Ortopédia-Line

Műtét hüvelykujj nyeregízületi osteoarthritis esetén

bevezetés

A Hüvelykujj nyakízületi osteoarthritis a terápia különféle formái alkalmazhatók. Alapvetően különbséget kell tenni a

konzervatív és
operatív terápia

A terápiás formát egyénileg kell figyelembe venni a betegség mértékétől és betegenként eltérő lehet. Gyakran a konzervatív terápiás módszereket indítják el, és a műtétet általában csak akkor fontolják meg, ha a beteg nem reagál, vagy csak enyhén reagál a konzervatív terápiára.

Operatív terápia

A nyereg-ízületi gyulladás fejlettebb formái gyakran a konzervatív kezelést jelentik. Ha a fájdalom a terápia ilyen formája ellenére továbbra is fennáll vagy akár növekszik, akkor a műtéti terápiát kell fontolóra venni.

Jelenleg számos lehetséges megközelítés létezik a műtéti terápia területén. A műtéti kezelés tehát manapság nem jelenti automatikusan az ízület merevülését. Ez most csak a kivétel.

Általában nem lehet eldönteni, hogy melyik műtéti kezelés megfelelő az Ön számára. Minden megközelítést - akár konzervatív, akár működőképes - külön-külön kell mérlegelni.

Alapvetően a következő műtéti terápia áll rendelkezésre:

A Resekciós artroplasztika
A A trapéz rezekciója

A Trapéz, a nagy sokszögű csont, az első sugár (= hüvelykujj). A kopás ezen a trapéz körül, úgynevezett Hüvelykujj nyakízületi osteoarthritis.

Egyszerűen fogalmazva, ez a műtéti eljárás magában foglalja a kapszula kinyitását és a trapéz eltávolítását, és ezzel együtt a kopás jeleinek eltávolítását. Végül a kapszulát óvatosan újra lezárják.

A resekció egy viszonylag egyszerű eljárás, amely fenntartja a mobilitást. Hátránya, hogy a hüvelykujjgerendát jelentősen lerövidítik, ami végül az izmokat elveszíti. Általános szabály azonban, hogy az erő vesztesége lényegesen kisebb, mint a műtét előtt betegség miatt fellépő erő veszteség. Lehet, hogy jobban el kell kerülnie az erősség csökkenését az állapothoz képest beszélj a betegség előtt!

Kinevezés kézispecialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

A következő címen találhat meg:

Lumedis - ortopédia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos a kinevezés csak magánbiztosítókkal lehetséges. Megértést kérek!
További információk rólam a Lumedis-n találhatók - Dr. Nicolas Gumpert

A trapéz rezekciója interpozícióval

A trapéz rezekcióját interpozícióval kombinálva Epping műanyagnak is nevezik.

Ez a műtéti eljárás alapvetően két részlépést tartalmaz, az első részlépés megegyezik a trapéz rezekciójával (a).

Ezenkívül emellett egy elválasztott ínszalag formájú szakaszt eltávolítanak a test saját ínszövetéből, amelyet a hüvelykujj fúrónyílásán áthúzva a trapéz eltávolításával létrehozott üregbe helyeznek. Ezzel a beillesztéssel elkerülhető az első sugár (= hüvelykujj) süllyedése az üregbe.

A trapéz "egyszerű" reszekciójához viszonyítva az az előnye, hogy a hüvelykujj gerenda valamivel kevesebb rövidítése. További inak szövetét el kell távolítani, és ez csökkentheti az erőt is.

Saját inak szövetének beillesztésének alternatívája az implantátum implantálása. Ez az implantátum szilikon és gumi keverékéből áll, és úgynevezett "Swanson implantátum" (Silastic spacer) néven ismert. Noha a fenti két műtéti módszer gyakran rövidíti a hüvelykujjsugarat és csökkenti az erőátadást, ez az implantátummal elkerülhető.

Az implantátum hátránya jelenleg még mindig az anyag természetében van. A tudománynak még nem sikerült teljes mértékben kidolgoznia olyan anyagokat, amelyek nem viselnek kopást. Ezért is "Swanson implantátum" anyagi kopás érinti. A töréseket és a kapcsolódó csereműveleteket szintén figyelembe kell venni. Hasonlóképpen a synovitis (= a nyálkahártya gyulladása) és / vagy a cisztás változások előfordulása a csont területén. Végül az implantátum szubluxálása is lehetséges.

A nyeregízület arthrodesis

Egy alatt Arthrodézis az ember ért egyet Ízületi merevítés. Általában a nyeregízület arthrodesis-ét csak akkor szabad elvégezni, ha biztosítva van, hogy a metakarpofalangeális ízület változatlan és korlátozások nélkül történjen. Ez azért fontos, mert ennek a csuklónak ki kell vennie a kitérő mozdulatokat a nyeregcsuklás merevítésének eredményeként, és ezért igényesebb. Ennek a műveletnek az a hátránya, hogy a hüvelykujj mozgása jelentősen korlátozott.

A hüvelykujj nyakízületének teljes endoprotezikus pótlása

Különböző modellek teszik lehetővé a hüvelykujj nyakízületének endoprotezikus cseréjét. Az endoprotezis használata előtt ellenőrizni kell, hogy a kéz többi ízülete nem mutat-e változást (osteoarthritis).

Az idegen anyag használata mindig helyettesítő műtétet igényelhet, de a műtét célja (a fájdalommentesség) általában egy protézis használatával gyorsabban érhető el.

Működési kockázatok

Minden művelet kockázatokkal jár. A műtét előtt személyesen értesítést kapnak a lehetséges kockázatokról. Az általános kockázatokon kívül mindig vannak olyan egyedi kockázatok, amelyek az Ön jelenlegi fizikai állapotához kapcsolódnak. Ezért az alábbiakban felsorolt működési kockázatok általános természetűek, és csak útmutatóként szolgálnak. A működési kockázatok listája nem állítja, hogy teljes!

Mivel a kéznek sok bőrideg van a test más területeivel összehasonlítva, a bőr idegeit át lehet vágni a műtéti bőrnyíláson. Bizonyos körülmények között ez a hüvelykujj állandó érzésének elvesztését és a sérülés helyén fellépő helyi fájdalmat eredményezheti.
A sebgyógyulás fertőzéseit vagy rendellenességeit általában soha nem lehet kizárni a műtét során. Súlyos fertőzés esetén előfordulhat, hogy az ízületet újból műtétileg kell megnyitni, és a fertőzést kezelni kell.
A kéz finom keringési rendellenességei ritkábban fordulnak elő, de súlyosan befolyásolhatják a kéz mozgási képességét. Általában a keringési rendellenességeket fájdalom és a bőr duzzanata kíséri.

Utógondozás

Általános szabály, hogy a beteg kb. 4 héten keresztül műtét után (= posztoperatív) kap egy szilánkot. Az összes csatlakozás szabadon mozgatható ezen a sínen belül.

Az immobilizálás után a kezelt hüvelykujj lassan visszatelepül a mindennapi életbe. Ez azt jelenti, hogy további 4-8 hétig az előadást nem lehet teljes mértékben helyreállítani. A hüvelykujj hozzászokását és a mindennapi életbe való beillesztésének minden kísérletét körültekintően kell végrehajtani. Ha fájdalom jelentkezik, ez általában mindig a túlzott igények jele. Ennek megfelelően a műtét utáni fájdalom vagy duzzanat a stressz azonnali csökkentését vonja maga után!

További információ itt: Hüvelykujj zárójele

Általában a hüvelykujj újraaktiválása stressz nélkül és a lehető legkülönfélébben történik. A kezelõ orvos vagy a kezelõ gyógytornász megmutatja a megfelelõ gyakorlatokat. A fizikoterápiát / fizioterápiát rendszerint csak akkor adják hozzá, ha a beteg nem tartja be az elfogadott mozgásgyakorlatokat.

Az újbóli aktiválást önmagában vagy fizioterápiás / fizioterápiás segítséggel hajtják végre, az egyéni gyógyulási folyamatnak megfelelően döntenek.

Ha azonban műtét után duzzanat alakul ki, akkor nyirok-ürítés vagy foglalkozási kezelés hasznosnak bizonyulhat.