Belgyógyászat

Coeliakia

Szinonimák tágabb értelemben

Gluténérzékeny enteropathia, őshonos sprue, glutén intolerancia
Alternatív jelölés: Celiacia

Epidemiológia / gyakoriság

Európában mintegy 500 ember él 1-nél Coeliakia beteg. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat.

A betegség általában gyermekkorban először jelentkezik (= első megnyilvánulás); felnőttek megbetegednek Celiacia, ez általában az élet 3. és 4. évtizedében történik.

A Glutén intolerancia egész életen át marad, csak a gyermekkori úgynevezett átmeneti (= átmeneti) celiakia formája képes visszatérni.

A tüdőbetegségben szenvedő emberek rokonának 10–15% -a beteg vagy van Glutén intolerancia beteg.

Egyes betegségek ezzel gyakrabban fordulnak elő Glutén intolerancia tovább, pl. a Ulrich Turner szindróma, a 21. triszómia, a I. típusú diabetes mellitus vagy autoimmun betegségek.

meghatározás

A Celiacia a szervezet gluténre gyakorolt intoleranciareakciója és emésztési rendellenességként jelentkezik (=Emésztés) és a felvétel (=abszorpció) az élelmiszer-összetevőkből Vékonybél (=Patkóbél). Az emésztés és felszívódás zavarát együttesen nevezzük Malassimilation jelölték ki.
A Celiakia betegek intoleranciát mutatnak vagy túlérzékenyek a gluténre. glutén gabonafehérje, ragacsos fehérje, amely a következőkben található:

búza
árpa
rozs
zab
Tönköly vagy
Zöld magok tartalmazza.

Ha a betegek glutént esznek, akkor szenvednek Hasmenés, Malabsorpció (= az élelmiszer-összetevők csökkent felszívódása) és fogyás a vékonybél nyálkahártya károsodása miatt:
A felső vékonybél nyálkahártyája átalakul, az étrend-összetevők felszívódásában fontos vékonybél pattanások elhúzódnak, és a kriptusok mélysége (= a nyálkahártya tubulus bemélyedései, amelyek a paprika között helyezkednek el) növekszik.
Mikroszkopikus szinten a megváltozott vékonybél most hasonlít a Kettőspont (= Vastagbél), ezért beszélünk a vékonybél nyálkahártyájának kolonizációjáról celiakia esetén.

Ok / származás

A glutén intolerancia olyan betegség, amelyben a immunrendszer A saját test komponensei ellen termelt ellenanyagok (védőanyagok) (= autoimmun antitestek).
Celiakia esetén hazudjon ellenanyag ellen Szöveti glutamináz korábban egy enzim (protein), amely sok testsejt részét képezi.

Az autoantitestek reakciója a A gliadinA glutén egyik alkotóeleme az immunrendszert aktiválja, így a gyulladásos sejtek a vékonybél nyálkahártyájába vándorolnak, és ott tartják fenn a gyulladásos reakciót.

A vékonybél pattanások, a vékonybél nyálkahártyájának finom kiemelkedései, amelyek a vékonybél tápanyagainak felszívódását szolgálják, (= atrófia) alakulnak ki.
Így az élelmiszer-összetevők felszívódása a bélből a vérbe már nem lehetséges vagy súlyosan korlátozott.

A Celiacus tünetei

A glutén intolerancia / celiakia tüneteinek előtérében vannak az általános állapot rendellenességei megváltozott széklet viselkedés és a (többnyire fájdalmas) Hasi kiszáradás (=haspuffadás).

A betegek betegnek érzik magukat korlátozott teljesítmény és néha nagyon rossz temperamentumú. Ön gyengült és lefogy.
A széklet lágy állagú, rossz szaga és nagy mennyiségben fordul elő.
A beteg gyomra kiszáradt, mert a cukrok emésztése (=Szénhidrát) károsodott.
A Celiacus betegek gyakran szenvednek gyomorfájdalom és felfúvódás (felfúvódás) gyakoriak.

Gyermekek és Celiacus betegség

A betegség gyermekkorban általában az élet első évében esik át, amikor a táplálkozással való átmenet a Anyatej, amely gluténmentes, glutént tartalmazó élelmiszerek előállítására készül.

A kis betegek gyakran rosszindulatúak, megkeményebbek a kifejezéseik és hasmenésüket szenvednek, és fogynak is, ami az úgynevezett "Százalékos szünet " világossá teszi:
A gyermekek rosszabb fejlettséget mutatnak az azonos korú gyermekekhez képest, amit súlyuk és esetleg magasságuk elmaradása mutat meg társaikhoz képest.

A Celiakia diagnosztizálása

A celiakia diagnosztizálásához vérmintát kell ellenőrizni különböző antitestek jelenlétére.
Pozitív teszt gliadin IgA antitestekre (= gliadin elleni antitestek), endomysium IgA antitestekre (= izomkomponensek elleni antitestek) és szöveti glutamináz IgA antitestekre (= a testsejtek szöveti glutamináz enzim elleni antitestekre), amelyek a lárvához hasonlóak A legjellemzőbb és ezért a leginkább specifikus antitest azt jelenti, hogy ezek az antitestek vannak jelen.
Ezenkívül szövetmintát (= biopsziát) kell venni a vékonybélből, és meg kell vizsgálni a diagnózis megerősítése érdekében.
A szövetminta különleges sejtváltozásai azt mutatják, hogy celiakia:
A mikroszkópos vizsgálatok azt mutatják, hogy csökkent a vékonybél pattanása és a nyálkahártya infiltráció a gyulladásos sejtekkel (limfociták és plazma sejtek).
Egy másik diagnosztikai kritérium a tünetek javulása és az autoantitest szint csökkenése a vérben gluténmentes étrend során.

A celiakia diagnózisának részeként meghatározzák a HLA-t is. További információkért olvassa el a következő cikket: HLA - humán leukocita antigén - mi ez?

Vegye figyelembe a diagnózist

Ismerd meg a diagnosztikai kritériumok

a pozitív antitest teszt,
kórosan megváltozott vékonybél nyálkahártya és a
Javítás étrend alatt

a beteg számára nagy a valószínűsége a glutén intoleranciának.

A káros tápanyagok és ásványi anyagok beviteléből adódó tünetek szintén a

Vashiány a Anémia (= Vérszegénység)
egy B12-vitamin veszteség
és
egy Kalciumhiány.

terápia

Nincs okozati (az ok kiküszöbölésére szolgáló) kezelés a celiakia kezelésére.
A betegség nem gyógyítható, hanem egyedileg gluténmentes étrend, úgynevezett Eliminációs étrend, könnyen kezelhető, így néhány héten belül már nem jelentkeznek tünetek. Ezt az eliminációs diétát az élet során be kell tartani.

A gluténmentes ételek a következők:

Krumpli
Kukorica
Rizs,
Köles és
Szója.

A búzából, a zabból, az árpából, a rozsból, a tönkölyből vagy a tönkölyből készült termékeket nem szabad fogyasztani.

Ha van egy átmeneti, azaz Ideiglenes celiakia, amely ismét regresszálódik, néhány év terápia után ismét gluteinnel újratölthető. Ezt akkor lehet megtenni, ha a vérben levő antitestek szintjei csökkennek, amelyek a betegség lefolyásának megfigyelésére szolgálnak.

szövődmények

Egyidejű celiakia, amely a vékonybél nyálkahártyájának változásaira vezethető vissza, Laktóz intolerancia hívni. Leírja a bél nyálkahártyájának enzimhiányát, amely visszavezethető a vékonybél nyálkahártyájának olyan változásaira, amelyek a celiakia jellemzőek:
A laktáz enzim kettős cukrokat egységes cukrokra bont fel a vékonybél nyálkahártyájának sejtjeiben. A test csak a szénhidrátokat képes felvenni egyszerű cukrok formájában. Ha a nyálkahártyán nincs laktáz, akkor a szénhidrátok nem szívódnak fel. Ezért a Celiacus betegeknek tartózkodniuk kell a laktóz fogyasztásától, amíg a vékonybél nyálkahártya regenerálódik.

Prognózis és lefolyás

A Celiacus betegségben szenvedő betegeknek gluténmentes étrendet kell követniük, különben a rosszindulatú limfóma (= rosszindulatú lymphoma) megemelkedett. Ez a malignus betegség Nyirokrendszer.