Vizelettartási nehézség

bevezetés

A vizeletinkontinencia nagyjából betegség kétszer annyi nő, mint a férfiak aggodalmak és az életkorral növekszik. Körül A nők fele és jó az összes férfi negyede Szenvedni 65 év felett vizelettartási nehézség. A A prevalencia az életkorral növekszik, és az élet végén eléri a legmagasabb értékeket.

A betegek esetében a betegség általában a magas pszichológiai stressz mint a A vizelési sürgősség nem elegendő lehetnek, a vizelet-inkontinencia típusától függően, különféle formái lehetnek Húgyúri szivárgás. Ez fog részben nem vettem észre és csak a megkülönböztető képessé teszi Vizelet szaga észrevehető. A betegek sokat szenvednek tőlemert például a színházi esték, a hosszú kirándulások és a társadalmi rendezvények általában egyenes bántalommá válnak.

A szó inkontinencia a latinból származik ("incontinentia"), És valami ilyesmit jelent Nem viselkedés. A vizeletinkontinencia általában ezt írja le Nem képes visszatartani a vizeletet. Húgy inkontinencia okozhat sok különböző ok hátterében. A mechanizmustól függően a terápia is irányul, és a gyógyulás esélyei többé-kevésbé gyengeek. A különféle formákat az alábbiakban tárgyaljuk.

Kérjük, olvassa el az erről szóló cikket is Hólyag gyengesége.

Stressz inkontinencia

A név szerint a vizelet inkontinencia e formája az egyikhez vezet Vizelet szivárgás fizikai erőfeszítés után vagy alatt. A fizikai stressz lehet a legegyszerűbb Lépcsőzni legyen, de az is Nevetésvagy köhögni a vizelet szivárgásához vezethet.

A gépezet mögötte a következő: Köhögve vagy nevetve, a Hasizmok feszült, lerövidül. Ez teszi a Szervek a hasban röviden szigorúbb összepréselték. Ezenkívül a köhögés rövid távú, erős nyomás a hason. Mindez együttesen jelentős hatást gyakorol Nyomásnövekedés ennek eredményeként Így a hólyag összenyomódik.

Ez a nyomásnövekedés képes A medencefenék izmai már nem tudják ellenállnioly módon, hogy a vizelet kiszivárogjon. A medencefenék izmai a többrétegű izomhálózatamelyeket a medencében nyújtanak. Rajta keresztül természetes alapfeszültség megnyomja őket a húgycső és zárja be. De különféle okokból kell sérült lehet, hogy köhögés, nevetés vagy lépcsőn történő felmászás elegendő ahhoz, hogy megkapja őket Expressz húgycső.

okok az egyik A medencefenék izmainak károsodása vagy relaxációja tartalmazhat: Operatív beavatkozást a medence, Születések - a vizeletinkontinencia kockázata növekszik a születések számával amíg a 4. szülés után ismét esikEnnek okai nem ismertek. Ezenkívül neurológiai kudarcok, Daganatok és állandó, nehéz fizikai erőfeszítés mint a Fő okok stressz vagy inkontinencia szempontjából nézve.

Olvassa el a témáról itt: Stressz inkontinencia

A pontosabb osztályozás érdekében három súlyossági fok különböztetjük meg:

1. osztály: Vizeletvesztés köhögni és Nevetés

2. fokozat: Vizeletvesztés Megy és Futni

3. fokozat: Vizeletvesztés Fekszik fizikai terhelés nélkül

Sürgõs inkontinencia

Ban,-ben Sürgõs inkontinencia (szintén Sürgõs inkontinencia, az angol "késztetés“, A késztetés) hirtelen, akaratlan vizelési igényamit alig lehet visszatartani, és ezért akaratlanul a vizeletszivárgáshoz vezet. Az inkontinencia az egyik motor vagy egy szenzoros komponens túl oka is Vegyes formák létezik.

Ban,-ben motoros inkontinencia fekszik a Az ürítő izom hiperaktivitása - nak,-nek Detrusor vesicae izom - előtt. Ezt az izomot "Húgyúti kiürítő- Hívta és összehúzza az izmokat hólyag. A Húgyhólyag-összehúzódás mindig van egy A hangerő csökkentése eredményez a A vizelet ürítése a húgyhólyagból ban,-ben húgycső. A nyomás olyan magas, hogy az érintetlen medencefenék-izmok már nem tudják visszatartani a vizeletet - a vizelet szivárog.

Ez A hólyagfal izmainak hiperaktivitása jelentése nem akarsz befolyásolható és valószínűleg a legjobban illusztrálhatóIzomrángás"Vagy"Izomgörcs"meg kell diszkriminálni. Légy ennek megfelelően gyógyászati szintén úgynevezett Görcsoldók - így Görcsoldó gyógyszerek - beadva, amely hatékonyan képes legyőzni a hólyagfal izmainak hiperaktivitását. Sajnos ezeknek a görcsoldóknak az ára egy A mellékhatások köre, mint például Száraz száj, Verseny szívés Zöld csillag (Glaukóma). Ezek a mellékhatások - de nem feltétlenül jelentkezhetnek.

A késztetést vagy inkontinenciát az is okozhatja szenzoros komponens kiváltva: ahol a A húgyhólyag izmai maguk sem túl érzékenyekde még ennél is több vezető idegvonalak. A "Kapcsoló központ- Melyik húgyhólyag-izom Parancsok ürítése ilyen típusú inkontinencia túlérzékeny. Elküldi túl sok impulzus túl sűrűn. Mivel az izmok nem tudják eldönteni, hogy a állandó összehúzódás (és így üríti a húgyhólyagot) valóban értelme van, ő nyíltan engedelmeskedik a túl érzékeny kapcsolóközpont parancsainak és a szerződéseknek. Ez azonban különbözik a motoros inkontinenciától nem vádolni a húgyhólyag izmainak hiperaktivitását, Inkább a A koordináló kapcsolóközpont túlérzékenysége. A végén az Ugyanaz az eredmény és viszonylag jelentéktelen a beteg számára, de a kezelõorvosnak fontos tudni a sürgetõ inkontinencia pontos okát.

A orvosi terápia nem különbözik egymástól. Jelenti a első választás itt is vannak Görcsoldók. Ha a mellékhatások túl erősek, vagy ha más okok miatt nem lehet görcsoldó szert szedni, in második instancia szintén egyet injekció tól től Botulinum toxin (Kereskedelmi név Botox, BTX) a húgyhólyag izmain. Botox gátolja a neuronális transzmissziót az ideg- és izomsejtek között, és a Az izmok pihenése. Ezért gyakran használják a kozmetikai sebészetben a finom vonalak leküzdésére.

Amikor a húgyhólyag izmai ellazulnak, a csökkent a húgyhólyag állandó összehúzódása és a Javulása a vizelet inkontinencia eléri. Itt azonban fontos helyes adag hogy megtalálják a botoxot túl kevés alkalmazás nincs hatás meg fog jelenni, míg a az adag túl magas hoz Vizelet-visszatartás vezethet. Mindenesetre a Az alkalmazást 2-6 hónap elteltével megismételjük úgy kell végrehajtani, mint a A Botox lassan lebomlik és így elveszíti hatását.

Vegyes inkontinencia

A kevert inkontinencia a vizeletinkontinencia egy formája, amelyben vizeletszivárgás történik stressz alatt, valamint a hólyagfal izmainak hiperaktivitása vagy maga a hólyag túlérzékenysége miatt.

Ez a forma különösen fájdalmas a betegek számára, mivel többé-kevésbé tehetetlenül vannak kitéve a vizelési vágynak. Még ha semmilyen fizikai tevékenységet sem végezne, továbbra is szivárogjon a vizelet a sürgetõ inkontinencia miatt. A terápia egyidejű gyógyszeres kezelésből és a medencefenék izmainak edzéséből áll.

Ön is érdekli ezt a témát: Ágynedvesítés felnőtteknél - mi mögötte?

Reflex inkontinencia

Reflex inkontinenciával jár Dyssynergy hatások az izmok közöttkiüríti a hólyagot és az izmokat, amelyek blokkolják a hólyagot. Logikusan a elzáró izmok (a "Légző izmok“) kipiheni magát, ha a A húgyhólyag falának izmai összehúzódnaka vizelet kiürítésére a hólyagból.

Reflex inkontinenciával azonban a két izomcsoport kölcsönhatása nem működik Annál is inkább mindkét izom egyidejűleg összehúzódik, micsoda Növekszik a nyomás a hólyagban erős A hólyag falának nyújtása ennek következménye. Mivel a felhalmozott vizelet nem tud menekülni a blokkolt húgycsőből hát a vesékben és hosszú távon hozzájuk vezet kár.

A A húgyhólyag falának nyújtása oda vezet erőteljes fájdalommert benne Idegrostok azt a jelzést a testnek, hogy ürítse ki a hólyagot, kérlek. Pontosan ez azonban nem lehetséges, mert a A kiáramlást a záróizom gátolja van. A súlyos fájdalom mellett van még egy A vesék károsodása.

cél így kell a húgyhólyag azonnali ürítése hogy eltávolítsa a fájdalmat a betegtől és megvédje a vesét. Ehhez van különböző módszerek, ahol be Akut eset hanem egyszerűen egyet hosszú, steril tű a hasi falon át a hólyagba beszorult, és a felesleg A vizelet elszívódott válik. Ez hoz egy a kellemetlenség azonnali enyhítése. Ez azonban megteheti nincs állandó megoldás képviselje ezt A vizelési viselkedés állandóan zavart van, és ugyanakkor az ellenkezője is Izom viselkedés jöhet. Azután relaxálja a hólyagfal izmait és az elzáró izmokat és a vizelet akadálytalanul kifolyik a húgyhólyagból - ezt vizeletinkontinenciának nevezzük.

kiváltó ok A reflex inkontinencia egy gerinc sérülése az ideggyökerekben Magasság S2 - S4. Így vannak Idegkötegek ezt nevezték a második és a negyedik szakrális csigolyák között akkor lépnek fel, azaz a hát alsó részén, közvetlenül a farokcsont fölött. Az ilyen károk baleset után, egy Entrapment a nem megfelelő emelésen, hanem az útvonalon is vírusok feltételes.

Neurológiai tesztek és a Anamnesis interjú, amelyben a panaszok pontos meghatározása információt nyújt a kár típusáról.

Túlfolyó inkontinencia

A túlcsordulásos inkontinencia azt a vizeletinkontinencia-formát írja le, amelyben az inkontinencia válik a húgyhólyag állandó túlcsordulása olyan, mint amikor egy teljes víztartályt megtöltenek, majd cseppenként túlcsordulnak.

Szóval először olyan messzire kell jutnia Húgyhólyag duzzanat mi lesz nem a szabály számával. Végül is, általában a fürdőszobába megyünk, amint megteljük a hólyagot. Túlcsordulásos inkontinencia esetén azonban ez áll fenn krónikus húgyvisszatartás, ott egy Az alsó húgyúti áthelyezett szerkezete és blokkolták.

Ilyen struktúrák vannak férfiakban általában A prosztata megnagyobbodása (Prosztatikus hiperplázia). Ezek megnyomják a húgycső ki és csinálj rendkívül magas nyomás szükségesannak érdekében, hogy egyáltalán ki tudjon húzni egy kis vizeletet a hólyagból. Az egyik egy "Üreges rendellenesség”. A prosztata hiperplázia mellett ez lehet a húgycső daganata is vagy A húgycső szűkítése felelősnek lenni.

Amíg a A hólyag teljesen megtelt az az A húgyhólyag elzáródása mindig "nyitott" -on mert a test ki akarja üríteni a hólyagot. Az okklúzív izmokat ezután helytelenül megterhelik, nem akarnak üríteni a húgyhólyagból a vizeletet, mivel az alsó húgyúti elzáródás okozza a vizelés hiányát. Azóta egytől bizonyos ponton nyomást mutat a húgyhólyagban a A nyomás meghaladja a zsugorodásban uralkodó nyomást, időről időre megtörténik akaratlan vizelet-szivárgás. Ez akkor lesz inkontinencia, míg valójában ürülési rendellenesség ajándék.

A terápia célja a Távolítsa el a húgycső zsugorodását és ezáltal lehetővé teszi a zavartalan vizeletáramlást. A hólyag-elzáródásos izmok vagy a hólyagfal-izmok kezelése általában nem szükséges, mivel ezek általában mégis jól működnek. Itt is a Akut eset val,-vel hosszú, steril tűvel a hólyag átlyukasztotta a hólyagot legyen a hogy kiszivárogjon a vizelet. Ez ígéri a a kellemetlenség azonnali enyhítése.

Óta Jam többnyire hosszú ideig történt egy túl gyors vizelet ürítés azonban a Figyelem élvezni: A test leginkább hónapokig tart Hozzászokott a blokkolt húgyúti rendszerhezmit ha túl gyorsan ürül a veszély túlzott a vízveszteség. Valójában több liter vizeletet szivattyúzhatott a mesterséges húgyhólyag-nyíláson keresztül napokig, de ez ronthatja a beteg elektrolit-egyensúlyát. Ezért a lassú és ellenőrzött ürítés a húgyhólyag fontos.

Extraurális vizeletinkontinencia

A már említett öt fő húgyúti inkontinencia formán kívül van még néhány ritkább különleges esetekamelyet itt is megemlíteni kell. Ban,-ben extraurális vizeletinkontinencia jön nőkben nak nek Rövidzárlati csatlakozások a húgyhólyag és a hüvely között. Van húgyhólyag és hüvely anatómiailag egymás mellett áthatolhat fejlődési rendellenességek a kapcsolat jönnek a hólyag és a hüvely között. Ez a kapcsolat lehetővé teszi a húgyhólyag bizonyos szint elérését A vizelet kiürül a hüvelybe és ezen keresztül a testből.

Hogy én nincs hüvelyi izom a hüvelyben olyan helyen található, amely elegendő a vizelet visszatartásához, a vizelet ellenőrizetlenül kifolyik a testbőlmit érzékel az inkontinencia az érintett személy számára. Itt van azonban a tényleges húgyúti rendszerint funkcionálisan megmaradez azonban a beteg számára van általában nagyon nehéz a vizelet "a húgycsőből" és a vizelet "a hüvelyből" között megkülönböztetni. Ez a tény a következőket teheti: Nehezítse az ok megtalálását.

A húgyhólyag és a hüvely közötti kapcsolaton kívül lehet a Rövidzárlatos kapcsolat a húgycső és a hüvely között jön. Ez a forma tünetileg különbözik extraurális vizeletinkontinencia Nem a fentiek közül azonban létezik Különbségek a terápiás megközelítésben.

Következő veleszületett rendellenességek ezek a rövidzárlati csatlakozások szintén képesek sugárterápia után vagy Tevékenységek merülnek fel. Gyakran meg fogják tenni hosszú ideig nem vette észremint ők apró vagy vagy figyelmen kívül hagyja válik. Egy bizonyos vizeletmennyiség felett inkontinenciát hívnak zavaró éreztem, ezért a Konzultált nőgyógyászsal kellene.

Egy másik fejlődési rendellenesség az úgynevezett "Húgycső diverticulum- Hol van a húgycsőben a hólyag mögött Vizelet egyben Domború az alsó húgyút felhalmozódik. Ez a fajta "rezervoár"válik tele van minden vizelettel és akkor bizonyos mozdulatokkal akaratlanul ürítették ki. Mivel egyetlen gömb izom nem tudja bezárni a húgycsövet a húgyhólyag kimenet mögött, a vizelet zavartalanul folyik a testből a húgycsőön keresztül. Ez dudorok tud de sugárzás vagy műtét után is, különös ok nélküláltalában viszonylag nagy lehet egyszerűen sebészileg távolítsa el.

A A vizeletinkontinencia okai és formái ezért sokféleekengedd magadnak általában jó terápiát adnak.

terápia

A A terápia formái különböznek erős je a húgy inkontinencia típusa szerint.

Ban,-ben Stressz inkontinencia meg kell próbálni a Erősítse meg a medencefenék izmait. Ez megy keresztül Medencefenék edzése eléri. Szintén Súly csökkentés segíthet csökkenteni az abdominális nyomást. gyógyhatású tud Az ösztrogének adott, mint példáulDuloxetin„Mert Az okklúziós izomerősség javítása. Ha egy konzervatív terápiára van szükség a medencefenék izmainak kiképzésével? nem elegendő, így is operatív egy úgynevezett Feszültségmentes szalag (rövid TVT) vezetik be a medencefenékbe, amelyet a Medencefenék izmai, mint az Mesterségesen támogatott húgycső. Ez az eljárás általában legfeljebb fél órát vesz igénybe.

Ban,-ben Inkontinencia sürgetése vagy sürgetése megpróbálja a Csökkentse a hólyagfal izmainak hiperaktivitását görcsoldók segítségével. Mivel ez viszonylag nagy mellékhatások vannak (Szájszárazság, tachikardia, glaukóma) felhasználható eszközként második választás szintén Botulinum toxin beinjektálva a hólyag falába. Ez létrehoz egy A húgyhólyag izmainak relaxálása eléri. Ennek az eljárásnak azonban meg kell tennie rendszeres időközönként megismételni válik.

Ban,-ben neurológiailag indukált reflexinkontinencia tartalmazhat egy Hólyag-pacemaker beültethető, amely visszatér az egyensúlyba a húgyhólyag falizma és a húgyhólyag okklúziós izmainak kölcsönhatása révén. Lehetőség van a A vizelet azt jelenti Self-katéterezés idő előtt a húgyhólyagból származik. Ezt az eljárást azonban sok beteg fontolóra veszi kellemetlen filc.

Minden formával a húgy inkontinencia is erre utal A műtét eszköze opcionális. Különösen rendellenességekkel vagy daganatos folyamatokkal általában nem szabad elkerülni a műtétet. Sok esetben azonban a Panaszmentesség elérhető.

Kockázati tényezők és megelőzés

Kockázati tényezők az egyik Vizelettartási nehézség mellett állandó, nehezebb, fizikai munka szintén műtéti beavatkozások a kismedencében és besugárzások. Gyakran azonban ezek elkerülhetők ne kerülje el, Tehát a A húgy inkontinencia mint "kisebb gonosz" maradványok.

A kockázat szintén nő minden születéskorkésőbb vizeletinkontinenciától szenvednek. A negyedik szülés után ezt veszi A kockázat megmagyarázhatatlan okból ismét kissé csökkent. Írta: a születés egészé válik a kicsi medence erősen meg van nyújtva, a Izomzat ebben a körzetben laza egyre jobban. Ennek eredményeként már nem tudja megfelelően bezárni a húgycsövet.

Az otthoni egyszerű gyakorlatok megakadályozzák: Medencefenék edzése nem feltétlenül kell edzőteremben vagy komplex berendezéssel elvégezni. Igaz akarat speciális tanfolyamok és általában az egészségbiztosításokkal is fedezikaz edzés azonban képes otthon is illetőleg. Csak egy dolog fontos bizonyos szabályszerűség és intenzitása az edzési időközök, mivel az izmokat célzott módon kell felépíteni. Nál nél következetes végrehajtás felmerül jelentős javulás néhány héten belül a. A medencefenék edzése is lehetséges többféle inkontinencia támogató hatásuk van, az inkontinencia olyan formáival, mint például a túlfolyó inkontinencia, feltétlenül egy további terápia szükséges.

Egyéb

A Különleges alak különösen a vizelet-inkontinencia Gyerekek 5 és 7 év között aggodalmak az úgynevezett Nevető inkontinencia.

Amikor nevetsz, jön a hólyag akaratlan, teljes ürítése. A kiváltó ok a nevető inkontinencia végül nem tisztáztuk.

A A terápia ugyanakkor nem különbözik egymástól az inkontinencia más formáitól: Medencefenék edzése és gyógyszer szintén képezik az itt Cornerstones terápia. Mivel a gyógyszer szerepel metilfenidát használt, amelyet a szélesebb népességben, különösen a márkanév alatt "Ritalin„Ismert és valójában erre használják A figyelemhiányos zavar elleni küzdelem (ADS) elindult.