Fájdalom a térdfül mögött

bevezetés

A térdfül mögötti fájdalom viszonylag nem specifikus tünet, és nem egyértelműen hozzárendelhető egy betegséghez. A fájdalom gyakran a túlzott megterhelés vagy fokozódó kopás jele, a porc fokozott kopása miatt.

Radiológiai képalkotásra gyakran szükség van, hogy az orvos megbízható diagnózist tudjon készíteni.

Az okok

A térdsapkát nagy erőknek kell kitenni a fizikai erőkifejtés során, így hosszú távon porckárosodáshoz vezethet a térdvédő mögött, és a porc akár a részeit is el lehet vetni. Ez a porckárosodás elsősorban a sportolókban fordul elő a nagy stressz miatt. Ha a beteget túlságosan oktatják, a porckárosodás patellar tip szindrómát is okozhat - a térdkapocs-inak gyulladását.

A túlzott testmozgáson kívül trauma vagy anatómiai eltérések (például a csípő eltérései vagy térdütés) porckárosodást is okozhatnak. A térdsapka mögött lévő porc pufferként működik, és így csökkenti a térdízületre ható erőket. Porckárosodás esetén gyakran előfordul egy úgynevezett patellofemoral fájdalom szindróma.

Az úgynevezett plica-szindróma fájdalmat is okozhat. A térdben több redő van (Plicae) a szinoviális membrán. Ha egy ilyen redő megvastagodik, például gyulladás részeként, általában fájdalom és korlátozott mozgékonyság lép fel. Ezen felül a térdsapka mögött zsír halmozódik fel, amelyet Hoffa zsírtestének hívnak a továbbiakban. Ha térdre esik, ez a zsírtest szakadhat vagy megfertőződhet, ha túl sok terhet ró. Mindkét esetben éles fájdalom van a térdvédő mögött.

A csontok az életkor szerint degenerálódnak. Retropatellaris artrosis kialakulhat a térd környékén. Nem ritka, hogy a fájdalom serdülőkorban jelentkezik. Ennek oka a gyors növekedés, amely megváltoztatja a térdkapocs-inak irányát, és a térdhosszabbításért felelős combizom még nem elég erős. Ennek az izomnak a célzott edzése általában segít.

A térdízület kifúvása oka

A térdsapka mögötti fájdalom oka az úgynevezett térdízület-kiürülés. Ez a folyadék felhalmozódása a térdkapocs mögött az ízületi kapszulában. A folyadék lehet ízületi folyadék, genny vagy vér.

Az ilyen kiáramlások különféle módon következhetnek be. Gyakori oka a térd körüli szalag sérülések, például egy keresztszalag-könny. A térdízület kiürülésének tipikus okai az elmozdult térdsapka vagy az osteoarthritis, amely gyakran idősebb embereknél fordul elő. Az effúzió térd duzzanatához vezet, ami gyakran korlátozott mozgékonyságot és fájdalmat okoz. kíséretében. Ezenkívül bőrpír lehet a térd területén.

A térdízület kiürülése egyszerű vizsgálatokkal diagnosztizálható. A lehetséges diagnózist ezután „táncoló patella” vagy „táncoló térdsapka” néven hívják. Ha "táncoló patella" -ot diagnosztizálnak, az érintett térdét meg kell védeni és a lehető legmagasabban kell elhelyezni.

Térdízület kiürülése - mennyire veszélyes? Olvassa tovább itt.

A térdsapka osteoarthritis oka

A combcsonton (combcsont) és az állkapocson (sípcsonton) kívül a térdkapocs a térd harmadik együttes partnere. A térdsapka és a combcsont között ízületi porc van. Ezt egyre inkább elhasználják a mozgás és a nyomás. Teljesen kopott állapotban a két csont közvetlenül egymásra helyezkedik el. Ezt az állapotot térd osteoarthritisnek nevezik. Általában súlyos fájdalommal jár.

Ha a patellara nyomást gyakorolnak, például térdre dolgozva, vagy általában a térdre gyakorolt ​​nagy stressz, például nehéz terhek emelésével, a térdsapka nagyfeszültségű. Az állandó stressz a térdsapk osteoarthritiszéhez vezethet. Ezenkívül a térd osteoarthritisnek is lehet anatómiai okai. Ha a térdfül és a combcsont nem illeszkedik megfelelően, súrlódás léphet fel, ami végül osteoarthritishez vezet. Különösen a futóknak vannak kitéve térd osteoarthritis kockázata magas stressz és a térd mozgása miatt.

Tudjon meg többet a témáról itt: A térd osteoarthritis.

A fizikai aktivitás oka

Edzés közben vagy után, különösen kocogás után, térdfájdalom jelentkezhet. Ennek különböző okai lehetnek. Jellemző okok a combizmok izomzatának egyensúlytalanságai, a veleszületett lábak rendellenességei (úgynevezett "íjak" vagy "térdütés") vagy a csípő és a bokaízület instabilitása.

Ezenkívül a helytelen futási stílus fájdalmat okozhat a térdfül mögött. Ha például túlságosan meghajlítja a térdét futás közben, és így nagyobb nyomást gyakorol a térdfedélre, akkor a porcgyulladást okozhatja a térdfedél alatt. Ez a gyulladás végül erős fájdalomhoz vezet a térdfül mögött, és enyhítő testtartással kell kezelni.

A patellar tip szindróma, mint ok

A patellar tendinitis a patellar ín gyulladása. A patellar ín a térdsapka aljától a sípcsont tetejéig fut.

A patellar ín gyulladását általában az inak megnövekedett vagy szokatlan húzófeszültsége okozza. Az ilyen gyulladás gyakran előfordul nagyugró sportokban, mint például röplabda vagy kosárlabda, valamint hosszú távú futókban.

A patellar tip szindróma különböző méretű lehet, ezért négy fokra osztható. A tünetek a foktól függően nyugalomban vagy csak stressz alatt jelentkeznek. Az inak gyulladását konzervatív módon, azaz műtét nélkül kezelik. Fizioterápia, masszázsok, kötszerek, nyújtó gyakorlatok, valamint gyógyszerek és kenőcsök javíthatják a tüneteket.

Olvassa tovább a következő témában: A patellar tip szindróma.

Sinding-Larson-kór oka

Sinding-Larson-kór a patellar tip szindróma szinonimája. A kifejezés azonban a patellar ín gyulladására utal, különösen gyermekeknél és serdülőknél. Az íngyulladás vagy sérülés gyakran a növekedés során fordul elő. Az inak növekedésével kis könnyek és gyulladások alakulhatnak ki, amelyek végül serkentik a porc növekedését. Az ebből eredő fájdalom az alsó térdsapka inak kötődéséből származik.

További információ a témáról Sinding-Larson-kór itt találsz.

A tünetek

A térdsapka mögötti fájdalom mellett a térdízület duzzanata és köszörülés, dörzsölés hangzik a vizsgálat során. Ha a tünetek ilyen hármasa jelentkezik, akkor a retropatellaris porckárosodás jeleként értelmezhető (= porckárosodás a térdsapka mögött). A fellépő fájdalom gyakran tompa és diffúz, így az érintett személy nem tudja egyértelműen lokalizálni. A fájdalom általában testmozgással növekszik. Még normál mozdulatokkal is, mint például a lépcsőn mászás vagy a goromba. Ezek a mindennapi tevékenységek során felmerülő panaszok jellemzőek a térdsapkával kapcsolatos betegségekre. Egyes esetekben a betegek a térd fokozódó merevségét is leírják.

Ha a porckárosodáson kívül az ízületben még vannak porcdarabok is, ez gyakran a mozgás korlátozását eredményezi, mivel az ízületet a porcdarab blokkolja, és fájdalmat okoz a térdsapka mögött.

További információ a témáról: Fájdalom a térdben.

Hajlításkor vagy nyújtáskor

A Íj és kitágít hatalmas erők hatnak a térdre Térdkalács az egyik, és ezekkel a mozgásokkal is közös Fájdalom a térdfül mögött jön. Ha egy személynek nem volt térdsapka, alig lehet egyenesíteni a lábát.

Amikor felmászunk a lépcsőn

Fájdalom a térdfül mögött nem csak a fizikai aktivitás során fordul elő. Különösen a lépcsőn történő emelkedés vagy a lejtőn való lejtés esetén a térd egyrészt meghajlik, és ugyanakkor fokozott nyomásnak van kitéve a normál futáshoz képest, így például a A porc károsodásafájdalmat érez, különösen a lépcsőn történő felmászáskor. A lépcsőn történő emelkedéskor fokozott húzás következik be Térdkalács és a Térdkapocs-inak.

Nyomás alatt

Jellemző Térdfájdalom az, hogy ezek általában megterheléskor jelentkeznek, amikor nagyobb a térdre nehezedő nyomás, miközben a fájdalom már nem jelentkezik pihenés közben.
Kerékpározni általában egy sport, amelyet térdproblémákban szenvedőknek ajánlunk, mivel a térd mozog, de nincs nagy erőpéldául fel lehet függeszteni futás közben. Ha van egy úgynevezett "A futó térde"Előtte, amikor egy nagy ínlemez gyulladása (Iliotiális zenekar) jött, sokáig tarthat Kerékpározni vagy kocogni kellemetlenséget okozhat a térdsapka területén. Ezek az inak csúsznak az ízületen, amikor a láb meghajlik és meg van nyújtva, ami kerékpározáskor magas frekvencián történik, és ennek megfelelően fájdalmas, ha gyulladás van.

A diagnózis

Az orvos először klinikailag megvizsgálja a térdét annak megállapítása érdekében, hogy mely okból épül fel az ok, vagy külön megvizsgálja, mikor a legnagyobb a fájdalom. Egy másik lépés gyakran ultrahang vizsgálat, amely segítségével ellenőrizhető, hogy az inak megvastagodott-e vagy nem gyulladt-e meg. A gyulladás gyakran térdízületi folyadékot okoz (folyadék felhalmozódása a térdízületben), amely ultrahang segítségével kimutatható. Bizonyos esetekben röntgen vagy akár MRI vizsgálatot kell folytatni a diagnosztizáláshoz, például porckárosodás vagy ízületi sérülés következtetése céljából.

Például fokozódik a porckárosodás gyanúja, amely gyakran a térdsapka mögött lévő fájdalomhoz vezet, ha a klinikai vizsgálat a térdsapka hallható dörzsölését fedezi fel, mivel ebben az esetben a csontok fokozottan dörzsölik a csonton, nem pedig a védő porc révén. elválasztva egymástól.
Meszesedések, pl. ha krónikus tendinitisz van, röntgen segítségével meghatározható.

További információ a témáról: A térd MR

Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

A terápia

A térdfül mögötti fájdalomkezelés általában egy konzervatív, nem műtéti terápiából áll. Számos terápiás módszer közül lehet választani, amelyeket gyakran párhuzamosan alkalmaznak. Egyrészt gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket lehet használni, ha a fájdalom egyébként elviselhetetlen. Erre gyakran használnak fájdalomcsillapító kenőcsöket, például a Voltaren®-t. Az inak beillesztésének gyulladása esetén a fájdalomcsillapítók helyi injekciói játszanak jelentős szerepet, amelyek általában azonnali enyhülést biztosítanak.

Ezenkívül a jégcsomagolás formájában jelentkező hideg javíthatja a tüneteket. Annak érdekében, hogy a tünetek ne csak rövid távon enyhüljenek, a célzott izomképzésre szolgáló gyakorlatok a fizioterápia részeként enyhíthetik a térdízületet, hogy az izmok elnyeljék az erőt. Az izomképzés elsősorban a comb izmait edzi, mivel ezek a legjobb módja a térd stabilizálásának.
A fizioterápián kívül az ortopéd sebész olyan kezeléseket is előírhat, mint például ultrahang, elektroterápia vagy manuális terápia. Sok sportoló is szeret térdkötést viselni a betegség szakaszában, mivel ezek stabilizálják az ízületet és enyhítik a fájdalmat. Azt is javasoljuk, hogy bizonyos ideig tartózkodjanak térdén, vagy jelentősen csökkentsék a munkaterhelést, hogy megújulhasson. A többinek gyakran nyolc héten belül kell történnie. Ha nincs szükség teljes immobilizálásra, az olyan sportok, mint az úszás vagy a kerékpározás olcsó alternatíva.

Térdkapocs-diszlokáció esetén gyakran indokolt egy kötéssel történő immobilizálás vagy ortoosis. Ezt izomépítő terápia követi. Ha térdproblémái vannak, kerülje a magas cipőt és a kemény talpot. Az elhízás szintén kockázati tényező, ezért fontolóra kell venni a súlycsökkentést.
Ha a kezelő ortopéd sebész porckárosodást észlel, akkor ezt minimálisan invazív eljárással (térdízületi vizsgálat = térdízület tükrözése) lehet javítani, például a porc simításával. Ha a porc egyes részei eltörtek, ezeket az ízületben az artroscopia részeként eltávolíthatják. Ha egy betegnél a térdsapka ismételt elmozdulása van, akkor a térdsapka meglazult tartószalagja endogén inak segítségével helyettesíthető és a térd ismét stabilizálható.

A gyakorlatok

A gyakorlatok, amelyeket otthon is függetlenül lehet elvégezni, elsősorban a combizmok megerősítésére irányulnak. Egy másik hatás az, hogy a térd egyre inkább vérellátással jár, következésképpen a porc jobban ellátódik a vérrel, amely maga nem rendelkezik saját erekkel, de diffúzió útján tápanyagokkal van ellátva. Az egyik olyan gyakorlat, amely elsősorban a porc számára előnyös, a guggolás végrehajtása. A karokat előre kell nyújtani, és a térdnek nem szabad kinyúlnia a lábfej hegyén.

Fontos, és ez vonatkozik minden gyakorlatra, hogy ne terhelje túl a térdét a gyakorlatokkal. A kerékpározás a térdre is jó. A térd mozog, de nem esik túlzott nyomás alá. Egyéb otthon elvégzhető gyakorlatok a következők:
Ülve hagyja, hogy a térd lengjen. Mindenekelőtt ez elősegíti a szinoviális folyadék képződését. A térd kinyújtása ülő helyzetben és egy ideig tartása szintén jótékony hatással van a combizomra, amelyen keresztül a térd megkönnyebbülhet. Ezen felül a combizom erősítése érdekében (A négyfejű) tegye az egyik lábát a boka mellé egy hevedert (például egy törülközőt) és lassan húzza fel a karjain keresztül. Ez a gyakorlat megnyújtja a négyfejüket, és idővel stabilizálja a térdízületet. Ez is olcsó, hogy egy szünet. Ezt a pozíciót ezután egy ideig megtartják, miközben egyidejűleg kis ringatómozgásokat hajtanak végre.

Segíthet egy térdtartó?

Térdtartó gyakran ajánlott a térdfül mögötti fájdalomhoz vagy a térd körüli általános fájdalomhoz. Ezeknek a kötszereknek az a célja, hogy további stabilitást és fájdalomcsillapítást biztosítsanak a térdízületben. Ez megakadályozza az izom egyensúlyhiányát és a térdízület instabilitását. Támogatja a térdsapkát is, így általában már nem tudja elmozdulni.

A kötszerek mellett fizioterápiát is javasolunk a comb és a térd izmainak fejlődésének megerősítésére.

Prognózis

Mivel a térdsapka mögötti fájdalmat különféle tényezők váltják ki, nem lehetséges az általános előrejelzés megfogalmazása. A fájdalmat gyakran csökkentheti vagy teljesen kiküszöbölheti fizioterápiás kezeléssel, amely elsősorban az izmokat erősíti a térd enyhítése érdekében.

Gyakran elegendő egy rövid szünet a edzéstől ahhoz, hogy a térdnek ideje legyen regenerálódni. A porckárosodás esetén a sérülés és így a fájdalom általában térdízületi mintával helyrehozható (artroszkópia).

További információ a témáról: Térd artroszkópia.