Lyme-kór teszt

szinonima

Lyme-kór teszt

bevezetés

Ban,-ben Lyme-kór erről szól a kullancsok által terjeszthető leggyakoribb fertőző betegség. Ennek a fertőző betegségnek a hordozói spirál alakúak baktériumok, úgynevezett Borrelia, ban,-ben kullancsok előfordulhat Németország minden régiójában. Bár a Lyme-kór a leggyakoribb kullancs-terjedő betegség Európában, ez a valódi A kullancscsípés utáni fertőzés valószínűsége meglehetősen alacsony. Általában feltételezhető, hogy minden ember, akit megharapott egy kullancs, csak hozzávetőleges 1,5–6 százalék megfertőzni a kórokozót. Ezenkívül nem feltétlenül kell alkalmazni még fertőzés után is Lyme-kór kitörése jön. Csak körülbelül 0,3–1,4 százalék az összes fertőzött ember utólag valójában tünetekkel jár.
Ugyanakkor egyre vonatkozik kitörés ez a fertőző betegség, így a Lyme-kór általában így folytatódik kúszó. Inkubációs periódus (a fertőzéstől a betegség kezdetéig tartó időszak) után az érintett személyek általában előfordulnak Pálmaméretű bőrpír a kullancscsípés területén (Erythema Chronum migrans). Ezenkívül a Lyme-kórban szenvedők általában észreveszik influenza-szerű tünetek enyhe láz, fejfájás és végfájás miatt. A Lyme-kór fertőzésének ezt az első stádiumát a legtöbb esetben nem diagnosztizálják.
Kezeletlen Lyme-betegség a következő időszakon belül alakulhat ki: Hetekig hónapokig elterjedt a különböző szövetekbe. Különösen ízületek, belső szervek, a meninges és az idegek gyakran megtámadják a kórokozók. A Lyme-kór második stádiuma a legtöbb esetben megmutatkozik Bénulás az arcidegek területén (Arcideg) és éjszakai hátfájás. A betegség harmadik szakaszában (ún neuroborelliosis) az idegrendszer súlyosan károsodhat. Az érintett betegek Agyideg károsodása és a gyulladással kapcsolatos paraplegikus tünetek fejleszteni. Megfelelő antibiotikummal történő gyors kezelés mellett azonban a Lyme-kór kezelhető gyorsan és hatékonyan kezelik válik. A prognózis azonban attól a stádiumtól függ, amelyen a kezelés megkezdődött.

Diagnózis

Lyme-kór esetén az orvos átfogó vizsgálat nélkül gyakran diagnosztizálhatja a diagnózist. A kiterjedt orvos-beteg beszélgetésen (anamnese) a fizikai vizsgálat előzetesen jelezheti e fertőző betegség jelenlétét. Ezekben az esetekben a tünetek leírása és a vizsgálati eredmények helyettesíthetik az átfogó tesztet.
A Lyme-kórban szenvedő betegeknél csak néhány nappal vagy héttel a kullancscsípés után észlelhető kiütés jelentkezik a harapás területén (Erythema Chronum migrans). Ezenkívül az influenza-szerű tünetek, mint például fejfájás, izomfájdalom és enyhe láz, Lyme-kórt jelenthetnek teszt nélkül is. Ha a megállapítások nem egyértelműek, különféle diagnosztikai intézkedések segíthetnek a "Lyme-kór" feltételezett diagnózisának megerősítésében.

(A kiütésről bővebben lásd: "Tick Bite Rash")

Antitest / antigén teszt

Ebben a tesztben a kórokozót célzó speciális antitestek kimutathatók az érintett beteg vérében. Ha az érintett személy kapcsolatba lépett a Borrelia-val, akkor ez a teszt általában pozitív lesz. Az ellenanyagok kimutatása a teszt során azt mutatja, hogy a test saját immunrendszere foglalkozik a kórokozóval. A pozitív ellenanyag-teszt azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy a betegnek borreliosisnak is kell lennie. Mivel az immunrendszer sok esetben képes a baktériumkórokozókkal szembeni küzdelemre, a fertőző betegségnek még a fertőzés után sem kell kitörnie.
A borreliozisról csak akkor lehet beszélni, ha az ellenanyag-teszt pozitív, és a megfelelő tünetek (például nyirokcsomó duzzanat, gyengeség és láz) kimutathatók. A Lyme-betegség elleni antitestek negatív tesztje esetén azonban ennek a fertőző betegségnek a jelenléte általában kizárható. A Borrelia antitestek kimutatása különféle módon történhet. A vérvétel után a mintákat a lehető leghamarabb megfelelő laboratóriumba kell vinni. Ezután különféle tesztek érhetők el a laboratóriumban, amelyek elősegítik a kórokozó elleni antitestek kimutatását.
Általában különbség van az egyszerű szűrővizsgálatok (ELISA-teszt) és a bonyolult megerősítő tesztek (pl. Immunoblot vagy Western blot) meg lehet különböztetni. Az úgynevezett ELISA teszt (Enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat) egy immunológiai eljárás, amelyet bizonyos vérmolekulák kimutatására használnak. A vizsgálandó testfolyadék mellett ezen Borreliosis-teszthez speciális lemezt is igényel, amely specifikus antigének elleni antitestekkel van ellátva. A minta hozzáadása után a specifikus antigén (itt a borreliózis antigén) lerakódhat az antitestekre. Ezután a tesztlemezt meg kell permetezni egy másik ellenanyaggal, amely az antigén ellen irányul. Ez az ellenanyag egy enzimhez kapcsolódik, amely fotometrikusan kimutatható. Ha az ELISA-val végzett boreliozis-teszt pozitív, akkor a lemezt egy bizonyos fényben megvilágítani kezdjük. Ha a borreliozis teszt negatív, akkor ez a színreakció nem fordul elő.

A boreliozis fertőzés kimutatása mellett az ELISA teszt alkalmas a HIV és a hepatitis fertőzés diagnosztizálására is. Mivel ez a tesztmódszer bizonyos esetekben hamis pozitív eredményeket hoz, az ELISA csak keresési teszt. Ha az ELISA negatív, további diagnosztikát nem kell megkísérelni. A Borrelia fertőzés kizárható. Ha az ELISA pozitív, akkor is megerősítő tesztet kell végezni.
Az úgynevezett immunblot különösen alkalmas a Borrelia fertőzés kimutatására. Az immunoblot alapvetően az úgynevezett Western blot egyszerűsítését jelenti.
Western-blotolás esetén a beteg vérmintáját a vizsgálat előtt centrifugálni kell, és a benne levő antigéneket elektroforetikusan el kell választani. A mintát ezután át lehet vinni egy nitrocellulóz membránra. Az immunoblot segítségével azonban az antigéneket egyenként alkalmazzuk a nitrocellulóz csíkokra. A vérmintából a Borrelia elleni antitestek kötődhetnek ezekhez az antigénekhez és detektálható ellenanyaggal (antitestek, amelyekhez színes részecskék kapcsolódnak) láthatóvá válnak. Ha ez a megerősítő teszt is pozitív, akkor a Lyme-kór gyakorlatilag bizonyítottnak tekinthető. A negatív megerősítő teszt viszont azt a fertőzést jelzi, amelyet már átéltek, és amely esetleg nem okozott tüneteket.

A Borrelia antitestek vérben történő kimutatása mellett az idegvíz vizsgálata is hasznos lehet. Ez a vizsgálat különösen akkor hasznos, ha az agyat vagy a gerincvelőt Lyme-betegség (ún neuroborelliosis; Lyme-kór 3. stádiuma). A Borrelia-specifikus antigének vagy antitestek kimutatása a vérben és / vagy az idegvízben több napot is igénybe vehet.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Ezek a tünetek felismerik a neuroborreliózist.

Kórokozó kimutatása

Mivel a Borrelia antitestek kimutatása, azaz pozitív ellenanyag-teszt nem feltétlenül jelenti azt, hogy a beteg akut betegségben van Lyme-betegséggel, további vizsgálati módszerek hasznosak lehetnek. Például pozitív ellenanyag-teszt korábban, anélkül, hogy az érintett beteg tipikus tünetektől szenvedne, nem szabad specifikus kezelést kezdeni. Ezenkívül a Borrelia ellenanyagok tesztelésére is lehetőség van negatív annak ellenére, hogy az érintett betegnek már egyértelmű a fertőzés tünetei. Ilyen lehet például a A fertőzés még mindig friss és az antitestképzés normál időtartamát még nem érték el. A fertőzés az érintett betegben csak akkor észlelhető, ha az orvos közvetlenül képes azonosítani a kórokozót.
A Borrelia közvetlen kimutatása mikroszkóp segítségével azonban általában nem lehetséges. Ezért az úgynevezett Polimeráz láncreakció (rövid: PCR) segítenek a diagnózis biztosításában. Ebben a tesztben a kórokozó genetikai anyaga reprodukálható és kimutatható. Mivel azonban ez a Lyme-betegség-teszt nagyon munkaigényes és időigényes módszer, a diagnózisig tartó idő ennek megfelelően hosszú. Az is A kórokozó kórokozók tenyésztése egy speciális táptalajon általában több naptól hétig tart.

LTT

Az LTT (Limfocita transzformációs teszt) a Lyme-kór diagnosztizálásának egyik legújabb tesztje. A szokásos tesztekkel ellentétben az LTT nem célja antitestek vagy Borrelia antigének kimutatása, hanem a test saját immunrendszerének reakcióját használja a bakteriális kórokozókkal szemben. Mivel az LTT egy új típusú borreliozis teszt, eddig csak néhány speciális laboratóriumban végezhető el. Az LTT során a laboratóriumban különféle Borrelia struktúrákból származó nagy tisztaságú antigéneket használnak. A tényleges vizsgálat során a fehérvérsejteket (T-limfocitákat) el kell különíteni a tesztelt személytől, majd be kell vakcinálni specifikus Borrelia antigénekkel. Azok a T-sejtek, amelyek felületén bizonyos Borrelia antigének dokkoló helyei vannak, szaporodni kezdenek. Ezeket a T-sejteket jelölt DNS-bázissal detektálhatjuk, amelyet meg lehet mérni.

További vizsgálati eljárások

A betegekben a Borrelia-fertőzés kimutatására szolgáló általános vizsgálati módszereken kívül számos olyan vizsgálat is létezik, amelyek elősegítik a kórokozó kórokozójának meghatározását egy ketyegés bizonyítani. Egy ilyen teszt alkalmazható a kullancsra, miután a kullancsot eltávolították a bőrről. Ha a kullancs Borrelia-val fertőzött, akkor megteheti néhány percen belül légy határozott.

kiadások

A tipikus Lyme-betegség-tesztek költsége a legtöbb esetben költségek nagyon magas. Mivel azonban a Lyme-kór a potenciálisan veszélyes fertőző betegség a teszt költsége Mind a törvényi, mind a magánbiztosítások teljes mértékben fedezik ezt. Csak azoknak a vizsgálati eljárásoknak a költségeit kell viselniük, amelyek közvetlenül a kullancsban észlelik a Borrelia-t. Egy megfelelő teszt azonban már kb 20-30 euró megszerezhető.

Online

Sok esetben a Lyme-kór kérni kell. Légy erre a célra különféle öntesztek online felajánlott. Ezekre a tesztekre általában csak a A Lyme-kórra jellemző tünetek értékelése. Azoknak az embereknek, akik gyanítják, hogy Lyme-kórban vannak, ilyen tesztet online ki lehet értékelni, hogy megtudják, a tünetek jellemzőek-e a fertőző betegségre.
A Borrelia fertőzés már megmutatkozik néhány nappal a kullancscsípés után átfogó A bőr vörösítése a harapás területén (úgynevezett Erythema Chronum migrans). Az a jelenlétére Lyme-kór a bőr tipikus bőrpírja van élesen körülhatárolva, nem viszket vagy fáj. Ezen túlmenően az érintett betegek az első néhány hétben kialakulnak influenza-szerű tünetek, például láz, fáradtság, fejfájás és Testi fájdalmak. Ezen felül sok szenvedő is képes A nyirokcsomók duzzanata és gyulladásos folyamatok a kötőhártya területén észlelhető.
A fertőzés után csak néhány héttel romlik az idegrendszer és a megfelelő tünetek. A Lyme-kór tesztekamelyek online módon hajthatók végre, ebben az összefüggésben általában kérdéseket tesznek fel Hátfájás, bénulás és neurológiai kudarcok. Különösen a arcideg (Arcideg) a Borrelia fertőzés korai szakaszában van. A betegség harmadik szakaszában a bakteriális kórokozók is ezt célozzák meg Agy és gerincvelő felett. Az érintett betegek tehát a bénulás kifejezett tünetei (úgynevezett Paraplegikus tünetek) fejleszteni. Szintén Ízületi gyulladás nem ritka a Lyme-kór esetében a harmadik stádiumban.