Abscessus az állon

meghatározás

Az állon lévő tályog egy begyűjtött szöveti üregben lévő gennyes gyűjtemény. A gennyét bizonyos patogének behatolása okozza, amelyek gyulladásos reakciót okoznak és szaporodnak.
A legtöbb esetben ezek a kórokozók bizonyos baktériumok, az úgynevezett sztafilokokkok, amelyek a bőr normál kolonizációjának részét képezik, és a bőr kis sérülése miatt áthatolhatnak a szövetekbe. A test immunrendszere megpróbálja elpusztítani a betörött baktériumokat, ami gennyek kialakulását okozza.
A baktériumok és az elhalt sejtrészek mellett ez a test immunrendszerének védelmi sejtjeit is tartalmazza. A környező szövetek nyomása a tályogot súlyos állafájdalmakhoz vezetheti, amelyek az egész arcra elterjedhetnek.

Az arc és az állkapocs tályogát a fogak rendellenes változásai is okozhatják. Például, az állkapocsban maradt gyökerek az alsó állkapocs tályogokhoz vezethetnek.

Ha tályog képződik az áll végén, akkor forralásnak nevezik. Ha ezek közül a források közül több fekszik együtt, és összeolvadnak egymással, akkor az egyik carbuncle-ről beszél.

Az álla tályogának okai

Számos ok lehet a tályog kialakulására az állon. A leggyakoribb oknak azonban a kórokozók inváziója tekinthető, amely gyulladásos reakcióhoz vezet. Gyakran ezek a baktériumok, amelyek részei a normál bőr kolonizációnak, és így az egészséges emberek bőrén is előfordulnak. A sztreptokokkusz mellett a sztafilokokok is fontos szerepet játszanak, különösen a staphylococcus aureus.
Annak érdekében, hogy a baktériumok áthatolhassanak a bőrön, belépési pont szükséges.Ezek olyan kis karcolások vagy nyitott bőrfelületek, amelyeket kis sérülések vagy vágások okozhatnak, például férfiak borotválkozása után. A test aktiválja immunrendszerét a kórokozók leküzdésére, és ennek eredményeként genny kialakulása alakul ki. Ezt ezután kapszulába helyezik, hogy megakadályozzák a környező szövetbe történő továbbterjedést.
Ezen kívül számos más tényezőről is ismeretes, amelyek elősegíthetik az állakon kialakuló tályog kialakulását. A már megsérült bőr, például a neurodermatitisben szenvedő betegek megkönnyíti a baktériumok bejutását. Emellett a gyengült vagy hibásan működő immunrendszer megnövekedett kockázatot jelent, továbbá a rossz archigiénia és a meglévő anyagcsere-rendellenességek szintén elősegítik a tályog kialakulását.

További információ a témáról: Forr az álla

Az antibakteriális borotválkozás utáni balzsamok a bőr fertőtlenítésében és megnyugtatásában is segíthetnek. Ez különösen igaz a szőreltávolítás után. Ennek egyik példája a Dr. Severin borotválkozás utáni balzsam a gyógyszertárból.

Az álla tályogának tünetei

Az állakon lévő tályog tünetei a gyulladás tipikus jelei. Az álla gyakran súlyosan duzzadt, túlhevült és vörösnek tűnik a környezettel összehasonlítva. Ezen felül az érintett terület általában nagyon gyengéd. Az így kapott fájdalom átterjedhet a környező arcszerkezetekre és funkcionális korlátozásokhoz vezethet. Ez problémákat okozhat például a rágással. Gyakran a tályog kapszula által körülvett kis gennyes pont található a tályog felületén.

A mélyebb szövetrétegekben elhelyezkedő tályogokban kezdetben tünetmentesség alakulhat ki. Csak akkor, ha a tályog meghalad egy bizonyos méretet, akkor tünetek jelentkezhetnek. Ha a tályog kinyílik, a kórokozók elterjedhetnek, és betegség általános tünetei, például láz és általános rossz közérzet jelentkezhetnek. Ha a kórokozók tovább terjednek és bekerülnek a véráramba, vérmérgezés alakulhat ki. Mindenekelőtt azok a tályogok, amelyek képzeletbeli vonal felett helyezkednek el a fülhártya és a száj sarka között, ugyanazon az oldalon, a kockázat tényezője a kórokozó elterjedésének az ajkakban vagy az agyban.A lehetséges szövődmények elkerülése érdekében a tályogot gyorsan kell kezelni.

Olvassa el a témánkat: Tályog vagy forraljuk?

Fájdalom

A tünetek mellett, például a láz és az általános fáradtság, a tályog a legtöbb esetben fájdalmat okoz.

A fájdalom elsősorban az álla mozgatásakor jelentkezhet, például rágás vagy beszéd közben, de nyugalomban is jelentkezhet. Ha a fájdalom mozogva jelentkezik, akkor feszültség fájdalom. Ezen felül a tályog megérintése a legtöbb esetben nagyon fájdalmas. A fájdalmat az idegrostok gyulladása és irritációja okozza. Általában gyorsan távoznak, amikor a tályogot megnyitják.

duzzanat

A bőr duzzanata nagyon jellemző a tályoggal szemben.

A gennyek felhalmozódása a szövetet kifelé tolja. Attól függően, hogy mennyire felületes a tályog, a bőrön keresztül is ragyoghat. Időnként a tályog önmagában is felmehet. Ha a tályog mélyebb a szövetekben, a bőr csak kinyílik. A duzzanat néha nagyon vörös és túlmelegedett. Ha a duzzanat érezhető, általában ellenálló.

Duzzadt nyirokcsomók

A nyirokcsomók duzzadással és megnagyobbodással reagálhatnak egy tályogra.

A nyirokcsomók duzzadása nem egy tipikus tályogban, de ennek nem is kell lennie. Az duzzanat az ún. Szubmentális nyirokcsomókat érinti, amelyek felületükön tapinthatóak az áll alatt. A duzzadt nyirokcsomók megérintése általában fájdalmas. A nyirokcsomó duzzanatát a tályog okozta gyulladás okozza, és ez azt jelzi, hogy az immunrendszer működik. A nyirokcsomók duzzanatának csökkennie kell a tályog kezelésével.

Több erről: Nyirokcsomó duzzanat az alsó állkapocsban

terápia

Különösen fontos, hogy elkerüljük a tályog kifejeződését vagy megsértését. Ez magas kockázatot jelent a kórokozók terjedésének. Az állati tályog kezelésére választott módszer a műtéti nyitás. Itt a tályogkapszulát egy kis szikével bemetszik egy szikével, és a gennyek kiszivároghat. Az üreget, amelyben a tályog fekszik, leöblítjük és megtisztítjuk, és a meggyulladt szöveti rétegeket óvatosan eltávolítjuk.

Az eljárást általában helyi érzéstelenítésben hajtják végre. A seb üregét nem varrják meg, hanem nyitva hagyják. A nyitott seb gyógyulásának célja, hogy megakadályozzon minden esetleges kórokozót a kapszula újbóli bevonásával és új tályogképződés kialakulásával. A seb megfelelő meggyógyulásának biztosítása érdekében a sebet rendszeres időközönként meg kell tisztítani, és meg kell cserélni a kötszert. Nagyon mély tályogok esetén a műtéti terápia mellett gyakran meg kell kezdeni egy antibiotikum kezelést. Ennek célja, hogy megakadályozzuk a kórokozók terjedését a véráramban.

További információ a témáról: Betaisodona spray

A további kezelés érdekében különféle kenőcsök állnak rendelkezésre, amelyek recept nélkül is kaphatók a gyógyszertárakból. Ezeket a húzó kenőcsöket különösen az állakon kialakuló tályog kialakulásának kezdetén ajánljuk, mivel megakadályozzák a kórokozó terjedését, gátolják a gyulladás és fájdalom kialakulását. Nagy tályogok esetén a kenőcs fő feladata a meglévő tályogkapszula lágyítása és zsugorítása. Támogatja az érést is azáltal, hogy megolvadítja a gyulladt szövetet és teljesen rendezi a gennyét. A kenőcsöt nagymértékben kell alkalmazni a tályogra naponta egyszer. Ha a tályog érett, vagyis elég tele, az orvos megoszthatja.

További információ a témáról itt: A tályog kezelése

diagnózis

A legtöbb beteg az általuk okozott fájdalom miatt fordul háziorvosához. Ez általában akkor teszi a diagnózist, ha csak az érintett bőrfelületet nézzük. Mivel a tályogot mindig az bőr erőteljes vörösítése kíséri az áll helyén, könnyen megkülönböztethető a pattanástól.
A laboratóriumi diagnosztika során a gyulladásérték növekedése (CRP), valamint a fehérvérsejtek számának növekedése (leukocytosis) meghatározni. Bizonyos esetekben érdemes kenetet venni a pontos kórokozó azonosításához.
Ha a tályog tovább terjed, és az állkapocs is érintett, akkor szükség lehet a képalkotó eljárások, például az ultrahang, CT vagy MRI bevonására a diagnózisba.

előrejelzés

Általában a megfelelő kezelés mellett az állakon lévő tályogok nagyon jól gyógyulnak, és nem hagynak súlyos hegeket. A gyógyulási szakasz azonban hosszabb ideig is tarthat, néha több hétig is tarthat.
Mindenekelőtt fontos a seb rendszeres tisztítása, steril körülmények között, valamint a kötszer rendszeres cseréje, hogy a még mindig jelen lévő baktériumok ne okozzanak új növekedést. Ha a tályog első műtéti megnyitásakor nem távolíthatja el az összes patogén anyagot, gyakran a második beavatkozásra van szükség a súlyos szövődmények és mindenekelőtt az új tályogképződés kockázatának elhárításához.

Ha az állán lévő tályog nem gyógyul teljes mértékben, és rendszeres kezelés után ismétlődő gyulladás és gennyeség felhalmozódik, mérlegelni kell a test immunrendszerének gyengeségét. Ezután az orvosnak ki kell zárnia az esetlegesen fennálló immunhiányt vagy cukorbetegséget.
A tályogképződés elkerülése érdekében különös figyelmet kell fordítani az alapos és rendszeres archigiénére, és kisebb sérülések esetén a sebet fertőtlenítő oldatokkal meg kell tisztítani. Ezenkívül a beteg minden alapvető betegségét gondos kezeléssel gondosan ellenőrizni kell az immunrendszer gyengeségének ellensúlyozása érdekében.

A gyógyulás időtartama

Mivel a tályogot mindig műtéti úton kell elválasztani és leengedni, mindig van seb. Attól függően, hogy mekkora és milyen mély volt a hasadék az állon, a gyógyulási idő is különbözik.

Legalább egy-két hétig tarthat a teljes gyógyulás, tekintet nélkül a tályog méretére. A gyógyulás nagyban függ attól is, hogy mikor lehet a seb lezáródni, és hogy milyen gyakran kell a tályogot kiöblíteni. Ezért a gyógyulás több hétig is eltarthat.