Alsó húgyúti rendszer
Szinonimák tágabb értelemben
- Vesemedence
- Húgyvezeték
- húgyvezeték
- húgycső
- Húgyúti
- Primal bejárat
- vese
- hólyag
Orvosi: húgycső, vesica urinaria
Angolul: hólyag, húgycső
bevezetés
A ürítő húgyúti szakasz magában foglalja a vesek medencét (medence renalis) és húgyvezetékeket (húgycsöveket), amelyeket speciális szövet, az úgynevezett urotélium bélelt.
Húgyúti illusztráció
- Ureter - Húgyvezeték
- Átmeneti hám - urotélium
- A váltó réteg
Nyálkahártya - Lamina propria - Belső hosszanti réteg -
Stratum hosszanti internum - Külső hosszanti réteg -
Stratum hosszanti külső - Középső gyűrűréteg -
Körkörös réteg - Kötőszövet borítás
Véredény - Tunica adventitia - Aorta villa - Aorta megszakítása
- Rectum - Végbél
- Húgyhólyag - Vesica urinaria
- Mellékvese -
Glandula suprarenalis - Jobb vese - Ren dexter
- Vesemedence - Medence renalis
- Alsó vena cava - Alacsonyabb vena cava
Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk
anatómia
1. Vesemedence
Ez a 8–12 vese hámcsatorna (calices renales) összefolyásából származik, amelyek körülveszik a vese papilláit és elfogják a vizeletet. A csészék elrendezésétől függően különbséget lehet tenni az ampulláris (rövid csövekkel és széles vesemedencével) és a dendritikus (hosszú, elágazó csövekkel és kis vesemedencével) csípőrendszer között.
A csípőt és a medencét egy gazdagon perfundált kötőszövet veszi körül, amely szintén sima, azaz H. nem kívánt módon kontrollálható izomsejteket tartalmaz, amelyek szabályozzák az üregrendszer méretét.
2. húgycső
A 25-30 cm hosszú húgyvezető a vesemedence és a húgyhólyag közötti kapcsolat.
- Pars abdomis (hasi szakasz)
- Pars pelvica (medencei szakasz)
Mindkét húgycső egy lejtőn keresztezi a húgyhólyag falát, amely a húgyhólyag belső nyomásával együtt biztosítja, hogy a száj általában bezáródik, hogy megakadályozzák a vizeletképződést. Nyitva vannak, amikor a húgyvezeték összehúzódási hulláma érkezik. A három rétegben elrendezett izmok biztosítják, hogy a vizelet perisztaltikus hullámok révén tovább kerüljön a hólyagba.
A húgycsőben három szűk keresztmetszet található:
- a vesemedence kijáratánál
- a keresztezésnél a patkányokon keresztül (aa. iliacae)
- ha áthalad a hólyag falán
Időről időre kettős húgyvezeték jelenhet meg, amely különböző magasságokban egyesül és húgyvezetéket alkot. A húgyhólyagban külön kereszteződések is előfordulhatnak. Azonban az ilyen rendellenességeknek általában nincs betegségértékük, és egész életen át észrevétlenek lehetnek.
Az uréter (húgycső), a vesemedence és a csípőrendszer a röntgenképben (radiológiai) megjeleníthető speciális kontrasztanyagok segítségével, amelyeket vagy a vénán keresztül adnak be, majd a vesén keresztül választják el (intravénás pyelogram), vagy a kontrasztanyagot visszavezetik a hólyagon keresztül közvetlenül a Ureter adott (retrográd pyelogram).
A vérellátást a vese artéria (vese artéria) ágain és más egyéb éreken keresztül biztosítják, amelyek sűrű hálót képeznek az uréter falában.
A húgyvezeték fala a következőkből áll:
- Nyálkahártya (Tunica nyálkahártya)
- Izomréteg (Tunica muscularis)
- külső felső réteg (Tunica adventitia)
Illusztráció húgyhólyag
A hólyag és a mögöttes prosztata keresztmetszete:
- hólyag
- húgycső
- prosztata
- Vetje be a dombot a permetezőcsövek két nyílásával
- A prosztata ürülékcsatornái
Ban,-ben hólyag (Vesica urinaria) egy izmos, üreges szerv, amelynek alakja a fejlettségtől vagy a kitöltéstől függően változik.
Enyhén megtöltve a hólyag piramis alakú, és a hegy előre van dőlve.
Különbséget lehet tenni a következők között:
- Hólyagcsúcs (Apex vesicae)
- Hólyag (Corpus Vesicae)
- Buborékcsomagolás alapja (Fundus vesicae) a húgycsövek összefolyásával és a húgycső
- Hólyag nyak (Cervix vesicae) bejut a húgycsőbe (húgycső) átalakul.
Az úgynevezett trigonum vesicae (hólyagháromszög) egy olyan háromszög alakú terület, amelyben nincs nyálkahártya-redő, az uréterek csomópontjai és a húgycső kezdete között. Itt a nyálkahártya rögzíthetetlenül kapcsolódik a mögöttes izmokhoz. A férfiakban a hólyag része közvetlenül alatta van prosztata.
A falszerkezet és a húgyhólyag rögzítése nagy mennyiségű ingadozást tesz lehetővé.
A fal a következőkből áll:
- Tunica serosa: A hólyag felső és hátsó részén lévő hashártyából áll.
- Tunica muscularis: Három rétegű simaizomot tartalmaz (hosszirányban kívül és belül, középen áthaladva). A szálszálak összeolvadnak és funkcionális egységet képeznek (M. detrusor vesicae). Hangsúlyozni kell a trigonum vesicae területén található izmokat. Csak egy réteggel rendelkezik, és olyan, mint egyfajta rágcsáló a húgycső belső nyílása körül. Így megőrzi a kontinenst, és a férfiakban a magömlés behatolását a húgyhólyagba.
- Tunica nyálkahártya: Átmeneti hámból áll. A bélés nyálkahártya magassága a töltési állapottól, azaz H. a fal vastagsága kb. 1,5 - 2 mm töltéskor és kb. 5 - 7 mm az ürítés után.
A húgyhólyag bélése a mikroszkóp alatt
Töltés nélkül a nyálkahártya ráncokban fekszik, és a húgyhólyag fokozatos kitöltésével a felület simavá válik.
A húgyhólyagot kötőszövet rögzíti a méhnyak és a szemüreg területén. Egyébként mozgatható, hogy alkalmazkodjon a különböző töltési állapotokhoz. Ezt különféle szalagrendszer végzi férfiakban és nőkben. A kiterjesztéskor a húgyhólyag a medence alsó hasfalából kilép és egyidejűleg előtte nyomja a megfelelő hashártyát. Ha a töltés erősebb, akkor a szimfízis vonalat túllépik, de a hólyag általában soha nem emelkedik fel a köldök szintje fölé.
A húgyhólyag általában legfeljebb 1500 ml-t tartalmaz, de a vizelési vágy körülbelül 200-300 ml-nél jelentkezik.
A húgycső belső nyílását általában a húgyhólyag izmai és a belső húgycső belső gömbje folyamatos összehúzódása (hang) zárja le. Ezt egy speciális ideghálózat vezérli.
A húgyhólyag ürítésekor (vizelés) idegjelet bocsát ki a Parasimpátikus idegrendszeramely nyomást gyakorol a hólyag tartalmára a detrusor vesicae izom megfeszítésével. A hólyag nyakának kinyílásakor az elülső falát előrehúzza a pubovesicalis izomon keresztül, amely szintén aktiválódik. Ezeket a folyamatokat nem lehet szándékosan ellenőrizni.
Van azonban egy szándékosan kontrollálható elzáródás is, az M. sphincter urethrae (rabdosphincter). Ez lehetővé teszi a vizelési vágy tetszőleges kezdeményezését, de megszakítását is. Maga a vizelés teljesen automatikusan megtörténik, egy gerincvelő reflexén keresztül, amely viszont áthalad a nyaki központokban agy (úgynevezett vizelési központ a formatio reticularis-ban) gátolható vagy elősegíthető.
Kiürítéskor a hólyag tágra és tál alakú medencefenék. A hidratálás során gömb alakúvá válik, a detrusor vesicae koncentrikusan záródik tartalma körül.
Az újszülöttnél a húgyhólyag a nagyobb térbeli elzáródás miatt kinyúlik a medencéből. Később, amikor a kis medence térképe növekszik, a hólyag becsúszik a medencegyűrűbe (Descensus vesicae).
A vérellátás a belső inguinalis artéria (A. iliaca interna) ágain keresztül zajlik
- A. vesicalis superior (felsőbélű hólyag artéria) a hólyag oldalsó falára és a hólyag felületére
- Alacsonyabb hólyagos artéria (alsó hólyag artéria) a hólyag aljára
A nyálkahártya és az izmok vénás hálóiból származó vért a plexus venosus vesicalis-ben (a hólyag vénás hálózatában) gyűjtik, amely a hólyag alját veszi körül. Onnan a vért közvetlenül vagy közbenső állomásokon keresztül a belső inguinális vénába (a belső ivari vénába) vezetjük.
Az idegellátás különféle idegplexusokra osztható, különböző feladatokkal.
- Belső idegplexus: A hólyag falában található és a detrusor izom hangját hozzáigazítja a húgyhólyag kitöltési állapotához.
- Külső idegplexus: a következő szálakat tartalmazza
- szimpatikus szálak (az M. detrusor motor ellátása)
- szimpatikus rostok (az erek hangja, a hólyag nyakának izma)
- Szomatikus rostok: Ezek azok a részek, amelyek önkéntesen ellenőrizhetők és ellátják a külső vesic sphincter izmokat.
.jpg)
