méh
Szinonimák
Méh, metra, hisztérát
Petefészek, terhesség, menstruációs ciklus, petefészek
Angolul: méh, méh
anatómia
Az anyaméh (méh) a nő egyik reproduktív szerve és a kis medencében található. Körülbelül körte alakú, 5 cm széles és 7–8 cm hosszú szerv. Súlya 30 és 120 g között változik, attól függően, hogy terhes volt-e vagy sem.
A hasi üreg anatómiájáról további információ itt található: Hasi üreg
A méh illusztrációja
- Uterus -
méh - Méhcsúcs -
Fundus uterus - Méh bélés -
Tunica nyálkahártya - Méhüreg -
Cavitas uterus - Peritoneum borítás -
Tunica serosa - Cervix -
Ostium uterus - Méhtest -
Corpus uterus - Méhhüvely -
Szájhártya - Hüvely - hüvely
- Cervix - Nyaki méh
- Petefészek Petefészek
- Fallopian csövek - Tuba méh
Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk
- Uterus - méh
- Méhcsúcs - Fundus uterus
- Méh bélés -
Tunica nyálkahártya - Méhüreg - Cavitas uterus
- Peritoneum borítás - Tunica serosa
- Cervix - Ostium uterus
- Méhtest - Corpus uterus
- Méhhüvely - Szájhártya
- Hüvely - hüvely
- Ágyéki szimfízis -
Ágyéki szimfízis - Húgyhólyag - Vesica urinaria
- Rectum - Végbél
Szerkezetük (anatómia) alapján az orvos különféle részekre osztja őket. A méh alsó részét, amely csatlakozik a hüvelyhez, méhnyaknak nevezik (méhnyak méh). Osztva van a hüvelybe (portio vaginalis cervicis) jutó részre és a hüvely feletti részre (portio supravaginalis cervicis).
A hüvelybe jutó szakasz a hüvely külső nyílását tartalmazza méh, az úgynevezett külső méhnyak (Ostium anatomicum uterinum externum). A méhnyak hüvely feletti része a belső méhnyakot tartalmazza (Ostium anatomicum uterinum internum). Kb. 0,8 cm hosszú szűk keresztmetszet (Szájhártya) csatlakozik ehhez méhnyak és elválasztja a méh testétől (Corpus uterus). A méh testén belül van a méh üreg (Cavits méh), amelyben a Fallopian csövek (Tubae méh) folyam. E csomópont felett a méh alapja (Fundus uterus).
Ha a hüvely hossztengelyére nézzünk, akkor a méh testét előrehajolják az isthmusztól (Anteversio uterus) és előrehajlítva (Anteflexio uterus). A méh olyan hátul és hátul jön hólyag (Vesica urinaria) lefeküdni. A tetején a méh szintén a Vékonybél (Ileum) és a Vastagbél (Sigmoid vastagbél). A méh mögött fekszik - a Douglas szoba - a végbél (Végbél).
A méhnek három fala van. Belül, a méh üregével szemben fekszik a nyálkahártya (endometrium). Ezt körülbelül 1-3 cm vastag izomréteg veszi körül (méhizomzat) térhatású. Az izomréteget viszont egy alkotja kötőszöveti (Parametrium) zárt.
A méh mindkét oldalán van egy kötőszövet lemez (Lig. Latum uterus, mezometrium), amelyek a méhét a petevezetékekhez kötik (Tubae méh) és a petefészkek (petefészkek) csatlakozik és kifut a medence falán. Ez a kötőszövet lemez vért, nyirokokat és idegeket tartalmaz. Vannak olyan speciális sávok is, amelyek tartó funkcióval rendelkeznek. Egyrészről egy olyan szalag, amely a méh testétől nyúlik ki a petevezeték belépési pontján (Tuba méh) hoz petefészkek (Petefészek) húzza (Lig. Ovarii proprium = Lig. Uteroovaricum) és másrészt egy zenekar körül, hogy a Méhtest kezdve a Inguinalis csatorna (Canalis inguinalis) a nagy szövetében Szeméremajkak (Labia majora) húzza (Lig. Teres uteri). A kötőszövet lemez hátulján, egy másik szalag (Lig. Suspensorium ovarii).
Anatómia méh
- Méh üreg
- Méhnyak / méhnyak
- Hüvely
- Cső / petevezeték
- Petefészek / petefészek
- Test / test
- Portio / méhnyak
A méh mérete
A normál méh olyan nőknél, aki még soha nem volt gyermeke, általában körülbelül 7 cm hosszú és nagyjából körte alakú. Ha már több szülés történt, akkor az egy normál eredményről beszél, még akkor is, ha a beteg 8 cm hosszú. Természetesen a méh terhesség alatt jelentősen kiszélesedhet, és olyan nagyságú lehet, hogy egy (vagy több) gyermeket befogadjon. Ez szintén élettani. Egyes nőknek rendkívül nagy méhük van nyilvánvaló ok nélkül, az idősebb nők pedig gyakrabban. Ezen kívül vannak olyan nőgyógyászati betegségek, amelyek a méh megnagyobbodásával járnak. Bármely típusú daganat (duzzanat értelemben, azaz nemcsak a rosszindulatú daganatok, hanem például a myoma vagy cista is) a méh túlnyomórészt lokális, de néha általánosabb megnagyobbodásához is vezethet. A méh mérete döntő szerepet játszik műtéti eljárás elvégzésében, mivel a méretétől függően különböző hozzáférési útvonalak részesülnek előnyben. Ezenkívül egy nagymértékben megnövekedett méh kellemetlenséget okozhat, mivel kiszorítja és / vagy szűkíti a szomszédos szövetet vagy szerveket.
Méh megnagyobbodott
A megnagyobbodott méhnek számos oka lehet.
Egyrészt ez egyébként kb. 7cm hosszú, körte alakú üreges izomszerv a terhesség jelentősen növekszik a méret és a tömeg, ha a születendő gyermek növekedéséhez igazítva - kibővül.
De néhány nő is születéstől kezdve nagyobb méhük van, mint másoknak, vagy értelmetlen megnagyobbodást eredményezhet idős korban jön. Ugyanakkor mindhárom változat a méh élettani megnagyobbodása es van nincs betegségérték.
Ezzel ellentétben azonban a méhben is vannak változások, amelyek egyrészt nem élettani, másrészt Panaszok vagy problémák képes vezetni. Ez magában foglalja a bővítést ciszták (folyadékkal töltött üregek), jóindulatú daganatok miatt (miómák) vagy rosszindulatú daganatok.
Ha ezek a szövetváltozások szórványosan fordulnak elő, a méh csak akkor képes helyileg kibővített többszörösnek tűnik, de méretükben is növekedhetnek (például. a méh myomatosusban).
A méret bizonyos mértékű növekedése után például különféle tünetek jelentkezhetnek Menstruációs rendellenességek, Terhesség nehézsége is Vizeletprobléma, Székrekedés, derékfájás és keringési rendellenességek a környező szervekre gyakorolt fokozott nyomás miatt (Húgyhólyag, húgycsövek, belek, idegek és érrendszerek).
A méh hátrafordult
Általában a méh anatómiailag helyes helyzete a női medencében előre néz hólyag ferde helyzet (Anteversion, anteflexion).
Bizonyos körülmények között azonban a méh helyzete eltérhet a normától, így például kissé balra vagy jobbra tolvafüggőlegesen vagy más módon hátradőlve (Retroverzió, retroflexió) hazudhat.
A megdöntött méhnek különböző okai lehetnek, amelyek az egyikhez vezethetnek születéstől kezdve úgy van kialakítva, vagy csak így van az élet folyamán elhagyja az eredeti, előrehajolt helyzetét.
Ezt meg lehet tenni például a terhesség vagy szállítás (u. a. feszültségveszteséggel a méh nyálkahártya készülék) a helyzet, de a hegesedés miatt is Az endometriózis vagy fibroidokból.
A legtöbb esetben a méh hátrafelé marad tünetmentesazonban bizonyos esetekben felhasználhatja Menstruációs fájdalom, Hátfájás, Székrekedés, Fájdalmas közösülés és Gyerekek megpróbálásának nehézsége kíséretében.
Lehet Petefészek ciszták és az endometriosis visszamenőleges tendenciához kapcsolódhat. A terápiás módszerek egy tüneti, hátraforduló méhből származnak Hormonterápiák, medencefenék-gyakorlatok, pesszáriás terápiák és műtéti korrekciók kérdéses.
A menstruációs ciklus hatása a méhre
A méh bélése ciklikus ingadozásoknak van kitéve a hormonok kezelni kell. Ezek a hormonok Ösztrogén és progeszteronamelyek a petefészkek képződnek.
A menstruációs ciklus átlagosan 28 napig tart.
Alapján Méh bélés a ciklus négy szakaszra oszlik.
Az első szakasz, a növekedés ill. Proliferációs szakasz a program harmadik / negyedik napján kezdődik Menstruációs periódus és kb. 14 napig tart a menstruáció után. Ebben a szakaszban a petefészekben nagy mennyiségű ösztrogén képződik. Ezen hormonok befolyása miatt a nyálkahártya a méh vastagsága és a nyálkahártya mirigyeinek mérete. Olyan új erek is kialakulnak, amelyek spirálisan igazodnak egymáshoz, ezért spirális artériának is nevezik őket. Ebben az időben az ösztrogén hatására a méhnyakban lévő nyálkahártya vékony. Ez a vékony folyadék lehetővé teszi, hogy a spermium jól átjuthasson a méhnyakon, a méhbe, majd a petevezetékekbe, ahol van egy A tojás megtermékenyítése megtörténhet. Általában az azt követő 14. napon érkezik Menstruációs időszak az ovulációhoz (Ovuláció) és ugyanakkor az ösztrogén hirtelen csökkenéséhez.
A második fázis a ciklus neve Szekréciós szakasz utal, mivel ebben az esetben a méhmirigyek tele vannak nyálkával és kiválasztják (szekretálják). Ez a szakasz az utolsó periódust követő 25. napig tart. A nyálka nagy része a 21. napon választódik ki. A méhnyakban lévő nyálkahártya megvastagodott és viszkózus. A hormon, amely ebben a fázisban uralja a progeszteront. A petefészek corpus luteumában készülnek. A 25. naptól kezdve a progeszteron koncentrációja is gyorsan csökken.
A hormonok visszavonása miatt a nyálkahártya erei összehúzódnak (összehúzódnak) (harmadik fázis). Ennek eredményeként a nyálkahártya már nem kapja meg a szükséges tápanyagokat, és meghal.
Az utolsó vérzés körülbelül 28. napján a korábban szerződött (szerződött) erek újra kiszélesednek, és a vér beáramlik. Ennek következtében az ér falai elszakadnak (repedés). Vérzés van. Most a nyálkahártya holt rétege meghámozódik. Ez és az vér a szakadt nyálkahártya erekből a nő vesz Menstruációs periódus igaz. Ebben a szakaszban az ember a desquamation fázisról beszél (negyedik szakasz). 1-3 napig tart. Ezután az ösztrogén koncentrációja a vérben ismét megemelkedik, és a ciklus újrakezdődik.
Méhfájdalom
Fájdalom a méhben tud különböző okokból aminek ez nem mindig befolyásolja magát a méhét, hanem más, közvetlenül szomszédos, belső (nem) szervek sugárzhat a méhbe.
A méh fájdalmainak leggyakoribb okai a diszkomfort érzése Menstruáció - az úgynevezett dysmenorrhoea. Ha a menstruáció túlzott Hasi fájdalom és Görcsök a méhben Például egy túl magas, túl alacsony prosztaglandin szinttel Ösztrogén / progeszteron szint, jóindulatú méhdaganatok (Fibroids, ciszták) vagy veleszületett méh rendellenességek feltételes.
A méh fájdalmas diszkomfortjának másik oka lehet a Az endometriózis lenni. Ez azt jelenti, hogy Méh bélés természetes helyzetükön kívül, pl. B. a Méhizmok, hoz Fallopian csövek/petefészkek, ban,-ben hüvely, hanem tovább Belek, a hólyag vagy akár a tüdő. Ez a diszpergált méhbélés ugyanúgy vonatkozik rá, mint a tényleges hormonális ciklus az asszony úgy, hogy a nyálkahártya felépülése után a menstruáció során a nyálkahártya kilökődése miatt megvonási vérzés is fellép. A lokalizációtól függően ezek a külső fókuszok is lehetnek jelentős fájdalom (Méh- vagy hasi fájdalom) és Vérzés a méh kívül vezetni.
Ráadásul az is ártalmatlan fájdalom a méhben alatt a terhesség akkor jönnek, amikor alkalmazkodni kell a gyermek méretéhez nyújtás és növekedés során.
A méhfájdalom másik oka lehet a A méh nyálkahártya-gyulladása fertőzés összefüggésében (endometritis). Ennek oka általában a Baktériumok a hüvelyből vagy az méhnyak. Helyi érzékenység a méh felett és további előfordulása láz és a menstruációs időszakon kívüli vérzés.
Van a Petefészekgyulladás, ez olyan fájdalomhoz is vezethet, amely a méh területén érezhető, de leginkább az egyoldalú fájdalom jobbra vagy balra sugározni.
Szintén a A méh prolapsa, amelyben a méh kihúzódik, fájdalmat okozhat a hasban.
Ezen kívül is a méh rosszindulatú daganatok fájdalomhoz vezethetnek a hasban, bár ez általában csak előrehaladott állapotban fordul elő, amikor más medence / hasi szervekről van szó.
A méh betegségei
Gyulladás (fertőzések) a méh többnyire emelkedő fertőzések a Hüvely (hüvely). A fertőzéseket vírusok, baktériumok vagy gomba okozott. Az ilyen fertőzés egyik oka lehet például a nem védett szex.
Az tud A méhnyak gyulladása (Cervicitis) vagy a méh testén. A méh testén csak a nyálkahártya lehet gyulladt (endometritis), csak az izomréteg (myometritis) vagy mindkét réteg (endomyometritis).
A méhnyak lehet jóindulatú (jóindulatú) vagy rosszindulatú (rosszindulatú) csomó (daganat) székhelye.
A jóindulatú daganatok Méhnyak képes nemi szemölcsök (condylomas), A polipok vagy ciszták lehetnek. Néhány simaizom falának növekedése (leiomyoma vagy myoma) és változások a Méhnyak az úgynevezett transzformációs zónában.
A méhnyak rosszindulatú daganata Méhnyakrák (Méhnyakrák) és előzetes szakaszai (rákbetegségek) méhnyakrák (méhnyak intraepithelialis daganata = CIN).
Különbséget kell tenni a méh testén található jóindulatú és rosszindulatú daganatok között is. A polipokat, a nyálkahártya fokozott növekedését (endometrium hiperplázia) és az izomréteg daganatait (myomas) jóindulatúnak kell tekinteni. A méh bélés részei más helyekre is elmozdulhatnak, például a méh izomrétegére vagy akár a petefészkek hogy rendezze (Az endometriózis), majd végezzen ott ciklusfüggő változtatásokat. Ez egy jóindulatú daganat példája is lehet.
Többet megtalálhat a téma alatt Az endometriózis.
A Méhrák nyálkahártyaEndometrium carcinoma = test carcinoma) és az izomréteg (Méh-szarkóma, ieiomioszarkőma) rosszindulatú daganatokat képviselnek.
Idős korban néhány nő szenved a méh megereszkedése (descensus) és kiálló (prolaps) miatt.
Ennek okai például a gyenge kötőszövet vagy a korábbi születések. (kérlek hivatkozz: Méh süllyedés születés után) A méh elveszíti tartását és lecsúszik a hüvelyi nyílás felé.
Méhciszták
Méhciszták folyadékkal töltött üregek, amelyek epitéliummal vannak bélelt és kapszulával körülvették, egyikével teljesen a szövetben a méh vagy egynél több Szövet szár (pedunculált ciszták) csatlakoztatható hozzá.
A méh ciszták mérete változhat, és meg is változhat egy vagy több minden életkorban előfordul és befolyásolja. A ciszta ürege elkészíthető egy vagy több kamra áll.
A méh ciszták kialakulásának oka még nem tisztázott teljesen, és feltételezhető hormonális kapcsolatok. A méhben lévő cisztáknak nem feltétlenül kell tüneteket okozniuk, helyüktől és méretüktől függően teljesek lehetnek tünetmentes maradjon és véletlen leletként jelenjen meg a rutin nőgyógyászati vizsgálatok során, vagy jelentős panaszokkal járjon.
Változások a Menstruáció, Hasi fájdalom vagy más jellegzetes panaszok másoknak szervek akkor jönnek, amikor nagyon nagy vagy sok ciszták nyomást gyakorolnak a környező szövetekre.
Mivel sok ciszta jelenik meg gyakran spontán regresszió vagy robbanás a terápia nem mindig szükséges. Világos tünetek esetén azonban hormonális és műtéti terápiás módszereket kell alkalmazni.
A méh műtét
A méh műtét a nőgyógyászatban manapság az egyik leggyakoribb beavatkozás. A betegségek, amelyek szükségessé teszik a méh műtétét, többek között rosszindulatú változások (azaz rák vagy feltételezett rák), jóindulatú változások (például ciszták vagy miómák), az egyik Az endometriózis, Tapadások / tapadások vagy Gyulladás. A klasszikus módszer mellett, amely megköveteli a hasfal megnyitását, két új lehetőség áll rendelkezésre a méh műtétéhez: hüvelyi (Belépés a hüvelyen keresztül, ezért nincs hegesedés) és a laparoszkópos műtét (A laparoszkópia, azaz csak olyan apró bőrmetszéseket, amelyeken keresztül a sebészeti műszereket és a kamerát / fényforrást behelyezik).
A méh eltávolítása
A méh sebészeti eltávolítása is méheltávolítás hívott - akár a a méh egyetlen, teljes vagy részleges eltávolítása a. átlag vagy további eltávolítása petefészkek és a Fallopian csövek (adnexa) - a jelzéstől függően.
A méh eltávolításának leggyakoribb okai a méh jóindulatú betegségei, például a diszkomfortot okozó betegségek miómák (Uterus myomatosus), ciszták vagy Endometrium gócok, de súlyos és stresszes is Menstruációs rendellenességek vagy kellemetlenség vagy a A méh prolapsa (Méh prolaps). Az esetek kevesebb mint 10% -ában rosszindulatú betegség (pl. méhnyakrák, Endometrium rák, Petefészekrák).
Ezenkívül a hysterektómia az utolsó megoldásként is felhasználható telhetetlen vérzés után Szülés vagy a súlyos fertőzések vagy. A méh gyulladása alkalmazni kell.
Az alapbetegségtől, a kísérő betegségektől, a méh méretétől és mobilitásától, valamint a beteg kívánságától függően mi is megfelelőek vagyunk különböző műtéti módszerek kérdéses, általában konzervatív műtétet kapnak az egész gyomoron (hasi hiszterektómia), keresztül Hüvely (hüvelyi hiszterektómia) vagy egy laparoszkópos művelet a kulcslyuk elvével a hasi falon keresztül különbözik. Ezen kívül van még egy robot által támogatott hiszterektómia most lehetséges a DaVinci robot segítségével.
A méh jóindulatú betegségei esetén általában a hüvelyi, hasi vagy laparoszkópos hozzáférést választják, ahol a méh vagy csak részben (részleges extirpáció; a méhnyak maradványok) vagy teljesen eltávolítva (teljes extirpáció), vagy akár a Fallopian csövek el kell távolítani (a betegségtől függően változik, elvileg jóindulatú betegségek esetén mindig megkíséreljük megőrizni a lehető legnagyobb mértékben).
A hasi hiszterektómiát előnyösen a nagyon nagy méh (z. B. méh myomatosusban) vagy a Részleges távolság a méhen klasszikusan, in általános érzéstelenítés eltávolítják egy hasadással a hasban.
A hüvely eltávolítása azonban a szelídebb és gyorsabb változatmert a műtéti út rövidebb és az eljárás kevésbé invazív. Itt a méh eltávolításra kerül a hüvelyi csatornán, de a méhnyak megmarad nem lehetséges.
Ha van egy rosszindulatú méhbetegség, akkor a rák bizonyos stádiumából az úgynevezett radikális hiszterektómia Wertheim-Meigshez fordult. Ez a méh és tartókészülékének, azaz a test teljes eltávolításához vezet Nyirokcsomók nak,-nek mosdó és a hüvely felső harmada.
Az anatómiai körülményektől és a beteg állapotától függően ezt a műtétet konzervatív módon is végezhetjük hasüregben vagy laparoszkóposan.
A méh eltávolításával annak lehetősége is van fogamzás visszavonhatatlanul megtette azt, amit a beteg mondott a műtét előtt világosan megvilágosodott kellene. Ha továbbra is szeretne gyermeket, az orvos - a méh betegségétől függően - Fontolja meg a méhmegőrző alternatív kezelést.
A histerektómia további következményei között szerepel a Menstruáció (teljes távolságban) vagy enyhe ciklikus vérzés a méh csak részleges eltávolításával, hormonális változásokkal és - a műtétkorától függően - lehetséges belépés a Változás kora a mellék eltávolításával.
A méh átültetése
A első A méhátültetésre évek óta került sor 2011 egy török betegben, aki méh nélkül született. A szerv elhunyt donorból származik. 2012 szeptemberében két nőre Svédországban sikeresen átültettek egy élő donor méhét. A méhátültetés első befogadója 2013. áprilisa óta volt egy embrió implantálása után terhes és indokolt remény van arra, hogy ez a terhesség sikeresen végrehajtható. Ez az új eljárás teljesen új lehetőségeket nyit meg sok nő számára, akik méh nélkül születtek, vagy akiket életük során betegség miatt eltávolítottak. Nekik is most elképzelhető, hogy a Gyerekek vágya a továbbiakban nem kell teljesülnie. További fejlesztések és tesztek továbbra is függőben vannak ezen a területen.
