Csípés a kezében
meghatározás
A kéz dörzsölése egy szenzoros rendellenesség, amely ideg irritáció vagy károsodás esetén fordulhat elő. Az idegrendszeren keresztül zavaró információtovábbítás kellemetlen érzést, például bizsergést, tűket vagy zsibbadást okoz. Ezt az érzékszervi zavart fájdalom is kísérheti.
Az okok
Számos lehetséges ok okozhatja bizsergést a kézben. Lehet, hogy szűk keresztmetszet szindróma, más néven kompressziós szindróma. A kéz három ellátó idege közül az egyiket anatómiai szerkezetek szűkítik, és ezzel megsérülnek. Az egyik leggyakoribb szűk keresztmetszet szindróma a carpalis alagút szindróma.
A kar vagy az ujjak keringési rendellenességei érzékenységi rendellenességeket is okozhatnak. Ennek oka azonban központi is lehet. A sérvült korong, de az agy gyulladásos betegségei vagy keringési rendellenességei is bizserghetnek a kézben. Ha új érzékenységi zavara van, keresse fel orvosát.
A carpalis alagút szindróma, mint a kéz bizsergő érzése
A carpalis alagút szindrómát a középsõ ideg, az egyik ideje ellátó ideg tömörítése okozza. Ezt korlátozza egy csík a csukló területén, és így megsérült. Ennek oka lehet a túlmunka, a krónikus gyulladás, például rheumatoid arthritis esetén, vagy ismeretlen (idiopátiás).
A kockázati tényezők magukban foglalják a családi fogékonyságot, a diabetes mellitusot és a pajzsmirigy nem aktív hatását. Gyakran a terhesség alatt is jelentkezik a vízvisszatartás miatt. A carpalis alagút szindróma tünetei elsősorban éjszakai fájdalom és bizsergés a hüvelykujj, az mutatóujj és a középső ujj tenyéroldalán. A kezet rázva általában a tünetek javulnak. Mindkét kezét befolyásolhatja, és ha a tünetek hosszú ideig fennmaradnak, a hüvelykujjgömb izmai megbonthatók.
Ha a tünetek enyhék, fájdalomcsillapító gyógyszereket lehet venni, és éjszakai tüskét is lehet használni. Sok esetben a csukló ligamentumát sebészileg fel kell osztani.
Olvassa el a témáról itt: A carpalis alagút szindróma.
Megdörzsölés a kezén a nyaki gerinc rejtett korongjáról
A sérvvel korong nyomást gyakorol a gerincvelőre, amikor a korong csúszik.Ez károsítja az idegeket és olyan tüneteket okoz, mint például lövöldözés, elektromos fájdalom és érzékenységi rendellenességek. Ezek bizsergés és rendellenes érzések formájában jelentkezhetnek.
További tünetek az erő csökkenése az izombénulásig és a reflexek csökkentése. A tünetek mindig befolyásolják a sérült gerincvelő idegellátó területét (dermatomát). A kéz érzékenységi rendellenességei a sérvült korong miatt felléphetnek a nyaki csigolyák C6-C8 szintjén. Ha gyanítja, hogy a nyaki gerinc süllyedt korongja, keresse fel orvosát.
A sérvült korong tünetei? Itt információkat szerezhet.
Dörzsölés a kézben a polineuropatija eredményeként
A polyneuropathia akkor fordul elő, amikor a végtagok idegei betegség miatt károsodnak. A leggyakoribb okok a diabetes mellitus, az alkoholfüggőség, a gyógyszeres kezelés, az autoimmun vagy a gyulladásos okok. A tünetek általában szimmetrikusak és harisnyára vagy kesztyűre oszthatók.
Jellemzően az érzékenység vesztesége, például bizsergés, "tűk és tűk", zsibbadás, valamint csökkent hőmérséklet- és rezgésérzés. A polyneuropathia terápia az alapbetegség kezelésében áll. A normál fájdalomcsillapítók nem tünetekkel járnak. Epilepsziás gyógyszerek, antidepresszánsok vagy opioidok alkalmazhatók az ilyen típusú fájdalmak esetén.
Tudjon meg többet a témáról itt: A polyneuropathia.
A kísérő tünetek
A bizsergő érzéssel egy időben más tünetek is előfordulhatnak, az októl függően. A fentiekben ismertetett carpalis alagút-szindróma esetén további fájdalmak és hosszabb lefolyás után a hüvelykujj izmainak gömbcsontjai fordulhatnak elő.
Herniated korong esetén a tünetek általában nem csak a kézre korlátozódnak, hanem az alkaron is fennállnak. A paresztézia mellett csökkent az erő és csökkent a reflexek is. Ha hirtelen érzékszervi zavart tapasztal a bénulás tünetei mellett, azonnal gondoljon egy stroke-ra és forduljon közvetlenül orvoshoz.
A fájdalom a kezemben
Akut kézfájdalom előfordulhat mind az artériás, mind a vénás keringési rendellenességek miatt. Az artériás keringési rendellenesség akut fájdalmat, sápadtságot, mozgási rendellenességeket és érzékenységi rendellenességeket okoz. A kéz megfázik, mert a vérkészlet nem garantált. Vénás keringési rendellenesség esetén a vér visszatérése megzavarva van, így a kéz fájdalmas, hevített és duzzadt.
Keringési rendellenesség esetén azonnal keresse fel orvosát. A kézfájdalom másik oka a Raynaud-szindróma. Ez az ujjak fájdalmas elhalványulásához vezet hidegben vagy stresszben. Az ujjak kékre, majd pirosra és melegre válhatnak.
A témával kapcsolatos részletes információkért lásd:: Fájdalom a kézben
A diagnózis
A kéz érzékenységi rendellenességeinek diagnosztizálásához fontos a tünetek leírása (anamnézis) és a fizikai vizsgálat. Alapvető fontosságú az érzékenység, a rezgés- és hőmérséklet-érzékelés, a motoros képességek és a reflexek vizsgálata.
Az idegkárosodás gyanúja esetén neurofiziológiai vizsgálatokat kell végezni. Az idegvezetési sebességet (NLG) egyszer megmérjük, és elektromiográfiát (EMG) végezzünk az izomkárosodás felmérése céljából. Ezek a vizsgálatok felhasználhatók a károsodás típusának meghatározására és a lehetséges okok szűkítésére. Ha herniated lemezt gyanítanak, képalkotót lehet végezni, lehetőleg mágneses rezonancia leképezést (MRI).
Olvassa el a cikkeket is:
- Az idegvezetési sebesség
- elektromiográfia
A kezelés
A kézbõrzés kezelése az okától függõen különbözik. Herniated korong esetén tüneti fájdalomcsillapítókat, például ibuprofent vagy paracetamolt lehet venni, és fizioterápiát lehet végezni. Nagyon hangsúlyos esetekben megfontolható a műtéti kezelés.
A polyneuropathia esetében az alapbetegség kezelése fontos, és a speciális fájdalomcsillapítók tünetekkel járnak. Az azonnali vérhígítás és a fájdalomcsillapítók fontosak a keringési rendellenességeknél. Itt is műtéten kell eljárni, ha a megállapításokat kimondják.
Mint fentebb kifejtettük, a carpalis alagút szindrómát fájdalomcsillapítókkal és éjszakai tüskével kezeljük. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy a lefolyás súlyos, a ligamentum megosztódhat.
A sín a bizsergéshez a kezében
A carpalis alagút szindrómájában lévő hasadás célja, hogy stabilizálja a csuklóját éjszaka úgy, hogy ne törjön. Ez megvédi a csukló idegeit. Ugyanakkor hasznos lehet a fájdalomcsillapítók vagy a Korison rövid távú használata. Lehetőség van arra is, hogy kortizon fecskendőt használjunk a carpal alagútban. A műtét utáni rögzítéshez néha ajánlott egy szilánk.
További információkért lásd: A sín a carpalis alagút szindróma kezelésére.
Az időtartam
A panaszok időtartama személyenként nagyon eltérő. Enyhe tünetekkel, valamint a szilánkkal és a gyógyszeres kezeléssel történő konzervatív terápiával a tünetek napokon vagy heteken belül eltűnhetnek.
Műtéti kezelés után a fájdalom azonnal javul, az érzékenységi rendellenességek pedig napoktól hetekig változnak.
Prognózis
A betegek több mint 80% -ánál javulnak a tünetek a carpalis alagút szindróma műtétét követően. A betegek legfeljebb 3% -a tapasztal megújult tüneteket. Ennek oka elsősorban a csuklópánt hiányos elválasztása. A helyi kortizon injekció erősebb hatást gyakorol, mint a szájon át alkalmazott kortizon, de a szilánk és a műtét hosszú távon jobb.
A polyneuropathia prognózisa személyenként nagyon eltérő. A tünetek általában lassan lassulnak, és néhány fennmaradó tünet megmarad.
Ez egy szívroham jele is lehet?
A kézben lévő bizsergő érzés nem a szívroham klasszikus tünete. A betegek általában mellkasi fájdalmat tapasztalnak, amely a bal vállra és a bal karra sugárzik. Gyakran ezt nyomás vagy szorító érzésként is leírják. Hideg izzadás, émelygés, hányás, valamint szorongás vagy légszomj is előfordulhat. A fájdalom sugárzása a test jobb oldalán is lehetséges.
Az érzékenységi rendellenességek nem tipikus tünet, bár a betegek között mindig lehet különbség. Szívroham gyanúja esetén azonnali bemutatkozás a mentőszolgálathoz szükséges.
Itt találhat további információkat a témáról: A szívroham tünetei.
Terhesség alatt
A hormonfüggő súlygyarapodás és a vízvisszatartás miatt a csukló medián idege összehúzódhat és carpalis alagút szindrómát okozhat. A tünetek mindkét oldalon megjelenhetnek. Ha terhes, akkor minden gyógyszer szedése előtt konzultáljon orvosával, mivel egyes fájdalomcsillapítók nem alkalmasak terhesség alatt. A tünetek enyhítésére szolgáló speciális csuklórost éjjel viselhető. A carpalis alagútban alkalmazott helyi kortizon injekció enyhítheti a tüneteket.
Tudjon meg többet a témáról itt: Karpális alagút szindróma terhesség alatt.
