A gyermek elülsõ keresztezett elülsõ kötete
Szinonimák
Elülső keresztes ligamentum törés, ACL repedés, elülső keresztes ligamentum elváltozás
meghatározás
Alatt elülső keresztes ligamentum szakadás a gyerekben, akárcsak a felnőttben, megérti az elülső rész folytonosságának teljes, vagy könnycsepp esetén hiányos megszakítását. Keresztező szalag (ligamentum cruciatum anterius) ban,-ben Térdízület.
bevezetés
Az emberi test szalagjai feszes, feszes szálakból állnak kötőszöveti. Természetesen ezek a szalagok nagyszerűek stabil és alkalmas nagy terhelések elviselésére.
Ha összehasonlítjuk a térdízület anatómiai struktúráit a gyermekeknél a felnőttek struktúráival, akkor a struktúrán nincs különbség a mérettől eltekintve. A gyermekeket tehát szinte ugyanolyan gyakran érinti a térdízület sérülése, mint például a keresztezés elülsõ elülsõ köre.
A elülső keresztszalag része ennek a szalagkészüléknek Térdízület biztonságossá. Nem található a Közös kapszula és a hátsó keresztszalag (ligamentum cruciatum posterius) és a hátsó menisz ligamentum (ligamentum meniscofemorale posterius) a belső szalagok (Belső sávok).
A szalag összekapcsolja a Combcsont (Combcsont) a ... val Lábszár (Sípcsont).
Amellett, hogy a Belső sávok még mindig vannak Külső sávok (Kollégiális szalagok), nevezetesen a külső és belső oldalsó ligamentum. Ahogy a neve is sugallja, ezek a rostszerkezetek kívül vannak az ízületen és a az ízületi kapszulán kívül.
Míg a külső kollaterális ligamentum Comb (Combcsont) és Szárkapocscsont (Szárkapocscsont) kapcsolódik egymáshoz, álljon a belső kollaterális ligamentum felett Comb (Combcsont) és Lábszár (Sípcsont) egymással kapcsolatban.
Mindenekelőtt a belső szalagok funkcionálisak, ideértve a keresztszalagokat is Kohézió és stabilitás Az ízületi test felelős, mivel egyébként a combcsont kicsúszna a sípcsont lapos aljzatából. Ezenkívül a keresztes kötések korlátozzák a térdízület mobilitását, és így még nagyobb stabilitást biztosítanak.
Amikor az ízület elmozdul, a szalagok befelé fordulva és kifelé fordítva egymást körültekernek.
A mechanikai funkciók mellett a belső sávok is hozzájárulnak ehhez Érzékszervi funkció (propriocepció) speciális idegvégződések segítségével az ízület térbeli helyzetének kimutatására és a Gerincvelő hoz agy magatartás.
Helyzetük miatt a keresztrefül szalagok, különösen az elülső keresztes kapcsolatok helyesek hajlamos sérülésekre mint például túlfeszítés vagy repedések (megreped). A térdízület szakadt szalagjai a leggyakoribb sérülések, de általában lehetnek kezelje jól. A gyermekek kezelése azonban gyakran nehezebb, mint a felnőtteknél.
frekvencia
Az esetek kb. 40% -ában a szalagok megsérültek leggyakoribb térdkárosodás Következő A meniszci károsodásai (a porc kis korongjai a térdízületben) vagy egy felugrott térdsapka. Ban ben Az esetek 50% -a szakítsa meg elülső keresztszalag, a hátsó része anatómiai helyzetének köszönhetően sokkal jobban védve van a repedésektől.
A keresztes ligamentum könnyek 73% -a fordul elő Sportbalesetekcsak 27% -uknak vannak más okai, például munkahelyi vagy otthoni balesetek. Amikor a sport a leggyakoribb síelő (28%) vagy Focista (23%) azok, akik szenvednek.
Gyerekek általában nem olyan gyakran olyanok, mint felnőttek, mert a szalagok egy kicsit rugalmasabbak, de gyakrabban szenvednek a ligamentum-könnyektől Csont bevonása. A kicsik még lágyabb csontjai felelősek ezért.
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)
A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.
Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
Találhat engem a következőkben:
- Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert
okoz
Az egyik oka Szakadt elülső keresztszalag a gyermekben, mint a felnőtteknél is, elsősorban egy A nyújthatóság túllépése a szalag. Ha a szalagot ilyen mértékben túlfeszítették, akkor az okozati forgás általában a X-láb (valgus) -Pozíció ki. A keresztezett ligamentum könnyek ezért gyakran előfordulnak Sport sérülések tovább. Különösen Focista, Teniszező vagy sí-és Snowboard gyakran érintettek itt. De szintén Fallabda, jégkorong vagy kosárlabda, tehát minden sport velük gyakori, gyors irányváltások térd sérüléseket okozhat.
Azok a gyermekek, akik fociznak, vagy síelni tanulnak, szintén ilyen sérüléseket szenvednek. De a mindennapi életben is, például a Csapkodj körül vagy a játszótér átjuthat például hirtelen csavarás vagy csavarás előfordulhat, hogy a gyermek ilyen sérülést szenved. Ugyanakkor nemcsak a szélsőséges befelé vagy kifelé forduló mozgások lehetnek a keresztezett ligamentum szakadásának okai, hanem az is túlzott nyújtás vagy hajlítás amikor feszült Combizmok.
Oka egyre A hátsó keresztszalag megrepedése inkább ritka trauma, például egy autóbaleset. Ha az elülső keresztes ligamentum elszakad, ennek oka gyakran a mozgási mintázat és a térbeli egymáshoz való közelség belső meniszkusz (kicsi, félhold alakú porckorong a térdízületben) és a Belső sáv érinti. A meniszkusz teljesen vagy részben szakadhat, akárcsak a belső ízület.
A sérüléseknek ez a mintája, más névenklasszikus síelő sérülés"Ismert," boldogtalan triádnak "hívják (szerencsétlen trió).
A keresztes ligamentum könny formái gyermekeknél
Általában, ha egy elülső keresztszalag repedezik, akkor a három forma meg lehet különböztetni. Dem teljes repedés, a Repedés vagy részleges repedés a külső szalagszerkezetek túlfeszítésével és a Repedés csonttal.
Teljes repedés (teljes törés):
Ebben az esetben a keresztes ligamentum teljesen elszakad, a folytonosság teljesen megszakad. A sávok közötti kapcsolat már nem létezik Comb és Lábszár, a Térdízület már nem tartható fenn. A szakadt szalag alsó része már nem növekszik a felső részével, mivel a gravitációs erő miatt lefelé süllyed.
Rés (Részleges törés):
Az ilyen típusú sérüléseknél csak azok a szalag belső részei A "héj" érintetlen marad, sértetlen marad, de a sérülési mintázat miatt gyakran túlfeszítették. Ennek ellenére a hézag stabilitása nem fenntartható megfelelően. Ha a ligamentum belső része csatlakoztatva marad, akkor ott van a Az öngyógyulás esélye.
A csontos kapcsolat könnycseppje:
Ha gyermekeknél az elülső keresztes ligamentum repedezik, nem ritka, hogy a csontszerkezet egy részét eltávolítják vele, mivel a gyermekek csontok továbbra is arányosak puha vannak. Az érintett csont gyakran az Lábszár (Sípcsont) mint Combcsont (Combcsont) sokkal vastagabb.
Akkor hiányzik az alsónadrág a felső végén egy darab csontot, a ligamentum még mindig ott van sértetlen vagy szakadt. Csontos szerkezetek esetén a Az öngyógyulás szintén kizártMint a teljes repedésnél, mivel a csontdarabok már nem kapcsolódnak egymáshoz, és már nem képesek együtt növekedni.
Tünetek
Liga-szakadás jön létre különböző tünetek. Az első elülső keresztszalag megrepedésének első jelei gyakran észlelhetők, amikor a sérülés kialakul. Hangos repedés, szakadás vagy akár felbukkanó is hirtelen súlyos fájdalom a gyermek kellemetlen mozgása során javasolják a ligamentum bevonását. Közvetlenül utána gyorsan elkészítheti egyet duzzanat és fájdalmak ban,-ben közös észrevehető.
Az ízület megváltoztatja a színét kék vagy vöröses, ez terjedést jelez zúzódás az ízületben. Ezt létrehozta Véredény az öv közelében, amelyek szintén megsérültek a sérülés miatt. De a zúzódás először is előfordulhat egy idő után (Percek óráig) előfordul.
Vajon a vér a közös, a bőr A térdre szorosan feszített és fényes a térd forró.
Mivel a keresztes kötések, különösen az elülső keresztszalag általában stabilizálják a térdízületet és korlátozzák a mobilitást, a keresztezett ligamentum törése instabilitás vagy rendellenes mozgékonyság figyelni kell. Az állcsont természetellenesen széles lehet, ha a láb meghajlik előre a comb felé mozog.
Ha a belső ligamentum az első keresztes ligamentum mellett szerepet játszik, a oldalirányú eltolás vigyázzon a két csontra. Amikor a kis betegek megpróbálnak lépni vagy járni, gyakran meghajolnak remegő járás jellemző a sérült térd enyhítése.
A gyerekek fájdalommal is panaszkodnak Mozgás vagy érintés. A szakadt szalag fájdalomtünetei esetében is jellemző, hogy a fájdalom rövid ideig pihenő után enyhül, nyomás alatt de egyre inkább előfordul. A nyugalmi fájdalmat az alábbiak szerint jellemzik: unalmas és lüktető, amikor be van töltve szúrás vagy húzás.
diagnózis
Ha egy elülső keresztrekesztés repedése gyanúja merül fel, a diagnózis általában a felmérés az orvos által A baleset. A még mindig túl kicsi gyermekek esetében a szülőknek válaszolniuk kell az orvos kérdéseire.
A Anamnesis interjú ez következik Az ízület tapintása a vizsgáztató. Ez az eljárás nagyon kényelmetlen a kis betegek számára, mert ez térd a szakadt szalag miatt nyomásérzékeny van. Ezt el kell kerülni annak elkerülése érdekében, hogy fájdalmat okozzanak a gyermekeknek, és enyhítsék őket a további vizsgálatok félelmétől rendkívül óvatos tovább kell folytatni. Gyakran segít, ha a szülők vagy megbízható emberek jelen vannak a vizsgálat során, hogy megnyugtassák a kicsiket.
A sérült terület tapintása mellett vannak Mozgástesztek, amely gyorsan megerősítheti a szakadt keresztes szalag gyanúját. Egyrészt mindig van a Fiók teszt végzett. Megkíséreljük ezt megtenni térdrel Alsó láb előre a Comb mozogni.Ha az ízület nem sérült meg, vagy a sávok sértetlenek, akkor az lenne nincs váltás megfigyelni.
Ha azonban van egy szakadt elülső keresztszalag, akkor a rendellenes mozgás előre tolódást, ún.elülső fiók"Vagy pozitív fiókteszt (szintén Lachmann-teszt).
Hasonlóképpen, a fiókteszt is használható a hátsó keresztszalag végre. Ha az alsó lábat vissza lehet mozgatni, ez egyértelmű jele a hibás hátsó keresztszalagnak.
Egy másik mozgási teszt aPivot Shift Test”. Az alsó lábat erre használják nyomás alatt befelé fordult. Megérkezik? A sípcsont elmozdulása az ízületi felületen, ez egy szakadt keresztszalagot jelez. A pivot shift teszt pozitív.
A történelem és a mozgásteszt befejezése után a képalkotó eljárások az elülső keresztes ligamentum diagnosztizálása véglegesen igazolható. Eszközök röntgen elsősorban azt vizsgálják, hogy a csontos struktúrák részt vesznek-e a repedésben. Ha van ilyen beavatkozás, a röntgen gyorsan megmutatja, hogy hiányzik egy csontdarab, amelyet a szalaggal kitéptek.
Elszigetelt szakadt szalagok a főzés károsítása nélkül legjobban a Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) diagnosztizálható. A radiológus egynél is dolgozhat A térdízület MR képe Vagy határozza meg közvetlenül a ligamentum károsodását, vagy határozza meg a sérülés mértékét a combcsont hátrafelé mutató eltérése alapján.
A mágneses rezonancia képalkotás a gyermekek számára is a legmegfelelőbb, mivel a kis betegek nincs sugárterhelés (mint a röntgen), mert a képalkotás a test számára létrehozott mágneses mezőn alapul ártalmatlan van.
A röntgen és a mágneses rezonancia leképezés hátránya azonban, hogy a gyerekek nagyon csendes viselkedniük kell, de számukra ez nagyon nehéz, különösen a sérülések által kiváltott kivételes helyzetekben. Itt is hasznos lehet, ha a szülők legalább a vizsgálat előtt és után jelen vannak. Néhány kivételtől eltekintve a szülők a tényleges vizsgálat során megtehetik nem lehet jelen, főleg mivel nem szabad szükségtelenül kitenni magát a röntgen hatásának.
Ha a röntgen és az MRI nem nyújt egyértelmű diagnózist, az orvos ritkán fordul hozzájuk diagnosztikus ízületi vizsgálat (Artroszkópiás) vissza. Ennek az eljárásnak a fő hátránya, hogy beavatkozással jár általános érzéstelenítés cselekszik. Noha a műtét csak minimálisan invazív, a mágneses rezonancia képalkotással vagy a röntgendiagnosztikával összehasonlítva növekszik a kockázat. Ha azonban a diagnózis előnynek bizonyul,elülső keresztes ligamentum szakadás„Közvetlenül az artroszkópia után megerősítheti, hogy továbbra is ugyanazon érzéstelenítés alatt áll A feszített ligamentum helyreállítása illetőleg.
terápia
A keresztes ligamentum sérülésének terápiás intézkedései általában a A sérülés mértéke. Létezik a Ízületi kifúvás, az ízületet valószínűleg át kell lyukasztani. Ízületi szúrás, azaz a duzzadt ízület tűjével történő átszúrása a benne folyó folyadék ürítésére Vér, különösen akkor szükséges, ha az effúzió megakadályozza a gyógyulást vagy a további kezelést. Az effúzió eltávolítása után a későbbi kezelés is végrehajtható konzervatív vagy műtéti megcímezve.
Konzervatív:
Csak a kazetta túlfeszített vagy szakadt és nem csont A sérülés befolyásolható konzervatív, azaz nem működik kezelni kell. Hasonlóképpen lesz Könnyek a hátsó keresztszalagban gyakran konzervatív módon kezelik.
Közvetlenül a baleset után hasznos lehet térd bezárása menő és a lehető legkevesebb terhet a tünetek súlyosbodásának megelőzése érdekében. A zárt szezonban a láb használhatja Alkar mankók megkönnyebbülni.
Gyógyszeres kezelés fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) a fájdalom intenzitásától függően hasznos lehet, vagy nem Konzultáció az orvossal illetőleg.
Ha a sérülés régen volt, a fájdalom enyhülése után, főleg az Nyirok-ürítés a duzzanat és a szisztematikus izomépítés kiküszöbölésére Comb állítva a térd stabilizálására.
Fizioterápia és fizioterápia szintén ésszerű terápiás lehetőségek az akut szakasz után. A gyermekek gyakoriak rossz konzervatív mert életkoruktól függően még azt sem tudják, hogy nem kellene súlyoskodniuk a lábon. Ezenkívül a gyermekeknek a lehető legkevesebb drogot ezért a fájdalomcsillapítás szintén kritikus pont a konzervatív kezelés során.
Működési:
Ez egy teljes repedés, az ízület működését mérlegelni kell, mivel az ízület stabilitásának hiánya csontok dörzsöléséhez és a arthrosis jöhet.
Manapság a szakadt szalagok már nem varrottak, hanem a graft szerelt. Oltásként vagy egy darabja a Megbénít (Patellar ín) között Térdkalács és Lábszár vagy a Semitendinosus ín (A combizom inak) használt. A művelet fog minimálisan invazív alatt általános érzéstelenítés végre és tart körülbelül egy óra.
Által két nagyon kicsi vágás (körülbelül 5 mm) térdén a műszereket és a kamerát behelyezik az ízületbe. Ezután az ojtás pontosan beillesztésre kerül a térdízületbe és önkioldó (felszívódó) A csontokba rögzített csavarok.
A minimálisan invazív eljárás miatt a beteg időtartama Kórházi tartózkodás minimálisra csökkent válik. Körülbelül 1-3 nap a beteg sikeres műtét után elhagyhatja a klinikát.
A gyermekek kezelésére a műtét az Választható eszközök. Az érzéstelenítés után a fiatal betegek már nem veszik észre a kezelést, és a minimálisan invazív beavatkozásnak köszönhetően a műtét utáni időszakban vannak. hosszú ideig nem fáj a fájdalom. Nak nek csak két éjszaka a gyerekek ezután haza térhetnek ismerős környezetükbe.
Utókezelés:
Legyen szó műtétről vagy konzervatív terápiáról, határozottan ennek kell lennie Keresztirányú szalag szakadás S.vasút viselni kell láb a gondatlan mozgások által okozott következményes sérülések stabilizálása és elkerülése érdekében. Fizioterápia és fizioterápia a legfontosabb pontok az elülső keresztes ligamentumszakadás utókezelésében.
Gyerekeknek és felnőtteknek is van különféle fizioterápiás gyakorlatok az izmok erősítése és a stabilitás javítása Térdízület. A gyermekek számos gyakorlatot végezhetnek, például egykel trambulin Húzza közelebb játékosan, ami rendkívül egyszerűvé teszi az utókezelést, néha pedig még szórakoztatóbbá is.
Nyirok-ürítés a fizioterápia részeként hasznos, de gyermekeknél alkalmazható nehéz végre kell hajtani, mivel itt is nyugodtan kell maradniuk.
Alkar mankók A láb megkönnyebbülését gyermekeknél is nehéz használni, mivel a kicsik vagy egyáltalán nem tudják kezelni a mankókat, vagy túl türelmetlenek ahhoz, hogy koruktól függően következetesen használják őket. A szülőknek ebben az időben kell lenniük sok türelem gyermekeikkel körül vannak nehéz helyreállítási időszak megkönnyíteni.
tartam
A terápia típusától függően, konzervatív vagy műtéti jellegű, a keresztreflex ligandum szakadása teljesen meggyógyul 3 hét - 2 hónap. Kivételes esetekben a gyógyulási folyamat több hónapot is igénybe vehet.
válik konzervatív kezelni kell teljes dekonstrukció várjon, ami akár két hónapot is igénybe vehet.
A műtét után a lábnak meg kell 2-3 hét éppen részben terhelt válni (20 kg-ig). Hasznos itt az érintett lábat a mérlegen helyezni, és addig növelni a terhelést, amíg kb. 20 kg-ig meg nem jelenik. Szükség esetén az eljárást gyakrabban meg lehet ismételni annak érdekében, hogy érzéshez jusson, amikor elérte a 20 kg-os terhelést.
Kb 6 hét a műtét után a Térd merevítő viselni kell a jó stabilitás biztosítása érdekében.
Könnyű edzés vagy intenzív fizikoterápia körülbelül a mozgólépcső levétele után kell lennie 6-8 hét illetőleg. Azoknak a sportoknak, amelyek hirtelen mozgást és irányváltást igényelnek, továbbra is fenn kell lennie 6-8 hónappal a ligamentum szakadás után ne gyakorolják, mert gyorsan ideér Következő sérülések vagy akár egyet is új keresztrekesztés szakadás jöhet.
Ez az idő végtelenül hosszúnak tűnhet a gyermekek számára, mert előfordulhat, hogy nem tudják gyakorolni a hobbijaikat, és nem rendelkeznek elegendő testmozgással. Annak ellenére, hogy a kicsi kószálhat és kiegyensúlyozatlan lehet, az orvosilag meghatározott pihenőidőnek meg kell felelnie szigorúan be kell tartani hogy biztosítsuk a gyógyulást következmények nélkül.
előrejelzés
Ha konzervatív terápiát alkalmaztak, a gyógyulási folyamat hosszabb ideig tart jelentősen hosszabb növekszik annak kockázata, hogy az érintett szalag nem fog megfelelően növekedni, és így gyorsabban elszakad. A konzervatív terápia során, ha túl korai stressz vagy gondatlan mozgások dörzsöléshez vezetnek Combcsontok és sípcsont hosszú távú következménye lehet a arthrosis forma. Erre gyakran szükség van hosszú kezelés és lehet nagyon fájdalmas lenni.
Ezzel szemben a műtéti terápiák előnye a gyógyulás gyorsabban és az ennek következményei meglehetősen csekélyek. A betegek többsége jól tolerálja az inak implantátumát. Éppen Ritka arra jutott Az implantátum könnycseppje vagy tartós instabilitás.
A múltban az emberek gyakran nem voltak hajlandóak gyermekekre műtétet tenni a törött keresztszalag miatt. Ma azonban úgy gondolják, hogy ez csak gyerekek működtetni kell. Ezt az állítást többek között a kicsik tevékenysége igazolja. A gyermekek türelmetlenebbek, aktívabbak, mint a felnőttek, és nagyobbik is Sürgősen mozogni. A műtéti kezelés után ezt általában korábban és kockázat nélkül kezelheti, mint a konzervatív kezelés után.
megelőzés
Nehéz valóban megakadályozni a keresztreflexes ligamentum könnyét. Edzés közben segít edzés előtt eleget tenni bemelegíteni és a kitágít. A gyermekeket a lehető leghamarabb meg kell tanítani, hogyan kell felmelegedni, hogy ne legyenek sérülések.
Itt is nagyon sok a sport szórakoztató tényezőjének megtartása Játékok vagy játékos gyakorlatokamellyel ezt meg lehet tenni. Például a melegítéshez szükséges körök futtatása helyett fogást játszhat.
Tetszik a téli sportok Snowboard vagy síelés Ha megtanult és gyakorolt elegendő bemelegítő edzést, akkor ez természetesen itt is szükséges. A síüdülés előtt hazaérhetsz Sí torna lerúg. Ezek olyan speciális gyakorlatok, amelyek pontosan azokat az izomcsoportokat célozzák meg, amelyek a síelés során különösen nagy stresszhelyzetben vannak.
A téli sportokban a legfontosabb tényező az koncentráció. Különösen az utolsó napi leszálláskor a gondatlanság vagy fáradtság esésekhez és sérülésekhez vezet. Tehát, ha előre látja, hogy a gyerekek elfáradnak vagy nem képesek koncentrálni, vagy kezdik túlbecsülni magukat, tanácsos ezt megtenni további szünet behelyezni.
A keresztezett ligamentum-törés gyermekeknél alig akadályozható meg a mindennapi életben, ám itt csak szórványosan fordul elő.
Az elülső keresztszalag törése gyermekeknél nem ritka, de általában jó és tartós károsodás nélkül kezelni kell.
