Sebum carcinoma

Meghatározás - Mi a sebumrák?

A faggyúmirigy egy ritka, de rendkívül agresszív rosszindulatú daganat a sebummirigyekben. Ezek a mirigyek a bőrben vagy a szemhéjon helyezkednek el, és kiválasztott faggyújukkal biztosítják a vízbiztonság egy részét.
Ezért különbséget kell tenni a sebum-karcinóma általánosabb szemészeti (a szemben található) és az extraokuláris (a test többi részét érintő) formája között. A gyakoribb szem formája ritkábban fordul elő eltávolítás után, de szignifikánsan gyengébb a prognózisa.

Miért gyakori a szemhéjon?

A szem körül speciális faggyúmirigyek léteznek. Egyrészt ezek a Zeis mirigyek, amelyek a szempillák szőrtüszőjébe nyílnak, másrészt a meibomian mirigyek, amelyek a szemhéj hátsó szélén nyílnak és részt vesznek a könnyfóliában.
Ezenkívül a szem belső sarkában vannak más faggyúmirigyek is, az úgynevezett lacrimal caruncle (könnycsatornák, amelyek a szem belső sarkában helyezkednek el).
A faggyú (a szemben található) szemkarcinóma az egyik ilyen típusú mirigy degenerációja, elsősorban a meibomiális mirigyek érintettek.
Az, hogy a faggyúmirigy a szem régiójában az esetek kb. 75% -ában fordul elő, valószínűleg annak oka, hogy mind a bőr, mind a szem közös eredetű szövetből (sziklevelből) származnak az embrionális fejlődés során. Ez a kapcsolat más bőrbetegségekben is nyilvánvaló, mint például a B. Fekete bőrrák, amely a bőrön való fő megnyilvánulása mellett a szemben is előfordulhat.
További információ a témáról: faggyúmirigy

A sebum-karcinóma okai

Amikor a faggyúkarcinóma elszigetelten, más rákos betegségek kivételével fordul elő, okai nagyrészt ismeretlenek.
Úgy gondolják, hogy a sugárterápia pl. B. olyan szemdaganatok eredményeként, mint például retinoblastoma, zsírmirigy-karcinóma. A kiszáradást okozó gyógyszerek csoportjába tartozó kábítószerekkel, úgynevezett diuretikumokkal való kapcsolat valószínűleg okozati.
Ezenkívül a faggyúmirigy-karcinóma genetikai betegség, a Muir-Torre szindróma részeként fordulhat elő. A zsíros mirigyek degenerációja mellett a belekben a daganatok, a húgyúti és a méh, valamint a jóindulatú bőrdaganatok is előfordulnak.

Faggyúmirigy-diagnózis

A diagnózist gyakran a klinikai kép és a szövet eltávolítása (biopszia) kombinációjával végzik el. Könnyű mikroszkóppal (szövettanilag) megvizsgálják a szem szembetűnő bőrváltozásait vagy a szemhéj duzzanatát.
Ha a szövetmintában megerősítést nyer a szemben (szemben) vagy a test többi részében (extraokuláris) lévmirigy-karcinóma gyanúja, általában számítógépes tomográfiát végeznek az egész test vagy a szemfoglalat és a szomszédos struktúrák értékelésére. Így egyrészt a daganat terjedése, másrészt a meglévő áttétek megbecsülhetők.
Olvassa tovább a témáról a következő címen: Szemhéjdaganat

Ezek a tünetek felhasználhatók a sebum-karcinóma azonosítására

Beteg seb-karcinóma v. a. idősebb emberek 60 év felett. Emellett nagyobb a nők és az ázsiai származásúak száma.
Az extraokuláris forma (az a forma, amely nem érinti a szemet) általában a fej és a nyak területén fordul elő, és emelt részként jelenik meg a bőrön.
A szemhez kapcsolódó (szemészeti) forma leggyakrabban a felső szemhéj meibomian mirigyeiben fordul elő, mivel itt található a sebum mirigyek nagy része. A faggyúmirigy-karcinóma szinte mindig az egyik oldalon fordul elő, a két oldal helyett. A tumor szilárd, zsírtartalma miatt sárgás színű. Általában nem fájdalmas és lassan növekszik. A szempillák elvesztése sok esetben megfigyelhető.
Az összes faggyúmirigy kb. Egyharmadában a sejtek a szem kötőhártyájába terjednek. Ez vörösnek és duzzadtnak tűnik, és nem reagál a terápiára. Ezenkívül a fedél általában nem duzzadt.
A szem vérmirigy-karcinómája összetéveszthető a gyulladásos jégközzel. Ezzel ellentétben a jégeső hevesen fordul elő, fájdalmas és általában néhány héten belül ismét eltűnik. Ha a jégkövek eltávolításra kerültek, és újból növekednek, akkor gondolkodni kell a faggyúmirigy-karcinómáról.
Egy másik differenciáldiagnózis a basalioma, a bőrrák speciális formája, amely túlnyomórészt az alsó szemhéjat érinti.

Sebészeti karcinóma kezelése és kezelése

A faggyúmirigy nem kezelhető konzervatív módon vagy kizárólag gyógyszeres kezeléssel. A tumor agresszivitása miatt a választott kezelés kiterjedt műtéti eltávolítás.
Amennyiben a nyirokcsomók érintettek, azokat is eltávolítják, és a megmaradt szövetet itt is besugárzzák.
Ha előrehaladott (okuláris) sebum-karcinóma esetén a szemfoglalat is érintett, akkor az egészet is eltávolítják. Az üvegszem később használható, ha a beteg ezt akarja.
A daganat műtéti eltávolítása után általában sugárterápiát végeznek. Mivel a daganat hajlamos visszatérni az eltávolított helyre, rendszeres klinikai ellenőrzésre van szükség annak érdekében, hogy kétség esetén korán felléphessen.
Olvassa tovább a témáról a „Sugárterápia és viselkedés hatása a sugárterápia alatt” című szakaszt
Működésképtelen betegek, akik például Rossz általános állapotuk miatt nem működtethetők, a sugárzás elsődleges, egyedüli kezelésként is alkalmazható. Ez azonban a kezelés palliatív formáját képviseli: a cél már nem a betegség gyógyítása, hanem a tünetek enyhítése és az életminőség javítása.
További információ a témáról: Tumor - általános terápiás megközelítések és palliatív terápia

A sebumrák előrejelzése

Az esetek akár 40% -ában a daganat a távoli helyszínen ismétlődik a műtét utáni első néhány évben. Szem lokalizációval (a szemén) a kockázat alacsonyabb, 20%.
A faggyúmirigy-karcinóma egy rendkívül agresszíven növekvő daganat, amely gyorsan növekvő metasztázisokat (lányos daganatokat) képezhet. Ezért a növekvő tumor mérete prognosztikai szempontból is kedvezőtlen paraméter.
További kedvezőtlen tényezők: a tumor érbejutása és a daganat megjelenése a test több helyén. Ezenkívül a sejtek kismértékű differenciálódását a szövetvizsgálat során kedvezőtlennek kell tekinteni. Ez megbecsüli, hogy a sejtek mennyiben térnek el az eredeti szövet sejtjeitől.

A seb-karcinóma áttételes-e?

Az esetek körülbelül egynegyedében a metasztázisok alakulnak ki a betegség során, amelyeket számítógépes tomográfia segítségével lehet kimutatni a daganat terjedésének diagnosztizálása során. Ezek szinte mindig a fej és a nyak nyirokcsomóin terjednek a nyirokcsatorna útján.
Időnként áttétek is találhatók a parotid mirigyben. A vér révén áttétek olyan szervekbe, mint a máj, a tüdő vagy az agy, ritkán és csak nagyon későn fordulnak elő.
Metasztázisok esetén a helyzet általában nem működőképes, és palliatív terápiát alkalmaznak sugárkezeléssel és kemoterápiával.
További információ a témáról: Áttétek és palliatív terápia