Medencegyűrű-törés

bevezetés

A medencegyűrű törése egy törött csont, amely megszakítja az úgynevezett medencegyűrű integritását. A "medencegyűrű" kifejezés (Cingulum membri pelvini) a medence keresztmetszeti nézetén keresztül jön létre, amelyben a medencecsontok össze vannak kapcsolva és gyűrű alakban vannak elrendezve.
A medencegyűrű a gerinc és az alsó végtag közötti kapcsolatot ábrázolja, fő feladata az álló és járó stabilitás biztosítása. Ez döntő jelentőségű a függőleges testtartás szempontjából, a különféle izmokhoz való rögzítési helyként szolgál, ezért fontos a mozgáshoz. A csontmedence az alsó has belső szerveit is védi.

meghatározás

A medencegyűrű-törés olyan törést eredményez, amely befolyásolja a test integritását Medencegyűrű megszakad. Medencegyűrű-törések alapulnak AO osztályozás (munkacsoport osteosynthesis kérdésekben) amely a csonttörések nemzetközi osztályozási rendszere.

• A A típus leírja a stabil medencegyűrű-törés. Ez azt jelenti, hogy a törés, például a Beck lapátok lokalizált, de a medencegyűrű szerkezetét nem befolyásolja és megbontja. Ez a törés a a legkedvezőbb prognosztikai forma, mert a medencecsontok nem mozognak szignifikánsan, és általában nincs súlyos kísérő sérülés.

• Ban,-ben B típusú törés Ha a medencegyűrű instabillá válik, a medence már nem képes ellenállni a forgási terhelésnek. Ezért a B típusú törést is nevezik forgásirányban instabil medencegyűrű-törés jelölték ki. Ilyen törés fordulhat elő például a A medence pengék elülső csatlakozásának repedése, így a ízesülésen, mi teszi a A medence kinyílt, mint egy könyv lehet (nyitott könyv törés).

• A C típus fekszik a a medencegyűrű teljes instabilitása előtt. Tehát nemcsak a forgó alkatrészben van, hanem az ellenkezője is függőleges terhelés instabil. Ez különösen a medence komplex sérülésein, egyrészt a érintett az első medencegyűrű és másrészt a sacrum vagy a sacrum és a medencelapok közötti ízület (Articulatio sacroiliaca) megsérült, és így a a medencegyűrű elülső és hátsó megszakítása ajándék.

okoz

Okai Medencegyűrű-törés többnyire vannak súlyos traumaamelyek kívülről hatnak a testre. Például gyakori a medencegyűrű-törések Leesés nagy magasságokból vagy közlekedési balesetek során tovább.

Idősebb embereknél, akik mögöttes betegségként oszteoporózist szenvednek, a medencegyűrű-törések még kisebb traumákkal is előfordulnak, például egyszerű esésekkel, Csontritkulás csökkent a csonttömeg és a stabilitás és a csont túlterhelhető, és könnyű feszültségek esetén is eltörhet.

Kinevezés Dr.?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Meg fogsz találni engem:

• Lumedis - ortopéd sebészek
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Itt találhat időpontot.
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
Ha többet szeretne tudni rólam, lásd: Lumedis - Ortopédia.

Tünetek

A medencegyűrű-törés fő tünete a súlyos fájdalom a csípő területén. Ez a fájdalom általában a medence és a láb enyhítő testtartását eredményezi. A csípő mobilitása szintén korlátozott. Ezen túlmenően a törés helyén gyakran duzzanat és véraláfutás jelentkezik.
A medencegyűrű megszakadása miatt csökken a medence stabilitása. Ez a medencecsontok abnormális mozgékonyságát eredményezi, amely a törés típusától függően egymással szemben eltolható, ami ép medencegyűrűvel nem lehetséges. A medencegyűrű-törés még medence-aszimmetriában is megfigyelhető, amely medencediagnosztika. Különösen instabil törési formák esetén a szomszédos szervek és lágy szövetek kísérő sérüléseket okozhatnak. Az idegek sérülése esetén korlátozódhat a láb mozgása, vagy a bőr csípőn vagy lábánál tapasztalható érzékenységi zavarok következhetnek be.

Ha az erek megsérülnek, keringési rendellenességekhez vezethet egyrészt a szomszédos területen, másrészt vérzés. Ez a vérzés potenciálisan életveszélyes, mert egyrészt olyan nagy erek, mint a Iliac artéria, a lábrúgás befolyásolhatja, és rövid idő alatt óriási vérvesztés lehet. Másrészről instabil medencetörés esetén nagy mennyiségű vér tünetmentesen gyűjthet be a medence területén anélkül, hogy észrevennék. A medence instabilitása miatt a vér felhalmozódása tovább törheti a törési fragmentumokat, és így helyet teremthet a további vér számára. Nagyon sokk kockázata, és ennek eredményeként halálos vérzés. A húgyhólyag, húgycső és a bél szintén a medencecsontok mellett helyezkednek el, amelyek törések esetén sérülhetnek, amelyek például véres vizelet formájában jelentkezhetnek.

diagnózis

A medencegyűrű-törés klasszikus diagnózisa az anamnézisen, a fizikai vizsgálaton és a képalkotáson alapul.

Az anamnézis során az orvos megkérdezi a baleset menetét, a tüneteket és a kísérő jelenlegi korlátozásokat. Szintén érdeklődésre számítanak a meglévő alapbetegségek, amelyek befolyásolhatják a csontok stabilitását, például osteoporosis vagy csontdaganatok fennállása esetén.

A későbbi fizikai vizsgálat során az orvos figyelmet fordít arra, hogy van-e látható törés, például a medence aszimmetriája, duzzanat vagy hematoma. Ezután tapintja a csontmedencét, és figyelmet fordít a medencecsontok rendellenes mozgására, függetlenül attól, hogy csúsznak-e egymáshoz, vagy nyomás vagy kompressziós fájdalom van-e a medencében. Ezután megvizsgálják, hogy a csípő vagy a láb mozgása és érzékenysége korlátozott-e.

A fizikai vizs- gálatot képalkotó intézkedések követik. Először, a röntgenfelvétel több síkon készül, amelyek lehetővé teszik a csonthelyzet kezdeti értékelését. A legtöbb esetben a medence és a has számítógépes tomográfiáját használják a pontosabb értékeléshez. Mint a has ultrahang vizsgálatával, ez nagyon fontos a hasi szervek felmérése és a vérzés és sérülések kizárása érdekében.

A differenciáldiagnosztika során a medencegyűrű törését meg kell különböztetni a medence sérüléseitől és az osteoarthritistől. A térd olyan sérüléseit is, amelyeket a fájdalom gyakran a csípőbe vetül ki, szintén ki kell zárni. Ez nagyon gyakori jelenség gyermekeknél.

terápia

A medencegyűrű törésének indokolt gyanúja esetén a baleset helyszínén végzett akut terápia immobilizálásból és a medence stabilizálásából áll, amely medencebilincsekkel vagy ligamentumokkal (medencei hevederekkel) történik, hogy a csontdarabok ne kerüljenek tovább. Ezenkívül ennek a stabilizáló kompressziónak a lehető legkisebbnek kell lennie a medence helyén, hogy ne maradjon hely a potenciális vérzés kibővülésére. Ennek eredményeként a belső vérzés a legjobb esetben összenyomja magát.

A medencegyűrű-törés fekvőbeteg-kezelése nagyban függ a törés típusától és a kísérő sérülésektől.

A típusú törés esetén, amikor a medencegyűrű ép, konzervatív, azaz nem műtéti terápiát alkalmaznak. A kezelés középpontjában a megfelelő fájdalomterápia és a páciens korai mozgósítása van, fizioterápiás módszerrel. A szünet ezután önmagában és komplikációk nélkül gyógyul.

A gyógyulásban a fizioterápia fontos szerepet játszik. Ezért olvassa el: Fizioterápia medence-töréshez

A B típusú medencegyűrű-törést, amely rotációs instabilitást mutat, vagy konzervatív módon, vagy műtéti módon kezelik, a kísérő sérülések súlyosságától függően.

A C típusú medencegyűrű-törés abszolút indikációja a műtétnek. Ebben az esetben a medence instabilitása fennáll, ezért az átfogó terápiás cél a csökkentés, azaz a medencegyűrűben a csontok eredeti elrendezésének kialakítása, valamint az érintett szerkezetek megfelelő rögzítése és stabilizálása. Ha a környező szövetet nem érinti, a csontfragmenseket osteo-szintézis eljárásokkal, azaz csavarok és lemezek segítségével intraoperatív módon rögzítjük. Ha azonban a lágyrész súlyosan megsérült, akkor a lágyrészre gyengéd sebészeti eljárásokat kell alkalmazni. Erre a célra egy úgynevezett Külső rögzítő használt. Ez egy olyan konstrukció, amely ideiglenesen rögzíti a medencecsontokat, és ezzel megakadályozza a törés helyzetének romlását, de összekötő tengelyével rendelkezik a testön kívül, és ezzel védi a lágy szövetet, szemben más osteosynthesis eljárásokkal.

Miután a környező szövet meggyógyult, megtörténhet a csontos körülmények helyreállítása. A szomszédos szervek sérüléseitől függően külön eljárásokat kell alkalmazni, például a bél sérült szakaszának rekonstrukcióját és bezárását. Az alkalmazott műtéti eljárástól függően, a műtét után különböző hosszúságú ágy pihenésre van szükség, bár hosszú ágyban történő pihenés esetén az izmok felépítéséhez és fenntartásához szükséges fizioterápiás gyakorlatokat is el kell végezni.

A gyógyulásban a fizioterápia fontos szerepet játszik. Ezért olvassa el: Fizioterápia medence-töréshez

előrejelzés

A A medencegyűrű törésének előrejelzése attól függ A szünet súlyossága és különösen a kísérő sérülések miatt. Megfelelő kezelés esetén a medencegyűrű-törések általában egyek nagyon jó prognózis.

A A típusú törések általában teljesen meggyógyul és következményei nélkül, és az is B és C típusú törésekaz instabil törések jó prognózissal rendelkeznek, megfelelő ellátással.

Törni kellett operatív az általános működési kockázatok, például: A sebgyógyulási rendellenességek és fertőzések befolyásolják a prognózist. A környező szerveket kísérő sérülésektől függően azonban Inkontinencia és erektilis diszfunkció maradjon hátra a medencegyűrű törése miatt, és ezáltal jelentősen csökkentse az életminőséget.

megelőzés

A medencegyűrű-törések elkerülése érdekében nagyon fontos a Határozza meg az idősek esésének kockázatát és tegye meg a megfelelő intézkedéseket, ha magas a kockázat. Például profilaktikusan alkalmazhatók stabilizáló segédanyagok mint egy sétabot vagy egy sétáló. Gondoskodni kell arról is, hogy a leesést ösztönző tényezők, például a csúszós szőnyegek eltávolításra kerüljenek, és hogy a lehető legkevesebb lépcsőn kell felmászni. Gyakran lehet Kerülje el a zuhanást és ennek következtében a medencegyűrű törését zárt, csúszásmentes cipő viselésével. Ugyancsak vannak Egyensúly gyakorlatok hasznos a jövőbeni esések elkerülése érdekében.

Ha továbbra is fennáll a magas esés kockázata az összes meghozott intézkedés ellenére, úgynevezett Csípővédők alkalmazni kell. ezek speciális nadrág, amelybe a kárpit védőelemekként varrott, és ezután a párna leeshet.

Van a csontritkulás vagy más, a csontok stabilitását befolyásoló alapbetegség, annak megfelelő kezelése nagyon fontos, hogy a csontstabilitás helyreálljon vagy legalábbis a lehető legnagyobb mértékben fennmaradjon.