Anatómia-Lexikon

Choroid plexus

Mi a choroid plexus?

A choroid plexus összefonódott erek gyűjteménye. Mind a vénák (a szív felé futnak), mind az artériák (a szív elől menekülnek) részt vesznek a plexus kialakulásában.
Mindegyikük az agy belsejében (agykamrák) található, amelyek tele vannak cerebrospinális folyadékkal (folyadékkal). A choroid plexus feladata a folyadék létrehozása és a kamrákba juttatása.

További információ a témáról: Agykamra

A choroid plexus anatómiája

A choroid plexus két rétegből áll. A belső réteg (lamina propria) a puha agyhártyák (pia mater) speciális formájából áll. Gazdagon elágazó, apró ereket (kapillárisokat) tartalmaz. A kapillárisok a vénák és az artériák közötti átmenetet képviselik, a külső réteg (lamina epithelialis) szintén az idegszövet speciális támogató sejtjeiből áll. Ezt a speciális sejttípust ependimális sejteknek nevezik. Szűrik a vért a belső rétegből, és így előállítják a cerebrospinalis folyadékot (folyadékot).
Számos choroid plexus létezik. Az agy belsejében folyadékkal töltött üregekben (agykamrák) fekszenek. 4 agykamra van. Az első kettő (laterális kamrák) egymás mellett vannak, egy-egy az agy mindkét felében. A harmadik és negyedik kamra egymás alatt fekszik az oldalsó kamrák alatt. A gerinccsatorna (központi csatorna) csatlakozik a negyedik kamrához. Az üregeket lyukak és kis járatok kötik össze egymással.
A choroid plexus az oldalsó kamrákban található, különösen belülről az alsó oldalon. A harmadik és a negyedik kamrában nagyobb valószínűséggel a felső oldalon helyezkedik el. A negyedik kamrának sajátossága van: oldalán apró lyukak vannak (aperture lateralis, foramen Luschkae). A choroid plexus egy része ezeken a lyukakon keresztül lép ki. Alakja miatt ez a szerkezet Bochdaleck virágkosáraként ismert.

Tudjon meg többet a témáról: Alkohol (cerebrospinalis folyadék)

A choroid plexus működése

A choroid plexus feladata a Gehrin gerincvelői folyadék (liquor cerebrospinalis) kialakítása. Körülbelül 500 ml likőrt termel naponta. Ily módon a choroid plexus naponta többször megújítja az egész cerebrospinalis folyadékot. A cerebrospinalis folyadék létfontosságú az agy számára. Az agy úgy fekszik benne, mintha a vízben lebegne. Ez megvédi a dudoroktól. Ezenkívül a folyadék felhajtóereje csökkenti az agy súlyát. Ez megakadályozza a nyomás okozta sérüléseket is.
A CSF másik fontos funkciója az agy idegsejtjeiből származó salakanyagok ártalmatlanítása. Az idegsejtek anyagcseréje során olyan anyagok halmozódnak fel, amelyeket már nem tudnak használni. Kibocsátják őket az italba. Ez áramlási irányával szállítja őket a nyirokrendszerbe. A choroid plexus biztosítja, hogy elegendő cerebrospinalis folyadék legyen e feladatok elvégzéséhez.
A likőrt úgy állítja elő, hogy kiszűri a vért a belső rétegének kapillárisaiból. A vérben lévő folyadék (a vérplazma) elválik a vér szilárd komponenseitől (a vérsejtektől). A choroid plexus ependymális sejtjei más anyagokat bocsátanak ki az így kapott folyadékba, például nátriumot, magnéziumot, kloridot, glükózt és vitaminokat. Ez ezen anyagok megnövekedett koncentrációjához vezet a folyadékban, és az idegsejtek optimális ellátását szolgálja.

Choroid plexus rendellenességek

Ciszták

A choroid plexus ciszta a choroid plexus szövetében található ciszta. A ciszták zárt, újonnan kialakult üregek egy szervben. A choroid plexusban szinte csak meg nem született gyermekeknél találhatók meg. Megjelenhetnek külön-külön, vagy több helyen is lehetnek. Rendszerint csak néhány milliméter méretűek.
Az esetek túlnyomó többségében a ciszták nem okoznak problémát. 1-2: 100 gyermeknél viszonylag gyakran fordulnak elő. A terhesség során (a terhesség 28. hetéig) általában önállóan oldódnak meg. Leggyakrabban a choroid plexus cisztákat a terhes nő és a gyermek ultrahangvizsgálata (szonográfia) során észlelik. Egy ilyen megállapítás nagy bizonytalansághoz és aggodalomhoz vezethet.
A choroid plexus ciszták azonban nem betegség, a ciszta önmagában nem zavarja a gyermek agyának fejlődését a születés előtt. Rendkívül ritka esetekben a ciszták annyira kényelmetlenek lehetnek, hogy elzárják a CSF elvezetését, és a CSF összegyűlik a gyermek fejében (hydrocephalus internus). Ez a ritka szövődmény általában csak születés után jelentkezik, és kezelhető.

Tudjon meg többet a témáról: Agyciszták

Ha a choroid plexus ciszták egyébként normális terhesség alatt jelentkeznek, általában teljesen ártalmatlanok. Statisztikai szempontból azonban a kromoszóma-rendellenesség (kromoszóma-rendellenesség) fokozott kockázatával járnak. Különösen a 18-as triszómia kockázata (Edwards-szindróma)azaz három 18 kromoszóma jelenléte ebben az esetben megnő. Ez a kockázat ismét kissé megnő, ha az anya 35 évesnél idősebb, vagy ha a choroid plexus ciszták mindkét oldalon megjelennek. Ezért a gyermek részletesebb ultrahangvizsgálatát (finom ultrahangját) kell elvégezni.
Ezenkívül ellenőrizni kell a ciszták jelenlétét a terhesség 28. hetében. Az invazív diagnosztika (amniocentesis / amniocentesis vagy chorion villi biopszia) szintén alkalmazható a kromoszóma-rendellenesség kizárására. Ezekkel a vizsgálati módszerekkel a magzatvizet vagy a placenta egy részét kilyukasztják. Ez akár 2% -kal növeli a vetélés kockázatát. Ha az eredmények normálisak, akkor a kromoszóma rendellenességgel rendelkező gyermek születésének kockázata lényegesen alacsonyabb. Ezért, ha a megállapítások normálisak, egy ilyen vizsgálatot nagyon kritikusan kell mérlegelni.
Ha az eredmények szembetűnőek, lehetősége van tanácsot kapni az invazív diagnosztikával kapcsolatban. Ezt emberi genetikusnak vagy megfelelő képzettséggel rendelkező orvosnak kell elvégeznie. A beszélgetés során ki kell számolni és meg kell magyarázni az egyéni kockázatot.

További információ: Magzatvízvizsgálat

tumor

A choroid plexus daganata lehet jóindulatú (jóindulatú) és rosszindulatú (rosszindulatú). A jóindulatú formát plexus papillomának, a rosszindulatú plexus carcinomának nevezik. Az esetek 80% -ában a choroid plexus tumor papilloma plexus. A choroid plexus daganatai általában csecsemőkorban vagy gyermekkorban fordulnak elő, később lényegesen ritkábban fordulnak elő. A daganat gyakran cerebrospinalis folyadékot termel. Eltömítheti a CSF vízelvezető útját is. Ez az agyban folyadék felhalmozódásához vezet, amelyet hydrocephalusnak neveznek. Ez megnövekedett agyi nyomáshoz és egyéb tünetekhez, például fejfájáshoz, émelygéshez, hányáshoz és görcsrohamokhoz vezethet.

További információ: Víz feje a babában

A diagnózist olyan képalkotó technikákkal állapítják meg, mint a számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás vagy a tumor biopsziája. A terápia a daganat esetleges teljes mikrosebészeti eltávolításából áll, amelyet esetleg sugárterápia követ. Plexus papilloma esetén jó esély van a túlélésre a terápia után. A tumor ritkán áttétet ad, vagy nem lehet teljesen eltávolítani. A Plexus carcinoma viszont gyakran áttétet ad. A prognózis ezért sajnos nem kedvező.

meszesedés

A choroid plexus meszesedése a szilárd anyag lerakódásának leírása a choroid plexus területén. Nem feltétlenül mésznek kell lennie, a fehérjék is ehhez a képhez vezethetnek. A meszesedéseket általában véletlenszerű megállapításként veszik észre olyan képalkotó eljárásokban, mint a mágneses rezonancia tomográfia vagy a számítógépes tomográfia.
Mivel a meszesedés viszonylag sok embernél fordul elő, különösen idősebb korban, jelenleg azt feltételezik, hogy ennek nincs betegségértéke. Bizonyos esetekben a meszesedés jelezheti az agyi erek vaszkuláris meszesedését (arteriosclerosis) vagy kisebb traumát. Az agydaganatok fokozott előfordulását szintén nagyon ritkán figyelték meg.