Belgyógyászat

Forró csomó pajzsmirigy

bevezetés

Forró csomókn ban,-ben pajzsmirigy olyan területek, amelyek különlegessé tesznek téged aktív anyagcsere kiállítás és még sok más hormonok termelni. A meleg darabok okai viszonylag egyoldalak, de meg kell különböztetni a többi klinikai képetól.

Általában egy ilyen csomót jól lehet kezelni. Ha a betegség hosszú ideig sikeres kezelés nélkül folytatódik, az a következőket okozhatja: hyperthyreosis amelynek különféle hatása van az emberi testre. Még ha a forró csomó önmagában nem is jelent veszélyt a betegre, a súlyos hiperfunkció életveszélyes vagy akár halálos is lehet. A hideg darabok azonban sokszor gyakoribbak.

Tünetek

Forró csomók lehetnek a kialakulás kezdetén tünetek nélkül létezik. A folyamat további folyamatában vannak olyan betegek is, akik soha nem találnak zavaró hatást a testre, ezért csomók képződnek észrevétlen maradványok. A vérben értékei vannak Pajzsmirigyhormonok nagyobb vagy kisebb mértékben megnövekedett, ami hiperaktív szervre utal.

Még forró csomópontok esetén is a klinikai kép fokozatosan felépül, de követi az egyik tüneteit hyperthyreosis. Tehát álljon elvben Nyugtalanság, alvási problémák, nem kívánt fogyás, erős izzad, egy gyorsított emésztés Val vel Hasmenés, Hajhullás és Izomgörcsök többnyire az előtérben. Nem mindig minden jelnek egynek kell lennie hyperthyreosis megjelennek, mivel itt is lehetséges az egyedi ingadozás.

okoz

Jóindulatú Daganatok a legtöbb esetben a Forró csomó oka. Egy ilyen daganatot is hívnak adenoma. adenomák lehet a pajzsmirigyamely az Jód egyensúly pontosan ezen anyag hiánya miatt a felelős. Ha valaki túl kevés jódot vesz be az élelmezése során, akkor az képes A pajzsmirigy nem termel elegendő hormontmert jódot tartalmaznak. A hormon szint fenntartása érdekében a test megpróbálja kompenzálni az alultermelést A pajzsmirigy növekszik. Ehhez felszabadulnak a növekedési hormonok, amelyek a helyi sejtek növekedéséhez vezethetnek - csomó jön létre. Bizonyos esetekben a szaporodni stimulált szövet függetlenné válik autonóm (önálló) adenoma nak, nek hívják. Ezek a sejtek az agy ellenőrzése alatt áll és most felesleges hormonokat termelnek.

Ilyen módon egy vagy több csomópont léphet fel. Ha a pajzsmirigy csomópontjai kiszabadulnak, akkor a nevezik disszeminált (elterjedt) adenoma. A különbség a forró csomópontok és a Graves-betegség előfordul. A Graves-kór az egyik Autoimmun betegségahol a teljes pajzsmirigy ellenőrzött irányítása elveszik. Általános túlműködés lép fel, amely már nem fordul elő fokális (fókuszpont) korlátozott. Nagyon ritka esetekben mindkét klinikai kép egyszerre jelenik meg - létezik Marine-Lenhart szindróma. Ez megnehezíti a diagnózist.

rák

Pajzsmirigy rák általában a hideg csomók társult. Lesz a szcintigráfia elvégezték, és felmerül egy terület anyagcsere-aktivitás nélkül kell lennie a rosszindulatú daganatos betegség mindig ki kell zárni először. Nál nél A melegcsomó jóindulatú daganat mögöttes. Rendkívül valószínűtlen, hogy ez a pajzsmirigy meglévő forró csomójának eredménye Pajzsmirigy rákvagyis rosszindulatú daganatot képez. Ez az egyik oka annak, hogy meleg csomók vannak viszonylag biztonságos a beteg számára vannak. Mindazonáltal egy olyan beteg, akinek pajzsmirigyében forró darabok fordulnak elő, a betegség rossz irányát is átveheti - nevezetesen a Hyperthyreosis.

hyperthyreosis

A pajzsmirigy fontos helyet foglal el a Az energiamérleg ellenőrzése és a Növekedés kontroll a. Az általuk termelt hormonok segítségével befolyásolja a test sejtjeit - T3 (trijódthyronin) és T4 (tiroxin).

A hyperthyreosis (hyperthyreosis) túl sok lesz hormonok művelt. Fokozódik az anyagcsere, és létrejön az egyik Túlzott energia a test számára. Minden beteg külön-külön reagál a hiperaktív pajzsmirigyre. Gyakran először észrevétlenül marad, de később nem csak teherré válhat, hanem okot is okozhat veszély válik. Az egész test reagál a felesleges energiára. A betegek egyben vannak Állandó nyugtalanság és izgalom, csak rosszul pihentető vagy alvóés inkább izzadnak. A Vérnyomás emelkedik és a A szívverés gyorsabb, elviszem Szívritmuszavarok és Pitvarfibrilláció jöhet. A nyugtalanság nem csak mentálisan, hanem motoros képességeiben is megmutatkozik remegés (Remeg) és Izomgyengeség. Keresztül extrém anyagcsere vigye be a beteget az éhség állandó érzése ellenére és panaszkodnak fokozott bélmozgások, egészen Hasmenés. További zavaró tünetek vannak Hajhullás és menstruációs rendellenességek.

Diagnózis

A meleg daganatok diagnosztizálásakor különféle módokon fedezhető fel, majd osztályozhatók aktivitásuk szerint. Sok esetben a forró csomók társulhatnak a pajzsmirigy túl aktív tüneteinek. Tapintási vizsgálaton keresztül (kitapintás) a beteg vagy az orvos első ízben ismeri fel a csomót. A beteggel való beszélgetés során meg kell vizsgálni a pajzsmirigy hiperaktív tüneteit. A kiálló szemmel rendelkező Graves-kór jellemző klinikai képéről (exophthalmus) és egy goiter (goiter) kizárható, ezeket a rendellenességeket ellenőrizni kell.

A túlműködő pajzsmirigyben szenvedő betegek nyugalmi állapotában általában gyorsított pulzuson múlik, amit észre kell venni az impulzus mérésekor. A beteg vérképében fokozott pajzsmirigy-szint (TSH, T3, T4) nyilvánvaló. Az elbíráló különféle lehetőségeket kínál a képalkotásra. Ártalmatlan eljárásként először mindig ultrahangot végeznek, amellyel a meglévő csomópontok nagyon jól megmutathatók. Ha a csomó nagyobb, mint 1 cm, szcintigráfiát használunk. A beteg radioaktív kontrasztanyagot kap (technécium) beadni. Ez nem káros, és különösen akkor tartja fenn, ha magas az anyagcseréje - a forró csomókban. Egy kép létrehozása egy úgynevezett gamma kamera segítségével, amely képes megjeleníteni a kontrasztanyag által kibocsátott sugárzást. A különösen színes területek megegyeznek a metabolikusan aktív csomópontokkal.

A forró csomókat szcintigráfián mutatjuk be

szcintigráfia Autonóm adenómával rendelkező 46 éves nő beteg pajzsmirigye.

jobb pajzs pajzsmirigy
“forró ”csomó = erősen jód abszorbeáló terület
bal pajzsmirigy lebeny (normál jódfelvétel)

Ultrahangos

A kezdetben érezhető daganatokat ultrahanggal mutatják ki a további diagnosztika során. Elvben a végső döntést arról, hogy az egyösszegű hideg, forró vagy metabolikusan normális-e, csak szcintigram segítségével lehet meghozni. Ugyanakkor ultrahanggal az egycsomónak lehetnek bizonyos tulajdonságai, amelyek valószínűbbé teszik a forró csomót.

Ha a szerkezet hipoekóikus, azaz ha a hang nem tükröződik vissza jól, akkor forró csomó lehet. A képen ez sötét részként jelenik meg, mivel a visszhangban gazdag területek világosakként vannak feltüntetve. A forró csomópontok közepén gyakran folyadék van, amelyet cisztás területnek is nevezhetünk. Ez a folyadék általában gyulladásos jellegű. A folyadékok sötétnek tűnnek az ultrahang során.

A vizsgáló orvos meg tudja jeleníteni a képen színes jelöléssel ellátott szövetek véráramát. Ennek a funkciónak a segítségével egy egyértelműen áthatolt határrész láthatóvá válik egy forró csomó esetén. Ennek oka a csomópont magas metabolikus aktivitása.

Ha szükséges, a gyanús terület szövetmintáját ultrahang-ellenőrzés alatt lehet venni és mikroszkóposan meg lehet vizsgálni. Ezt az eljárást biopsziának nevezzük. Az úgynevezett finom tűbiopszia általában elegendő a pajzsmirigy számára.

Tudjon meg többet a: Pajzsmirigy biopszia

terápia

Orvosi kezelés

Betegek, akik pajzsmirigycsomóknak hívják a szenvedőknek nem feltétlenül szükségük van kezelésre. Azonban egy pajzsmirigy autonóm adenoma összefüggésében fordul elő hyperthyreosis az egyik, határozottan kezelni kell. A beteg által érzékelt stressz egyénenként változhat. Ugyanazt a kezelést nem kell követni, ha a hormonszint azonos.

Noha a terápianek számos lehetősége van, ez az gyógyszer általában az első választás. A pajzsmirigy sejtek keresztülmennek A gyógyszeres kezelés meghiúsult. Ezt egy a A jód feldolgozásának gátlása, miután ez felszívódott a vérből. Ennek eredményeként lesz kevesebb pajzsmirigy hormont termel és az anyagcsere normalizálódhat. A megfelelő hatású gyógyszerek például Thiamazole vagy propylthiouracil. Ott dózisfüggő mellékhatás Ha létezik, mindig tartsa be a megadott mennyiségeket.

Radiojód-kezelés

A Radiojód-kezelés a legváltozatosabb kezelésének egy változata Pajzsmirigy betegség. Szintén a forró csomóthogy a hyperthyreosis kapcsolatban, ez a terápia lehet a Nukleáris gyógyszer használható. A beteg ezt csinálja radioaktív jód beadni. Azáltal, hogy befogadja Jód a pajzsmirigyben lehet a helyileg korlátozott hatás elérhetô. Mivel az anyag is Sugárzás károsodása lecsökkenti az anyagcserét, és a sejtek elveszítik funkciójukat, majd gátolják a szaporodást és végül a Sejthalál.

A terápiás béta-sugárzás (kb. 0,5 milliméter a szövetben), amely kb radioaktív jód kialszik, a szomszédos szerveket a lehető legjobban védik. Hosszú távú tanulmányokban a radiojód-kezelés után nem növekszik a rákos esetek száma létre kell hozni. A kezelésnek fekvőbetegnek kell lennie, még akkor is, ha a Sugárzás csak annyira magas, mint egy röntgen. Ennek oka a Radioaktív részecskék kiválasztása a beteg által.

A csomó eltávolítása

Ha egy vagy több forró csomó következményeit az előző kezelés nem tudta orvosolni, utalhat a Csomók eltávolítása használható. Egy másik alkalom egy nagyon nagy goiter (strúma), amely mechanikus korlátozásokat vezet be a beteg számára, vagy egy szélesebb körű korlátozásokat vezet be Hideg csomókkal fertőzve. A csomó eltávolításakor a pajzsmirigyszövet megőrzésének számos módja van. Egyrészt lehetőség van egy kerek kályha használatára Biztonsági távolság eltávolítani és a Hagyja el a állítólag egészséges szövetek nagy részét. Másrészt egész lehet Pajzsmirigy lebeny (Hemithyroidectomy) vagy akár a teljes pajzsmirigy (thyroidectomia) el kell távolítani.

sebészet

Ban,-ben Pajzsmirigy műtét a beteg mindig ott lesz, függetlenül attól, hogy csak a csomópontot vagy a teljes részeket eltávolították-e általános érzéstelenítés eltolás. A pontos munka itt is rendkívül fontos. A kezelési területre való belépéshez a Vágjuk át a nyakon félhosszra végzett. Későbbi kozmetikai okokból gyakran használják a bőrránc bemetszését. Ennek a lokalizációnak köszönhetően a heg a teljes gyógyulás után gyakran alig észlelhető. A bőr legfelső rétege után az alsó réteg, a kötőszövet és a nyaki izmok követik. A pajzsmirigy tetején fekszik Gége fel, és most meg kell óvatosan távolítsa el válik. Keresztül jó érrendszeri ellátás, amellyel a szerv fel van szerelve, a sebésznek mindig kell lennie Vérzés számolj és hemosztatikus mérésekkel készülj fel rá.

Olvassa el: Pajzsmirigy eltávolítása.

Nál nél Műtétek a pajzsmirigyen speciális komplikációk léphetnek fel. Általában a gég vagy a szélcső nem sérült meg, mivel ezt nagyon durván kell kezelni. Különös figyelmet kell fordítani a Mellékpajzsmirigyek, szintén Epitheliális testek, kell venni. Ezeket párosítva, egymás tetejére elrendezve, az egyes pajzsmirigy lebenyek mögött, és fontosak a Kalcium-anyagcsere. termelnek Mellékpajzsmirigy hormon, melyik Növelje a vér kalciumszintjét tud. Óta Epitheliális testek nagyon kicsik, fennáll annak a veszélye, hogy eltávolítják őket.

Ha nem marad elegendő szövet az operációs területen, akkor van egy másik változat a megőrzésre. A Mellékpajzsmirigyek áthelyeződtek a karba és csatlakoztatva van az érrendszerhez, hogy a kalcium egyensúly továbbra is szabályozható legyen.

Ezen legkisebb szervek mellett a Ismétlődő gégideg figyelni.Ennek során áthalad a pajzsmirigy régióján és végül megérkezik a légcső található Gége. Ott van nekik szinte az összes gégizom idegellátása felelősségteljes, ami megmutatja annak óriási jelentőségét. Károsítva a Ismétlődő gégideg tartós károsodás léphet fel. Ezek formájában jelennek meg tartós rekedtség vagy légszomj. Mindkét oldal károsítása problematikus. Mivel a gége izmait és a hangzsinórokat már nem lehet mozgatni, lehetetlen megnyitni a glotte-kat - a beteg azzal fenyeget, hogy megfojt.

További információ

Tudjon meg többet a pajzsmirigy forró csomóiról