Száraz tüdőgyulladás

bevezetés

A tüdőszövet olyan gyulladását, amely többnyire a baktériumok gyarmatosításából származik, tüdőgyulladásnak nevezik. Sok esetben ez a kísérő tünetek jellegzetes "tipikus" képével kezdődik (Tünetek), mint a láz, hidegrázás, nyálkás (termelőKöhögés és gyorsított légzés (tachypnea) kéz a kézben.

A tüdőgyulladás néhány formája hiányzik ezek közül a tipikus tünetek közül néhányat vagy mindegyiket illetően. Akkor a szakember atipikus tüdőgyulladásról beszél, amely szintén (a láz hiánya miatt) "Hideg tüdőgyulladás", vagy a kevésbé kifejezett, de mindenekelőtt a nem karcsú (terméketlen) A köhögést száraz tüdőgyulladásnak nevezik.

áttekintés

Általában különböző baktériumok felelősek az atipikus, hideg, száraz tüdőgyulladásért, mint a tipikus tüdőgyulladásért.

A fenti tünetek hiánya azonban egyáltalán nem jelenti azt, hogy az atipikus tüdőgyulladás ártalmatlanabb, mint a tipikus. Ellenkezőleg, hiányuk gyakran a beteg megrontásához és az orvos látogatásának késleltetéséhez vezet. Így a száraz tüdőgyulladás jóval előrehaladhat, még mielőtt felismerik és kezelik.

Míg a múltban a pneumokokkusus tüdőgyulladás túlnyomó része (Streptococcus pneumoniae) beindult és tipikus kurzusra került, antibiotikumok, oltások stb. miatt, így a tüdőgyulladás összes száma alacsonyabb, de a 20–40% jelentős része atipikus, száraz jellegű.

A száraz tüdőgyulladás okai

A száraz tüdőgyulladást (atipikus tüdőgyulladást) okozó patogének spektruma széles.
Különböző vírusok és gombák mellett (Pneumocystis jirovecii) parazita módon élnek a gazdasejtekben (intracelluláris) Baktériumok (Coxiella burnetii, Legionella pneumoniae, mycoplasmas, rickettsiae mint például Chlamydophila pneumoniae), mint atipikus tüdőgyulladás oka.
A tipikus tüdőgyulladással szemben nem csak a tüdő egyik területe (egy vagy több lebeny, ezért a tipikus tüdőgyulladást lobar tüdőgyulladásnak is nevezik), hanem az egész tüdőszövet is érintett.
A legtöbb esetben a kórokozók a test saját sejtjeit támadják meg a tüdő alapvető kötőszövet szerkezete közelében (Septa). Mivel ez azt jelenti, hogy a fő gyulladásos folyamat nem az alveolusokban található (alveolusok) történik, de "a cellák között" (in interstitium), az atipikus tüdőgyulladást intersticiális tüdőgyulladásnak is nevezik.

Olvassa el a víruskezelésről a következő linken: Vírusellenes gyógyszerek

Ezek a kórokozók száraz tüdőgyulladást okoznak

A száraz tüdőgyulladást provokáló klasszikus képviselők:

• Mycoplasma: sejtfal nélküli baktériumok, amelyek egyetlen gazdaszervezete az ember. Ez azt jelenti, hogy csak emberről emberre továbbíthatók. A járványok gyakrabban fordulnak elő őszi és téli hónapokban.
• Chlamydia: Az emberi sejtekben „élő” baktériumok, amelyek ezért nem észlelhetők a beteg vérében. A chlamydia kórokozónak két törzse létezik, amelyek légúti betegségeket okoznak, amelyek egyike a madarakból átterjed az emberekre.
• Legionella: Ezek a baktériumok elsősorban álló vízben, valamint légkondicionáló rendszerekben és porlasztókban stb. Lépnek át. Ennek eredményeként a levegőbe fújják őket és az emberek belélegzik őket, így a tüdőbe kerülnek.
• Vírusok: A vírusok szintén az atipikus tüdőgyulladás egyik oka, és a baktériumokkal ellentétben általában tünetileg, és csak ritkán súlyos esetekben, antivirális kezeléssel kezelik.

Száraz tüdőgyulladás tünetei

Az atipikus vagy száraz tüdőgyulladás lefolyása nagyban függ a kórokozótól és a beteg immunrendszerétől. Végső soron e betegség miatti mortalitás is ettől függ. A legtöbb esetben a kurzus fokozatos, valós akut szakasz nélkül. Visszatekintve a beteg nem tudja pontosan meghatározni a betegség kialakulását.

A száraz tüdőgyulladásban a betegség tünetei a legtöbb esetben nem olyan lenyűgözőek, mint a klasszikus tüdőgyulladás esetén.

A láz nem olyan magas, a köhögés sokkal kevésbé kifejezett, és a vérvizsgálatok általában nem mutatnak túlzottan megnövekedett gyulladásértékeket. Másrészt a fejfájás az atipikus tüdőgyulladás fizikai tüneteként dominál.

Az érintett személy kevésbé köhög, mint a tipikus tüdőgyulladás esetén, kevés vagy egyáltalán nincs köpet. Az egyik a száraz köhögésről beszél, amely gyakrabban fordul elő éjszaka. Gyakran fejfájás és végfájás jelentkezik. Az általános fáradtság a csökkent hajtással tipikus a felnőtteknél, a gyermekeknél fokozott nyafogás és fokozott kötés.

Ezen a ponton további információkat olvashat a témáról az alábbiakban Pneumonia csecsemőknél

A légzés és a pulzusszám növekedése a legjobb esetben mérsékelt. Súlyos esetekben vagy már létező tüdőkárosodások esetén légszomjat (A nehézlégzés) és az oxigénhiány miatt a nyálkahártya és az ajkak kékké válnak (cianózis). A kórokozótól függően bőrkiütés vagy az agy vagy bélrendszer bevonása lehetséges, a megfelelő tünetekkel.

Az antibiotikummal történő kezelés általában szükséges a test immunrendszerének támogatásához a kórokozók elleni küzdelemben. Még ha a betegséget antibiotikumokkal is jól lehet kezelni, az emberek ma is meghalnak a tüdőgyulladásból. A betegek halálozása az életkorral növekszik, függetlenül attól, hogy tipikus vagy atipikus tüdőgyulladásról van-e szó.

A legionella által okozott tüdőgyulladás az atipikus tüdőgyulladás kórokozói között a legmagasabb.

További információ a témáról itt: Tüdőgyulladás

Láz nélkül

Általában nem emelkedik a testhőmérséklet (láz), vagy csak kissé kifejezetten (<39 ° C). A láz okozta hidegrázás csak néhány betegnél fordul elő.

Pontosan ez a tény vezet az orvoshoz történő konzultációhoz néhány héttel a betegség kezdete után.

További információ a láz nélküli tüdőgyulladásról itt

Így jár a fertőző száraz tüdőgyulladás

A fertőzés kockázata nagymértékben függ a kórokozó "agresszivitásától" és a beteg immunrendszerétől.

Mivel a tüdőgyulladás kórokozóinak az esetek túlnyomó többségében a légutakon keresztül kell a tüdőbe kerülniük ahhoz, hogy tüdőgyulladást kiválthassanak, a köhögés a kórokozók átvitelének lehetőségét jelenti, mivel a köhögés stimulusa általában kevésbé kifejezett, mint a száraz tüdőgyulladás esetén. tipikus tüdőgyulladással alacsonyabb a fertőzés kockázata.

Száraz tüdőgyulladás diagnosztizálása

Mit látsz a röntgenben?

A röntgen során atipikus vagy száraz tüdőgyulladás különbözik a tipikus tüdőgyulladástól a gyulladásos beszivárgás diffúz eloszlása ​​miatt.

A víz- és nyálkahártya nem korlátozódhat egyértelműen a tüdő egyik lebenyére, hanem határokon átnyúlóan is létezhet. Az egyik intersticiális tüdőgyulladásról beszél, míg a tipikus tüdőgyulladás a legvalószínűbben a lobar tüdőgyulladás jeleit fedezi fel.

A teljes tüdő fehérebbnek tűnik a röntgenképben, és a tüdőben alig található olyan fekete terület, amely a normál, nem gyulladt tüdőszövetre utalna.

Ezen a ponton olvassa el az alábbi cikkünket: A mellkas röntgenképe

Mit látsz a CT-n?

A CT általában megerősíti azt, amit már lehet látni a röntgenképben.
A számítógépes tomográfia azonban csak akkor indokolt, ha a röntgenkép nem ad egyértelmű megállapítást, mivel egyébként a CT szükségtelenül nagy sugárterhelést jelentene a beteg számára.

A háromdimenziós megtekintési opcióval azonban a CT lehetőséget kínál olyan struktúrák vagy változások felismerésére, amelyeket a röntgenképben a gyulladásos beszivárgás lefed.

Alapértelmezésben azonban nem szabad CT-t végrehajtani, hanem inkább a röntgenfelvételt kell előnyben részesíteni annak érdekében, hogy a sugárterhelés a lehető legkisebb legyen. Ha azonban abscessusokat vagy empyemákat fedeznek fel, ez nyomokat szolgáltathat más kórokozóknak, amelyeket ekkor terápiásán eltérően kell kezelni.

Szeretne többet megtudni a tüdő komputertomográfiájáról? Olvassa el a következő cikket erről: A tüdő CT

Hogyan változik a vérkép a száraz tüdőgyulladás esetén?

Különösen érdekes a vérkép változása, amely csak gyengén jelzi a gyulladást.

Míg a tipikus tüdőgyulladásban hirtelen növekszik a leukociták száma és a gyulladásjelző markerek a C-reaktív protein és a kalcitonin, ezek az értékek messze nem annyira magasak az atipikus tüdőgyulladásban.

Az értékek továbbra is a normálérték felső tartományában lehetnek, de többnyire meghaladják azt. Mindezek ellenére a laboratóriumi értékek nem utalnak arra, hogy tüdőgyulladás érinti az egész tüdőt. Még ha ez nem is közvetlen laboratóriumi paraméter, ez egy nyom, amely atipikus tüdőgyulladásban sokkal kevesebb, mint a tipikus tüdőgyulladásban.

Terápia száraz tüdőgyulladáshoz

A száraz tüdőgyulladás kezelésének fő pillére az okozati antibiotikum-kezelés.

Általában a kórokozó egyértelmű azonosítása előtt vagy anélkül megfelelő antibiotikumot adnak, akár a vénán keresztül infúzió formájában (intravénás) vagy tabletta formájában (per os) beadni. Csak akkor, ha a beteg helyzete nem javul, vagy ha a kórokozó ismertté válik, akkor a kórokozó kimutatása után megváltoztatható vagy adaptálható a felfedezett kórokozóhoz.

Az okozati terápián kívül a tüneteket súlyosságuktól függően is kezelik. Így folyadékellátás (szélsőséges esetekben infúzió útján is) és légzési zavar esetén az oxigénellátás maszk vagy nasogastricus cső útján fejezi be a kezelést.

Az atipikus tüdőgyulladásban szenvedőknek nem kötelező lefekvésre menni, éppen enyhe testtartással, a friss levegőben végzett könnyű fizikai aktivitással (például rövid sétákkal) és esetleg légzőgyakorlatoknak hasznosnak kell lenniük a gyógyuláshoz.

További információt itt olvashat: A tüdőgyulladás kezelése.

A száraz tüdőgyulladás időtartama

Általánosságban feltételezhető, hogy a száraz tüdőgyulladás kezelése valamivel tovább tart, mint a tipikus tüdőgyulladás. Ez nem utolsósorban annak a ténynek köszönhető, hogy általában tovább tart, mielőtt a száraz tüdőgyulladást elismerték.

Ez abban különbözik a tipikus tüdőgyulladástól, hogy hiányoznak azok a tipikus tünetek, mint a magas láz, fokozott légzési sebesség és köhögés, ha köhögés jelentkezik. Ezen túlmenően a száraz vagy atipikus tüdőgyulladás kezelésében alkalmazott antibiotikumok is különböznek, mivel az okozó baktériumok spektruma is eltérő.

Ezen túlmenően olyan tényezők, mint a beteg immunrendszere, életkora és fizikai erőnlét, szintén fontos szerepet játszanak a tüdőgyulladás tartamának meghatározásában. Az atipikus tüdőgyulladás esetében azonban nagyjából feltételezhető, hogy két-három hétig tart, a tipikus tüdőgyulladás esetén azonban valószínűbb csak egy-két hét.

Mindenesetre vigyázzon magára, és kövesse az orvos utasításait, különben tüdőgyulladás terjedhet. Ez akár életveszélyes is lehet.

A száraz tüdőgyulladás megelőzése

Noha jelenleg nincs oltás a száraz köhögés ellen (atipikus tüdőgyulladás), vannak olyan viselkedések, amelyek jelentősen csökkenthetik a száraz tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát.
Különösen a súlyos kurzusok szinte kizárólag a korábbi betegségben vagy immunhiányban szenvedő embereket érintik. Ezeket a nehéz folyamatokat ellensúlyozhatja az egészséges életmód. A kiegyensúlyozott étrend és a testmozgás szerepet játszanak itt.

Ezenkívül a dohányzás elkerülése megakadályozza a tüdő korábbi károsodását, valamint az alkoholtól való tartózkodás megakadályozza az immunrendszer gyengülését.

A száraz tüdőgyulladás előrejelzése

Nehéz általános megállapításokat tenni a száraz tüdőgyulladás előrejelzéséről. A kórokozó típusától, a beteg életkorától és immunkompetenciájától, a kísérő betegségektől és a betegség időtartamától a terápia megkezdéséig a spektrum a szövődményektől mentes, napokon át tartó gyógyulástól a hosszú, bonyolult folyamatokig és akár halálig terjed.

Míg az esetek túlnyomó többségében gyors gyógyulás lehetséges a korai antibiotikum-terápián keresztül, addig a halálozási arány például Legionella tüdőgyulladás (halálozás) körülbelül 10%.