Hormonális készítmények

Melyek a hormonkészítmények?

A hormonok hírvivő anyagok, amelyek a test számos folyamatát szabályozzák. Ide tartoznak a pajzsmirigyhormonok, nemi hormonok, stresszhormonok és sok más funkcionális csoport. Ezen hormonok többsége gyógyszeresen helyettesíthető vagy hozzáadható, és az adagolástól függően nagyon eltérő hatásúak. Szinte minden hormonkészítményre receptre van szükség, és csak gyógyszertárakban lehet megvásárolni. Egyes hormonkészítményeket betegségek kezelésére használnak, mások például a fogamzás megelőzésére.

Mikor szükségesek hormonális készítmények?

A hormonkészítmények alkalmazásának számos területe van. A felírás leggyakoribb okai a hormonális fogamzásgátlás és a menopauzás tünetek kezelése.

A pajzsmirigyhormonokat szintén nagyon gyakran használják, mivel a pajzsmirigy-szindróma gyakori betegség. Néhány rák esetén a hormonterápia vagy a természetes hormonok blokádja is alkalmazható a kezelés során. A cukorbetegség terápiájában alkalmazott inzulin szintén hormon. A nemi hormonokat a transznemű emberek átalakítására is használják. Növekedési hormonokat adhatunk hozzá a botrányos növekedésű gyermekekhez. A hormonterápia lehetséges indikációinak listája örökre folytatódik.

Menopauza

A menopauza az átmenet a nő termékeny időszakának végén. A nő ebben az időben jelentős hormonális változásokon ment keresztül. A menstruációs vérzés elmúlik, és sok zavaró tünet jelentkezik. Sok nőnél forró villanások, hangulati ingadozások, súlygyarapodás és alvási nehézségek jelentkeznek. Ezeket a tüneteket az ösztrogén hirtelen csökkenése okozza a testben. Ezt az ösztrogénhiányt az ösztrogén mesterséges alkalmazásával csökkenthetjük. Az osteoporosis kialakulását, azaz a csontok törékenységét csökkentheti a hormonok szedése a menopauza idején. Ez azonban nem akadályozza meg a menopauzt, hanem csak enyhíti a tüneteket.

Tudjon meg többet a témáról itt: A menopauza tünetei és a menopauza hormonpótló kezelése

Emlőrák esetén

Az emlőrák bizonyos formáinak speciális dokkoló pontjai vannak a hormonoknak, és szükségesek ezekre a hormonokra a növekedés folytatása érdekében. Ezeket a hormon dokkoló helyeket bizonyos anti-hormon terápiák blokkolhatják. Ezen gyógyszerek közül a legismertebb a tamoxifen.

Az ösztrogénből származó növekedési stimulus nélkül a daganat nem képes növekedni. A menopauza után az aromatáz gátlók is célzott módon adhatók. Ezek megakadályozzák az ösztrogén termelését, és nem dokkolnak. Egyes gyógyszerek befolyásolhatják a prekurzorhormonok termelését is, megakadályozva, hogy a petefészkek jeleket kapjanak az ösztrogén előállításához. Ide tartoznak a GnRH analógok.

Olvassa el a témáról itt: Hormonterápia mellrák esetén

Prosztata rák esetén

Előrehaladott prosztatarák esetén a kezelés célja gyakran nem a gyógyulás, hanem a növekedés retardációja. A férfi nemi hormon, a tesztoszteron, mint az emlőrákban az ösztrogén, növekedési stimulusként is szolgálhat a daganat számára. Vannak dokkolóhelyek a tesztoszteron számára a rákos sejteken. A hormonhiányos terápiát szokásos gyógyszerekkel és a herék eltávolításával is el lehet végezni, mivel a herékben a legtöbb tesztoszteron termelődik. Nem minden prosztatadaganat hormonérzékeny és hormonterápiával szabályozható.

A témával kapcsolatos további információkért lásd a következő cikket: Prosztatarák kezelése

A tablettával

A fogamzásgátló tabletta ösztrogén és progesztin keveréke. Ez a kombináció terhességet játszik a testben és megakadályozza az ovulációt. Ezen felül a méh bélése gyengébbé válik, és a méhnyak nyálka megvastagodik.

Vannak úgynevezett mini tabletták is, amelyek csak egy progesztint tartalmaznak, és amelyek állítólag a petesejt számára áthatolhatatlanná teszik a nyálkát az ovuláció megakadályozása nélkül. Ha a hormontablettákat pontosan veszik, ezt a fogamzásgátló módszert nagyon megbízhatónak tekintik. Még a fiatal lányok is használhatják a fogamzásgátló tablettát. A fogamzásgátló tabletta a hormonterápia egyik leggyakoribb oka.

Tudjon meg többet a következő témáról: Mi történik a testben, ha beveszi a tablettát?

A pajzsmirigy betegségei esetén

A pajzsmirigy egy olyan szerv, amely a T3 és T4 hormonokat termeli. Ezeket a hormonokat cserélni kell hipofunkció esetén vagy a szerv eltávolítása után. Hormonterápia nélkül az érintetteknek számos tünete van, például fáradtság, súlygyarapodás, hajhullás és szívritmuszavarok. A legtöbb esetben a hormonterápiát levotiroxinnal vagy hasonló szerekkel végzik. Ez a tényleges hormonok előzetes fázisa, amelyet a test a tényleges hormonokká alakít át. Ha a pajzsmirigy túl aktív, akkor a tirosztatikumok csökkenthetik a hormontermelést és enyhíthetik a tüneteket, mint például nyugtalanság, alvászavarok és szívritmuszavarok.

Itt mindent megtudhat a témáról: Kevés pajzsmirigy tünetei

Hatóanyagok és hatások

A hormonterápia aktív összetevői nagyon különbözőek. Egyes esetekben ez a mesterségesen előállított hormonok közvetlen beadása. Ez például a tesztoszteron, ösztrogén, progesztin, inzulin és kortizol esetében működik.

Hipotireoidizmus és néhány egyéb betegség esetén adható a megfelelő hormon prekurzora, és a testnek ezt át kell alakítania a hormon aktív formájává. Egy másik lehetőség a szervek stimulálása, amelynek természetes funkciója a kívánt hormonok vagy prekurzorok előállítása. Ezután önmagukban növelhetik a termelést.

Más betegségek, például a rák és a hyperthyreosis esetén a hormonok mennyiségét vagy a funkciót csökkenteni kell. E célból a dokkolóhelyek blokkolhatók vagy antitestek adhatók a megfelelő hormonok ellen. A hormontermelő szövetek, például a herék, a pajzsmirigy vagy a petefészek sebészeti eltávolítása szintén csökkentheti a hormonok mennyiségét a szervezetben. Egyes esetekben olyan módosított anyagokat is lehet használni, amelyek ugyanolyan dokkolópontokat használnak, mint a hormonok, így az igazi hormonok már nem érik el céljukat. A hormonterápia pontos hatóanyagai tehát a kívánt hatástól függenek.

A hormonális gyógyszerek mellékhatásai

A hormonkészítmények mellékhatásai ugyanolyan különböznek, mint maguk a hatóanyagok, sok esetben a mellékhatások a természetes hormonok normál hatásai, vagy az antihormonoterápiák hatásának hiánya.

Az ösztrogénkészítményekkel lehetséges mellékhatások a hangulati ingadozások, trombózisok, súlyingadozások, hasi fájdalom, fejfájás, melldaganatok és kardiovaszkuláris betegségek.
Az ösztrogénszintet csökkentő készítmények kora menopauzás tüneteket okoznak fiatal nőkben. A termékenység csökkenthető, és alvászavarok, depresszió és osteoporosis fordulhat elő.

A témáról többet megtudhat itt: A tabletta mellékhatásai

Az antiandrogének, azaz a tesztoszteron elleni hormonterápiák nőies megjelenéshez vezethetnek a férfiakban. A tesztoszteron hormonpótló kezelésként növeli a pattanások és az olajos haj valószínűségét.

A levotiroxinnal végzett pajzsmirigy-kezeléseknek alig vannak ismert mellékhatásai, de a túladagolás a hiperfunkcióhoz hasonló tünetekhez vezethet. Az inzulin életveszélyes hypoglykaemiahoz vezethet túladagolás vagy nem megfelelő étrend esetén. A pontos készítmények lehetséges mellékhatásai a betegtájékoztatóban olvashatók, és ha bármilyen kérdése van, az érintett személyeknek orvoshoz kell fordulniuk.

Gyógyszerkölcsönhatások

A hormonterápiákban a kölcsönhatások szintén nagyon különböznek a készítménytől függően. Számos hormont átalakít a máj, ezért antibiotikumok vagy más gyógyszerek szedése elveszíti hatékonyságát. Ez veszélyezteti például a tabletta fogamzásgátló biztonságát. Egyes hormonterápiák szintén fokozhatják vagy csökkenthetik más gyógyszerek hatásait, és így mérgezéshez vezethetnek. Arról, hogy az egyes gyógyszerek elfogadhatóak-e, meg kell beszélni a kezelõ orvossal.

A hormonális gyógyszerek intoleranciája

Hormonterápiát nem szabad alkalmazni, ha a készítmények komponensei intoleranciát mutatnak. Fontos hormonterápiákat, például a rákterápiák részeként, súlyos kockázatok esetén is lehet alkalmazni.

Azonban az olyan készítményeket, mint a pirula, szigorúbban kell kezelni, mivel vannak alternatívák. Túlsúlyos, vérzéses betegségben szenvedő nők és dohányosok nem feltétlenül használják a tablettát, mivel növekszik a trombózis kockázata. Ösztrogén készítményeket nem szabad ismert emlő- vagy petefészekrákban alkalmazni, mivel ez fokozhatja a daganat növekedését. Egyes hormonterápiák, például az 1. típusú cukorbetegek számára inzulin, alternatívák nélkül vannak, még akkor is, ha intolerancia áll fenn.

A trombózissal kapcsolatos további információkért lásd a következő cikket: A trombózis okai

Hormonkészítmények és alkohol - lehetséges?

A legtöbb hormonos kiegészítő, mint például a nemi hormonok és a pajzsmirigyhormonok, nem zárja ki az alkoholfogyasztást mérsékelten. Még az inzulinterápia nem azt jelenti, hogy az érintetteknek teljes mértékben lemondaniuk az alkoholról, de mellékhatások, például magas hypoglykaemia fordulhatnak elő.

A súlyos betegségekkel járó kombinált terápia részét képező hormonterápiák esetén a kezelőorvostól meg kell kérdezni, vajon az alkoholfogyasztás problémát jelent-e.

Alternatívák a hormonterápiára

Számos alternatív fogamzásgátló módszer létezik a fogamzásgátló tabletták számára, amelyek nem igényelnek hormont. Ide tartoznak az óvszerek, a réz IUD-k és még sok más lehetőség. A természetes készítmények gyakran segítik a menopauzás tüneteket. A rákos hormonterápia nem mindig eredményes, és a sugárterápia, a kemoterápia és a műtét szintén alternatívak.

Néhány hormonterápiának azonban nincs alternatíva. Ide tartoznak az 1. típusú cukorbetegség inzulinja és a pajzsmirigyhormonok a pajzsmirigy teljes eltávolítása után.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Az összes gyógyszert óvatosan kell alkalmazni terhesség és szoptatás ideje alatt. A nemi hormonok közvetlen hatással lehetnek a terhesség fenntartására. Számos hormon átjuthat az anyaküteménybe, valamint az anyatejbe, és így veszélyt jelent a gyermekre. Egyes hormonok megállíthatják a tejáramlást is, így a szoptatás lehetetlenné válik. A hormonok, például a pajzsmirigy készítmények és az inzulin alternatívája azonban még a terhesség alatt sem. Ezeket a gyermekeket születésük után azonnal ellenőrizni kell, hogy további lépések szükségesek-e.

Olvassa el a témáról itt: Hypothyreosis a terhesség alatt

A tabletta hatékonysága a hormonkészítmények révén

A tabletta maga is hormonkészítmény. Ha a hormonszint megváltozik, például emlőrák elleni anti-hormonterápia révén, a tabletta hatékonysága korlátozott lehet. A pajzsmirigyhormonok általában nem befolyásolják a tabletta hatását, de fordítva, a pajzsmirigyhormonok dózisának növelésére lehet szükség. Az inzulin nem befolyásolja a tabletta hatékonyságát. A hormonkészítménytől függően ezért az interakciót meg kell beszélni az orvossal, és további fogamzásgátló módszert kell alkalmazni.

Vannak természetes hormonkiegészítők?

A hormonok a test saját anyagai, és kémiailag is előállíthatók, de nem idegen vegyi anyagok. Néhány növényi anyag bizonyos mértékben befolyásolja a szervezet hormon aktivitását. Erre példa a borsmenta tea elválasztási hatása. A teljes hormon-kiegészítők azonban nem fordulnak elő természetesen.