Zsindely a fején

meghatározás

Az övsömör kórokozója a varicella zoster vírus (VZV), amely a herpeszvírus családjába tartozik. A levegőn keresztül terjed és belélegezve (cseppfertőzés), de terjedhet a vírust tartalmazó hólyagokkal vagy kéreggel érintkezve is (kenetfertőzés). Az első fertőzés esetén a betegség gyakran gyermekkorban bárányhimlőként jelentkezik. Ennek eredményeként kicsi, többnyire emelt, kerek-ovális, vörös foltok és hólyagok alakulnak ki a csomagtartó, az arc, a karok és a lábak területén, és ezzel járó fejfájás, testfájdalom és láz. A gyógyulás után a vírus évekkel később újra aktiválódhat és övsömör kialakulhat. A vírusok az idegrostok mentén terjednek. Gyakran a fejet is érinti, ami specifikus tünetekkel jár, néha súlyos komplikációkkal.

A fejeken levő övsömör okai

A bárányhimlő meggyógyulása után a varicella zoster vírus (VZV) a testben marad és elsősorban az idegrostok területén helyezkedik el. Mind a gerincoszlop idege, mind a koponya idege befolyásolható. A fertőzés hosszú ideig tünetmentes. Meggyengült immunrendszerrel (például időskorban), stressz, trauma vagy számos egyéb ok miatt a vírusok újraaktiválódhatnak. A fej területén ezek az idegrostok (koponya idegek) mentén vándorolnak az (érzékszervi) szervek és a bőr irányába. Ugyanakkor az idegsejtek megsérülnek. Gyakran érintett agyidegek a Hármas ideg (az arc érzékeny gondozása), Arcideg (Az arcizmok ellátása), valamint a Vestibulocochlearis ideg (Halló- és egyensúlyi idegek). Ha az érintett érzékszervekre terjed, komplikációk, például látási, hallás- és egyensúlyzavarok, valamint súlyos fájdalom fordulhat elő a bőr területén.

A fejeken levő övsömör diagnosztizálása

A diagnózis a VZV-betegség tipikus tünetein alapszik. Úgynevezett herpes zoster vezikulák alakulnak ki a bőr területén, amelyet az idegek táplálnak. Ugyanakkor súlyos idegfájdalom gyakran fordul elő az érintett bőr területén. Paresztézia is lehetséges. Egyes esetekben további diagnosztikára lehet szükség (például CSF vagy vérvizsgálat). Egy már gyógyult bárányhimlő betegség megerősítheti az övsömör diagnózisát. Figyelembe kell azonban venni, hogy a bárányhimlő gyermekkorban tünetek nélkül kialakulhat.

Kísérő tünetek a zsindely a fején

A bőr tipikus fertőzése a VZV-betegség fő tünete. Ez az úgynevezett herpes zoster hólyagok kialakulásához vezet (Lásd még: Övsömör). Ezek úgy hatnak, mint kicsi, tiszta vízcseppek vöröses háttérre. Ezek gyakran csoportokba vannak rendezve. Ugyanakkor súlyos viszketés gyakran fordul elő a bőrpírtól. A hólyagok megkarcolása olyan héjakat hoz létre, amelyek hegesedéssel gyógyulnak. Ezenkívül a fájdalom általában a bőr azon területén fordul elő, amelyet az érintett idegek táplálnak.

Mielőtt a fent említett specifikus tünetek kialakulnának, a beteg gyakran kimerül fej- és testfájdalommal. A hőmérséklet enyhe emelkedése szintén lehetséges. Ha a vírus terjed a cerebrospinális folyadékban (folyadékban), akkor nyaki merevség is előfordulhat.

Övsömör fájdalom a fején

Az idegsejtek vírusfertőzése és károsodása gyakran nagyon súlyos fájdalom kialakulásához vezet felismerhető lézió nélkül. Elsősorban a Hármas ideg, aki az arcbőr érzékeny gondozásáért felelős, az egész arcán fájdalom jelentkezhet. Ha fejbőrt érint, ez a fájdalom súlyos fejfájásként is megnyilvánulhat. A zsindely által okozott fájdalom általában csak enyhén vagy kevésbé kezelhető a szokásos fájdalomcsillapítókkal.

A fej viszketése övsömörrel

A herpes zoster hólyagokon kívül súlyos viszketés is előfordul. Ez akkor fordulhat elő, amikor a vezikulák megjelennek az érintett bőrfelületen. A betegek néha viszketés helyett valamilyen húzást is jelentenek. Ennek eredményeként a vezikulumok gyakran megkarcolódnak és hegesedéssel gyógyulnak. Ugyanakkor a hólyagok szekréciójában levő vírusok más emberekkel való közvetlen érintkezés útján terjedhetnek (kenetfertőzés).

A betegség menete a fején

A jellegzetes tünetek megjelenése előtt a betegek gyakran kimerültségről, fejfájásról és testfájdalmakról, enyhe lázról és rendellenes érzésről számolnak be a bőr területén. Ennek eredményeként a herpes zoster hólyagok és fájdalom néhány napon belül kialakulnak. Ha nem kezelik, a vírusok tovább terjedhetnek a koponya idegein és károsíthatják az idegeket. Ez súlyos komplikációkhoz vezethet a további út során. Lehetséges bénulás, látási és hallási rendellenességek, súlyos idegfájdalom és súlyos fertőzések.

Terápia a zsindely a fején

Az övsömör kezelése a klinikai képetól, a beteg életkorától és egészségi állapotától függ. Ha a fejet érintik, általában lehetséges gyógyszer, vírusellenes kezelés szükséges a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében. Általában használt vírusellenes szerek Az aciklovir, Famciclovir, valaciklovir és brivudinnal. Ezek általában tabletták formájában készülnek. Ha a betegség különösen súlyos, akkor a vénán keresztül is beadható. Az antivirális szerek gátolják a vírusok replikációját, ezáltal gyorsabban gyógyulnak a bőrelváltozások és csökkennek a fájdalom tünetei. Ha a vírusellenes kezelést korán kezdik meg, a betegség lefolyása jelentősen lerövidülhet.

Fájdalomcsillapítókat gyakran írnak fel a vírusellenes kezelés kísérésére. A közös fájdalomcsillapítók show (ibuprofen, Diclofenac, SZAMÁR) részben csak korlátozott hatékonyságú. Ezért könnyű opioidok és antidepresszánsok (amitriptylin) és epilepsziás szerek (A pregabalin, A gabapentin, A karbamazepin) beadni.

Antiszeptikus, szárító és kéregoldó kenőcsök használják a herpes zoster hólyagok kezelésére. Különösen az arcban ezek a gyógyulás és hegesedés megelőzésére szolgálnak. Ugyanakkor a vezikulák bakteriális fertőzése is megelőzhető.

Olvassa el a cikkünket is: Zostex és alkohol - kompatibilis?

Mit kell figyelembe vennem a hajam mosásakor?

A fejeken levő övsömör gyakran érinti a fejbőrt a hajvonal körül. A hólyagok és a héjak kialakulása a haj összetapadásához és súlyos viszketéshez vezet. Hajmosáskor azonban ügyeljen arra, hogy enyhe (szappanmentes) sampont használjon ('baby sampon'). Ezenkívül a kenőcskék rendszeres felhordása jelezhető a seb jobb javulása érdekében. Az illatos szappanos samponok vagy tusfürdők használata súlyos bőrirritációt okozhat fájdalommal és viszketéssel.

Meddig tart a zsindely a fején?

A fejeken lévő zsindely általában kb. Két héten belül gyógyul. Jellemzően az első napokban az általános tünetek, például fejfájás és testfájdalmak, esetleg enyhe láz és viszketés jelentkeznek az érintett bőrfelületeken. A jellegzetes herpes zoster vezikulák súlyos fájdalommal 2–3 napon belül jelentkeznek. Ezek általában néhány napon belül felbomlanak, és idővel kiszáradnak (időtartam: kb. 10 nap). A korai stádiumban megkezdett vírusellenes kezelés a betegség gyógyulásához vezet. Legkésőbb három-négy hét után az összes tünetnek enyhülnie kell.

Mennyire veszélyes lehet a fejeken levő övsömör?

Ha nem történik vírusellenes kezelés a fejeken levő övsömör ellen, a vírusok az idegrostok területén terjednek és károsítják őket. Attól függően, hogy mely idegeket érinti, ez súlyos mellékhatásokhoz vezethet.

Fertőzés és a károsodás esetén N. trigmeniusami felelős az arc érzékenységéért, krónikus fájdalom fordulhat elő (Post-zoster neuralgia). Ha elterjed a Szemészeti ideg (A hármas idegága) a vírusok a szem területére is terjedhetnek, látási zavarokhoz, sőt vaksághoz vezethetnek. Körülbelül a Vestibulocochlearis ideg egyensúly- és hallásszervi rendellenességek lehetséges. Az arc izombénulása is előfordulhat. Súlyos fertőzések akkor is előfordulhatnak, ha a vírus elterjed az agyban, vagy ha a szervek megfertőződnek.

Mennyire fertőző a zsindely a fején?

Lehetséges a varicella-zoster vírus (VZV) átterjedése a fejeken levő övsömörrel. A herpes zoster hólyagok tartalmazzák a vírus részecskéit. Ezért a vírus terjedhet a burst vezikulák szekréciójával való érintkezés útján. Ez azon betegeket érinti, akikről nem ismert, hogy bárányhimlővel rendelkeznek. Ebben az esetben azonban a bárányhimlő először is előfordul, és övsömör csak utána, amikor a vírus újraaktiválódik.

A herpes zoster sebekkel való érintkezés után alapos kézmosás ajánlott.

A zsindely speciális formája a fején

A szem övsömör

A vírusok gyakran elterjednek a Hármas ideg (az arc érzékeny gondozása) a szemben. Az egyik egy "Zoster ophthalmicus ". Mivel a vírus a szem különféle szöveteiben terjed, számos fertőzés lehetséges. Gyakran van felületes kötőhártyagyulladás (Kötőhártya-gyulladás) vagy a szaruhártya fertőzése (keratitis). Ritka esetekben azonban lehetséges a dermisz vagy retina fertőzése és az intraokuláris nyomás növekedése (másodlagos glaukóma). Mivel a retina érintett, a fertőzés előrehaladtával fennáll a vak vakáció veszélye.

A szem-specifikus tünetek mellett a betegek gyakran súlyos fájdalomról számolnak be a homlokban, az orr hídjában és az orr hegyében. Gyakran a betegség kezdetén egy orrvég körül vöröses, hólyagszerű bőrkárosodás jelentkezik (Hutchinson jel), amely a szembe terjedésének korai jele lehet.