Neurológia-Line

Erős fejfájás

meghatározás

Szinonimák: Bing-Horton szindróma, Bing-Horton neuralgia, erythroposopalgia, villámfejfájás;

engl .: klaszter fejfájás.

A klaszter fejfájás az ismétlődő fejfájás egyik formája. Általában egyoldalúan a szem-homlok-templom környékén fordul elő, és bizonyos sajátosságokat mutat a fejfájás egyéb formáival összehasonlítva:

Tünetek

A klaszter fejfájás esetén a súlyos fájdalom epizódok gyakoribb előfordulása 1-2 hónapos időszak alatt, felváltva a tünetmentes 6 hónaptól 2 évig tartó időszakokkal. A fájdalom-epizód általában 15 perctől 2 óráig tart, és akár 10-szer is előfordulhat, kíséretében szempír és könnyek, az érintett oldalon leeső szemhéj vagy orrfolyás. A fájdalom különösen éjjel és reggel jelentkezik, szezonális növekedést lehet megfigyelni tavasszal és ősszel. Egyes esetekben a fájdalmat alkohol (még kis mennyiségben is), erős fény vagy bizonyos gyógyszerek okozhatják. A fájdalom nagy intenzitása és az epizódok gyakorisága óriási szenvedést jelenthet az érintett személyek számára!

kiváltó ok

Az ismétlődő fejfájási epizódok oka végül nem egyértelmű. Míg néhány magyarázó megközelítés nem a kórokozókhoz kapcsolódó gyulladást feltételez az agyi érek területén, mások például B. a helyi érméret-szabályozás rendellenességeinek oka.

Epizodikus fejfájás (lásd még fejfájás) tünetileg is előfordulhat egy másik alapbetegség következtében. Itt jön z. B. agyi zsákok (aneurizma) vagy a szóban forgó daganatok.

A klaszter fejfájás okának megállapításához a fejfájás naplójában szereplő dokumentáció szintén megfelelő, amelyben felírja, hogy mikor, hogyan, hol, milyen súlyosak a tünetek egy bizonyos ideig. A neurológus ezután felhasználhatja az értékelést a diagnózishoz és a terápia tervezéséhez.

Olvassa tovább az alábbiakat: Fejfájás naplója

Melyek a tipikus kiváltók?

A legtöbb klaszter fejfájásnak nincs azonosítható kiváltója. Megállapítottuk azonban, hogy sok betegnél a szem mögött vénák gyulladtak, amelyek ezen a ponton irritálhatják az idegeket. Ez magyarázat lehet a klaszter fejfájás kilépésére. Abban az időszakban, amikor a fájdalomtámadások gyakran előfordulnak, megfigyelhető, hogy az alkohol gyakran kiváltja ezeket. Ezenkívül a magas tengerszint feletti magasságban tartózkodást, például az Alpokban, a klaszteridőszakon belüli támadások kiváltó tényezőjének tekintik. Egyéb kiváltó tényezők lehetnek a nitroglicerin, amely a szív érének kitágítására szolgál. A hisztamin hormon az erek tágulását is okozhatja. A szervezet felszabadítja allergia és gyulladás esetén a vérkeringés fokozása érdekében. Mindezeket a triggereket elsődlegesen a klaszter fejfájás kiváltóinak tekintik. A másodlagos kiváltók a daganatok és érrendszeri rendellenességek, amelyek irritálják az idegeket és fájdalmat okoznak.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Fejfájás émelygéssel - mi mögötte?

Milyen szerepet játszik a hisztamin?

A hisztamin szerepet játszik a klaszter fejfájás rohamának vagy kiváltó tényezőjének. Ezt a hatást elsősorban csak egy meglévő klaszter-időszakban lehet megfigyelni. A hisztamin egy endogén hormon, amelyet a szervezet szabadít fel allergiákkal és gyulladásokkal kapcsolatban. Ez az erek kiszélesedését okozza, ami növeli a véráramot.

terápia

Támadás esetén a betegnek nagy mennyiségű oxigént kap egy arcmaszk körülbelül 10 percig. Ergotamin készítmény injekciója a bőr alá vagy orrspray formájában történő beadása szintén hasznosnak bizonyulhat, és lidokain orrspray is alkalmazható. Sajnos az egyes gyógyszerekre adott válaszarány néha meglehetősen alacsony.

A további támadások megelőzésére különféle hatóanyagcsoportokból származó különféle gyógyszereket használnak. Verapamilt (vérnyomáscsökkentő szert), metiszergidet (korábbi migrénterápia) vagy valproinsavat (epilepsziák kezelésére használták) alkalmaznak. Rövid távú kortizon-terápia (kortizon) vagy lítium-bevitel szintén hasznosnak bizonyulhat.

Melyik gyógyszer működik a legjobban?

A klaszter fejfájás rohama alatt fellépő akut terápia során hígítatlan oxigént adnak a sumatriptan gyógyszerekkel, amelyeket a bőr alá injektálnak, és a zolmitriptan gyógyszereket, amelyeket orrspray útján adnak be. Ezeket a gyógyszereket tekintik az első választásnak a rohamterápia során. A két gyógyszer a triptánok csoportjába tartozik, amelyek miatt az agyi erek összehúzódnak. Az akut fázisban a lidokain orrspray formájában is adható. Helyi hatással van a fájdalom kiváltására, és itt második lehetőségként kezelik. A megelőzés érdekében az első választás a verpamil, az artériákban értágító hatású és mégis jól működő gyógyszer. Második lehetőségként lítium adható profilaxis céljából, amely pozitívan megváltoztathatja az agyi anyagcserét és ezáltal az idegstimulációt.

Homeopátiás terápia

A homeopátiáról azt mondják, hogy hatástalan a klaszter fejfájásnál. Csakúgy, mint a relaxációs technikák, a fizikoterápia vagy más kiegészítő orvosi intézkedések. Ezek a technikák, például a homeopátia minden bizonnyal igazolhatók más fájdalom rendellenességek esetén. A klaszter fejfájást azonban alapvetően másképp kell kezelni, mivel az a fájdalomcsillapítókra sem reagál. A homeopátiával általában az, hogy nincs mellékhatása, ezért senki sem ellenez. A beteget tájékoztatni kell arról, hogy ebben az esetben a homeopátiát nem alkalmazzák annyira hatékonyan, de saját maga döntheti el, hogy élvez-e hasznát. A "Kalium iodatum" -ot ebben az esetben a homeopátiák javasolják, akárcsak néhány más gyógyszert.

További információ a témáról itt: Homeopátia fejfájáshoz

Terápia oxigénnel

A klaszter fejfájást még mindig feltárják. Eddig azonban kimutatták, hogy 100% oxigén adásával kezelhető. Fájdalomcsillapítás során a páciens hígítatlan oxigént kap inhalálásra közvetlenül a gázpalackból vagy a gázcsatlakozásból a falból. A bőr alá fecskendezett sumatriptán és az orrspray útján beadott zolmitriptán gyógyszerrel együtt elsőbbségi gyógyszernek tekintik.

Otthoni gyógymódok a klaszter fejfájáshoz

A klaszter fejfájás az egyik leginkább agresszív fájdalom, amely még a legerősebb fájdalomcsillapítókat, például az opiátokat (morfin stb.) Sem tudja kezelni, és csak más speciális gyógyszerekkel kezelhető. Ezért minden betegnek orvoshoz kell fordulnia, és modern eszközökkel kell kezelnie. De ha otthon is szeretne valamit tenni a klaszter fejfájás ellen, különösen profilaxis céljából, kerülje a nikotint és az alkoholt. Ez különösen a klaszter periódusaiban ajánlott.

Kezelés orrspray-vel

Mind a zolmitriptán, mind a lidokain, amelyeket a klaszter fejfájás akut terápiájában használnak, orrspray formájában adható be. Ilyen módon a hatóanyag nagyon gyorsan felszívódik közvetlenül az orr nyálkahártyáin, ami előnye az akut terápiában. A Zolmitriptan összehúzza az agy ereit, míg a lidokain gátolja a fájdalom átadását. A lidokaint csak az akut terápia második választásaként adják be.

előrejelzés

A betegség gyakran krónikus, és az okozati kezelés nem lehetséges. Ritka esetekben azonban a betegség spontán leállásba kerül.

A Klaszter Fejfájás gyógyítható?

A klaszter fejfájást jelenleg még kutatják, mivel a származással és a kezelési lehetőségekkel kapcsolatos összes kérdést nem sikerült tisztázni. Ebben a pillanatban a klaszter fejfájást nem lehet meggyógyítani, de a modern gyógyszerekkel jó profilaxist lehet elérni, így csak ritkán fordul elő, ha egyáltalán. Ha a rohamok a gyógyszeres kezelés ellenére nem csökkennek kielégítően, akkor a fájdalmas ideg eltömődését lehet igénybe venni, amit ritkán kell megtenni.

Diagnózis

Fontos a beteg kórtörténetének (anamnézis) összegyűjtése és a fájdalom jellemzőinek pontos rögzítése.
Az időközben végzett neurológiai vizsgálat nem mutat abnormalitást, a fájdalomtámadás során a fent felsorolt kísérő tünetek fordulnak elő: szemhéj duzzanat és lehajlás, orrfolyás, vörösesedés és a szem könnycseppje és izzadás ugyanazon az oldalon, amelyen a fejfájás látható. Szükség esetén további diagnosztikai intézkedéseket kell megindítani a betegségek kizárása érdekében. B. a fej röntgen vagy számítógépes tomográfia elkészítése.

Kirekesztő betegségek (differenciáldiagnózis)

A tüneti fejfájás okaként figyelembe kell venni a koponyán belüli nyomás növekedését és a helyet foglaló folyamatokat a koponyában, és ha szükséges, ezeket a szemgyűrű ellenőrzésével vagy a képalkotó eljárásokkal kell végrehajtani, mint pl. röntgen vagy Komputertomográfia (CT) kizárható.

Ez a fájdalom hasonló lokalizációját is mutatja zöld csillag (med .: glaukóma), így szemészeti vizsgálat javasolható.

Szintén gyulladás a orrmelléküregek (Kérlek hivatkozz Szinusz fertőzés) fájdalmat okozhat a szemben, a homlokban és a templomokban, és az ismétlődő fejfájás különféle formáinak megkülönböztetése nem mindig könnyű. Így lehet migrén, Hármas idegi neuralgia vagy hemicrania continua (félig fejfájás) azt mutatják, hogy a klinikai tünetek átfedésben vannak a klaszter fejfájással.