ebben az esetben azonban ez nem történik meg a Fogászati ​​korona, de a Fogat gyökér ki (retrográd gyökércsatorna kezelés). Ennek nagy előnye, hogy a gyökér kitöltése pontosan a foggyökér végén kezdődik. Végül az ínyeket 2-3 öltés segítségével lezárják. A fogorvos általában önoldódó varratokat használ, amelyeket nem kell eltávolítani. Az apicectomia során fennáll az idegrostok károsodásának veszélye.
Az idegkárosodás az érzékenység és zsibbadás veszteségeként jelentkezik az ajak és / vagy az arc területén.
Ezen felül, mint minden műtét esetén, vérzés és / vagy Sebgyógyulási rendellenességek jön. A foggyökér eltávolítására akkor is szükség lehet, ha a fogpép gyulladása következik be, ha a kísérlet a fog megőrzésére a gyökércsatorna kezelésével már sikertelen volt.

Legalább beletartozik az a lehetőség, hogy az érintett fog ilyen szájsebészeti beavatkozás révén megmaradjon 90 – 97%.