Hypothyreosis

Szinonimák a legszélesebb értelemben

Veleszületett hypothyreosis, kretinizmus, athyreosis, pajzsmirigy diszplázia, pajzsmirigy

meghatározás

A pajzsmirigy egy hormontermelő, nyálmirigy a nyak elején. A Hypothyreosis jelen van, amikor a pajzsmirigy nem vagy csak elégtelen mennyiség hoz Pajzsmirigyhormonok A tiroxin és a triiodidthyronin formálódnak, így a célszervekre gyakorolt ​​hormonhatás csökkent vagy hiányzik.
A pajzsmirigyhormonok egyet okoznak Az általános anyagcsere növekedése és a A növekedés és a fejlődés előmozdítása.

bevezetés

Ha a termelt hormonok képződése hiányos, akkor egyről beszélhetünk Hypothyreosis.
A Növelje a pajzsmirigyhormonokat mi Anyagcsere és fokozza a keringés, a növekedés és a psziché funkcióit. Kevés pajzsmirigy fojtószelepek ezért a a fizikai aktivitás és engedi az anyagcserét a hátsó égőn futni.
A pajzsmirigymirigy észlelhetetlen súlyos testi és mentális fejlődési károkat okozhat növekvő gyermekekben, ezért a Újszülött vizsgálat egy kötelező teszt végrehajtásra került.

Gyakorisági eloszlását

A pajzsmirigymirigy kb 1 % a lakosság körében a nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat.
A veleszületett hypothyreosis az 5000 újszülött közül 1-nél fordul elő, és ez az egyik leggyakoribb veleszületett anyagcsere-betegség.

Pajzsmirigyhormonok

A pajzsmirigyhormonok, az L-tetrajódtironin (T4), más néven tiroxin, és az L-trijódtironin (T3) különféle hatásokkal és cselekvési helyekkel rendelkeznek.
A pajzsmirigyhormonok felszabadulását egy zárt kontroll hurok segítségével szabályozzuk.
A TRH (tirotropint felszabadító hormon) felszabadul a központi idegrendszerből, és hatással van az agyalapi mirigyre, amely egyre inkább termel TSH-t (pajzsmirigy stimuláló hormon, pajzsmirigy stimuláló hormon), és engedi a vérbe.
A TSH a pajzsmirigyen működik. A pajzsmirigy sejteket stimulálni kell hormonok előállítására, így a T3 és T4 később felszabadul.
A pajzsmirigyen kívül a T4 átalakul T3-ra, amely a két hormon közül aktívabb. A pajzsmirigyhormonok vérbe történő felszabadulása viszont a visszacsatoló reakció részeként a kontroll hurokban azt jelenti, hogy kevesebb TRH és így TSH szabadul fel. A szabályozó ciklus alapját a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok vérkoncentrációja képezi.

okoz

A primer hypothyreosis a leggyakoribb ok, ennek oka az ilyen hipotireózis Probléma a pajzsmirigyben Ennek kiváltó okai lehetnek veleszületett vagy szerzett lenni.
Németországban kb. Egy származik 4000 újszülött kóros pajzsmirigy mellett a világnak. Ebben az esetben a szerv vagy teljesen hiányzik, hibásan fejlődött ki, vagy a pajzsmirigy genetikai hiba miatt károsította a hormontermelést. Az anyai pajzsmirigy hiperaktív gyógyszeres kezelése terhesség ideje alatt az újszülöttben a pajzsmirigy alulreagálását is kiválthatja.
A megszerzett primer hypothyreosis az életkor növekedésével fordul elő, és általában egy a a pajzsmirigyszövet tartós gyulladása. Az alapbetegséget Hashimoto pajzsmirigygyulladásaként nevezik. Ez egy Autoimmun betegség nem világos genezis. Ebben az esetben a test olyan fehérjéket termel, amelyek a test saját szövete ellen irányulnak, úgynevezett antitesteket, amelyek tévesen felismerik, megtámadják és megsemmisítik a pajzsmirigy szövetet idegenként. A funkcionális pajzsmirigy-sejtek halála a pajzsmirigy nem aktívvá válik.
A pajzsmirigy kórképének másik oka az orvosi kezelési eszközökből származó komplikáció lehet Gyógyszer, Sugárterápia vagy műtéti rögzítés hiperaktív pajzsmirigy, amelyben túl sok hormon termelődik, és a test folyamatosan teljes sebességgel fut.
Nagyon is az egyik hazánkban ok, amely ritka lett kóros pajzsmirigy a Jódhiány. A már említett T3 és T4 hormonok szintéziséhez a pajzsmirigynek olyannak kell lennie, mint Jód építőeleme. A szélességi fokon a jód nyomelemet gyakran adják az ételhez, így a hiány tünetei elkerülhetők csak étellel.

A hypothyreosis oka nem maga a szerv, hanem a a pajzsmirigy felügyelt központjai, amelyek az agyunkban vannak, beszélünk másodlagos vagy harmadlagos hypothyreosis.
Ezen agyi struktúrák károsodása a fej területén sérülések, daganatok, műtét vagy sugárterápia okozhatják. Az agyközpontokban előállított hormonokat az agyból a véráramban továbbítják a pajzsmirigybe, és általában szabályozzák a pajzsmirigyhormonok termelését és eloszlását. A szintézisük zavara a pajzsmirigy T3 és T4 hibás termeléséhez vezet. Ennek eredményeként a pajzsmirigy nem aktív.

Veleszületett hypothyreosis okai

Egy csecsemővel csinálunk egyet Hypothyreosis diagnosztizálva, ennek több oka lehet. A pajzsmirigy nem alakul ki vagy nincs jelen (athyreosis), a pajzsmirigy elégtelen fejlettségű (pajzsmirigy diszplázia), vagy nincs fiziológiás, normál anatómiai helyzetben, ami korlátozza működését (pajzsmirigy ectopiája).
A veleszületett hypothyreosis nagyon ritka okai a pajzsmirigyhormon termelésének hibája vagy a sejtek hormonokkal szembeni rezisztenciája (= érzékenység), így nem reagálnak megfelelően a hormonális jelekre.

Tünetek

A Kevés pajzsmirigy tünetei különbözőek lehetnek, és nem mindig kell megjelenniük.
A metabolikus folyamatok lelassulása miatt a test a hátsó égőn fut. Az egyik tipikus panasza tehát az fáradtság és A teljesítmény csökkenése, Fogyni anélkül, hogy megváltoztatná az étkezési szokásait, megnövekedett Hideg érzékenység, száraz durva bőr, Hipofunkció miatt fellépő hajhullás, alacsony pulzus vagy székrekedés.
Külsőleg egy nem aktív pajzsmirigy az ún myxedema vezetni. Itt van egy a A subcutis duzzanata többszörös cukor tárolással a kötőszövetben, ami duzzanat bárhol a testben vezethet.
Ezenkívül befolyásolhatja a lipid anyagcserét, ami növeli a vaszkuláris meszesedés kockázatát a szív- és érrendszer betegségeivel együtt.
Ezen kívül előfordulhat a pajzsmirigy káros hatása is depressziós hangulat, Menstruációs rendellenességek a nőnél vagy szexuális vonzódás ólom mindkét nemben.
Különösen az idősebb betegek körében, a kóros pajzsmirigy tüneteit, mint például fokozott hidegérzet, csökkent teljesítmény és depressziós hangulat, gyakran tévesen értik meg az öregedés jeleként.
Nál nél Újszülöttek és csecsemők tud Mozgásszegény életmód, Időtlenség, gyengült reflexek, székrekedés valamint az újszülöttkori sárgaság, amely a természetes körülményeken túl is fennáll, a pajzsmirigy károsodásának utalására utalhat.
A megszerzett hypothyreosis rettenetesen fejlődik ki, és kezdetben gyakran kisebb tünetekkel jár. Ez az oka annak, hogy a pajzsmirigy-gyulladást általában csak előrehaladott stádiumban elismerik.

A veleszületett hypothyreosis tünetei

Születésük alatt és után a gyermekek az alábbiakban szereplő, nem jellemző pajzsmirigyre jellemző nem specifikus tünetek miatt emelkednek ki.
Azoknál a gyermekeknél, akiknek pajzsmirigyük nem aktív, valószínűbb, hogy ilyenek vannak Sárgaság érintett, amely több mint 14 napig tart (Icterus neonatorum prolongatus).
nekik van gyenge szopási reflex és rosszul isznak, azt is mutatják Mozgásszegény életmód és gyengült reflexek. Sok gyermeknél is észrevehető egy nagy nyelv (Macroglossia).
A gyerekek gyakran pajzsmirigy kórosak székrekedés (=Székrekedés) érintett.
A kisgyermek életkorának csökkenése Növekedési késés és csökkentett magasságú fog - és a csontok életkora nem megfelelő a gyermek életkorához, azaz a gyermek korában azok Alig fejlett fogak és csontok.
Az érintett személyek nem mutatnak megfelelő kezelést mentális retardáció és sok esetben van ilyen csökkent intelligencia.
A pajzsmirigy-mellékhatás a következőket is okozhatja: Halláskárosodás és ennek eredményeként Beszéd zavarok vezetni. Ezenkívül bizonyos esetekben a második, diasztolés vérnyomás érték izoláltan emelkedhet (Lásd még: Növekszik a második vérnyomás értéke).

Olvassa el a témával kapcsolatban sokkal több információt a következő címen: Kevés pajzsmirigy tünetei

Kretinizmus - fejlődési rendellenesség veleszületett hypothyreosis mellett

A teljes képernyő a kezeletlen hypothyreosis gyermekeknél az a kreténizmustaki gyermekkori Fejlesztési kudarcA g értéket meghatározza, amelyet a pajzsmirigyhormonok hiánya okoz.
A gyerekek származnak helyrehozhatatlan kár mindenek felett a központi idegrendszer és ezek A fejlesztés késik vagy zavart. Rövid ujjak, csontváz rendellenességek, nyitottak Fontanelles A belső fül halláscsökkenése vagy süketsége a kretinizmus lehetséges tünetei, és együtt fordulhatnak elő.

diagnózis

Annak érdekében, hogy diagnosztizálni lehessen a pajzsmirigy-megbetegedést, kezelőorvosának előre meg kell tárgyalnia a jelenlegi tüneteket és a korábbi családi betegségeket.
Táplálkozási szokásaik kérdése az orvos számára is érdekes lesz, hogy felfedezzék a jódhiányt az ételek elégtelen jódbevitelének következtében.
A fizikai vizsgálat az úgynevezett anamnesis interjú után következik. Az ellenőr a beteg mögött áll, és mindkét kezével megvizsgálja a nyaki régiót. A tapintható eredmények például megnövekedett pajzsmirigy-jeleket mutathatnak.
Alacsony pajzsmirigy gyanúja esetén ultrahanggal végezzük a fekvő beteget. Az ultrahang információkat nyújt a pajzsmirigy méretéről, szerkezetéről, helyzetéről és felépítéséről.
Egy kiegészítő vizsgálat részeként a pajzsmirigy nem aktív mirigyének diagnosztikai kidolgozása, az ún. Szcintigráfia alkalmazható. Radioaktív módon jelölt anyagot a vénába juttatnak a test keringésébe. Általában ez az anyag felhalmozódik a pajzsmirigy szövetében és grafikusan ábrázolható. Alacsony pajzsmirigy esetén a pajzsmirigy kevésbé szívja fel az anyagot. Ez a vizsgálati módszer nem rutin a hypothyreosis diagnosztizálásában, hanem speciális kérdésekben alkalmazható.

A pajzsmirigy-túlműködést vérvizsgálat gyanítja, hogy meghatározzák a pajzsmirigy értékeit. Meghatározzuk az úgynevezett TSH értéket, T3 és T4. A TSH-érték, röviden a pajzsmirigy stimuláló hormon számára, az agyalapi mirigy központi idegrendszerében termelődik, és stimulálja a pajzsmirigy hormon termelését a véráramon keresztül.

Primer hypothyreosis esetén a TSH értéke növekszik, mivel a negatív T3 és T4 termelés miatt hiányzik az agy negatív visszacsatolási mechanizmusa, és a TSH termelése erőteljesen stimulálódik.

A szekunder hipotüreoidizmus esetén a probléma az agyban rejlik, a TSH termelési helyén, ezért csökken az érték itt. A normál TSH-érték nagyrészt kizárja a pajzsmirigy káros hatását. A T3 és T4 pajzsmirigyhormonok továbbra is a normál tartományban lehetnek (latens hipotireoidizmus), az alsó normál tartományban vagy csökkent. Az utóbbi esetben azt nyilvánvaló hypothyreosisnak nevezik.
Ha szerzett Hashimoto tiroiditisz gyanúja merül fel, a pajzsmirigy és a pajzsmirigy peroxidáz ellenanyagokat szintén meghatározzák a vérben.

További információ a témáról Hypothyreosis értékei

Újszülöttek esetében a kötelező szűrést a sarokvér vizsgálatával, a fent említett laboratóriumi értékek későbbi meghatározásával kell elvégezni.

Hypothyreosis szűrés újszülötteknél

Ha a törvény előírja Hipotireoid szűrés az újszülött szűrés részeként a 2-3. A gyermek életének napja lehet Hypothyreosis meghatározható: Meghatározzuk a TSH koncentrációját. Ez a hormon megszabadítja a pajzsmirigy T3 és T4 hormonokat.

Néhány csepp vért vesznek az újszülött sarkából a élet 36. és 72. órája között, és egy speciális szűrőpapírra csepegtetnek.
Veleszületett hypothyreosis esetén a T3 és T4 koncentrációi csökkennek, mivel a pajzsmirigy nem termel, vagy nem termel elegendő mennyiségben. A hormonok alul- vagy alultermelése miatt a TSH-érték növekszik.

Ezután a kontroll cikluson keresztül növekszik a TRH és a TSH, amelynek célja a pajzsmirigyhormon termelésének fokozása.
Mivel a pajzsmirigy nem tud reagálni erre az ingerre, a hormonhiány továbbra is megnövekedett TSH értékkel fennáll.

terápia

A pajzsmirigy-gyógyulás gyógyíthatatlan betegség. A kóros pajzsmirigy kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni, hogy elkerüljék az állandó, hosszú távú károsodást.
A pajzsmirigy-terápia terápiájának célja a TSH értéknek a normál tartományba eső korrekciója és a tünetek visszaszorítása. A hormonhiányt ellensúlyozzák a pajzsmirigyhormonok tabletták formájában történő bevétele. Ez szintetikusan előállított tiroxin, amelyet az érintetteknek általában egész életen át, megszakítás nélkül el kell viselniük. A gyógyszert növekvő adagokban kapják egyfelől az egyéni céldózis meghatározása és másrészt a pajzsmirigy hiperaktív tüneteinek elkerülése érdekében, ha az adagot túl gyorsan növelik.
Ha a gyógyszert helyesen veszik be, az érintett személyek teljesen normális életet élhetnek. A kezelés kezdetén a pajzsmirigy értékét havonta meghatározzuk vérmintával. Ha a pajzsmirigy rendellenességet jól kontrollálják, akkor elegendő az éves vérvizsgálat.
Mindkét pajzsmirigyhormonból, azaz a T3-ból és a T4-ből álló kombinált terápiát ritkán alkalmazzák, ha bizonyos szintézisfunkciók zavarodnak a betegben, ami akadályozza a hormonok átalakulását.
Ha a túlműködő pajzsmirigy kezelésére szolgáló gyógyszer okozza a hipofunkciót, akkor az adagot orvosával konzultálva kell megváltoztatni, vagy a gyógyszert szükség esetén abba kell hagyni.

Tudjon meg többet erről a következő címen: Kevés pajzsmirigy kezelése

Veleszületett hypothyreosis kezelése

A tirotin (= T4) egész életen át történő helyettesítésére (= T4) L-tiroxinnal van szükség a hypothyreosis következményeinek megelőzéséhez. Ezt a lehető leghamarabb el kell kezdeni, mivel az agykárosodás, mihelyt történt, visszafordíthatatlan.
A hormon adagolása fokozatosan történik, azaz az adagot lassan növelik egy bizonyos hormonkoncentrációig, amelyet végül állandóan tartanak.
A terápia célja annak biztosítása, hogy a páciens mentes legyen a tünetektől, és normalizálni kell a vér TSH szintjét.

További információ a témáról itt: Thyronajod®

Rendszeresen ellenőrizni kell a hormonszintet az euthyreroid pajzsmirigy metabolikus állapotának (= a pajzsmirigy normál funkcionális állapota) ellenőrzéséhez és a gyógyszer adagjának optimális beállításához.
Fontos a gyermekek növekedésének szoros megfigyelése is, amely jelzést adhat a csökkent hormontermelésről.

Olvassa el a témát is Fogyni hypothyreosis miatt

szövődmények

Az egyik, amely manapság nagyon ritka lett bonyodalom egy kezeletlen hypothyreosis az úgynevezett Myxedema kóma. Az érintettek anyagcseréjét életveszélyes módon állítják le. A lehetséges tünetek a A testhőmérséklet csökkenése, lassú szívverés, a vérnyomás csökkenése valamint veszélyes A légzés lassulása és simítása. Bizonyos esetekben ezt is megteheti myxedema merülnek fel. Következésképpen jön tésztás duzzanat a test különböző területein, különösen az arcon és a végtagokon. A myodenális kómát a pajzsmirigy káros hatása miatt korán kell kezelni nagy dózisú pajzsmirigyhormonok alkalmazásával. Az elektrolit és a víz egyensúlya, valamint a kortizon adagolása szintén életmentő szerepet játszik.

előrejelzés

Általános szabály, hogy a pajzsmirigy kóros tüneteit a pajzsmirigy képes legyőzni napi bevitel néhány hónap elteltével az előírt gyógyszert.
A bevitelnek kb. Egynek kell lennie fél órával a reggeli előtt egy pohár vízzel, hogy ne befolyásolja a hatóanyag felszabadulását és felszívódását.
Ban,-ben veleszületett hypothyreosis attól függ A prognózis a kezelés korai kezdetén egyértelmű a diagnózis után. Minél korábban kezdik el a terápiát, annál megbízhatóabban lehet megelőzni az alulreaktív pajzsmirigy fizikai és mentális fejlődésének késleltetését.

Táplálkozás és jódbevitel - a pajzsmirigy kóros megelőzése

Szintén a táplálás játszik Alacsony pajzsmirigy megelőzése döntő szerep. Legyen egy a megfelelő jódbevitel élelmezés során tiszteletben kell tartani, például jódos étkezési só vagy halak rendszeres fogyasztása formájában. Mert, mint már említettük, az A jód a pajzsmirigyhormonok nélkülözhetetlen alkotóeleme. A napi fogyasztandó jód mennyisége körülbelül 200 mikrogramm.
Kerülni kell a szójatermékek túlzott fogyasztását, mivel ezek károsíthatják a pajzsmirigyhormonok működését. Kiegyensúlyozott Vitamin- és magnéziumellátás jótékony hatással lehet a hypothyreosis tüneteire.
A hypothyreosis leggyakoribb formájában, Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában, a hypothyreosis nem kompenzálható megfelelő jódbevitel útján.

Hypothyreosis a terhesség alatt

Terhesség alatt fokozódik a jód iránti igény a várandós anyáknál. Egyrészt a fokozott pajzsmirigyhormon-termelés révén, másrészt a születendő gyermek az anyától jódellátástól függ.
A terhesség körülbelül 12. hetétől a magzat önmagában kezd el termelni pajzsmirigyhormonokat. Ezért további jódbevitel ajánlott azoknak a nőknek, akiknek a terhesség és a szoptatás ideje alatt hypothyreosis észlelhető.
A gyógyszertárból vásárolhat jódtablettákat a pult felett. Az egészségbiztosító azonban ezeket nem téríti meg.
Az ismert hypothyreosis, de a feltételezett hypotireoidismát szintén korai stádiumban kell kezelni pajzsmirigyhormonokkal. Így a születendő gyermekre gyakorolt ​​hosszú távú fizikai és mentális hatásokat időben el lehet kerülni.
Általában véve, hogy az alacsony pajzsmirigy kezelése az L-tiroxin gyógyszerrel biztonságos a gyermek számára a terhesség alatt. Ha szükséges, konzultáljon kezelő nőgyógyászával a gyógyszeres adag beállításához. Terhesség alatt kerülni kell a sugárkezelést vagy radiojód-kezelést. Ha terhességet tervez, és a fent említett kezelésen esett át, akkor négy-hat hónapot várjon a fogamzás előtt, hogy ne veszélyeztesse gyermeke fejlődését.

Tudjon meg többet erről a következő címen: Hypothyreosis a terhesség alatt