Nőgyógyászat És Obstetrics-

Placentális leválás szülés után

bevezetés

A placenta, más néven placenta, a méh nyálkahártyáján fejlődik ki terhesség alatt, és az köldökzsinóron keresztül megteremti a kapcsolatot az anya és a magzat között.
Nagyon jól ellátott vérrel, és a születendő gyermek számára biztosítja az összes fontos tápanyagot és oxigént.

Születés után a placentára nincs szükség, tehát leválódik a méhből, és úgynevezett szülés utána kerül ki.

Mikor fordul elő általában a méhlepény a szülés után?

A méh a szülés alatt rendszeres időközönként összehúzódik (ezt munkaerőnek nevezzük). Ezt kiváltja a prosztaglandin hormon, amely nagy dózisban szabadul fel a terhesség vége felé.
Ahogy a méhnyálkahártya felülete csökken, a méhlepény fokozatosan leválódik.

Körülbelül 30 perccel a szülés után a méhlepénynek teljesen meglazult és ki kellett ürülnie. Egyébként a szülésznek mechanikusan vagy manuálisan kell segítenie.

Olvassa el:

Születési folyamat
szülést kezdeményezni
Milyen típusú munkaerő létezik?

Mi lenne, ha a méhlepény önmagában nem válik le?

A méhlepény nagyon gazdag erekben. Ha a méhlepény nem lazul meg, vagy ha a méhnek a vérellátással rendelkező részei megmaradnak, ez jelentős vérzéshez vezethet.

A nem kiutasított placentális maradványok is gyulladhatnak és ún. Szülés utáni lázot okozhatnak. Mindkettő súlyos szövődményekké alakulhat, amelyek halálhoz vezethetnek. Ezért ellenőrizni kell a szülés utáni teljességét.

Ha nem erről van szó, akkor a méhlepény megmarad, vagy akár a teljes méhlepényt kézzel kell eltávolítani a méhből.
Ujjával a hüvelybe megy a méhbe, és úgy érzi, hogy a placenta már meglazult. A második kezével felülről nyomja meg a méhét, és nyomja tovább a méh lefelé. A méhlepetét teljesen megérezzük, és ujjával hámozzuk le annak érdekében, hogy azt a hüvelyből kihúzzuk.
Utána egy gyógyfürdő felhasználható annak megérezésére, és a szövetek és a vérmaradványok lekaparhatók.

További információ: Ágybetegségek

Fájdalmas a placentális leválás?

A méhlepény leválódása és utószülés általában nem fájdalmas. Még ha a méh továbbra is összehúzódik, mint ahogyan a szülés, ezek a szülés utáni fájdalmak nagyon gyengék és nem okoznak fájdalmat.

A nők alig veszik észre a méhlepény kiürítését is, mivel a szülési csatorna már előre meg van feszítve.

Ha a szülés utáni összehúzódások nem elegendőek, a nő megnyomhat valamit, és felgyorsíthatja a kiutasítást, vagy beadható a szülést elősegítő anyag (oxitocin). Ez szintén általában nem fájdalmas.

További információ:

Szülési fájdalmak
Gyógyszer a munkaerő előmozdítása érdekében

A méhlepény leválásának időtartama

A placenta leválása és a szülés utáni időszak általában 10-20 perc.

Ha 30 percnél tovább tart, a placentát / placentát maradékokat kézzel kell eltávolítani a méhből, hogy elkerüljék a súlyos vérvesztést. Elvileg azonban várjon mindaddig, amíg csak lehetséges, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az utódszülés nem oldódik meg-e.

Ha nincs releváns másodlagos vérzés, akkor várjon egy kicsit hosszabb ideig a természetes placenta leválódásig.
Bármilyen manipuláció magában hordozza a hiányos placenta leválódásának kockázatát további vérzés következtében. Időnként azonban ezt nem lehet elkerülni, mivel a méhlepény maradványai semmilyen körülmények között nem maradhatnak a nő testében

Mennyi vérvesztésre számíthat, amikor a placenta levál?

Normál szülés után a nő általában elveszíti 250-500 ml vért, bármit, amit ezen túlmenően újratelepítésnek hívnak.

A normál szülés utáni vérvesztés általában nem okoz tüneteket, és az anya számára nem veszélyes. Ha azonban a vérveszteség meghaladja az 500 ml-t, olyan szövődmények, mint a

Keringési ingadozások,
Verseny szív vagy
súlyos esetekben sokk léphet fel.

Hogyan gyorsíthatja meg a placentás születést?

A nők elősegíthetik a szülés utáni tolást, ugyanúgy, mint a gyermek előző születésekor.

A medence körkörös mozgása térdeléskor vagy a lépcsőn való felmászáshoz szintén hozzájárulhat a méhlepény kiürítéséhez.

Meleg fürdő vagy zuhany is sikeres lehet.

A tapasztalt szülésznő vagy nőgyógyász enyhén meghúzva a köldökzsinórot felszabadíthatja a méhlepényt. Ez azonban mindig magában hordozza a hiányos placenta leválódásának és vérzésének a kockázatát.

Mit tehet az orvos a méhlepény leválásával?

Az oxitocin egy népszerű gyógyszer, amelyet szinte mindig születés után vagy a zsinór megvágása után adnak. Ez egy szintetikusan előállított endogén hormon, amely a méh izmainak összehúzódását eredményezi, és ezáltal elősegíti a placenta leválását és a hemosztázis kialakulását.
Általában 3-6 egységet adnak a vénán keresztül közvetlenül a zsinór levágása után.

Különböző szülési fogantyúk is vannak.
A leggyakoribb módszer az úgynevezett Baer fogantyú. Csak abban az esetben szabad alkalmazni, ha bizonyos placenta jelei láthatók. A manőver során az orvos masszírozza a méhét a hasfal fölött. A kontrakciót a méh lefelé történő egyidejű megnyomásával segítheti elő. Ugyanakkor a köldökzsinór könnyen húzható.
Ezt azonban csak akkor szabad elvégezni, ha a súlyos vérzés miatt gyors szülést kívánnak.

Tudjon meg többet a: