Antidepresszánsek súlygyarapodás nélkül

bevezetés

Az antidepresszánsok szedése közben a súlygyarapodás problémája nagy és sokat tárgyalt probléma. Számos internetes fórum létezik, ahol az érintettek beszámolnak róla, és remélik, hogy tanácsot és segítséget nyújtanak a „szenvedő emberektől”.
Néhány készítménynél a tömeggyarapodásról ismert, hogy mellékhatás, másokban nem fordul elő ilyen változás, vagy éppen ellenkezőleg fordul elő ilyen - a súlycsökkenés.

Triciklusos és tetraciklusos antidepresszánsok

Mindkét tri- és tetraciklusos antidepresszánsok keresztül jön Bizonyos receptorok gátlása a Az étvágy növekedése és így automatikusan a súlygyarapodáshoz, ha erre nem kerül sor.
Különösen a Amitripytiline, Klomipramin, doxepinsó, Az imipramin és a trimipramin ez egy nagyon gyakori mellékhatás.

Alfa-2 antagonisták

Még a alfa-2 antagonisták Arra jutott fokozott étvágy és A testtömeg növekedése. Ez gyakrabban fordul elő mirtazapin, mint mianserin esetén.

MAO-gátlók

MAO-gátlók alkotják az antidepresszánsok azon csoportját, amelyek nem befolyásolja a testtömegét birtokolni. Meg kell azonban jegyezni, hogy a MAO-gátlók csak a második választás vannak.

SSRI és SNRI

Mindkét szelektív szerotonin visszavétel-gátlók (SSRI) és A szerotonin- és a noradernális visszavétel-gátlók (SNRI) azonban jön valószínűleg súlycsökkenéshez vezetmert ezek növekednek bizonyos központi receptorok fokozott aktiválódásával Étvágytalanság és így az egyiknek Súly csökkentés vezetni.

fluoxetin

A fluoxetin szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI). Ez a hatóanyag a központi idegrendszer szerotoninszintjének emelkedéséhez vezet, amelynek hangulatjavító hatása van. A hosszú ideje alkalmazott triciklusos antidepresszánsokhoz képest az SSRI-ket nagyobb terápiás tartomány jellemzi (túladagolás esetén a súlyos mellékhatások alacsonyabb kockázata) és a mellékhatások kisebb spektruma jellemzi. Gyakori mellékhatások: szexuális diszfunkció (libidó elvesztése) és panaszok a gyomor-bélrendszerben (hányinger, hányás). A terápia kezdetén a megnövekedett szerotonin szint szintén fokozott félelmet okozhat.

Citalopram

A fluoxetinhez hasonlóan a citalopram a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI) csoportjába tartozik. A gyógyszer hangulatjavító hatása a központi idegrendszer szerotoninszintjének emelkedéséből adódik.

A fluoxetinhez hasonlóan a citalopramot a triciklusos antidepresszánsokhoz képest nagyobb terápiás tartomány és alacsonyabb mellékhatások is jellemzik. Ehelyett a szexuális rendellenességek (libidó elvesztése, erektilis diszfunkció) és a gastrointestinalis traktus panaszai (hányinger, hányás) gyakoriak.

Valdoxant

A Valdoxan egy új generációs antidepresszáns, agomelatin hatóanyaggal. A Valdoxan a központi idegrendszerben a noradrenalin és a dopamin szintjének emelkedéséhez vezet még nem teljesen ismert mechanizmusok révén.

Ugyanakkor a mély alvás fázisának javulása az alvás jobb minőségéhez vezet. Az antidepresszánsok tipikus mellékhatásai (libidó elvesztése, erektilis diszfunkció, súlygyarapodás) ritkán fordulnak elő a Valdoxan-kezelés alatt. Ehelyett súlyos károsodás van a májban, ezért nem engedélyezett a Valdoxan használata károsodott májműködésű betegek esetén.

Alvást elősegítő antidepresszánsok súlygyarapodás nélkül

A leghatékonyabb alvást kiváltó antidepresszáns a mirtazapin. Ezért gyakran alkalmazzák olyan betegekben, akiknél a depresszió mellett súlyos alvászavarok is vannak. A mirtazapin-terápia során azonban folyamatos súlygyarapodás jelentkezik.

Ehelyett az antidepresszánsok újabb generációja alvást vált ki, anélkül, hogy súlygyarapodást okozna.

A trazodon és a nefazodon mellett a Valdoxan (hatóanyag: agomelatin) különösen az alvást támogatja. Az egyes gyógyszerek hatékonysága azonban betegenként változik. Gyakran egyéni döntést kell hozni a kezelőorvosnál arról, hogy melyik gyógyszert kell használni a depresszió és a kísérő alvászavarok kezelésére.

Ezenkívül néhány antidepresszánsnak a fáradtság tünetei lehetnek, mint lehetséges mellékhatások. Különösen az SSRI-kkel történő kezelés fokozza a fáradtságot a kezelés kezdetén, bár az alvást elősegítő egyidejű hatás nagyon ritka.

Ennek ellenére ritka esetekben az SSRI-kezelések indokolhatók a depresszió és a kapcsolódó alvási rendellenességek kezelésére.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Antidepresszánsek és alkohol - kompatibilisek egymással?

Súlygyarapodási probléma depresszió esetén

Az antidepresszáns kezelés alatt a súlygyarapodás nem csak nemkívánatos hatás, hanem azt is jelenti, hogy a további probléma.
Mert a "súlyprobléma" depressziót okozhat erősít.
Egyrészt maga a súlygyarapodás révén, mivel ez gyakran csökkenti az önértékelést.
Másrészt, mert a betegek ezt teszik Hagyja abba a készítmény gyakrabban történő elvégzését vagy ne vegyen rendszeresen és így is nincs antidepresszáns hatás jöhet.
Ezen a ponton kezdődik az a Ördögi kör.
A kezeletlen depresszió gyakran további súlygyarapodáshoz vezet, főleg a fiatalabb betegeknél, mivel ők vannak túlkompenzációt keresés.

Súlygyarapodás esetén a betegnek és a kezelõ orvosnak például meg kell osztania a Az antidepresszáns cseréje döntsd el. A Étrend megváltoztatása / beállítása és súlycsökkentő gyógyszerek lenni.

A lipidveszteség problémái antidepresszánsok esetén súlygyarapodás nélkül

Súlygyarapodás nélküli antidepresszánsok kezelése gyakran a szexuális vágy (libidó) csökkenéséhez vezethet. Mind a szelektív szerotonin visszavétel-gátlók (SSRI), mind a szelektív szerotonin norepinefrin visszavétel-gátlók (SSNRI) jellemzik ezt a nemkívánatos hatást. Ennek a szexuális diszfunkciónak a etiológiája még nem került egyértelművé. A tünetek rövid használat után is előfordulhatnak.

A betegek csökkent a szexuális vágy. Nekik szintén nehéz erekciót okozni vagy fenntartani. A betegek tartós erekcióról vagy korai orgazmusról is beszámolnak. A teljes impotencia eseteit csak ritkán lehetett megfigyelni.

A mellékhatások az antidepresszáns abbahagyása után hónapokig vagy évekig fennállhatnak. A betegek ritkán jelentenek tartós szexuális rendellenességeket.

Fáradtságprobléma az antidepresszánsok kezelésével fogyás nélkül

A fáradtság tünetei gyakrabban fordulnak elő az SSRI-kezelések kezdetén. Ezek általában a kezelés során elmúlnak, mivel a gyógyszer ezután felmutatja a hajtóerejét fokozó hatását.

A tartós fáradtság mellett a betegek gyakran alvászavarokról és általános rossz közérzetről számolnak be. Az alvási rendellenességek csökkentése érdekében ezért ajánlott reggel bevenni a gyógyszert.

A fáradtság néhány tünete az SSRI-k más gyógyszerekkel való kölcsönhatásából is származhat.

Következtetés

Tekintettel a nem kívánt súlygyarapodás ezen körülményeire, azt is el kell dönteni, hogy melyik készítmény felel meg legjobban a betegnek.
Ezért az alult súlyú betegek esetében fontolóra kell venni egy olyan készítményt, amely étvágynövelő hatást mutat.