endokrinológia

Magyarázat és meghatározás

Az endokrinológia kifejezés a görög nyelvből származik, és valami hasonlót jelent: "A belső szekrécióval és hormonokkal rendelkező mirigyek morfológiájának és működésének vizsgálata". Az endokrin szó az emberi test hormonális mirigyeit írja le, amelyek termékeiket (hormonjaikat) közvetlenül a vérbe engedik. Ezért nincs szekréciós csatorna, ezért egyértelműen megkülönböztethetők az úgynevezett exokrin mirigyektől, pl. Különbséget tenni a nyál és a zsíros mirigyek között, amelyek termékeiket "a külvilág felé" engedik.

Maguk a hormonok nélkülözhetetlenek az emberi fejlődésben. Messenger anyagként szolgálnak, és így ellenőrzik a test minden fontos fejlődését és funkcióját. Fejlenek ki hatásukat még alacsony dózisok mellett is, amelyek hatásait nagyon szorosan ellenőrzik. Minden hormonnak megvan a maga receptora egyfajta "retesz és kulcs elv" révén, hogy a hibákat a lehető legnagyobb mértékben elkerüljék.

Ennek ellenére betegségek vagy betegségek léphetnek fel a hormonrendszerünkben, amelyek hiányosságokra, túlzott mennyiségre vagy más, egymással összefüggő egyensúlyhiányra vezethetők vissza a hormontermelő mirigyekben. Ez nem mindig ritka vagy nagyon specifikus hormonális betegség, amely olyan szervet érint, mint például kapcsolatos a pajzsmirigy. Az endokrinológia témája inkább egyfajta hálózattal foglalkozik, amelyben a különféle karok befolyásolják egymást. Az úgynevezett "általános betegségek", mint például a cukorbetegség, az oszteoporózis vagy az időskori hormonális változások szintén ide tartoznak.

Az érintett betegeknek gyakran hosszú a szenvedési útjuk mögöttük, mivel az első pillantásra félig könnyűnek tűnik a valóságban rendkívül nehéz. A hormonális betegség tünetei nagyon egyedi, és első pillantásra gyakran nem kapcsolódnak közvetlenül a klinikai képhez. Az endokrinológusnak az emberét holisztikus komplex, koherens rendszernek kell tekintenie, és nem korlátozódhat egyetlen szervre.

Az endokrinológiában leggyakoribb betegségek

Először azonban lista formájában szeretnénk áttekintést adni a leggyakoribb endokrinológiai betegségekről.

• Hypothyreosis
• hyperthyreosis
• Graves-betegség
• Hashimoto pajzsmirigygyulladása
• Addison-kór
• Cushing-szindróma
• Diabetes mellitus

Pajzsmirigy rendellenességek

Hypothyreosis

Kóros pajzsmirigyed van (Hypothyreosis) a két pajzsmirigyhormon, a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) nem, vagy csak elegendő mennyiségben termelődik, így a célhelyen bekövetkező hatásuk csökkent, vagy pedig teljesen hiányzik. A pajzsmirigyhormonok általában aktiváló hatással vannak az anyagcserére, szabályozzák a keringési funkciót, a növekedési folyamatokat és befolyásolják a pszichét. Ennek eredményeként a hipofunkció negatív hatással van az anyagcserére.

Néhány kivételes eseten kívül gyógyító pajzsmirigy gyógyíthatatlan. A hosszú távú gyógyszeres kezelés azonban teljesen normális élethez vezethet.

További részletek a főoldalon találhatók Hypothyreosis

hyperthyreosis

Ha pajzsmirigy hiperaktív (hyperthyreosis) megnő a két pajzsmirigyhormon, a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) szintje. Ennek fokozott hormonális hatása van a célhelyen, amely tükröződik az anyagcserének általános növekedésében és a növekedés elősegítésében. Ezenkívül a T3 és a T4 befolyásolják a kalcium és foszfát egyensúlyát, valamint az izmokat. Az okok általában a pajzsmirigyben találhatók, bár ezek tovább megkülönböztethetők, ami viszont befolyásolja a megfelelő terápiát.

A témáról többet megtudhat az oldalunkon hyperthyreosis

Graves-betegség

A Graves-kór autoimmun betegség, ami azt jelenti, hogy a test immunrendszere a saját sejtjeivel szemben irányul. Ebben az esetben az IgG típusú antitestek termelése a pajzsmirigy TSH receptorai ellen. Ezeknek az autoantitesteknek ugyanaz a hatása, mint a természetes TSH-nak, de a receptorok állandó stimulációjához vezetnek. Ez állandó növekedési ingert eredményez, amely egy goiter kialakulásához, valamint a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok fokozott termeléséhez és szekréciójához vezet.

A pajzsmirigy hiperaktív tünetei mellett (hyperthyreosis) egy jellegzetes tüneti triádot (Merseburg-triád) mutat, amelyben goiter, tachycardia (gyors szívverés) és exophthalmos áll. Ez utóbbi lehetővé teszi a szem kinyílását, és a legfrissebb eredmények szerint egy további betegségmechanizmusnak tudható be.

Olvassa el erről bővebben a

• Graves-betegség
• Goiter - mit jelent ez?

Hashimoto pajzsmirigygyulladás (autoimmun pajzsmirigygyulladás)

A Hashimoto pajzsmirigygyulladása egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer felismeri a test saját sejtjeit és szöveteit idegenként, és elpusztítja azokat. Ez a pajzsmirigy krónikus gyulladásához vezet, és a hypothyreosis egyik leggyakoribb formája.A pontos okokat még nem ismerték, de ismert, hogy a nőket sokkal inkább befolyásolja, mint a férfiakat.

A tünetek kezdetben zavarónak tűnnek, mivel a test a korai szakaszban megpróbálja szabályozni a szabályozást, ami valószínűbb, hogy a pajzsmirigy hiperaktív tüneteit okozza. Hosszú távon ezek azonban a pajzsmirigy nem aktív tüneteinek tipikus tüneteivé válnak. A Hashimoto pajzsmirigygyulladásának diagnosztizálását még megnehezíti a betegség bonyolult lefolyása és annak egyedi jellemzői.

Tudjon meg többet erről a témáról a főoldalunkon Hashimoto pajzsmirigygyulladása

Pajzsmirigy csomók (meleg vagy hideg csomók)

Nagyjából elmondható, hogy a pajzsmirigycsomók a normál pajzsmirigyszövet fókuszbeli (egyetlen) változásai. A pontos okokat még mindig nem értik. Egy lehetséges kiindulási pont bizonyos gének mutációi. Ezenkívül már ismert, hogy a jódhiányos területeken a csomók fejlődése jelentősen megnő.

A megfázás és a meleg csomó közötti megkülönböztetés nagyjából úgy értelmezhető, hogy ha "kevesebb történik" - az érintett terület kevesebb pajzsmirigy-hormont termel. A forró csomó viszont több hormont termel, tehát ez a terület aktívabb. A formától függően ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy az érintett pajzsmirigy nem aktív vagy túl aktív, de a klinikai kép kialakulhat, vagy akár szocializálódhat.

Ha többet szeretne tudni erről a témáról, kérjük, olvassa el oldalunkat is

• Forró csomó a pajzsmirigyben
• Hidegdugás a pajzsmirigyben

Pajzsmirigy rák

A pajzsmirigy-karcinóma a pajzsmirigy hámsejtjeinek rosszindulatú változása. Az első tünetek általában a pajzsmirigy zavaró darabjai vagy méretének növekedése a köszvényes fejlődés során.

További információt a főoldalon talál Pajzsmirigy rák

Mellékpajzsmirigy rendellenességek

Hiperaktív mellékpajzsmirigyek

A technikai nyelven mint Hyperparathyreoidismus úgynevezett betegség, melyben mellékpajzsmirigy túl sok mellékpajzsmirigy-hormont termel és szabadít fel. Ez egy olyan hormon, amely részt vesz a kalcium egyensúlyának szabályozásában és növeli a kalcium elérhetőségét a vérben.

Ha többet szeretne tudni a témáról, olvassa el főoldalunkat Hiperaktív mellékpajzsmirigyek.

Mellékpajzsmirigy hipofunkció

Az úgynevezett hypoparathyreosis ez egy nem aktív mellékpajzsmirigy, azaz a mellékpajzsmirigy hormon elégtelen termelése és kiválasztása. Ez a testben a kalcium-ionok hiányához vezethet, amely többek között az negatív neurológiai tüneteket okozhatnak.

A leggyakoribb ok a pajzsmirigy reszekciójának részeként végzett műtéti eltávolítás, de más okok, például autoimmun betegség vagy krónikus magnéziumhiány is figyelembe vehetők.

Ha érdekli ez a téma, olvassa el főoldalunkat Mellékpajzsmirigy hipofunkció

Mellékvese betegségek

Addison-kór

Az Addison-kór úgynevezett elsődleges mellékvese-elégtelenség. A ritka, de potenciálisan halálos betegség akut vagy krónikus formában fordulhat elő, amelyben a mellékvesék sejtjei megsemmisülnek. Egyrészt ez az ásványi korikoid aldoszteron termelésének csökkenéséhez vezet, amely hatással van a folyadék és ásványi anyagok egyensúlyára. Másrészt megnövekedett az ACTH termelése a zavart szabályozó hurok miatt, amely többek között tükröződik a bőr túlpigmentációjában.

Ha részletesebb információt szeretne olvasni a témáról, keresse fel főoldalunkat Addison-kór

pheochromocytoma

A feochromocytoma egy daganat, általában a mellékvese medulájában található, amely hormonálisan aktívan termeli a nor- és az adrenalint, ritkán pedig a dopamint. A tünetek ezeknek a hormonoknak a növekvő koncentrációjából adódnak.

További információ a témáról a főoldalon pheochromocytoma

Conn adenoma (primer hiperaldoszteronizmus)

További információ a témáról: Conn szindróma

Cushing-kór

A Cushing-kór az agyalapi mirigy betegsége (Agyalapi mirigy), amely túl sok az ACTH hormont termel. Chushing-kórt meg kell különböztetni az úgynevezett Cushing-szindrómától, amelyet ugyanazon orvos neveztek el. A Cushing-szindrómával azonban a testben tartósan megnövekedett a kortizol koncentrációja.

Ez tehát elsősorban a "liberin" túlzott termelésén alapszik a magasabb szintű ellenőrző rendszerben, amely többek között a szintén másodlagos hatással van a megnövekedett kortizol koncentrációra. Például Cushing-kórban a megnövekedett ACTH anyagcseréje miatt a bőr túlpigmentációja. Klinikailag a tünetek hasonlóak, még akkor is, ha kétféle klinikai kép van.

Cushing-szindróma

További klinikai képek

Diabetes mellitus

A szlengcukorbetegség krónikus anyagcsere-betegség. Különbséget kell tenni két típus között, a relatív és az abszolút inzulinhiány között. Az alapvető probléma itt a vércukorszint tartós emelkedése (Magas vércukorszint). Ennek oka a fontos hormon inzulin nem kielégítő hatása.

Az 1. típusú diabetes mellitusban abszolút inzulinhiány jelentkezik. A hasnyálmirigy hormontermelő sejtjei egy autoimmun reakció révén elpusztulnak, ezért nem képesek működni. A betegség általában korán jelentkezik, és elkerülhetetlenül külső inzulinnal kell kezelni.

Ezzel szemben a 2. típusú diabetes mellitus relatív inzulinhiány, mivel vagy a hasnyálmirigyben túl kevés inzulint termelnek, vagy a célszervekre gyakorolt ​​hatás csökken. Az utóbbi esetben az inzulinrezisztenciáról beszélünk. Ennek a típusnak a fő része a metabolikus szindrómához ("affluencia betegség") vezet vissza. Ez részben magyarázza a jól ismert „időskori cukorbetegség” elnevezést, amely ma már nem számíthat, mivel az elhízás (különösen a gyomor testzsírja), a vér lipidszintjének emelkedése, a magas vérnyomás és a glükóztolerancia zavarok (valószínűleg a túlzott fogyasztás miatt) egyre fiatalabbá válnak. érintik. Tehát a "relatív" kifejezés azt jelenti, hogy van inzulin, de nem elég az igényeinek kielégítéséhez. Általános szabály, hogy ezek a betegek egy külső adagotól is függnek, de életük megváltoztatásával, pl. az egészséges táplálkozás és a testmozgás pozitívan beavatkozik ebbe a kontroll ciklusba.

Olvassa el erről bővebben az oldalainkon

• 1. típusú diabetes mellitus
• 2. típusú diabetes mellitus

Cukorbetegség insipidus

Ebben a viszonylag ritka hormonhiányos betegségben ún polyuria (rendkívül magas vizeletürítés) akár 25 liter / nap mennyiségben is, ami a Polydypsia (fokozott szomjúság). Az ADH (antidiuretikum hormon) csökkent szabályozásán vagy csökkent felszabadulásán alapszik a hipotalamusból. Általában a hormon az úgynevezett ozmoreguláció során választódik el, így a vesében a aquaporinok ("Vízcsatornák") több vizet lehet felszívni, vagy nem vesszik el a test. Az ADH csökkenése magyarázza az esetenként hatalmas mennyiségű vizeletet.

Attól függően, hogy a rendellenesség milyen területen helyezkedik el, az agyban vagy a vesében "a helyszínen", különbséget kell tenni a diabetes inspidus centralis és a renalis között.

Olvassa el erről a főoldalunkon Cukorbetegség insipidus

Schwartz-Bartter szindróma

Ez a klinikai kép az ozmoreguláció egyensúlyának megzavarása is. A Schwartz-Bartter szindrómában azonban fokozott az ADH szekréció (Diódásgátló hormon, vazopresszin). Ez jelentősen csökkenti a folyadék kiválasztását a vesén és a vizeleten keresztül. Ez felhívja az i.a. egy úgynevezett hipotonikus hiperhidráció híg natremia-val magad után. Ez azt jelenti, hogy túl sok víz áll a test és a véráram rendelkezésére, a vér "hígul", és így a fontos elektrolitok, mint pl. Redukált nátrium.

A leggyakoribb ok egy kicsi hörgőkarcinóma ("rákot kísérő tünetei") paraneoplasztikus hatása, de számos egyéb ok, például trauma, hypothyreosis vagy gyógyszeres kezelés is lehetséges.

Olvassa el erről a főoldalunkon Schwartz-Bartter szindróma

acromegalia

Ez a klinikai kép ezt a nevet viseli, mivel a szem (kéz, ujjak, lábak, fülek, orr ...) láthatóan nagyobbra nő, és tovább növekszik. A belső szerveket is érinti. Adenoma (jóindulatú) tumoron alapul Agyalapi mirigy (Hipofízis), amely biztosítja, hogy több növekedési hormont (szomatotropin, STH vagy GH) szekretáljon.

Tudjon meg többet erről a főoldalon acromegalia