meniszkusz

Szinonimák tágabb értelemben

Porckorong, elülső kürt, pars intermedia, hátsó szarv, belső meniszkusz, külső meniszkusz,

Angol: meniszkusz

meghatározás

A meniszkusz a térdízület porcos szerkezete, amely elősegíti az erő átadását a combcsontból (combcsont) az alsó lábszárcsontig (sípcsont / sípcsont).
A meniscus a kerek combcsontot (femorális condylust) igazítja az egyenes alsó lábszárhoz (tibialis plató).
A meniszkusz károsodása, például a meniszkusz könnyek, fokozott stresszhez vezet a porcon. Ennek következménye a térd porcjának idő előtti kopása. Ennek eredményeként kialakulhat a térd osteoarthritisje.
Ezért a meniszkusz fontos szerepet játszik térdízületünkben.

Kinevezés térdspecialistához?

Szívesen tanácsolom neked!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különféle televíziós programok és nyomtatott sajtók rendszeresen beszámolnak munkámról. A HR televízióban 6 hetente élőben láthat a Hallo Hessen című műsorban.
De most elég van jelezve ;-)

A térdízület az egyik leginkább megterhelő ízület.

Ezért a térdízület (pl. Meniszkusz szakadás, porc károsodás, keresztszalag károsodás, futó térde stb.) Kezelése sok tapasztalatot igényel.
A térdbetegségek széles körét kezelem konzervatív módon.
Minden kezelés célja a műtét nélküli kezelés.

Hogy melyik terápia éri el a legjobb eredményt hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni kell.

Itt találsz:

• Lumedis - ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozóhoz
Sajnos jelenleg csak magán egészségbiztosítóknál lehet időpontot egyeztetni. Remélem megértését!
További információt rólam a Dr. Nicolas Gumpert

anatómia

A meniszkusz a térdízületben található. Per Térdízület lehet találni egyet Medialis meniszkusz és egy Külső meniszkusz.
A meniszkusz a felső és az alsó láb közötti térdízület oldalán fekszik.
Rugalmas rost porcból áll, amely alkalmazkodni tud a térdízület mozgásaihoz.

Ábra meniszkusz

1. Belső meniszkusz -
   Medialis meniszkusz
2. Belső ízületi csomó
   (Shinb.) -
   Medial condyle
3. A térdízület keresztirányú szalagja -
   Lig. Transversum nemzetség
4. Térdvédő szalag -
   Patellaris szalag
5. Bursa - Bursa
6. Külső meniszkusz -
   Oldalsó meniszkusz
7. Külső ízületi csomók
   (Shinb.) -
   Oldalsó condyle
8. Elülső keresztszalag -
   Lig. Cruciatum anterius
9. Hátsó keresztszalag -
   A hátsó keresztszalag
10. Combcsont - Combcsont
11. Shin - Sípcsont
12. Térdvédő - térdkalács

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk

Meniszkusz részek

A meniszkusz 3 részre oszlik:

1. Elülső meniszkusz
2. Pars intremedia
3. Meniszkuláris hátsó kürt

A mediális meniszkusz hátsó szarvát leggyakrabban a mediális meniszkusz károsodása okozza.

Medialis meniszkusz

A belső meniszkusz a külső meniszkusszal együtt a Térdízület. Ez egy C alakú rostporc, amely a két ízületi felülete között húzódik Combcsont és des Sípcsont találhatók. A meniszkusz megnöveli az ízület felületét és biztosítja a nyomás egyenletes eloszlását. A meniszkuszok "lengéscsillapítóként" szolgálnak és stabilizálják az ízületet.
A mediális meniszkusz mediális (belső) oldala a Ízületi kapszula és a belső oldalsó szalag (Belső szalag) együtt nőttek fel, ezért nem nagyon mozgathatóak. Ezen anatómia miatt a belső meniszkusz gyakrabban érintett, mint a külső meniszkusz sportsérülések esetén. Normális mozgás esetén a mediális meniszkusz a Külső forgatás feszültség alatt van, és a belső forgás közben kevésbé terheli.
Különböző sportágak, mint például tenisz, kézilabda, foci vagy síelés, nagyon megterhelhetik a meniszkuszt. De az életkor növekedésével a meniszkusz is elveszíti a vastagságát, és kopik. Még a normális mozgások vagy csak egy kis erő is elegendő lehet a meniszkusz szakadásához és fájdalomhoz. A medialis meniscus sérülése kombinálható a Keresztszalag szakadás és egy Belső szalagszakadás együtt fordulnak elő, a sérülések ezen kombinációja más néven "Boldogtalan hármas“.

A meniszkusz sérülésének előfordulásától függően a tünetek különbözőek. Ez egy traumás Az érintett személy érzi a sérülést, amely fordulhat elő-csavarodó mozgással hirtelen Fájdalom az ízületi térben, amikor jár vagy fordul. Sérülés esetén a meniszkusz egy részét is meg lehet csípni, és az érintett személy korlátozottan képes a térdízület nyújtására és hajlítására.
A sérülés a Kopás jelei, amely degeneratív, az Smpytoma általánosabb. Az érintett érzi fokozódó stressz fájdalom a térdízületben és esetleg további instabilitás.
A diagnózis érdekében az ember felhívja az anamnézist és a másikat is Meniszkusz jel megközelítés.A fájdalom ellenőrzése belső és külső forgás közben, a térdízület tapintása (tapintása) és a térdízület mobilitása segíthet a diagnózis felállításában. Legyél te is MRI térd - és Röntgen késztette a csontos szerkezetek felmérésére is.

Terápiás úton próbálkoznak a mensikuláris könnyek varrásával, különösen a fiatal betegeknél, és a porc megőrzésével. A prognózistól függően bizonyos sporttevékenységeket kerülni kell súlyos sérülések esetén; ezt részletesen meg kell beszélni az orvossal. Ezenkívül fennáll a korábbi ízületi gyulladás kockázata a térdízületben, szemben a sérülés nélküli térdekkel.

Külső meniszkusz

A külső meniszkusz a térdízület sarló alakú eleme rostporcból, amely szintén az ízületi felületek között combcsont és sípcsont. A belső meniszkuszhoz hasonlóan a külső meniszkusznak is feladata A sokkok csillapítására és a terhelési nyomás egyenletes elosztására nagyobb területen.

A belső meniszkusszal ellentétben a külső meniszkusz Nem együtt nőnek az ízületi kapszulával és a külső kollaterális szalaggal (külső szalag), ezért a külső meniszkuszt kevésbé érintik a sérülések, mint a belső meniszkuszt. A belső meniszkusz ellentéte a külső meniszkusz a Belső forgás külső forgás közben terhelve és enyhítve. Sima csapágyként is működik az ízületi felületek között, és segít többek között a szinoviális folyadék jobb eloszlásában a térdízületben és ezáltal a jobb siklóképesség biztosításában.
Ha sérülés történik a külső meniszkuszon, az traumatikus lehet, valamint a kopás miatt, akárcsak a belső meniszkusznál. A sérülés értékelése szintén hasonló a medialis meniszkusz károsodásához. Klinikai Meniszkusz jel és a képalkotó tesztek segítenek diagnosztizálni. A terápiás megközelítés és a medialis meniscus elváltozásának prognózisa is megegyezik (lásd fent).

A meniszkusz funkciói

Az egyes feladatokat azonban itt újra röviden ismertetni kell.

A térdízület területén lévő meniszkuszoknak a következő feladatok vagy funkciók vannak:

• Az érintkezési terület nagyítása
• Stabilizáció
• Puffer vagy lengéscsillapító funkció

Az érintkezési terület bővítése:
A térdízület összeköti a combot (= combcsont) az alsó lábbal (= sípcsont). Mivel mindkét láb más és más szerkezeti felépítésű, ezért csak kis érintkezési felületet képeznének, ha térdízület és meniszk nélkül helyeznék őket egymásra. Ezen instabilitás és diszfunkcionalitás elkerülése érdekében az emberi fejlődés során felmerültek a meniscusok, amelyeket - technikai szempontból - "alátéteknek" is nevezhetünk.

Stabilizátor:
A stabilizáló funkciókat különösen a meniszkusz hátsó szarvának tulajdonítják. Fékbetétként ül a sípcsont és a combcsont között, és megakadályozza, hogy a sípcsont feje előre csúszjon.

Puffer funkció:
A meniszkuszok porcszövetének rostos szerkezetéből adódó nagy rugalmasság miatt a combtól az alsó lábszárig tartó ütközések pufferolva vannak. Itt megfelelő összehasonlítás az autó lengéscsillapítóival.

funkció

A meniszkusz feladata, hogy lengéscsillapítóként működjön, és az erőt átadja a combról az alsó lábszárra (sípcsont = sípcsont). Az ék alakú megjelenése miatt a meniszkusz kitölti a kerek combhenger (femorális condylus) és a majdnem egyenes sípcsont fennsík (sípcsont-fennsík) közötti rést.
Mozgáskor a rugalmas meniszkusz önmagát állítja be.
Stabilizáló funkcióval is rendelkezik, mint „oldalkorlátozó”.
Az ízületi folyadék jobban eloszlik a meniszkuszon keresztül.

Véráramlás a meniszkuszba

A meniszkusz nagyon rosszul van vérrel ellátva!

1. Vörös zóna: közel a kapszulához = jó vérkeringés
2. Vörös-fehér zóna: korlátozott véráramlás
3. Fehér zóna: nincs véráramlás

Betegségek

A meniszkusz leggyakoribb betegsége a meniszkusz szakadás / A meniszkusz károsodása. Mivel a meniszkuszt csak perifériás zónáiban látják el vérrel, csak korlátozott mértékben képes regenerálódni. Idős korban a meniszkusz kopása (meniszkusz degeneráció) normális.

További információ a sérült meniszkuszok kezeléséről itt található:

• Meniszkusz kezelés

Meniszkuláris szakadás

A meniszkusz sérülései a leggyakoribb térdsérülések és nem ritkák Sportbaleset eredménye.

A tipikus sérülési mechanizmus pl. szerencsétlen esés egy sí vakációra be: Az érintett emberek elveszítik az irányítást a pályákon, egy sí elakad a mély hóban Térdízület az esés ereje által megcsavarodva. Viselkedj így hatalmas nyíróerők a meniszkuszon, beleértve túlfeszített és könnyeket!

Idősebb betegek is használhatnak egyet kopással kapcsolatos (degeneratívA szenvedő meniszkusz korábbi trauma nélkül elszakad.

Előnyös belső meniszkusz aggódik, ahogy a Belső térdszalag határozottan megnőtt, ezért kevesebb lehetősége van a rotációs mozgások elkerülésére.

Gyakrabban fordulnak elő, mint az elszigetelt meniszkusz károsodások kombinált szalagsérülések. Például elülső keresztszalag, Belső térdszalag és Medialis meniszkusz könny egyszerre! Ezután egy "Boldogtalan hármas“.

Jellemző, hogy az akut meniszkusz szakadást három tünet jellemzi ("Tünet triád") kíséri:

1.) fájdalom

A betegek súlyos, azonnal lelő fájdalmat jelentenek az érintett térdízületben. Mind a megterhelés, mind a nyomás nagyon fájdalmas.

2.) Blokkolás

Ennek oka lehet például a szakadt meniszkusz végek becsípése Térdízület mechanikusan blokkolja.
Az érintett emberek egyfajta "Snap- Az ízület felett.
Létrehozza a Merev térdfőleg ha nyújtózkodni próbál.

3.) duzzanat

Ha a meniszkusz alapja jól van ellátva vérrel, akkor néhány percen belül kifejlődik kiterjedt haematoma ("zúzódás") kíséretében a súlyos duzzanat.
Legkésőbb másnap szintén a Ízületi folyadék megfigyelni.

A meniszkusz szakadás diagnosztizálása érdekében a kezelőorvos célzott intézkedéseket hajt végre Fájdalom provokáció és fájdalomvizsgálatok által.

Ide tartozik például Steinmann aláírom: A beteg térdét 90 fokos szögben hajlítja, míg a vizsgáló a térdet kifelé rángatja. Ha a belső ízületi térben fájdalom jelentkezik, ez a Medialis meniszkusz sérülés hogy értékelje.

A kézi vizsgálatok mellett elengedhetetlen a sürgős gyanú képalkotó eljárás kell alkalmazni.
Elvileg alkalmasak erre Röntgenazonban az esetek túlnyomó többségében nem tapasztalhatók friss sérülések.

Manapság tehát ez válik MRI (Mágneses rezonancia tomográfia) a diagnózisok megerősítéséhez használt arany standard.
Sugárterhelés nélkül a nagy felbontású képek tisztaságot nyújthatnak.
A kérdéstől függően a Kontrasztanyag beadása hogy megkövetelik.

A tapasztalt nyomozók megfelelő sérüléssel akár kijavíthatják is a sérülést Ultrahangos készülék képviselni.

Terápiás szempontból nagyon ritka esetekben a műtéti terápia mellett konzervatív (nem műtéti) lehetőség is rendelkezésre áll. Ez magában foglalja a gyulladáscsökkentő tablettákkal és kenőcsökkel történő kezelést, a helyi érzéstelenítők injekcióit vagy a fizioterápiát.

Meniscus OP (artroszkópia)

Manapság a meniszkusz könnyek szokásos terápiája az artroszkópos kezelés.

Által minimálisan invazív technika ("Kulcslyuk elv") egy apró kamera és sebészeti műszerek vannak beépítve a Térdízület bemutatott.
Az előnyök egyek alacsonyabb szövődményszám, rövidebb gyógyulási szakasz, valamint egyértelműen kisebb műtéti hegek (körülbelül 5-10 mm).

Nyílt meniszkusz műtét csak egyedi esetekben és súlyos kísérő károk esetén alkalmazzák, pl. Törött csontok vagy hatalmas további szalagsérülések, elvégezték.

Ha lehetséges, a meniszkuszt mindig meg kell őrizni! Ennek ellenére az alkalmazott módszer mindig ezen alapul A sérülés súlyossága, lehetséges Kísérő károk és egyéni teljes alkotmány.

A legjobb esetben a szakadt végeket egyszerűen újra varrni lehet (Meniszki refixálás). Ez a módszer különösen a fiatal és aktív betegeket célozza meg, anélkül, hogy kopás okozta porcváltozás lenne.

Valódi felső korhatár azonban nincs.
Nagy előny, lehetséges teljes funkció-helyreállítás a térdízület.
Ideális esetben az érintettek visszanyerhetik teljes, sportos teljesítményüket!

Egyes esetekben azonban a hosszabb rehabilitációs szakasz szükséges úgy kell tekinteni.
Mert a meniszkusz refixálásával valamit tenni kell féléves sportszünet tiszteletben kell tartani. Ez vonatkozik a térdterhelő tevékenységekre a szakmai élet összefüggésében is, például cserépmunkával vagy kertészkedéssel.

Ezért van az, hogy az elméletileg lehetséges refixálás ellenére egyes betegek választanak egyet a meniszkusz részleges eltávolítása (Részleges meniszkuláris reszekció).

Ezen eljárás során az orvos eltávolítja a sérült, helyrehozhatatlan meniszkszövetet. Ezt általában követi a Ízületi öntözéshogy a megmaradt töredékek is eltávolíthatók legyenek.
Az előtérben egy kívánt Tünet-, különösen Szabadság a fájdalomtól.

A legmodernebb artroszkópos technika ellenére sem minden meniszkusz tartható fenn.
A teljes távolság (Meniscusectomia) azonban számos kockázatot hordoz magában, mint pl A térd osteoarthritisje, és nagyon óvatosan kell használni.

Ezért az utóbbi években egyre több módszer létezik a Meniscus transzplantáció fejlett.
A hosszú távú sikerek azonban még nincsenek 100% -ban garantálva, ezért még várni kell, hogy mely lehetőségek nyílnak meg.

A. Leggyakoribb szövődménye Arthroscopy megsértése Saphena ideg. Tisztán érzékeny ideg, és ellátja a bőrt az alsó lábszár belső oldalán.
Az artroszkópia során fellépő nyomáskárosodás vagy csomó miatt a betegek érzik Paresztézia (Bizsergés, zsibbadás stb.) az érintett területen.
Ezek a tünetek azonban a legtöbb esetben néhány hónap múlva külső beavatkozás nélkül megszűnnek!

Sajnos a "Szakadás mértéke“, Tehát a megújult meniszkuláris könny a műtét után, kb 25%!
Különösen érintettek azok a betegek, akiknél a elülső keresztszalag kész.

Egy másik hosszú távú következmény a fokozott fejlődési hajlam A térd osteoarthritisje, azaz a porc felületének életkorhoz kapcsolódó kopása.
Alapvetően minél több meniscust kellett eltávolítani, annál nagyobb volt az osteoarthritis kialakulásának kockázata.

De miért van így? A meniscinknek van egyfajta "Lengéscsillapító hatás„A térdízületen belül. Ha hiányoznak vagy csak részben vannak jelen, akkor a súly és a terhelés egyenetlenül oszlik el az ízületben.
Ennek eredményeként lesz a fennmaradó porc komponenseket túlzottan használják- van egy arthrosis.

Az artroszkópia után az utókezelésre kerül sor. A beavatkozás mértékétől függően a térdízületet egy ideig rögzíteni kell (pl. Mankóval), vagy azonnal meg lehet kezdeni a fizioterápiát.