Paget-kór

Tábornok

A női mellszövet rosszindulatú degenerációja (lat. "Anya") kijelölve. Különösen a nyugati országokban az emlőrák a leggyakoribb rákfajta, és statisztikai értelemben véve, minden kilencedik nőnek rákja alakul ki életében. A betegség csúcspontja 45 év körüli, és a menopauza után a kockázat ismét növekszik.
Az emlőrák szaporodásakor két formát lehet megkülönböztetni attól függően, hogy hol fordul elő:

1. lobularis carcinoma, amely az emlőszövet mirigyfüggein lokalizálódik, és
2. ductalis carcinoma, amelyet a mell mirigycsatornáiban találunk.

Az emlőrák egyéb formái is ismertek, de ezek sokkal ritkábban fordulnak elő. Ide tartozik a gyulladásos (gyulladást okozó) Mellrák, amely szintén a legveszélyesebb forma. Az úgynevezett "Karcinóma in situ"Invazív módon még nem növekszik (szöveti-pusztító), ezért jobb előrejelzése van, de lehetséges az invazív módon növekvő emlőrák kialakulása. Az emlőmirigy Paget-kórja az emlőrák egyik formája, amely kezdetben elsősorban ekcémaként jelentkezik a mellbimbó területén. Ez az ekcéma nagyon viszkető.

Míg már 1856 a változások a mellbimbó Paget-kór által leírtak, ezek a változások csak nyilvánvalóvá váltak 1874 szerző: J.Paget a Mellrák (Mellrák) csatlakoztatva. J. Paget vizsgálatot végzett 15 olyan betegnél, akiknek megfigyelték, hogy hasonló mellbimbó-sérülések vannak, és néhány évvel később mindannyian emlőrákban szenvedtek.

Az ezt követő években még sok tanulmány és kísérlet történt a Pathomechanizmus (Betegségfolyam / fejlődés), hogy megtudja.
Az ezzel kapcsolatos legfontosabb tanulmány azonban ezután vezetett Jacobeus 1904 aki Paget-féle betegséget interduktív rákként azonosította. Abban az időben azonban még mindig volt a véleményük, hogy ez a rák kóros daganat, apokrin mirigyek daganata vagy krónikus degeneratív Bőrváltozás lenni.

Járványtan

A mellbimbóban vagy annak környékén helyezkedik el. Paget-rák az összes mellszövet-változás 0,5–5% -a.

Az érintett betegek többsége 40-50 év, de Paget-betegség ritkán jelentkezhet 20 éves vagy annál idősebb betegeknél. A Paget-féle betegséggel kapcsolatos első betegség átlagéletkora jelenleg 62 év a nők és 69 év a férfiak körében.

A mellbimbó Paget-kórja

A mellbimbó Paget-kórja egy ritka rák, amely a test más részeire is hatással lehet. Szinte csak a nőknél alakul ki ez a rák, amelyet gyakran hosszú ideig észlelnek. A korai stádiumban a rák hasonlít a mellbimbó ekcémájára, ezért gyakran tévesen kezelik kenőcsökkel és krémekkel. Más rákokkal ellentétben nem egyedül tapintható, és nem mutat más olyan tüneteket, amelyek kezdetben a rákra utalnának. Viszketés, bőrpír és ekcémás, pikkelyes bőrváltozások a mellbimbón Paget-kór első tünetei.
Ha azonban a dermatológiai kezelések nem javulnak, általában Paget-kór gyanúja merül fel. A véres szekréció később kialakul, és az érintett mellbimbó visszahúzódik. A diagnózist mintával lehet megerősíteni. A mikroszkóp alatt nagy, kerek sejtek megváltozott sejtmagokkal láthatók.

A választott kezelés a rák műtéti eltávolítása, miközben meg lehet őrizni az emlőt. Nyirokcsomók esetén az érintett nyirokcsomókat is el kell távolítani. A műtét után a szövetet besugárzzuk a visszaesés megelőzése érdekében. Haladó stádiumban ezek a terápiás lehetőségek nem elegendőek, és a kemoterápiás terápiás megközelítéseket mérlegelni kell. Paget-féle betegséget egyénileg kezelik, a daganatok jellegétől, az áttét mértékétől és az érintett személy egyéni igényeitől függően. A betegség korai szakaszában gyógyító terápiás megközelítés lehetséges.

A mellbimbó szokatlan bőrkiütései, bemélyedései vagy véres szekréciói ezért mindig gyanakvóvá teszik Önt és vezethetnek a nőgyógyászhoz.

ravasz

A rák "Paget-féle betegség" típusának pontos fejlõdését eddig nem sikerült meghatározni, de két elméletet fejlesztettek ki.

A jelenleg a legvalószínűbbnek tartott elmélet az, hogy a rákos sejtek (úgynevezett Paget-sejtek) olyan daganatot képeznek a mellben, amely áthatol a felszínen, és látható bőrváltozásokat okoz a mellbimbón. Ezen elmélet szerint a Paget-féle betegségben szenvedő betegek 97% -ánál már van mellrák vagy hasonló sejtváltozás a mellben, ahol a rendellenes sejtek átjutottak a mellcsatornákon a mellbimbóig. A továbbfejlesztés során ezen elmélet szerint a rák ezután elterjed a nyirokokba, majd a test más részeire.

A másik elmélet az, hogy a mellbimbó sejtjei spontán módon Paget sejtekké alakulnak.

Pathogenezis

A legfrissebb tudományos ismeretek szerint a mellbimbó Paget-féle betegsége egy adenokarcinóma, amelyet egy mellrák folyamatos terjedése (mellrák) okoz.
A mell (mell) adenokarcinóma daganatsejtjei folyamatosan terjednek és a mellbimbóba (mellbimbó) és a környező bőrbe növekednek (epidermotropikus adenokarcinóma).

Tünetek

Figyelemre méltó egy élesen körülhatárolt, vöröses, enyhén pikkelyes gyulladásos fókusz, amely a mellbimbótól kezdődik. Ez a fókusz fokozatosan megnő, viszkető vagy fájdalmas lesz. Egy ekcéma-szerű megjelenés alakul ki, és egy daganatos csomó gyakran érezhető a mellbimbó mögött.

Diagnózis

Amint a mellbimbó és az areola területén egyoldalú ekcéma-szerű bőrváltozást észlelnek, ezt a bőrváltozást hisztopatológiai (mikroszkopikus) módon meg kell vizsgálni.

1. Mellbimbó -
   Papilla mammaria
2. Mellbimbóudvar -
   Areola mammae
3. Tejcsatorna -
   Lactiferous vezeték
4. Az emlő mirigy -
   Lobuli glandulae mammariae
5. Zsírszövet -
   Corpus adiposum mammae
6. Bordák - Costas
7. Pectoralis major -
   Pectoralis fő izom
8. Elülső fűrész izom -
   M. serratus elülső
9. Külső furcsa
   Hasizmok -
   Ferde izom
   externus abdominis
10. Mellkas - mellkas
11. Bőr - cutis

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

Kórszövettani

A szövetet közelebbről megfigyelve kiderül, hogy a Paget-sejtekben diffúz penetráció alakul ki (feltűnően nagy, tiszta PAS-pozitív epidermális sejtek sápadt citoplazmával és nagy, többnyire ovális sejtmagokkal). A bőr felső rétege (dermisz) úgynevezett limfohisztocitikus gyulladásos beszűrődést tartalmaz.

Megkülönböztető diagnózis

A mellbimbó bőrváltozásának egyéb lehetséges okai a következők lehetnek:

• Mellbimbó ekcéma
• Vegye fel a kapcsolatot az ekcéma ("Allergia")
• pikkelysömör (Pikkelysömör)
• Rák (atkák)
• Bowen-kór
• felületes bazális sejtes karcinóma

terápia

Paget-kór előrejelzése és terápia teljes mértékben az emlőrák stádiumától és típusától függ. Paget-kór esetén a kizárólag a bőrváltozások kezelése egyáltalán nem elegendő és nem hatékony, mivel a rák az alatta lévő mellszövetben tovább növekszik.

Tudjon meg többet itt Mellrák stádiumok és a Az emlőrák kezelése.

Prognózis / helyreállítási esélyek

A Paget-féle mellbetegség, más néven Paget-carcinoma, a rák olyan ritka formája, amely más testrészeket is érinthet, és szinte kizárólag nőkben fordul elő. Gyakran először nem diagnosztizálják megfelelően, mert klinikai megjelenése könnyen összetéveszthető a mellbimbó ekcémájával. A Paget-kór előrejelzéséhez azonban a korai felismerés nagyon fontos. A korai szakaszban a műtét és az azt követő szövet besugárzás általában elegendő a gyógyuláshoz. Ezenkívül a hónalj nyirokcsomóit meg kell vizsgálni és szükség esetén eltávolítani. Vannak olyan tényezők, amelyek jelentősen ronthatják Paget-kór előrejelzését. A legfontosabb prognosztikai tényező a nyirokcsomó állapota. Ez leírja a nyirokcsomók daganatsejtek általi fertőzését. Minél nagyobb a nyirokcsomó-részvétel, annál rosszabb az esélye a gyógyulásnak az érintettek számára. Egyéb tényezők, mint például a daganat súlyossága és a receptor státusza, valamint az érintett személy általános állapota és az esetleges korábbi betegségek szintén fontos szerepet játszanak az egyes esetek előrejelzésében.