Vese biopszia

Meghatározás - Mi a vese biopszia?

A vese biopszia az egyik vagy mindkét vese szövetmintája. A vese-punkció szinonimája van. A vese biopsziája megbízhatóan meghatározhatja a károsodott vesefunkció okát. Ez az aranyszabvány, azaz a választott diagnózis a vesefunkció nem egyértelmű korlátozása esetén. Ily módon megfelelő terápiás tervet lehet készíteni az adott betegségre.

Indikáció vese biopsziára

Általában, mint bármely más diagnosztikai intézkedés esetén, a vese biopsziája indikálható, ha a diagnosztikai előny nagyobb, mint a lehetséges kockázat.
A vese biopszia indikációi között szerepelhet akut veseelégtelenség, krónikus veseelégtelenség, szisztémás lupus erythematosus, vér a vizeletben (hematuria) vagy fehérje a vizeletben (proteinuria), ha gyanúja van a progresszív vesebetegségben, a vese megváltozása egy feltételezett rákkal vagy hanem a veseátültetés utáni problémákkal is.

Vesebiopsziának előkészítése

A vese biopszia előtti előkészítést mindig a kezelő orvossal konzultálva kell elvégezni.
Alapvetően biztosítani kell, hogy az antikoaguláns gyógyszereket időben abbahagyják. Fontos, hogy megbeszéljük a kezelő orvossal, hogy mikor kell abbahagyni a gyógyszeres kezelést, és mikor lehet a kezelés után ismét bevenni.
Ezenkívül általában vérvizsgálatot végeznek egy vese biopszia előtt. Fontos meghatározni a vér koagulációs és gyulladási értékeit.
A vese biopsziát általában helyi érzéstelenítésben végzik. Ennek ellenére az eljárás során javasolt, hogy legyen óvatos. Ez azt jelenti, hogy az utolsó szilárd ételt általában az esti órákban fogyasztják el, és csak vizet vagy teát lehet inni körülbelül 4 órával az eljárás előtt. Itt is tanácsos konzultálni a kezelt orvossal.

Fájdalmas a vese biopsziája?

A vese biopszia általában nem fájdalmas, mivel a bőrt helyi érzéstelenítővel zsibbadják. A vese biopsziája nem árt. Szükség esetén a biopszia során kissé kellemetlen nyomásérzet léphet fel.
Ha a biopszia után fájdalom alakul ki a biopszia helyén, fájdalomcsillapítókat, például paracetamolt lehet használni. A vesebiopsziát nem követheti súlyos fájdalom.
Az aszpirint nem szabad a biopszia után három napig szedni, mivel ez fokozott vérzést okozhat.

Vese biopsziát végeznek érzéstelenítés alatt?

Az érzéstelenítés általában nem szükséges a vese biopsziához. A bőrt, a bőr alatti szövetet és az izmokat helyi érzéstelenítővel számozzuk. Maga a vese nem fájdalmas. Ez azt jelenti, hogy az eljárás nem fájdalmas. Szükség esetén adhatunk valamit a megnyugtatáshoz. Ezért anesztézia alatt végzett vesebiopsziát csak kivételes esetekben végeznek.

Vese biopszia elvégezhető-e járóbeteg-alapon?

Vesebiopszia nem végezhető el járóbeteg-alapon. A biopsziát követően a beteget 24 órán át monitorozni kell. A kezelés utáni első 6 órában a hátán feküdjön egy homokzsákon, hogy elkerülje a véraláfutást (hematómákat). Ha a biopszia nem bonyolult, akkor a ürítés általában másnap történik. A biopsziát követő napon a vizelet, a vér értékét és a vese ultrahangját is ellenőrzik.
A vese biopsziája után 14 nappal nem szabad nehéz terheket szállítani, és nem szabad sportolni

Eredmények vese biopszia után

A biopsziát a patológia osztályra kapják. Körülbelül 24 óra múlva van egy előzetes eredmény. A végeredmény akár 10 napot is igénybe vehet, ha speciális szakaszokat kell készíteni. Sürgős esetekben az előzetes megállapítás 3 órán belül elérhető.
A vese biopszia eredménye különösen fontos a terápia további tervezésében.

Mennyi ideig tart az eredmények megszerzése?

Az elvégzett szakaszoktól függően a diagnózis különböző időtartamúak. Általában az eredmény várható 3-5 napon belül. Az előzetes megállapítások gyakran 24 órán belül megtehetők. Különleges szakaszok készítése esetén a végeredmény 10–14 napot vehet igénybe.

A biopszia kockázatai és mellékhatásai

A vesebiopszia után a legnagyobb kockázat a vese vérzése. Ezért fontos a vese biopszia után 24 órán át monitorozni a beteget. Ez azt jelenti, hogy az pulzust és a vérnyomást rendszeresen mérik, rendszeresen ellenőrzik a biopsziát és ellenőrzik a vizeletmennyiséget. A vérzés kockázatának csökkentése érdekében ágynemű is rendelkezésre áll. A homokzsák alá helyezése szintén minimalizálhatja a másodlagos vérzés kockázatát.
A másodlagos vérzés általában véraláfutásokban (hematómákban) jelentkezik. Ha több vér veszik el, vérátömlesztésre lehet szükség. A műtét utáni vérzést csak rendkívül ritka esetekben kell műtéten kezelni. Rendkívül valószínűtlen, hogy a vesét újratelepítés miatt el kell távolítani.
A betegek 5% -ában a vizelet vörösre vált egy vese biopszia után. A vörös szín gyakran korlátozódik, és a vizelet további intézkedések nélkül ismét tisztássá válik. Ellenkező esetben öntözőkatétert alkalmaznak.
Ezenkívül a helyi érzéstelenítőt is intolerancia lehet. Általános kockázatok, például fertőzések vagy a környező struktúrák sérülései szintén fennállnak egy vese biopsziával. A bőr megfelelő fertőtlenítése és az ultrahang-ellenőrzés alatt végzett szúrás azonban minimalizálja a kockázatokat.

Vér a vizeletben

Biopsziát követően a vizelet enyhe vörös elszíneződése a betegek 5% -ánál fordul elő. Fontos annak biztosítása, hogy a piros szín csökkenjen és ne váljon erősebbé. Általában a vörös szín önmagában leáll, és ha a vér pirossá válik, ellenőrizni kell a vér értékét, és ismételten ultrahangvizsgálatot kell végezni a másodlagos vérzés kizárására. Szükség esetén öntözőkatétert alkalmazunk. Ritka esetekben szükség lehet vérátömlesztésre is.

Meddig tart egy vese biopszia?

Maga a vese biopsziája csak néhány másodpercet vesz igénybe. A gyomorban való elhelyezkedés és a bőr megfelelő fertőtlenítése miatt azonban körülbelül 20 percet kell várni az eljárásnak. A biopsziát követően az ágy pihenést 24 órán keresztül kell tartani.

Mennyibe kerül egy vese biopszia?

A vese biopsziáját az orvos díjszabása szerint számolják ki. A három és négy számjegy közötti tartományban van.

Ki fizet egy vese biopsziáért?

Mivel a vesebiopsziát csak orvos hajtja végre, ha erre utal, az egészségbiztosító viseli a vesebiopszia költségeit.

Milyen alternatívák vannak?

A veseellenőrzés az egyetlen módszer a veseelégtelenség okának megbízható azonosítására. A biopsziát nagyrészt ultrahang útmutatással végzik. Alternatív megoldásként biopsziákat is végezhetnek CT ellenőrzés alatt vagy laparoszkóposan (minimálisan invazív). A megbízható diagnózisnak nincs alternatívája.
Ha nem akarja elvégezni a biopszia elvégzését, ultrahangvizsgálat, CT vagy MRT, vizelet- vagy vérvizsgálat utalást adhat a nem ismert vesefunkció károsodásának okaira.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A vese MR