Aktinikus keratózis kezelése

terápia

Különféle módszerek állnak rendelkezésre az aktinikus keratózis kezelésére.
A bőr megváltozásának mértéke és elhelyezkedése meghatározó a megfelelő eljárás kiválasztásakor. A beteg együttműködése szintén feltétlenül szükséges, mivel a gyógyszeres kezelés hosszú alkalmazási időt igényel és irritálja a bőrt.

A terápiás lehetőségek áttekintése

Egyrészt vannak olyan fizikoterápiás módszerek, amelyek lokálisan pusztító hatással bírnak, és főként egyetlen gócokra alkalmazzák. Az egyik módszer az úgynevezett folyékony nitrogén-kiroterápia, amelynek során vagy a nyílt permetlé, vagy a zárt érintkezés módszerét hajtják végre. Ez a terápia a legszélesebb körben alkalmazott terápia, különösen a könnyű végrehajthatóság és a magas gyógyítási arány miatt. Ez az érintett bőr jegesedése. A bőr fájdalma, alkalmankénti bőrpír (bőrvörösség) és pigmenteltolódás.

A Curettage-ot, egy éles kanállal történő kaparást is használják, különösen akkor, ha a leletek nem egyértelműek, mivel az eltávolított szövet megvizsgálható. Alternatív megoldásként szolgál az ablatív lézerfolyamat a CO2 lézerrel vagy az erbiummal: YAG lézer, amelyben a bőr elpárolog.

Hátránya, hogy meg kell zsibbadni a bőrt, mivel ezt az eljárást óvintézkedésnek kell alávetni, és hegek is előfordulhatnak.

A rendelkezésre álló kémiai terápiás módszer az utóbbi időben mérgezőként osztályozott alkoholos podofillin-oldat (25%) kimosása.

Egy másik lehetőség az 5-fluor-uracil, egy klasszikus kemoterápiás szer (citosztatikus), amely gátolja a sejtnövekedést. Az 5-fluor-uracil kenőcsként alkalmazható. Sajnos a bőrre való felvitel gyakran irritáló hatású, és nyolc hétig kell tartania.

Újabb immunológiai módszer a Solaraze gél, egy 3% -os diklofenak gél (fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszer), amely a szövethormon prosztaglandin E2 gátlásával gátolja a daganatok kialakulását. A hosszú, három hónapos kezelési idő hátrányt jelent.

Egy másik terápia az Aldara krém, amely az immunmodulátor imikimódot tartalmazza és növeli a citokinek termelését, azaz olyan fehérjék termelését, amelyek szabályozó funkcióval bírnak a sejtek növekedésében és képződésében. A kezelés általában hegmentes.

További információ a témáról: imikimod

Fagyasztás nitrogénnel

Mivel az aktin keratózis rákkeltő stádium, a korai kezelés nagyon fontos a rák kialakulásának megakadályozása érdekében. Különféle módszerek állnak rendelkezésre az aktinikus keratózis kezelésére, amelyek alkalmazását külön kritériumok alapján külön-külön mérlegelik. Ezen eljárások egyike az úgynevezett krioterápia. A hétköznapi szavazatban az aktin keratózist gyakran „jegesedésnek” nevezik. Az aktin keratózis fagyasztása az ablatív eljárások egyike. Ez azt jelenti, hogy az aktin keratózist a kezelés segítségével eltávolítják.

Hűtőközegként általában -195 ° C hőmérsékleten folyékony nitrogént alkalmaznak. A folyadék spray formájában vagy szonda segítségével felhordható és rákos gyanúval ellátott bőrsejteket, valamint egészséges bőrsejteket pusztít, még rövid bőrrel történő érintkezés esetén is. A kezelőtől függően a bőrrel való érintkezés ideje 5 és 45 másodperc között változik. Nagyon kifejezett aktin keratózis esetén kb. 2 hét után új kezelésre lehet szükség. A krioterápia alkalmas izolált, lokálisan korlátozott aktinikus keratózisok kezelésére, de nem terjed ki a kiterjedt elterjedés kezelésére.A betegeknek általában nincs szükségük helyi érzéstelenítésre, mivel az eljárás nagyon fájdalommentes. Enyhe bőrpír, duzzanat, fájdalom vagy hólyagok jelentkezhetnek mellékhatásokként a kezelés alatt vagy után. Általában azonban a krioterápia nagyon jól tolerálható, ezért nagyon népszerű a betegek körében.

Lézeres kezelés

A lézeres kezelés a dermatológiában gyakori eljárás. A lézert aktin keratózis kezelésére is használják különféle terápiás módszerekkel. A fotodinamikai terápia a tumorsejtek és prekurzor sejtjeik célzott megsemmisítéséhez vezet a bőrben. Egy úgynevezett fényérzékenyítő anyag, például 5-aminolevulinsav beadása után a bőrt egy többrétegű lézerrel besugározzuk, amely elpusztítja a sejteket. A tuminos sejtek és prekurzor sejtjeik, amelyek aktin keratózist képeznek, inkább gazdagítják a fényérzékenyítő anyagot, mint az egészséges sejtek. Az oxigénnel és a festék lézerrel kombinálva úgynevezett szabad gyököket hoznak létre a sejtekben. Ezek a szabad gyökök elpusztítják a sejteket. A módszer nagyon jól tolerálható, és aktin keratózisok kiterjedt kezelésére is felhasználják. A kezelés leggyakoribb mellékhatásai a bőrpír vagy a fájdalom, de ezek néhány nap vagy hét alatt gyógyulnak, következmények nélkül.

A fotodinamikai terápián kívül az aktin keratózis közvetlen lézeres kezelése is rendelkezésre áll. Ezek más típusú lézerek, például CO2 vagy erbium-YAG lézerek, amelyek közvetlenül eliminálják az aktinikus keratózist. Mindkettő felhasználható különálló kis gócok kezelésére, valamint kiterjedt fertőzés esetén. A fotodinamikai terápiával ellentétben itt hegek alakulhatnak ki. Általános szabály azonban, hogy ezt a folyamatot is nagyon jól tolerálják.

Terápia krémekkel

A helyi krémekkel és gélekkel végzett helyi kezelés nagy jelentőséggel bír az aktinikus keratózis kezelésében. A mindennapi nyelvben a krémeket, géleket és kenőcsöket gyakran szinonimákként használják, bár ez technikailag helytelen. Csak aktív keratózis kezelésére használnak géleket és krémeket.

Fontos hatóanyag, amelyet gél formájában használnak, az ingenol-mebutát. Egy általános gél, amely ezt a hatóanyagot tartalmazza, a Picato®, amely két koncentrációban kapható (150 mikrogramm / gramm és 500 mikrogramm / gramm). Alacsony adagolás esetén a gélt három egymást követő napon alkalmazzák a fej és az arc területére. A magasabb adag a test többi részének kezelésére szolgál. A gélt két egymást követő napon használják.
A Solaraze® gyógyszer egy hialuronsav-gél, amely a diklofenak hatóanyagot tartalmazza. Nagyon széles területen alkalmazzák nagyon kiterjedt aktinikus keratózis esetén. A gélt naponta kétszer, két hónapig kell használni.

Az aktin keratózis kezelésében használt különféle aktív összetevőket feloldják a krémekben. Erre egy nagyon fontos példa az imikimod hatóanyag (Aldara®, 5%; Zyclara®, 3,75%). Az 5% -os krémet hetente háromszor, négy hétig alkalmazzák, míg az alacsonyabb adagot naponta két hétig alkalmazzák. Az imikvimod mellett az 5-fluor-uracil hatóanyag krémkészítményben is megtalálható. Az Efudix® krémet naponta, körülbelül három hétig alkalmazzák.

A témákról itt olvashat bővebben: Diklofenak gél és Diclofenac kenőcs

Fotodinamikai terápia

Alternatív megoldásként fotodinamikai terápia (PDT) fotóstabilizátor kombinációjaként használható, és ezt követően megvilágíthatja a vörös fényt.

Először krémet készítenek az összetevőből 5-amino-4-oxo-pentánsav-metil-észter a bőrre felhordva. Ez bizonyos, különösen fényérzékeny anyagok képződését okozza. Ennek eredményeként a bőr sejteit érzékenyítik a későbbi vörös fény alkalmazásával. Ez olyan reakcióképes anyagokat hoz létre, amelyek az érintett bőrsejtek halálához vezetnek.
A magas gyógyítási sebesség és a jó kozmetikai eredmények, valamint a nem észlelt (nyilvánvaló) A sérülések a PDT-ért felelősek. A kezelés bonyolult megvalósíthatósága és megismételhetősége többszörös (többszörös) A sérülések és a nagy területek előnye.

Mely gyógyszerek hasznosak?

Különféle gyógyszereket használnak aktin keratózis kezelésére, ezek közül néhány erős gyulladásos reakciót okoz a bőrben. A gyógyszereket kívülről kenőcsök vagy krémek formájában alkalmazzák az érintett területeken, és így közvetlenül a bőrre kifejtett hatásuk alakul ki.

Az imikimod nagyon fontos gyógyszer. Ez egy olyan aktív összetevő, amely befolyásolja az immunrendszert (immunmodulátor), és így a megváltozott bőrsejtek pusztulásához vezet.
Egy másik fontos hatóanyag az 5-fluor-uracil. Ez a hatóanyag az úgynevezett citosztatikumok egyike, amelyeket főként a rákkezelésben alkalmaznak. Beavatkozik a sejtek anyagcseréjébe, és meghal.
A jól ismert diklofenak hatóanyagot, amelyet sok ember fájdalomcsillapítóként ismer, az aktin keratózis kezelésére is alkalmazzák. A hialuronsav gélben feloldva a hatóanyagot felviszik a bőrre, ahol befolyásolja a sejtek metabolizmusának fontos enzimeit. '
Az ingenol-mebutát gyógyszer különösen alkalmas aktin keratózis rövid távú kezelésére. Közvetlen sejtkárosodáshoz vezet, és elősegíti a bőr gyulladásos reakcióját is, amely megtámadja az aktin keratózist.
A fotodinamikai terápia keretében gyógyszereket, nevezetesen úgynevezett fényérzékenyítőket, például 5-aminolevulinsavat is alkalmaznak. A fényérzékenyítők felhalmozódnak az aktin keratózis megváltozott sejtjeiben, majd ezen sejtek pusztulásához vezetnek a következő besugárzással.

Otthoni gyógymódok az aktinikus keratózishoz

Az otthoni jogorvoslatok a legtöbb emberben népszerűek, könnyebb használatuk miatt.
Sajnos nincs hatékony otthoni gyógyszer az aktikus keratózis kezelésére. Az aktin keratózis szakaszában a bőrsejtek már nem egészségesek. Ön rosszindulatú irányban fejlődik. Ezt a folyamatot nem lehet megállítani vagy megfordítani otthoni jogorvoslati lehetőségekkel. A terápia támogatása érdekében azonban a tünetek enyhíthetők hideg mosókendővel stb. Történő lehűtéssel. Itt látnia kell, mely módszereket tekintik kellemesnek.

Homeopátia aktin keratózis esetén

Az aktin keratózis a bőr rosszindulatú laphámsejjének rákot megelőző stádiuma. Általában a napnak való kitettség után alakul ki, és idővel bőrrákká alakulhat ki.
Ezért nagyon fontos a rák kialakulása előtt intézkedni. A megváltozott sejteket csak különféle eljárásokkal végzett orvosi kezeléssel lehet eltávolítani, és sajnos nem gyógyulnak egyedül. A homeopátiás kezelés tehát nem használható e klinikai kép szempontjából. Mivel nem szabad pazarolni az időt, ezért tartózkodni kell az első homeopátiás, majd a hagyományos orvoslás kezelésétől. Semmi sem szól a homeopátiás gyógyszerek támogató használatának ellen. Hatásuk azonban nagyon ellentmondásos, és tudományosan nem bizonyított.

Ezt a terápiát finanszírozzák

Az aktin keratózis kezelést igénylő bőrbetegség, amely kezeletlen állapotban fehér bőrrák (spinalioma) kialakulásához vezethet. Az aktin keratózis ezért potenciálisan életveszélyes betegséggé alakulhat ki. A kezelés orvosi szükséglet, amelyet ezért az egészségbiztosító társaságok is viselnek. Csak a bőrgyógyász tudja megítélni, hogy melyik kezelési módszer végül alkalmas az adott esetre. Az egészségbiztosító típusától függően szükség lehet a kezelési terv benyújtására a költségek teljes fedezése érdekében. A fotodinamikai terápia költségeit nem fedezi teljesen az egészségbiztosítás. Ennek a terápiának a használatakor ezért a költségek felvállalását előre meg kell tisztázni. Bizonyos esetekben azonban a kötelező egészségbiztosító a költségek legalább egy részét is fedezi, ha igazolható, hogy a fotodinamikus kezelés az egyes esetekben a választott módszer. A gyógyszeres kezelések, a fagyasztás, a gyógymódok és a műtét költségeit azonban minden egészségbiztosító társaság könnyen fedezi