Alsó láb amputáció

Mi az alsó láb amputációja?

Az alsó láb amputációja általában a láb térdízület alatt történő operatív elválasztása.
A térdízület funkciója általában megmarad, így a legtöbb esetben adaptált protézissel lehet felszerelni. Amputációra van szükség vagy súlyos baleset után, amelyben az alsó láb megsérült olyan mértékben, hogy azt nem lehet megőrizni, vagy olyan súlyos keringési rendellenesség esetén, amely általában egy „dohányzó lábának” része, az artériák súlyos megkeményedésével.
Ha az alsó lábat a testtel nem baleseti, hanem baleset választja el, akkor ezt az alsó láb amputációjának is nevezik.

Az alsó láb amputációjának jelzése

Alapvetően kétféle indikáció létezik, amelyek esetében az alsó láb amputációja jelezhető. Egyrészt súlyos baleset után, például a forgalomban, szükség lehet a térdízület alatti láb amputálására, ha a sérülés olyan súlyos, hogy a láb gyógyulásának már nincs esélye. Másrészt vannak olyan betegségek, amelyek miatt a szövet elégtelen vérellátása miatt az alsó láb amputációja szükséges.

Az esetek többségében a lábak vérátadó artériáinak kalcifikációja miatt jelentkeznek, amelyet perifériás artériás elzáródásos betegségnek (PAD) vagy más néven népszerűnek tekintve „időszakos claudikációnak” is neveznek. Az alsó láb amputációját gyakran hosszú szenvedés előzi meg, és gyakran a lábujjakat vagy a láb részeit már előzőleg amputáltak. Szintén lábfekély, az úgynevezett nyitott láb, vérkeringési rendellenességek esetén amputálásra lehet szükség, különösen ezeken a területeken előforduló súlyos fertőzések esetén.

Vannak más betegségek vagy körülmények is, amelyek a tápanyag- és oxigénellátás elégtelensége miatt az alsó láb amputációját is megkövetelhetik. Ide tartoznak például a krónikus és nem gyógyuló, valamint a gyulladt sebek. Gyakran előfordul még cukorbetegség („cukorbetegség”) is, amelyben az idegek és az erek elpusztulnak a lábban és a lábban. Az alsó láb amputációjának indikációja általában csak akkor történik, ha nincs kilátás az érintett testrész megmentésére, és kevésbé radikális intézkedések, mint például az elülső láb amputáció, nem megfelelőek.

Olvassa el a témával kapcsolatos cikket: Amputáció okai

készítmény

Az alsó láb amputációjának előkészítése megköveteli, hogy a beteg számára érthető módon tisztázzák az alapvető okot és az eljárás szükségességét. A műtét több napos vagy hetes kórházi tartózkodást igényel, amely általában a műtét előtti napon kezdődik.

A kezelõ orvosok szüneteltethetik a gyógyszereket, vagy újat kezdhetnek. Meghatározzuk azokat a vérértékeket, mint az alvadási képesség és a vörösvértesten pigment szintje. Ezenkívül a működtetendő test oldalát általában tollal látják el. A műtét előtt fontos, hogy józan maradjon, vagyis ne engedjen el több órával korábban semmit, és végül ne igyon semmit. Az osztályos orvos vagy nővér ezt kifejezetten rámutat.

A műtét folyamata

Az alsó láb amputációs folyamatának kezdetén vannak előkészületek a műtéthez és az érzéstelenítés indukálásához. Amint ez biztosított, a tényleges működés megkezdődhet. Először egy szikével bemetszünk a bőrbe. Ezután a mélyebb szövetrétegeket általában elektromos késsel szabadon teszik meg. Az alsó láb amputációs műveletének fontos része a nagy erek expozíciója és expozíciója. Ezeket megbízhatóan le kell zárni szorosan kötött varratokkal, hogy elkerüljék az újbóli beillesztést.

Ezen felül meg kell találni és meg kell szakítani a láb idegeit. Helyi érzéstelenítőt általában a fennmaradó idegcsontokba fecskendeznek be. Ennek célja az idegekből származó fájdalomcsillapítás csökkentése az eljárás után. Ezenkívül az alsó lábszár izmait levágják bizonyos ütköző vonalakon és részlegesen újra a csonthoz rögzítik. A sípcsont és a combcsont csontjait finom fűrészeléssel vágják át, hogy a tényleges amputáció megtörténjen.

Az alsó láb amputációjának további folyamata a fennmaradó csonk lépésről lépésre történő varrása és lezárása áll. Ezenkívül általában két úgynevezett csatornát vezetnek be, amelyek sebváladékot vagy vért szállítanak a műtéti területről. Ezek általában néhány nap elteltével eltávolíthatók. A műtét az utolsó varrattal és egy steril kötszer felvételével ér véget.
Az érzéstelenítést elengedik, és a beteget néhány órán át egy helyreállító helyiségbe vitték, mielőtt visszahelyezték az osztályra.

Ön is érdekli ezt a témát: Amputációs technika

A művelet kockázatai

Mint minden műtét, az alsó láb amputációja kockázatokkal jár. Különbséget kell tenni az általános kockázatok között, mivel ezek szinte minden eljárással előfordulhatnak, és a speciális kockázatok között, amelyek fenyegethetik az alsó lábszár amputációját. Az egyik általános veszély, például, hogy a műtét súlyos vérveszteséghez vezethet, ami szükségessé teheti a vérátömlesztést. Sérülhet az izmok, az idegek vagy az erek is.

A műtőben lévő összes higiéniai intézkedés ellenére mindig fennáll annak a veszélye, hogy a szövet meggyullad. Ezenkívül minden műtét növeli a vérrögök kialakulásának kockázatát, ami tüdőembólia kialakulásához vezethet. Ehhez kapcsolódnak azok a lehetséges szövődmények is, amelyek az eljáráshoz szükséges általános érzéstelenítésből származhatnak. Ide tartoznak például az allergiás reakciók a szív-érrendszeri elégtelenségig. Az alsó láb amputációja és más magasságokban történő amputációk esetén különös a kockázata annak, hogy a maradék végtag nem gyógyul megfelelően. Különösen olyan keringési rendellenességek esetén, amelyek gyakran az alsó láb amputációjának okai, fennáll annak a veszélye, hogy nehézségekbe ütköznek a sebgyógyulás.

Ez a téma is érdekli: Comb amputáció

Szüksége van rehabilitációra a műtét után?

Az alsó láb amputációja után rendszerint rehabilitációra van szükség. Ez járóbeteg vagy járóbeteg-alapon is elvégezhető, a beteg egészségi állapotától és mobilitásától függően. Az alsó láb amputációja utáni rehabilitációs intézkedések fő célja a társadalmi és szakmai reintegráció támogatása, feltéve, hogy a beteg még mindig dolgozik.

A rehabilitáció első szakaszában a fő elemek az izomépítés, az edzésterápia és a test edzése. Ezenkívül elengedhetetlen az intenzív csontok kezelése és gondozása, valamint a csontok alakítása különféle segédeszközökkel és terhelési szimulációkkal. Ezért a protézis korai helyettesítését kérik. Mivel a maradék végtag alakja az idő múlásával változhat, először általában egy átmeneti protézist használnak.

További információ a témáról:

• Protézis ellátás
• Az alsó láb protézise

Milyen szintű ellátást kap az alsó láb amputációja után?

Az alsó láb amputációja után nem feltétlenül kell ápolószintet kapni. Az amputáció korlátozásai ellenére sok ember képes gondozni magát, vagy legalábbis nem felel meg a gondozási szint vagy fok megszerzésének követelményeinek. Az osztályozást az egészségbiztosító társaságok orvosi szolgálata végzi.

Az ápolás szintje vagy szintje csak akkor adható meg, ha az érintett személy alapvető gondozásához naponta bizonyos időre van szükség, amelyet nem engedhetnek meg maguknak. Az alsó láb amputációja a sok tényező közül, amelyeket figyelembe kell venni. Egyeseknek ilyen műtét után ápolásra van szükségük, mások továbbra is magukkal tudnak gondozni.

Többet a témáról: Ápolási szint és ápolási szint

Mennyi ideig tart az alsó láb amputáció?

Az alsó láb amputációjának tényleges műtéte általában kevesebb, mint egy óra. Ezen kívül vannak időpontok a kórházi fekvőbeteg-tartózkodásnak az eljárás előkészítéséhez és a gyógyulási szakaszhoz. A beteg egészségi állapotától és a gyógyulási folyamattól függően több napot vagy néhány hetet kell tervezni.

Ezt követően általában több hónapig tartó rehabilitációra van szükség. Hó-éveket vehet igénybe, amíg a végtag teljes gyógyul, a végleges protézis fel van szerelve és megszokja. Az alsó láb amputációjának korlátozásai és következményei, például fantom fájdalom, életben maradhatnak.

Milyen amputációs technikák léteznek?

Az alsó láb amputációjára alkalmazott módszer alapvetően azonos minden műtétnél. A szövetek különböző rétegeit átvágják, a csontokat egy meghatározott magasságban átvágják, és az erek és az idegvezetések össze vannak kötve. Az izmokat és a bőrrétegeket ezután összevarrják, hogy zárt csonkot hozzanak létre.

Az alsó láb amputációjára általában alkalmazott eljárást Burgess-műveletnek is nevezik. A műtéti technikákban eltérések merülhetnek fel az alsó láb amputációjának végrehajtási magassága függvényében, amely függ a műtét indikációjától (például keringési zavarokkal járó betegség) és az érintett beteg egyedi anatómiai állapotától.

További információ a témáról: Amputációs technika

Vezethetek-e autót az alsó láb amputációja után?

Az alsó láb amputációja elvben folytathatja a gépjárművezetést. Biztosítási okokból azonban sürgősen ajánlott, hogy rendelkezzen egy további orvosi képesítéssel rendelkező orvos által kiállított orvosi igazolással. Ennek összege körülbelül 150 euró, és az érintettnek kell viselnie.

Ha az alsó láb amputációja után bal oldali gázpedállal akar átváltani egy autóra, akkor legalább öt vezetési órát el kell végeznie ezzel a csillagképpel, ha már rendelkezik vezetői engedéllyel. Ezt törvény írja elő.
Ellenkező esetben különféle lehetőségek vannak a jármű átalakítására, hogy azt a jobb láb alsó lábának amputációjával vagy akár kétoldalú amputációval is irányítsuk. Információt szerezhet erről például egy orvosi ellátó üzletben vagy az ilyen átalakításokat végző műhelyekben.

Mi az alsó láb protézise?

Az alsó lábfej protézis egy orvosi segédeszköz, amely az alsó láb amputációja után átveszi a hiányzó testrész funkcióit.
A legtöbb modern protézis az alsó lábszár és a láb természetes formáján alapul, így a hosszú nadrág viselésekor nem észrevehető azonnal. Ezen optikai hatás mellett az alsó lábfej protéziseinek elsősorban lehetővé kell tenniük, hogy az amputált járni tudjon.

Szükség van arra, hogy a protézist szakmailag hozzáigazítsák az érintett személyhez. Ezenkívül a rehabilitációs kezelés részeként a betegnek meg kell tanulnia kezelni és járni az alsó láb protéziseivel. A jól meggyógyított és gondozott maradék végtag az ilyen segédeszközzel történő helyreállítás előfeltétele. Ezért gyakran nehéz a rosszul gyógyuló seb gondozása.

Tudjon meg többet a témáról: Protézis ellátás