dobhártya

meghatározás

A dobhártya, amelyet timpanus membránnak vagy timpanus membránnak is neveznek (Membrana tympani), az emberi fül hangvezető berendezésének lényeges része, és határvonalat képezi a külső hallócsatorna és a középfül között.

anatómia

A kerek és ovális szemhártya leghosszabb átmérője 9-11 mm körüli, csak 0,1 mm vastag. Legnagyobb részét, a pars tensa-t egy rostos porc gyűrű nyújtja, amely viszont össze van olvadva a fülcsatorna csonttal. A dobhártya azonban nem nyújtott és egyenes membránt képez, hanem egyfajta tölcsért, amelynek legalacsonyabb pontja a kalapácsfogantyú hegyével van olvadva. Ez kívülről is látható a vékony szemhéjon keresztül. Ha a hanghullámok elérik ezt a tölcsért, akkor rezgésbe kerül, és az oszszlikon (kalapács, üllő és kapocs) továbbítja a hangot a belső fülbe. Ez a folyamat a hang többszörös erősítéséhez vezet.

Ha otoszkópon keresztül nézik, akkor a bordó fényes felületként válik láthatóvá és jellegzetes fényvisszaverődéssel rendelkezik. Színe gyakran nevezik szürke vagy gyöngyház leírtak szerint.

A dobhártya nagyon érzékeny szerv. Az érintést gyakran fájdalmasnak tekintik, és émelygést és ájulást is kísérhetnek. A hármas ideg és a hüvelyideg különféle ágai, amelyek behunyták a dobhártyát, felelősek ezért.

A dobhártya működése

A dobhártya vékony, három rétegből álló membrán, amelyet a fülcsatorna rögzít. Elválasztja a külső fülcsatornát a középfültől. Ez megvédi az érzékeny középső és belső fülöt a szennyeződésektől, és megakadályozza a mikroorganizmusok, például a baktériumok és a vírusok bejutását.

Sokkal fontosabb funkciója azonban a hanghullámok átvitele: Amikor a hanghullámok elérték a fülünket, azokat az aurika elfogja, és a tölcsér alakú külső fülcsatornán keresztül vezet a dobhártyához. Ez nagyjából egy centes felnőtt érme nagysága. A hanghullámok ezután rezgésbe hozzák a dobhártyát, amelyet viszont a középfülben az oszszikok továbbítanak. A dobhártya közvetlenül kapcsolódik az ozszikuláris lánc első csontjához, a kalapácshoz. Másrészt az oszmulok az úgynevezett ovális ablakhoz vannak csatlakoztatva. Ez egy membrán is, de sokszor kisebb, mint a dobhártya. A dobhártya és az ovális ablak méretbeli különbsége növeli a hangnyomást. Ezen felül egy másik akadályt is legyőzünk a hang útján. A hang a levegőben a dobhártyáig terjed. A belső fül viszont folyadékot tartalmaz, amely aktívan feldolgozza a hangot és továbbítja az információt az agynak. A levegő és a folyadék közötti átmenetet áthidalja a bül- és a hüvely segítségével. Az oszszulok nélkül a dobhártya nem képes ellátni hangátadó és -erősítő funkcióját, és fordítva.

Az otoszkópia részeként, azaz a fül speciális fénytükörrel történő vizsgálatánál kívülről megnézheti a dobhártyát, és így bizonyos következtetéseket vonhat le annak működéséről. Általában egy kis fényvisszaverődés, amelyet az otoszkóp fénye okoz, látható a bordáson. Ha ez hiányzik, az azt jelenti, hogy a dobhártya megsérült, vagy más módon elvesztette rugalmasságát, például egy fertőzés miatt. Mindkettő az érintett személyekben elsősorban halláscsökkenés formájában nyilvánul meg.

A méhhártya betegségei

• Bülhártya sérülések

Kis vastagsága és érzékeny felépítése miatt a dobhártya meglehetősen hajlamos a sérülésekre. A kemény tárgyak közvetlen traumát (perforációt) okozhatnak. Közvetett sérülések Könnyek a dobhártyában (Repedés) a fülbe fújás vagy a közelben zajló robbanások (úgynevezett barotrauma) következményeként fordulhat elő. A fül torokfájása, halláscsökkenés és az esetleges vérzés általában a dobhártya-károsodás első tünetei. Mivel ebben az esetben a külső és a középfül közötti védőgát is megsérül, a kórokozók bejuthatnak a testüregbe (főleg a vízbe hatolva), ami viszont középfülgyulladást eredményez (Középfülgyulladás) vezethet.

Általában azonban a dobhártya perforációja jó hajlamot mutat a spontán gyógyulásra. Ha a gyógyulási folyamat szövődmények nélkül zajlik, akkor feltételezzük, hogy körülbelül 4 hétbe telik a szakadt bordák teljes bezáródása. A bonyolult töréseket fül, az orr és a torok orvosa fóliával hasíthatja. Ha azonban az oszszik megsérültek, tartós hallásvesztés léphet fel. Mindenesetre egy korai szakaszban konzultálni kell az ENT orvosával.

• Tympanoplasty

Ha a spontán gyógyulás nem lehetséges, a hibát timpanoplasztikával lehet bezárni. Ez egy műtéti eljárás, melynek célja az ízületi lánc és a dobhártya helyreállítása. Erre a célra általában a test saját szövetét használják, többnyire a tragus vagy agyhártya izombőrét (fasciáját) vagy porcbőrét. Ha szükség van az oszszlik cseréjére, akkor olyan protézisek használhatók, mint például kerámia vagy titán.

A dobhártya könnycseppje

A dobhártya egyik leggyakoribb betegsége a dobhártya perforációja, más néven szakadt dobhártya vagy "dobhártya lyuk". A perforációnak számos oka lehet.

Először is, a külső erőszak repedéshez vezethet. Ide tartoznak a koponya talp törései és a fül közvetlen ütése. Hasonló sérülési minták robbanások vagy más hirtelen nyomások által okozott sérüléseket eredményezhetnek.Például a merülés közbeni ellenőrizetlen, gyors emelkedés hirtelen nyomást gyakorol. A túl mélyen behelyezett pamut tamponok lyukakat is okozhatnak a dobhártyában, ezért az orvosok nem javasolják ezek használatát. A belső behatások azonban a dobhártya szakadását is okozhatják. Például, ha az effúzió a középfülben fülgyulladás-rész részeként alakul ki, akkor a dobhártyára nehezedő nyomás annyira megnő, hogy szakadjon. Általában a perforáció valószínűsége, az okától függetlenül, mindig nagyobb, ha a dobhártya már gyulladt a gyulladásos folyamatok miatt.

A várakozásokkal ellentétben a dobhártya perforációját nem mindig észleljük azonnal. Hallásvesztés fordulhat elő, de gyakran enyhe. Azon az érzésen fejezi ki magát, hogy a zajokat csak tompa és halk hangon lehet hallani. Lehet, hogy rövid távú, éles fájdalom. A fájdalom szintje azonban erősen függ az okától. Ezek természetesen sokkal kifejezettebbek, ha például a fülbefúvás a sérült dobhártyán kívül más sérüléseket is okozott, például szétfésülést. Kisebb vérzés fordulhat elő. Az is előfordulhat, hogy szédülés fordul elő, mivel a fül felelős az egyensúly és a hallásért. A szédülés viszont émelygést és hányást vált ki. Összefoglalva: a tünetek többnyire nem specifikusak, és csak ritkán teszik lehetővé következtetések levonását a pontos okról. Ezért mindig forduljon fül-, orr- és torokorvoshoz, ha ilyen tünetek fordulnak elő, vagy ha a méhhártya gyanúja merül fel. Mert csak a fülbe nézésével az otoszkóppal lehet pontos információt szolgáltatni. Csak ritkán hallóvizsgálatokat végeznek az otoszkópia mellett.

A terápia a perforáció mértékétől és okától függ. A kisebb perforációk általában önmagukban gyógyulnak, és csak a gyógyulási folyamat során kell védeni a víztől, szennyeződésektől és fertőzésektől. Ha a perforáció masszív, és a könny szélei nem fekszenek egymással szemben, vagy ha a dobhártya már megsérült a korábbi sérülések miatt, műtétre lehet szükség. A lyukat vagy közvetlenül összevarrják, vagy anyagot adnak hozzá, amely foltként zárja be a dobhártyát. Ez a tapasz vagy szövetdarab, amely mesterségesen készült szilikonból, vagy a test saját szövete. Mivel a nyitott szemhártya már nem védi a középfül fertőzéseit, profilaktikusan mindig antibiotikumot írnak fel. Ha fájdalom van, fájdalomcsillapítót kell felírni. Ezen túlmenően ajánlott zuhanyozni, és ebben az időben ne óvatosan úszni. Nem lehet egyértelműen meghatározni, mennyi ideig tart az a dobhártya perforációjának gyógyulása. Az időtartam nagyban függ az okától és a kapcsolódó terápiától. Az egyszerű perforációk, amelyek spontán gyógyulhatnak, körülbelül egy hétig tartanak. Ha viszont műtétre van szükség, egy ilyen betegség több hétig is elhúzódhat.

Szakadt a dobhártya, és nem tudja, mit tegyen ezután? További információt itt talál: Szakadt dobhártya - ezt kell csinálni!

Holtgyulladás

A dobhártya-gyulladás, más néven myringitis is nagyon súlyos betegség lehet a dobhártya. Gyakran a szemhártya elterjedő középfülgyulladás okozza. Általában a gyulladás klasszikus tünetei jelentkeznek: fájdalom, bőrpír, túlmelegedés és funkciók elvesztése. A fájdalom általában már a középfülgyulladásból származik, és a legrosszabb esetben fokozódhat. Ha az orvos a fülébe néz, képes lesz észlelni a fülcsatorna és a dobhártya elvörösödését. Általában a fülek vizsgálatához használt otoszkópból származó fény visszatükrözi a dobhártyát. Gyulladás esetén ez a fényreflex megszűnik, és az orvos tompa, megpirult membránt lát. A túlmelegedés korlátozódhat a fülre és a fülre, vagy szisztematikusan terjedhet a testben. Ha ezt teszi, akkor láznak nevezik. A láz gyakori a dobhártya gyermekeknél, de felnőtteknél ritkábban. Ezért ha a gyermeknek láz alakul ki, és az oka még nem ismert, mindig a szemgombás fertőzést kell fontolóra venni. A funkcióvesztés halláskárosodásban nyilvánul meg. A diagnózist az orvos teheti ki, aki otoszkóp segítségével a fülébe néz és megkérdezi a beteg kórtörténetét. Mivel a bülgyulladás, amely elterjed a botrán, gyakran vírusos megfázáson alapul.

Általában a középfül egy torkolattal kapcsolódik a torokhoz. Ez a járat biztosítja a középfül szellőzését, és biztosítja, hogy a középfülbe bejutott baktériumok ismét kiszállhassanak. Ha ezt a járatot megfázják, akkor baktériumok felhalmozódhatnak a fülben és gyulladást okozhatnak. Ezért a diagnózis felgyorsítása érdekében a korábbi megfázást mindig a kezelőorvosnak kell jelenteni. A második, de kevésbé gyakori ok egy külső fertőzés: A baktériumok a fülcsatornán keresztül jutnak a bordáshoz. Ez azonban csak akkor következik be, ha a fülcsatorna természetes védő mechanizmusai, a kis szőrszálak és a fülviasz már nem léteznek. Ezért a folyosót nem szabad vattával tisztítani, és gyakori úszáskor füldugót kell viselni.

Szeretne megtenni pamutminták nélkül, és továbbra is biztonságosan eltávolítani a fülviaszt? További információt itt talál: Hogyan lehet biztonságosan eltávolítani a fülviaszt?

A füldob gyulladását nem kell gyógyszeres kezeléssel kezelni, mivel általában néhány nap vagy egy hét után önmagában gyógyul. Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítók, például ibuprofen vagy paracetamol is bevehetők. Az ibuprofen gyulladásgátló, míg a paracetamol lázcsillapító hatású. Az egyes tünetek összetételétől függően választhat. Ezenkívül az érintett fülét meg kell védeni, például a víztől, és bizonyos körülmények között bizonyos mértékű pihenést kell betartani. Ha a bakteriális gyulladás különösen tartós, akkor fontolóra lehet venni az antibiotikumok alkalmazását. Ehhez fül-, orr- és torokorvoshoz kell fordulni. Rendszerint nincs hosszú távú hatás, de a hosszú távú hallásvesztés különösen súlyos esetekben fordulhat elő.

A füldob vibrál

A fülhártya szabályos funkciójának része, hogy az oszcillációban van beállítva, és hanghullámokkal rezeg. Általában ezeket a rezgéseket nem érzi. Bizonyos betegségek kapcsán azonban olyan tünetek, mint észrevehető rezgések, zümmögés és egyéb bosszantó zajok fordulhatnak elő a fülben. Ennek okai lehetnek anatómiai rendellenes rendellenességek, a dobhártya és középfül gyulladása vagy fülzúgás. Időnként a nyomásingadozások is kiválthatnak, különösen ha megfázik és a nyálkahártya duzzadt. A duzzanat miatt az ilyen nyomáskülönbségeket már nem lehet ilyen kiegyenlíteni, és olyan benyomás alakulhat ki, hogy a dobhártya minden apró mozdulattal rezeg. A megfázás kivételével a fül, az orr és a torok orvosát a lehető leghamarabb konzultálni kell, mivel az ilyen típusú tünetek általában csak idővel súlyosbodnak. A megfázás viszont általában tíz-tizennégy nap után gyógyul, amelyet a vibráció csökkenése kísér.

Orvosi diagnosztika

otoszkópok reprezentálnak egy egyszerű és gyorsan elérhető módszert a lehetséges dobhártya- vagy középfülbetegségek diagnosztizálására. Ezek egy fogantyúból, fültölcsérből és egy fényforrásból állnak, amelyeket be lehet helyezni a fülbe.

Egy másik diagnosztikai eszköz a tympanometria amellyel a dobhártya és a méh működése Középfül ellenőrizhető. Itt nyomásingadozások jönnek létre közvetlenül a dobhártya előtt, azaz váltakozó pozitív és negatív nyomások. Ezeket végül a dobhártya tükrözi és egy szonda rögzíti. A mért értékek alapján a dobhártya merevsége és rugalmassága (a Bukódomb megfelelőség) kiszámításához. Ennek eredménye végül az úgynevezett Tympanogram, amely például felismerhetővé teszi a középfül negatív nyomásait vagy a folyadékfelhalmozódást.