Sinus csomópont

meghatározás

A sinus csomópont (szintén: szinoatrialis csomópont, SA csomópont) a szív elsődleges elektromos pacemakere, és nagyrészt felelős a pulzusért és a stimulációért.

A sinus csomópont funkciója

A szív egy izomamely önállóan pumpál, vagyis a legtöbb izomtól eltérően nem attól függ bosszant izgatott. Ez azért van, mert úgynevezett szív van a szíven Óra vagy Pacemaker ad. Ezek olyan sejtek, amelyek spontán kisülnek, gyakorlatilag mintha egy idegen keresztül bejövő jel gerjesztette volna őket.

Ezen pacemaker központok közül a legfontosabb a sinus csomópont. Ez általában a felső vena cava (Superior vena cava) ban,-ben jobb pitvar, a legkülső rétegen Szívizom (Epicardium), ahol már különféle eltéréseket írtak le. Ez valójában nem tapintható csomó, hanem egyszerűen egy orsó alakú sejtek aggregációja és átlagosan nagyjából 0,5 cm nagy. A. Egyik ágán keresztül jobb koszorúér vérrel van ellátva. Egészséges embereknél a sinus csomópont kb 60-80 ütés / perc. A gerjesztés ezután a sinus csomópontból átterjed az pitvarok teljes működő izmaira, majd eléri a vezetési rendszer következő összetevőjét, nevezetesen atrioventrikuláris csomópont (AV csomópont), amely pontosan az pitvarok és a kamrák között fekszik. Miután a gerjesztés itt késik, hogy a pitvarok és a kamrák külön verjenek, akkor vége lesz Csomagja, Tawara comb és Purkinje szálak amíg végül el nem éri a kamra működő izmait, ahol a kamrákat összehúzza és a vért a szívből kiszorítja.

Ábra sinus csomópont

1. Sinus csomópont -
   Nodus sinuatrialis
2. AV csomópont -
   Nodus atrioventricularis
3. A gerjesztés vezetésének törzse
   rendszerek -
   Atrioventrikuláris fasciculus
4. Jobb comb -
   Crus dextrum
5. Bal láb -
   Crus sinistrum
6. Hátsó combág -
   R. cruris sinistri posterior
7. Első combág -
   R. cruris sinistri anterior
8. Purkinje szálak -
   Subendocardiales
9. Jobb pitvar -
   Atrium dextrum
10. Jobb kamra -
    Ventriculus dexter

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk

Kívülről a sinus csomópontját befolyásolhatják a vegetativ idegrendszer, Szimpatikus és Paraszimpatikus idegrendszer, befolyásolni kell. Ha a szimpatikus idegrendszer aktívabb, a sinus csomópont felgyorsítja kisüléseit, ha a paraszimpatikus idegrendszer dominál, akkor a frekvencia alacsonyabbá válik.

Különböző rendellenességek okozhatják a Sinus csomópont aggodalom, melyik a kóros sinuscsomópont alatt "Beteg sinus szindróma" (SSS) összefoglalja. Ez egyrészt magában foglalja az egyszerű frekvenciaváltozásokat: ha ez túl gyors, akkor az ember beszél TachycardiaHa viszont túl lassú, akkor hazudik Bradycardia előtt. A beteg sinus szindróma legrosszabb változata az Sinus letartóztatása, azaz a sinus csomópont teljes meghibásodása, ami a szív működésének leállítását és így a akut szívmegállás következménye van. Általában azonban egy rövid szünet után másodlagos pacemaker lép be, általában a AV csomópont, amely ugyanazt a funkciót tudja ellátni, mint a szinuszcsomópont, csak a szokásosnál alacsonyabb frekvenciával 40–60 ütés / perc működik (az is Csomagja pacemaker tulajdonságokkal rendelkezik, de a frekvencia itt még alacsonyabb). Ez a gyakoriság azonban elegendő egy egészséges ember számára, ezért a sinus leállítása ritkán veszélyezteti az életet. Manapság ez a rendellenesség kezelhető a mesterséges pacemaker jól ellenőrizhető legyen.

A sinus csomópont hibája

Ha a sinus csomópont nem a szív elsődleges pacemakere és ingerközpontja, akkor másodlagos órának kell lépnie érte (beteg sinus szindróma). Ez lesz az atrioventrikuláris csomópont (AV csomópont), és bizonyos mértékben átveheti a sinuscsomópont funkcióját. Alacsonyabb frekvenciájú ritmust generál, így a szív percenként 60-70-szer nem, csak kb. 40-szer dobog. Bizonyos betegségek (pl. Szívkoszorúér-betegség) esetén a sinuscsomó működőképes marad, de az gerjesztéseket nagyobb távolságra generálja, így a pulzus lassabbá válik (ún. Sinus bradycardia).

Beteg sinus szindróma

A kifejezés A beteg sinus szindróma számos szívritmuszavart foglal összehibás sinus csomópont eredményeként. Az 50 év feletti férfiak és nők nagyjából egyformán gyakran érintettek. Az ok gyakran a szív szövetének heges változásaahol a sinuscsomópont speciális gerjesztő sejtjei találhatók. Az első helyen a magas vérnyomás (artériás hipertónia), ami nyomásterheléshez vezet a pitvarokon, és ezáltal túlfeszülést és a szövet károsodását eredményezi a sinuscsomópont területén. Egy is Myocarditis (a szívizom gyulladása) vagy egy szívkoszorúér-betegség okozati lehet. Más szívbetegségek is, például Valvularis szívbetegség lehetséges kiváltó okok.
Hasonlóképpen, a Bizonyos gyógyszerek, például béta-blokkolók túladagolása beteg sinus szindrómát okozhat. Beteg sinus szindróma olyan gyermekeknél is kialakulhat, akiket veleszületett szívhiba miatt meg kell műteni.

Nincs általános egyetértés a beteg sinus szindróma pontos meghatározásában; klinikailag ez a kifejezés erre utal Aritmia, amely kifejezett alacsony és magas pulzusszámmal együtt fordul elő (Tachycardia-bradycardia szindróma). A sinus bradycardiákat minden egyéb felismerhető ok vagy szinatrialis blokk nélkül szintén összefoglaljuk a kifejezés alatt. Az egyik tüneti Bradycardia (túl lassú szívverés), mint Szédülés, ájulás (ájulás) vagy hallási és látási problémák észrevehető, míg a Tachycardia (túl gyors szívverés), mint Szívdobogás, mellkasi szorítás (angina pectoris) vagy légszomj (Dyspnoe).

A diagnosztika legfontosabb eszköze a Hosszú távú EKG és stressz EKGamellyel a szív elektromos aktivitása kimutatható. A pontos klinikai képtől függően a terápia gyógyítható (úgynevezett antiaritmiás szerekkel, Aritmiák elleni gyógyszerek), vagy annak a Pacemaker használható, amely helyettesíti a hibás sinuscsomópont funkcióját. Németországban szinte minden harmadik pacemakert alkalmaznak beteg sinus szindrómában szenvedő betegeknél.