A szem sérülései

meghatározás

A szem sérülését számos kiváltó esemény, például ütések, ütések, szúrás, UV-sugarak vagy maró hatású anyagok okozhatják, és elvben a szem minden szerkezetét befolyásolhatják, ideértve a szemhéjakat, könnyszerveket, szaruhártyát, kötőhártya, retina, üveges humor és látóideg.

Ezenfelül ezeknek a szerkezeteknek egyidejűleg is megsérülhetnek. A szem sérülései nagyban különböznek egymástól, a felületes, általában ártalmatlan sérülésektől kezdve a súlyos, mélyre ható sérülésektől kezdve, amelyek áthatolnak a szembe, és látásvesztéshez vezethetnek. A szem sérülései súlyos fájdalommal járhatnak, bár a fájdalom súlyossága gyakran nem teszi lehetővé a szemkárosodás mértékének levonását. Mivel az érintett személy sérülésének súlyosságát nem lehet előre látni, és egyes szemkárosodások vaksághoz vezethetnek, akut vagy hosszú távú következményeként, mindenképpen tanácsos szemorvoshoz fordulni.

okoz

A szem sérüléseinek számos oka lehet. A szem sérülései gyakran mechanikai eredetűek. A leggyakoribb okok áttekintését is megtalálja.

• A szem idegen tárgyainak sérülései
• Kék szem
• Sérült szemgolyó
• A szemhüvely törései
• Retina leválás
• A szem ég
• A szem fizikai sérülése
• Csakúgy, mint a szem területén érrendszeri sérülések által okozott betegségek

Idegen anyag a szemben

Az idegen test sérülései a szemészetben viszonylag gyakoriak. A beteg általában egy hirtelen idegen testérzetet panaszol, egyidejűleg erős könnyképződéssel. Idegen tárgyak szabadidős tevékenységek vagy munkahelyi balesetek során kerülhetnek az érintett személy szemére, és felületes, de mély, átható sérüléseket okozhatnak. Sok esetben a beteg emlékszik a helyzetre, és elmondhatja az orvosnak, hogy mi és hogyan került idegen tárgy a szemükbe. A zsibbadás és a fluoreszkáló szemcsepp mellett a szemész kék fényt is a szemébe helyez. Ez lehetővé teszi számára, hogy felismerje a legkisebb, sárga színnel világító karcolásokat. A kezelés szemkenőcsel vagy antibiotikumot tartalmazó szemcsepptel történik, amelyet a betegnek néhány napig kell bevennie.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: Idegen anyag a szemben

Kék szem

Fekete szem, beszélgetéssel ibolya, egy zúzódás (vérömleny) a szem körül. Ez egy ütés vagy esés által okozott külső hatás részeként jelentkezik. Körülbelül két hétbe telik, amíg a szem körüli bőr teljesen normálissá válik. A szem hematómájának (zúzódásnak) kezelésekor, akárcsak az összes véraláfutás esetén, különösen a folt kiváltása után különösen gyors lehűtés szükséges.

További információ a témáról itt: Kék szem

Sérült szemgolyó

A tompa erő a szemgolyó vagy a szemhüvely területén a szemgolyót véraláfutással okozza. A szemgolyó zúzódása például egy ököllel történő lyukasztással, hógolyó dobásával vagy pezsgő dugásával történik. Fájdalom van, és a véraláfutás súlyosságától függően a látás romlása. Kettős képek átmenetileg lehetséges. A megnövekedett intraokuláris nyomást gyógyszeres kezeléssel csökkentik, és állandó nyomon követési vizsgálatokkal ellenőrzik. A retina sérüléseit általában lézeres műtéten kezelik.

Ez a téma érdekelhet téged: Sérült szemgolyó

A szemhüvely törései

Mechanikus eredetűek a szemhüvely törései is, amelyeket a szembe ütközések vagy ütések okoznak, például balesetek esetén, valamint a szem nyitott sérüléseit, amelyeket vágások, szúrt sebek vagy harapott sebek okoznak.

Olvassa el a témánkat: Orbitális padlótörés és Orbitális sérv

Retina leválás

A retina leválása a retina két rétegének elválasztása egymástól. Ennek okai az örökletes, a két réteg tapadásának hiánya, a retinában repedések, cukorbetegség, vérzés a retina burkoló choroid membránjának erekből vagy daganatok (a retina elmozdulása miatt). A panaszokat időnként fényvisszaverések és vizuális benyomások teszik közzé, amelyeket az érintettek „kis szúnyogoknak”, „eső függönyöknek” vagy „füstgömböknek” neveznek. Az egyetlen hatékony kezelési lehetőség a két retinaréteg gyors sebészi összekapcsolása (különben a beteg vak lehet).

További információkért lásd: Retina leválás

A szem ég

Különösen az ipari és a foglalkozási orvoslás területén gyakran előfordul, hogy a kémiai anyagok, különösen a savas vagy lúgos folyadékok által okozott sérülések történnek. Ha a szemet égik, fájdalom fordul elő a szemben és annak környékén. Mindenesetre a szem kémiai égése akut vészhelyzet, amely azonnali elsősegélynyújtást igényel közvetlenül a baleset helyén és orvosi kezelés. Első lépésként a szemet közvetlenül egy szemmosó üveggel kell öblíteni. Alternatív megoldásként a nyitott szemet folyó víz alatt lehet tartani, vagy egy tömlő segítségével öblítheti. A szemnek nyitva kell lennie.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: A szem ég

A szem fizikai sérülése

Ezenkívül fizikai okok miatt is lehet a szem sérülése. Ide tartoznak a szemszerkezetek, különösen a szaruhártya, a napfény okozta égési sérülései (UV sugárzás), amelyek akkor fordulhatnak elő, ha intenzíven nézi a napot, vagy havas tevékenységek során. Az erős ultraibolya sugárzás még a hegesztés során is károsíthatja a szaruhártyát, amelyet villogásnak hívnak.

Szembetegségek az erek sérüléseitől

A szembetegségek között a szem területén lévő erek sérülései is különböző okokat mutatnak. Néhányan feltételezik egy alapbetegséget, amely a test többi részét is befolyásolhatja. A legfontosabbkat alább soroljuk fel.

• Zúzódás a szemében
• Üveges vérzés
• A szem keringési rendellenessége
• A szem artériás elzáródása

Zúzódás a szemében

A szemben lévő ártalmatlan zúzódással, amelyet eltört erek okoznak, általában nincsenek további tünetek. A szem körüli fájdalom és súlyos fejfájás azonban előfordulhat. A zúzódások általában önmagukban gyógyulnak, és nem igényelnek speciális kezelést. Ha a szemben egy véraláfutás 2 nap elteltével nem szűnik meg, vagy ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, orvoshoz kell fordulni. Vizsgálni kell akkor is, ha a sérülések visszatérnek a szembe.

További információ a témáról itt: Zúzódás a szemében

Üveges vérzés

Az üveges vérzés a vér behatolása a szem üveges térébe. Ez a szemlencse mögött található. Lehetséges ok például a retina erekből származó vérzés. Ez akkor fordul elő, amikor a retina levál a támaszától. Az edények letéphetnek, és ezt a vérzést okozhatják. A tünetek súlyossága változhat. Az elején ez gyakran a képfelismerés változásában fejeződik ki. Lehetnek villogó fények is. Az üveges vérzés kezelésének típusa számos tényezőtől függ. További tisztázáshoz szemorvoshoz kell fordulni.

Olvassa el a témánk oldalunkat: Üveges vérzés

A szem keringési rendellenessége

A szem keringési rendellenessége esetén - általában a retina vagy a látóideg esetén - a beteg látása fájdalom nélkül gyorsan csökken. Ennek fő okai a magas vérnyomás és a cukorbetegség. Fontos, hogy ezeket az okokat kezeljék úgy, hogy az erek elsősorban ne kerüljenek elzáródásra vagy összehúzódásra.

További információt a témáról itt talál: A szem keringési rendellenessége

A szem artériás elzáródása

Ha a központi artéria vagy az abból elágazó kicsi artériák elzáródnak, a beteg hirtelen vagy esetleg korlátozott ideig vak lesz az érintett szemben. A vakság addig is fennállhat, amíg a megfelelő terápiát meg nem kezdik, vagy csak rövid ideig tarthat. A szemészetet azonnal látni kell. Azonnali terápia mellett is nagyon alacsony a siker esélye a szem artériás elzáródása esetén, mivel az érzékszervi sejtek visszavonhatatlanul pusztulnak el mindössze 60-90 perc után.

A témában mindent megtalálhat itt: A szem artériás elzáródása

terápia

Szem sérülése esetén általában tanácsos a lehető leghamarabb szemész orvoshoz fordulni. Néhány szem sérülése esetén azonban hasznos lépéseket tenni a sérülés előrehaladásának megakadályozása előtt, mielőtt meglátogatja a szemészét.

Ez különösen akkor érvényes, ha a szemet lúgokkal vagy savakkal égetik el.
Azonnali intézkedésként meg kell próbálni az érintett szemet bő tiszta vízzel öblíteni, hogy megakadályozzák a vegyi anyagok további behatolását. A felületes idegen testeknél is hasznos lehet ezeket óvatosan eltávolítani.

Az idegen tárgyakat, amelyek szilárdan a szemben vannak vagy áthatolnak, semmilyen körülmények között nem szabad eltávolítani, hanem a szembe kell hagyni, különben a szem további sérüléseket okozhat.

Ezután szemorvoshoz kell konzultálni, aki különféle vizsgálati módszerekkel diagnosztizálhatja a szem sérülését, felmérheti annak súlyosságát, majd megkezdi a szükséges terápiát.

Nagyon sok a szem sérülése esetén nincs szükség terápiás intézkedésekre, mivel ezeknek az öngyógyulásuk magas. Ide tartoznak a felületes sebek vagy apró vágások, például idegen testek, valamint enyhe sérülések.

Ezenkívül kisebb szemkárosodások esetén szükség lehet kortizont vagy antibiotikumokat tartalmazó szemcseppek és kenőcsök beadására, valamint szemkötéssel vagy hűtőkompresszor felvitelére.

A szem súlyos sérüléseit általában a műtéttel kell kezelni a szem funkcióinak fenntartása érdekében. A szem sérülésének típusától függően különböző műtéti eljárásokat alkalmaznak. A szemműtétek általános vagy helyi érzéstelenítésben végezhetők.

A szem sérüléseinek sebészi kezelésében azonban a műtét további szemkárosodásokhoz, valamint vérzés, szekunder vérzés, sebgyógyulási rendellenességek és fertőzések formájához vezethet. A szem műtétét követően a betegnek nem szabad 24 órás autóvezetést folytatnia, és a következő napokban könnyen kezelnie kell. Szövődmények esetén újból konzultálni kell a szemészekkel.

Tünetek

Az októl függően a szem sérülései különböző tünetekkel járhatnak.

A legtöbb esetben a szem erősen vörösödik, amelyet a kötőhártya irritáció okoz. A szem puffadt, könnycseppies és gyakran pisloghat. Gyakran van egy kellemetlen idegen test érzés.
Sok esetben ezeket a tüneteket mind az érintett, mind a nem érintett szemben megtalálják.

A szemkárosodás egy másik tünete a súlyos fájdalom, amely csak pislogva súlyosbodhat. Ezek különösen a szaruhártya sérüléseiben fordulnak elő, mivel a szem más struktúráival szemben nagyon érzékeny a fájdalomra. Tehát előfordul, hogy még a szem enyhe, felületes sérülései is súlyos fájdalmat okozhatnak az érintett személyben, például ha egy kis homokdarab dörzsöli a szaruhártyát.

További információ a témáról: Szemfájdalom

A szemhüvelyek vagy a szemhüvelyek okozta zúzódások vagy törések esetén vérzés és zúzódások alakulhatnak ki, amelyek kívülről láthatók és a sérülés eredetét jelzik. A szemhüvelyben lévő zúzódások összenyomhatják a szem izmait és a látóideget, kettős látást, csökkent látást vagy akár teljes látásvesztést okozva.

A szem, különösen az üveges test és a retina sérülései esetén fellépő egyéb optikai jelenségek a szemmel mozgó fekete pontok vagy villámcsavarok. Különösen súlyos balesetekben, amelyek során a szem hatalmas erőkkel jár, a látóideg elszakadhat, amelyet az érintett szem azonnali vakossága kísér.

diagnózis

Mivel a szem bizonyos sérülései súlyos szövődményeket, például vakságot okozhatnak az érintett szemben, a szem sérüléseit szemésznek kell értékelnie.

A hangsúly a páciensnek a szemkárosodás eredetével kapcsolatos részletes kihallgatására, valamint a vörösség, duzzanat, fájdalom, kettős látás, fekete pöttyök vagy villanások vagy látásvesztés tüneteinek vizsgálatára összpontosít. Ez a részletes felmérés úgynevezett anamnese.

Az is nagyon fontos, hogy alaposan megvizsgálja az érintett szemet ellenőrzés. A szem sérülései gyakran kívülről is láthatóak (Például szilárdan rögzített idegen testek, véraláfutások vagy az érintett szem eltérése az érintetlen szemhez képest), és így megkönnyítheti a diagnózist.

Az anamnézist és a vizsgálatot a szem vizsgálata követi, amely többek között megvizsgálja a szem bezárásának és a szem különböző irányba mozgatásának képességét.
A legtöbb esetben helyi érzéstelenítő szemcseppeket használnak a fájdalom megjelenésének vagy súlyosbodásának megelőzésére a vizsgálat során. Ezen felül különféle tesztekkel ellenőrzik, hogy van-e látássérülés, vagy akár a látás teljes vesztesége.

Fontos vizsgálati eszköz, amelyet a szem sérüléseinek diagnosztizálására is használnak, a réslámpa. A réslámpás vizsgálat segítségével meg lehet vizsgálni a szem elülső, középső és hátsó részét, és felismerhetők a kívülről nem látható sérülések, például a retina sérülései.

Egyes esetekben, például a szembe ütések vagy ütések, a szem vizsgálata ultrahang, röntgen vagy számítógépes tomográfia segítségével (CT) szükségessé válnak.

előrejelzés

A szem sérülései prognosztikusak súlyosságuktól függően.

Gyakran csak felületes sérülések is vannak gyógyítani önmagában vagy járóbeteg szemésztől, például szemcsepp kezelhető.

Ritkábban fekszik súlyos sérülések azelőtt operatív vigyázni kell, és komoly komplikációvá kell válniuk Vakság képes vezetni. Mind az enyhe, mind a súlyos sérülések a bakteriális kolonizáció sebekből, repedésekből vagy megmaradt idegen testekből származnak, és így a A szem érintett területének gyulladása kiváltható.

Ilyen esetekben a antibiotikumok szükséges a gyulladásos reakció komplikációinak megelőzéséhez. Szem sérülése esetén a Tetanuszvédelem a beteg adatait, és ha a védőoltás nem elegendő, emlékeztető oltást lehet végrehajtani.

megelőzés

A szem sérülésének megelőzésére a legfontosabb intézkedés az Viseljen megfelelő védőszemüveget. Egyes szakmákban a védőszemüveg a munkaruházat része, így például megbízható védelmet nyújt Önnek Idegen testek behatolása a szemében, korábban Kémiai égések vagy korábban könnyítés.

A szemüveg, például napszemüveg viselése, amikor napsütésben vagy síelés közben viselkedik, valamint speciális műanyag szemüveg viselése a labda sportolásához, még munkán kívül is megvédi a szem sérüléseit.