Ortopédia-Line

A Dupuytren-kór okai

Mi a Dupuytren-kór?

Dupuytren-kór esetén megváltozik a tenyér kötőszövetének lemeze (úgynevezett palmar aponeurosis) fokozott kollagénképződés formájában.

A szövet szerkezetátalakulása miatt, amely úgy is érezhető, mint egy kemény csomósszerű változás a tenyerében, az érintett ujjak mozgékonysága csökken. Pontosabban, különösen a kisujj nyújtási képessége korlátozott a hajlító kontraktúra miatt.

Az orvostudomány a Dupuytren-betegség idiopátiás geneziséről beszél, mivel a pontos okot nem sikerült egyértelműen tisztázni, és csak más betegségekkel kapcsolatos társulások vagy komorbiditások ismertek.

A tények világosabbá teszik, hogy a Dupuytren-kór elsősorban a fehér lakosságban fordul elő, és hogy a férfiakat gyakrabban érintik, mint a nőket. A megjelenés tipikus kora 40-60 év.

A Dupuytren-kór klinikai képére vonatkozó általános információk szintén fontosak. Ezek a következő cikkben találhatók: Dupuytren-kór

A Dupuytren-kór általános okai

A Dupuytren-kórhoz vezető pontos okokat még nem sikerült tisztázni.

Csak a genetikai komponenseket, azaz egy családi klasztert tekintik viszonylag biztosnak.

A Dupuytren-féle betegséggel kapcsolatos összes többi kockázati tényező vagy betegség esetében nem bizonyították teljes bizonyossággal, hogy ezek befolyásolják-e a fejlődést. A kockázati tényezők magukba foglalják egyrészt a luxus ételeket, például az alkoholt és a nikotint, másrészt a tenyér nyitott sérülései, illetve a kéz- és az alkar-csonttörések. Az ismételt stressz és a mechanikus stressz szintén provokálhatja a Dupuytren-kórot.

A férfi nemet is hajlamosító tényezőnek tekintik: az arány körülbelül 5: 1.

A májra és a hasnyálmirigyre ható szerves betegségek szintén szerepet játszanak. Ennek megfelelően a Dupuytren-kór cukorbetegséggel és májcirrózissal jár.

Egyéb betegségek közé tartozik az epilepszia, a hiperlipidémia és a meglévő HIV-fertőzés. A jelenlegi ismeretek szerint azt is feltételezik, hogy a Dupuytren-kór gyakrabban fordul elő a reumatikus formacsoportba tartozó betegségekkel vagy az autoimmun betegségekkel.

Fontos differenciáldiagnosztika az úgynevezett kamptodakytlie. Ez a kisujj veleszületett változása: nevezetesen hajlító kontraktúra, mint Dupuytren-kór esetén. Ritka esetekben a gyűrűs ujj is befolyásolhatja. A Kamptodakytlie viszont a születése óta létezik, ezért genetikailag előre befejeződött. Noha a Dupuytren-kórban genetikai összetevő is van, sok más kockázati tényező vagy szerves betegség befolyásolja a Dupuytren-kontraktúra kialakulását és súlyosságát.

A Dupuytren-kór mellett más kézbetegségek is előfordulhatnak. Ez a cikk áttekintést nyújt ezekről: Kézbetegségek

Az öröklődés mint a Dupuytren-kór oka

A Dupuytren-féle betegség okának magyarázatában egy genetikai komponenst is tárgyalnak, mivel megfigyelhető a betegség családon belüli fejlődésének fokozódása.

A jelenlegi tudományos ismeretek szerint az úgynevezett "WNT jelút" -nak szerepet kell játszania. Ez egy olyan reakciósorozat a testben, amely mind a karcinogenezis, mind az embrionális fejlődés szempontjából releváns.

Egyszerűen fogalmazva: a megváltozott jelút többek között a tenyér tenyér palma aponeurózisának kötőszöveti sejteinek átalakulásához vezet, megnövekedett kollagén és myofibroblast képződés eredményeként. Ez végül az ujjak csökkent mozgékonyságához és a hajlító kontraktúra kialakulásához vezet, amely felelős a Dupuytren-kór jellemző megjelenéséért.

A májzsugorodás, mint a Dupuytren-kór oka

A májzsugorodás egyrészről nem specifikus általános tünetekkel, például fáradtsággal, viszketéssel, a felső hasnyomás érzésével, a hasi kerület növekedésével vagy a sárgasággal (sárgaság) jelentkezhet.

Másrészt az úgynevezett máj bőrjelek a test több részén kialakulhatnak. Ezek a fejeken, a csomagtartón és a végtagokon jelentkeznek. Ez utóbbi helyen a Dupuytren kontraktúrája kialakulhat májcirrhosis során.

Végül nem sikerült pontosítani annak magyarázatát, hogy a máj cirrózisa miért vezet Dupuytren-kórhoz. Dupuytren-kontraktúra esetén azonban mindig tisztázni kell, vagy ki kell zárni a májbetegséget.

A Dupuytren-kór a májcirrhosisra is utalhat, így a májbetegség tüneteként jelentkezhet. Annak érdekében, hogy a májcirrózist a lehető legkorábban felismerjük, a következőkre is ki kell terjednie: A máj cirrózisának tünetei

A cukorbetegség, mint a Dupuytren-kór oka

A cukorbetegség az egyik betegség, amely a Dupuytren-kór kapcsán fordul elő. Ennek ellenére a cukorbetegek többségében nem alakul ki Dupuytren-kór. A cukorbetegek átlagosan csak kb. 20% -a szenved Dupuytren-kontraktúrától, és nincs különbség, hogy ez az 1. vagy a 2. típusú cukorbetegség.

Ezenkívül a kontraktúra mértéke alacsonyabb, ha cukorbetegség van, mint a nem cukorbetegek esetén. A nem cukorbetegekkel összehasonlítva a Dupuytren-kór fiatalkorban jelentkezik és nagyjából egyenlően fordul elő mindkét nemben, míg a férfi nem máskülönben gyakrabban szenved.

A két betegség pontos kapcsolatát vagy befolyását még nem sikerült tisztázni, de ez egy jelenlegi kutatási téma. A Dupuytren-kór kialakulását gyakran figyelmeztető jelzésnek tekintik a cukorbetegség kialakulásának.

A cukorbetegség súlyos következményei vannak. A Dupuytren kontraktúrája mellett a test számos egyéb tünettel is rendelkezik. Ezeket a tüneteket a következő címen találhatja meg:

A cukorbetegség tünetei Mellitus
Hogyan lehet felismerni a cukorbetegséget?

Epilepszia, mint a Dupuytren-kór oka

A cukorbetegséghez hasonlóan az epilepszia is a Dupuytren-kór társult betegsége. A két betegség közötti összefüggést először az 1940-es években felismerték, és azóta a kutatás része. Az epileptikumokban a Dupuytren-kontraktúra új eseteinek aránya akár 57% lehet.

Nincs kapcsolat az adott súlyossággal. Az sem számít, milyen típusú epilepsziája van. Megvitatásra kerül továbbá az epilepsziában szenvedő gyógyszerek, például az antikonvulzánsok Dupuytren-kontraktúra kialakulásának befolyása.

Ezenkívül ismert, hogy az epileptikumokban gyakran láb alatt, azaz a talpbélésen bokapárnák vagy fibrotikus csomók alakulnak ki. Ezek a Dupuytren-kór speciális formái, így feltételezhető, hogy az epilepsziában a kötőszövetek fibrotikus szövetekké történő átalakulására irányulnak.

Az alábbiakban felsorolunk minden, ami az "epilepszia" témájához kapcsolódik:

Epilepszia - Mit kell figyelni
Gyógyszerek epilepsziához - mellékhatások

Az alkohol mint a Dupuytren-kór oka

Az alkoholfogyasztás Dupuytren-kór kialakulására gyakorolt hatásának pontos magyarázatát nem sikerült tisztázni. Számos mechanizmust tárgyalnak.

Feltételezzük többek között, hogy az alkoholfogyasztás a kezeken egyaránt megváltoztatja a vérkeringést, és károsítja a zsírt és a kötőszövetet. Ezenkívül a máj cirrózisa hosszú távú, súlyos alkoholfogyasztás révén alakulhat ki, amelyről ismert, hogy a Dupuytren-kórhoz kapcsolódik. Ezenkívül feltételezzük, hogy májcirrózisban szenvedő betegekben a Dupuytren kontraktúra kialakulása főként az alkoholfogyasztásnak köszönhető.

Általánosságban az alkoholfogyasztás önmagában vagy májcirrhosis esetén növeli a Dupuytren-kór kialakulásának kockázatát.

További információkért olvassa el ezt a részt: Az alkohol következményei

Hiperlipidémia, mint a Dupuytren-kór oka

A hiperlipidémia alatt a megnövekedett vérzsírszint jelenik meg, beleértve a triglicerideket és a koleszterint. Különbséget lehet tenni a hiperlipidémia különböző típusai között, a megnövekedett zsírkomponensek eloszlásától függően.

A hiperlipidémia és a Dupuytren-kór közötti kapcsolat a hiperlipidémiát okozó betegségekhez kapcsolódik. Mind a cukorbetegség, mind az alkoholfogyasztás növekedése a vér lipidszintjének emelkedéséhez vezet. Mivel ez a két tényező önmagában kockázati tényezőnek vagy kapcsolódó betegségnek tekinthető a Dupuytren-kontraktúra kialakulása szempontjából, a hiperlipidémia szintén oka a Dupuytren-kórnak.

Annak érdekében, hogy visszatérjünk a hiperlipidémia okához a Dupuytren-féle betegség klinikai képéhez viszonyítva, fontos, hogy először foglalkozzunk a hiperlipidémia okaival. Tudjon meg többet erről a következő oldalon: Hiperlipidémia - ez az, ami mögötte áll